REGISTRO SECCIÓN DE HEMODINÁMICA Sociedad Española de Cardiología

Transcripción

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2 Registro Actividad 2006 Participación 127 Hospitales adultos. 10 Pediátricos 68 Hospitales públicos 59 Hospitales privados 97% de los centros

3 Registro Actividad 2006 Recogida On-line (página Web) Recogida Datos Recogida tradicional (IZASA) 09 marzo 30 Abril 06Mayo 30 Mayo Página Web 82 Registrados 78 centros completados 57% 60 centros dentro del plazo Recogida tradicional (Izasa) 57 centros 43%

4 Datos de laboratorio

5 Hospitales Adultos 127 hospitales 171salas / 157 digitales (92%) 38 hospitales: 2 salas ; 2 hospitales 3 salas; 1 hospital 4 salas Actividad Intervencionismo: 126/127 Hosp. (99%) Adultos + pediátricos: 20 Hosp. Alerta 24 h: 78/127 Hosp (61%) Personal 397 médicos plantilla/ 122 Hosp. 3,25 / centro 391 médicos realizan ACTP/ 121 hosp. 3,23/centro 593 (486 ATS ATR) / 123 Hosp. 4,8/ centro Disponibilidad de CCV 83/126 Hosp. 66%

6 Actividad diagnóstica

7 Estudios Diagnósticos EVOLUCIÓN HISTÓRICA Δ [ ] = 7,6 % ( Δ [ ] = 5.1%)

8 Estudios Diagnósticos Evolución Histórica Coronarios Valvulares Congenitos Otros Abordaje Radial 38,1% (31.66%) Incremento coronariografías: 7,6 % Coronarios Valvulares Congénitos Otros TOTAL

9 Estudios Diagnósticos Nº de Coronariografías / Centro > Nº de Corona ariografí ías Nº de Centros

10 Coronariografías por millón de habitantes(*) 2569 ESPAÑA GALICIA 2934 CANTABRIA 2918 MADRID 2883 MURCIA NAVARRA PAIS VASCO ASTURIAS VALENCIA CANARIAS EXTREMADURA CASTILLA-LA MANCHA BALEARES CATALUÑA CASTILLA Y LEON ANDALUCIA ARAGON *Datos de Población INE 01/01/2006

11 Diagnóstico intracoronario Centros= Centros= Guía Presión Otros Doppler Ivus

12 Intervencionismo coronario

13 Intervencionismo Coronario Evolución Histórica Nº Pro ocedimie entos ACTP/Coronariografía = 50,4 % Δ [ ] = 7.8 %

14 ICP por millón habitantes 1293 ESPAÑA 1681 MURCIA NAVARRA CANTABRIA PAIS VASCO GALICIA MADRID EXTREMADURA CANARIAS ANDALUCIA CASTILLA LEON BALEARES VALENCIA CASTILLA LA MANCHA ARAGON CATALUÑA ASTURIAS

15 Intervencionismo Coronario Nº Procedimientos / Centro Nº Proce edimien tos > Nº de Centros

16 Diagnóstico intracoronario e ICP 6,4 6,5 5,3 5,5 2,8 2,9 2,2 22 2,2 % IVUS % G.Presión

17 Intervencionismo Coronario Procedimientos= i % % Proced. de Novo Proced. en Reestenosis Vena safena 1024 Arteria mamaria 186 Tronco protegido 490 Tronco no protegido 1472

18 Procedimientos según tipología de la Lesión Evolución Histórica Lesiones de Novo Reestenosis

19 Intervencionismo Coronario Procedimientos= i Abordaje Radial : (29,3 %) 28 % 21% 72 % 79% Proc. Multivaso 15,971 Proc. Monovaso Diagnóstico + Intervención : Procedimientos aplazados :

