RESULTADOS CAPÍTULO IV
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- Amparo Valdéz Villalobos
- hace 5 años
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1 CAPÍTULO IV RESULTADOS Se estudiaron a 50 personas del sexo femenino que laboran en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez personal administrativo, (secretarias, asistentes en consulta externa) servicios de cocina e intendencia. La ocupación de la población participante se distribuyó de manera heterogénea, ocupando el porcentaje mayor 44% las empleadas que laboran en los módulos como asistentes de atención al usuario. En segundo lugar, las recepcionistas (20%), y el 14% correspondió al personal de intendencia; los porcentajes menores se ubicaron en trabajadoras sociales, secretarias y auxiliares de cocina. Referente a la pregunta qué es el cáncer cérvicouterino, el 84% respondió correctamente, el resto contestó diversas causas como: infecciones genitales por herpes (6%), alteraciones de la mucosa vaginal (4 %) y alteraciones celulares de la vejiga (2%). Respecto a si saben en qué consiste la prueba del Papanicolaou, el 86% respondió afirmativamente y el 14% no sabe. En cuanto a la distribución de la edad en el personal participante,: 42% (21) son mayores de 40 años, 36% (18) son menores de 34 años, 22% (11) pertenecen al grupo de edad de 35 a 39 años ( Gráfico no. 1).
2 Gráfico no.1 Edad de las personas que laboran en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez Hermosillo, Sonora Fuente: Encuesta directa. n= 50 El estado civil de las mujeres, el 50 % son casadas, y solamente el 4% son viudas (Gráfico no. 2).
3 Gráfico no 2 Estado civil de las personas que laboran en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez Hermosillo, Sonora Fuente: Encuesta directa. n= 50 Respecto al servicio médico con que cuenta el personal encuestado, 62% tiene el servicio de ISSSTESON, 32% servicio de IMSS, 4% pertenece al Seguro Popular y el restante 2% carece de servicio a la seguridad social (Gráfico no 3).
4 Gráfico no. 3 Servicio Médico con que cuenta el personal que Labora en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez. Hermosillo, Sonora ISSSTESON 62% NINGUNO IMSS ISSSTESON IMSS 32% NINGUNO 2% SEGURO POPULAR 4% SEGURO POPULAR Fuente: Encuesta directa. n= 50 Referente al nivel de estudios, 14% cuentan con estudios de secundaria, 13% carrera técnica, 11% posee estudios de preparatoria (Gráfico no. 4).
5 Gráfico no. 4 Nivel de estudios en el personal que labora en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez Hermosillo, Sonora 2010 Fuente: Encuesta directa n= 50 Tocante a la información que posee el personal sobre el cáncer cérvicouterino, el 84% han recibido información sobre esta enfermedad, mientras que el restante 16% refirió lo contrario (Gráfico no. 5).
6 Gráfico 5 Información del personal sobre Cáncer Cérvico Uterino Centro Médico Dr. Ignacio Chávez Hermosillo, Sonora SI 84% SI NO NO 16% Fuente: Encuesta directa n= 50 En la pregunta referente a quien le ha proporcionado información sobre cáncer cérvico uterino, manifestaron que les ha sido brindada por el médico en 46%, 20% por la enfermera, 18% la ha recibido por otros medios( Gráfico no 6).
7 Gráfico no. 6 Medio por el que recibieron información sobre cáncer cérvico uterino Personal que labora en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez Hermosillo, Sonora 2010 Fuente: Encuesta directa n= 50 Del total de las personas encuestadas (50), el 88% de ellas sí se han realizado el Papanicolaou, mientras que 12% restante manifestaron lo contrario (Gráfico no 7).
8 Gráfico no. 7 Porcentaje de mujeres que se Han realizado el Papanicolaou Centro Médico Dr. Ignacio Chávez Hermosillo, Sonora Fuente: Encuesta directa n=50 En lo referente a la última fecha en que las encuestadas se realizaron el Papanicolaou, solamente el 32% se lo realizó hace menos de un año (Gráfico no 8).
9 Grafico 8 Periodicidad de realización del Papanicolaou Personal que laboran en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez Hermosillo, Sonora Fuente: Encuesta directa n= 50 En relación con los resultados obtenidos en la prueba del Papanicolaou, el 62% de las entrevistadas se reportó resultado normal (Gráfico no 9).