20 Abordaje radial Evolución Histórica 50% 45% 40% Diagnósticos 35% Intervencionistas 30% 25% 20% 15% 10% 6,2% 6,5% 5% 0% 9,8% 13,1% 1% 20,7% 16,3% 27,4% 26,9% 38,10% %

21 Intervencionismo Coronario Resultados Globales Procedimientos i = Nº de Procedimientos con inh.de GP IIb-IIIa (24,1%) Tipo de contraste en Intervencionismo 24,4% 74 % 54% 5,4% 70,2% 26 % Iónico No Iónico Abciximab Eptifibatide Tirofibán

22 Intervencionismo Coronario Resultados Globales Procedimientos i = Mortalidad Hospitalaria : 0.8 % 94% 1,4% CCV 0,1 % IAM 0,8 % 4,6% Muerte 0,5 % Éxito Compl. Mayores 821 Frac. sin compl

23 Stent Coronario Procedimientos = Procedimientos con stent (96.1%) Unidades implantadas u. Relación stents/proc. 1,59 Stents liberadores de drogas (59,3%) Nº Stents directos (35.5%) Proced. sólo stent directo (28 %) Porcentaje stents liberadores Δ( ) 2006) = 27.4 % Δ( ) = 64.4%

24 Evolución uso del stent Stent total Stent FA Stent conv

25 Intervencionismo Coronario Evolución Histórica Stent/procedimiento. Nº Stents por Procedimiento 1,29 1,3 1, , ,53 1,51 1,61 1,59 0,96 0,

26 Stents Farmacoactivos / Total stents 59,8 ESPAÑA PAIS VASCO 77 CANTABRIA 74 CANARIAS 71 MURCIA 69 MADRID 68 VALENCIA 62 BALEARES 61 NAVARRA 58,5 EXTREMADURA ANDALUCIA CASTILLA LEON CASTILLA LA MANCHA ARAGON CATALUÑA GALICIA ASTURIAS

27 Stent con recubrimiento activo sobre total de stents Más de 80% Entre % Entre 60-70% Entre 50-60% Entre 40-50%

28 Trombosis de stent 123 Datos de 73 centros 354 Trombosis 0.54% en stent convencional 0.63% en stent farmacoactivo BMS DES precoz tardía muy tardía

29 Intervencionismo Coronario Evolución Histórica ICP en TCI. ICP TCI no protegido % ICP en TCI/ Total ICP , , ,99 1,32 1, , ,

30 Aterectomía Rotacional Evolución Histórica Nº Procedimientos 549 Nº de Laboratorios

31 Aterectomía Direccional Evolución Histórica Nº Procedimientos 308 Nº de Laboratorios

32 Intervencionismo Coronario Otros Procedimientos Balon de Corte 1170 Otros balones (protrusiones,guía ) ) Protec. de embolización distal Extractores tromboticos 2003 = = = Terapia ultrasónica Alcoh. Septal Emboliz. Fístulas

33 Dispositivos Cierre Percutáneo Procedimientos : Con Colágeno De Sutura Otros ,7 % 59,55 % 20,8%

34 Intervencionismo en el IAM Intervencionismo en el IAM

35 Intervencionismo en el IAM Evolución Histórica Procedi imientos Nº sδ Δ [ ] 2006] = 20.6 % AÑOS

36 ICP en el IAM por millon hab. 235 ESPAÑA BALEARES CASTILLA LEON PAIS VASCO NAVARRA MURCIA MADRID GALICIA CANARIAS CANTABRIA ARAGON CASTILLA LA MANCHA 214 EXTREMADURA ANDALUCIA CATALUÑA VALENCIA ASTURIAS

37 Intervencionismo en el IAM Nº Procedimientos / centros Nº= / Centros: 100 >300 4 mientos Nº Procedi Nº de Centros

38 Intervencionismo en el IAM Procedimientos= (18 % Interv. Coronario) 19,2% 62,7% 18,1% ACTP Primaria ACTP de Rescate ACTP Facilitada ACTP FACILITADA Inmediata 13%

39 Intervencionismo en el IAM Resultados Shock Cardiogénico N= 847 ( 8.4 % ) 90,4 % Mortalidad asociada procedimiento 3 % 2,9 % 2,5 % Éxito sin complicaciones 9,092 Mortalidad hospitalaria 4.4 % Compl. Mayores 293 Fracaso sin complicaciones 254

40 ICP en IAM Evolución Histórica Total Primaria Rescate Facilitada

41 Intervencionismo valvular

42 Valvuloplastia en adultos Nº: 431 Centros: 61 3,3 % 63%

43 Valvuloplastia Mitral Evolución Histórica Nº

44 Valvuloplastia Mitral Resultados Nº= 390 Centros= 60 93,6% 2.6 % 3.8% Ictus 0 % Muerte 0,2 % IM Severa 3,1 % Taponamiento 0,5 % Exito 365 Fracaso sin complicaciones 10 Complicaciones Mayores 15

45 Intervencionismo no Coronario

46 Intervencionismo Otros Procedimientos No Coronarios Leaks Aorticos 12 Leaks Mitrales Arterias renales Cooartación aorta Aorta abdominal Aorta torácica Implante células madre NºProcedimientos

47 Intervencionismo Coronario Congénitos n= ,8 % 7,3 % 58,9 % CIA 334 Foramen 192 Otros Procedimientos 41

48 Cierres de CIAS (adultos) Procedimientos: 334 2,7 % 93,7 % 29 2,9 % 0 % Éxito 313 Complicaciones i 9 Fracaso sin Compl. 12 Muerte 0

49 Cierres PFO (adultos) Procedimientos: ,9 % 2,1 % Éxito 188 Sin especificar 4

50 Intervencionismo pediátrico

51 Hospitales con act. Pediátrica diferenciada 10 Hospitales 10 Salas / 10 digitales (100%) Actividad Intervencionismo : 10 Hosp. Alerta 24 h: 3/10 Hosp. Personal 18/8 Médicos 2,2 / centro (rango 1-3) 22 ATS/ATR - 2,4 /centro (rango 2-4)

52 Intervencionismo Pediátrico N= 992 Centros= 23 18,9% 8,1% 13,1% Dilataciones Stents Septostomías Cierre de Ductus Cierre de CIA Embolizaciones Otros 16,8% 11,2% 4,6% 27,1%

53 LABORATORIOS PARTICIPANTES 2006 Centros públicos Centros privados

54 Andalucía ALMERÍA Complejo Hospitalario Torrecárdenas Hospital Virgen del Mar CÁDIZ Hospital Universitario Puerta del Mar Hospital Universitario Puerto Real Hospital de Jérez de la Frontera Clínica Ntra. Sra. de la Salud CÓRDOBA Hospital Universitario Reina Sofía GRANADA Hospital Universitario Virgen de las Nieves HUELVA Hospital Juan Ramón Jiménez

55 Andalucía JAEN Complejo Hospitalario i Universitario it i de Jaén MALAGA Complejo Universitario Carlos Haya Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria Hospital Costa del Sol Xanit Internacional de Benalmádena Parque San Antonio USP Marbella Clínica El Angel Clínica Santa Elena SEVILLA Hospital Universitario Virgen del Rocío Hospital Universitario Virgen Macarena Hospital Universitario de Valme

56 Aragón ZARAGOZA Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Hospital Universitario Miguel Servet Asturias Hospital Central de Asturias Centro Médico de Asturias Islas Baleares Hospital Son Dureta Policlínica Miramar Clínica Rotger Clínica Palmaplanas Clínica Juaneda Policlínica Nª Señora del Rosario (Ibiza)

57 Islas Canarias LAS PALMAS Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín Hospital Universitario Insular de Gran Canaria Clínica San Roque SANTA CRUZ DE TENERIFE Hospital Universitario de Canarias Complejo Hospitalario Ntra. Sra. de la Candelaria Hospiten Rambla Cantabria Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