10 Gráfico no. 9 Resultados del Papanicolaou de las personas Encuestadas que laboran en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez. Hermosillo, Sonora Fuente: Encuesta directa n= 50 Al responder el cuestionamiento sobre la frecuencia con que se realizan el Papanicolaou el personal que labora en esta institución solamente un 48% lo realiza cada año (Gráfico no. 10).
11 Gráfico no.10 Frecuencia con que se realizan el Papanicolaou las personas encuestadas Del Centro Médico Dr. Ignácio Chávez. Fuente: Encuesta directa. n= 50 De las seis personas que respondieron nunca haberse realizado el Papanicolaou, las principales razones fueron: miedo, vergüenza y desinterés con menor frecuencia respondieron: falta de tiempo, embarazo y no tener relaciones (Gráfico no 11).
12 Gráfico 11 Principales razones por las que las personas Que laboran en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez No se realizan periódicamente el Papanicolaou Hermosillo, Sonora Fuente: Encuesta directa n= 6 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN En relación al objetivo General: Determinar los factores personales condicionantes para que el personal que labora en el Centro Médico Dr. Ignacio
13 Chávez refiera una conducta de negación para realizarse el examen de la detección oportuna de Cáncer Cérvico-Uterino. En la muestra analizada se observa que: la ocupación de las entrevistadas no es considerado como factor influyente para no realizarse el DOCACU ya que la mayoría son empleadas en la atención al usuario. En cuanto a la edad, todas las mujeres son mayores de 21 años, la mayoría de las entrevistadas tienen entre 35 y 39 años, con una media de 38 y las de 40 a 48 ocupan el segundo lugar. Lo anterior, hace referencia a un grupo de edad ya no tan joven y en consecuencia vulnerable al cáncer cérvico Uterino. De las que no se han realizado el PAP la edad oscila entre los 21 y los 30 años. Tales datos coinciden con Urrutia y Cols. (2008), quienes mencionan que las mujeres menores de 35 años no llevan a cabo esta práctica. Respecto al estado civil, el 50% de la muestra son casadas que ya han iniciado su vida sexual, llama la atención que el 8% de las que nunca se han realizado el Papanicolaou son solteras, 2% casadas y el otro 2% viudas. Tales resultados indican la falta de información en este aspecto ya que el estado civil per se no es un factor de riesgo para contraer el CACU, en virtud de que se puede estar soltera y tener vida sexual activa (VSA), ó no tener VSA y aún así contraer cáncer. Lo anterior, coincide con un estudio realizado por Trejo y Cols (2005), quienes reportan que el estado civil no se relaciona con la norealización del DOCACU. También se encontró que la mayor parte de ellas cuentan con servicio médico de ISSSTESON, seguida de las personas adscritas al IMSS, hay quienes cuentan con Seguro Popular y quienes no tienen ningún servicio médico. Los resultados anteriores coinciden con una investigación comparativa realizada por Urrutia y Cols. (2008), donde señalan que contar con seguridad social tampoco es un factor determinante para no llevar a cabo la práctica del Papanicolaou.
14 El nivel de estudios no parece ser un factor influyente como habría de esperarse, ya que la mayoría de las personas encuestadas cuentan en primer lugar con secundaria y en segundo lugar con una carrera técnica. Estos resultados concuerdan con los hallazgos de una investigación efectuada por Farfán y cols. (2004), quienes señalan que el nivel académico no es un factor determinante para la no práctica de este procedimiento, a diferencia de un estudio realizado por Castro y Cols. (2001) quienes mencionan que la menor escolaridad se relaciona con la no práctica de DOCACU. En relación al objetivo específico: Describir los factores condicionantes de conductas negativas para realizarse el examen citológico. Al respecto, el conocimiento que las mujeres participantes tienen sobre cáncer cervicouterino, la mayoría respondió acertadamente saber que es esta enfermedad, y en menor proporción contestaron que el CACU es una infección por herpes entre otras respuestas. Al respecto, Urrutia y Cols (2008), Trejo y Cols (2005), aluden que el conocimiento está asociado con la práctica del Papanicolaou