58 Castilla y León VALLADOLID Hospital Clínico Universitario de Valladolid Hospital Campo Grande (CEMIN) SALAMANCA Hospital Universitario de Salamanca LEÓN Hospital de León BURGOS Hospital lgeneral lyagüe

59 Castilla La Mancha TOLEDO Hospital Virgen de la Salud ALBACETE Hospital General de Albacete Ibérica de Diagnóstico y Cirugía GUADALAJARA Hospital Universitario Guadalajara

60 Cataluña BARCELONA Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge Hospital Clinic i Provincial de Barcelona Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital General Universitari it i Vall d Hebron Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Hospital del Mar Hospital General de Catalunya Centre Cardio-Vascular Sant Jordi Centro Médico Teknon Clínica Quirón Hospital de Barcelona SCIAS Clínica Corachan Clínica La Alianza ANGIOCOR Mutua de Terrassa Centro Médico Delfos

61 Cataluña GERONA Hospital Universitari Dr. Josep Trueta TARRAGONA Hospital Juan XXIII LERIDA Hospital Universitari Arnau de Vilanova

62 Madrid Hospital Puerta de Hierro Hospital Universitario 12 de Octubre Hospital Clínico San Carlos Complejo Hospitalario Hospital Universitario de la Princesa Hospital General Universitario Gregorio Marañón Hospital Universitario La Paz Hospital Militar Gómez Ulla Hospital Ramón y Cajal Hospital de Alcorcón Cardioclinsa - Clínica cantra. a.sra. deamérica Clínica Moncloa Clínica Montepríncipe Clínica Ruber Hospital Ruber Internacional Fundación Jiménez Díaz Sanatorio La Milagrosa Centro Médico Zarzuela Clínica La Luz Sanatorio el Rosario Sanatorio La Paloma Clínica Alcorcón Sur Clínica La Moraleja

63 Comunidad Valenciana ALICANTE Hospital General Universitario de Alicante Hospital Universitario San Juan Hospital General Universitario de Elche Clinica Medimar Sanatorio Perpetuo Socorro Clínica Benidorm Clínica San Jaime de Torrevieja VALENCIA Hospital Clínico Universitario Hospital General Universitario de Valencia Hospital Universitario La Fe Hospital Dr. Peset Hospital de la Ribera Hospital 9 Octubre Clínica Virgen del Consuelo Clinica Casa Salud CASTELLON Hospital General de Castellón

64 Murcia Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Hospital Santa María del Rosell Clínica San Carlos Clínica Virgen de la Vega Extremadura BADAJOZ Hospital Universitario Infanta Cristina CACERES Hospital de Cáceres Clínica Virgen de Guadalupe

65 Galicia A CORUÑA Complexo Hospitalario Juan Canalejo. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago Clínica USP Santa Teresa Instituto Médico Quirúrgico San Rafael Sanatorio Quirúrgico Modelo PONTEVEDRA Complexo Hospitalario Universitario de Vigo OURENSE Centro Médico El Carmen Navarra Hospital de Navarra. Clínica Universitaria de Navarra

66 País Vasco ÁLAVA Hospital Txagorritxu GUIPÚZCOA Policlínica Guipúzcoa VIZCAYA Hospital de Basurto Hospital de Cruces Hospital de Galdakao Clínica V. San Sebastián

67 CENTROS CON ACTIVIDAD PEDIATRICA DIFERENCIADA BARCELONA MADRID SEVILLA VALENCIA ZARAGOZA MURCIA Hospital San Joan de Deu Vall D Hebrón Hospital 12 de Octubre Hospital la Paz Hospital Ramón y Cajal Hospital Gregorio Marañón Hospital Universitario Virgen del Rocío Hospital Universitario la Fe Miguel Servet Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca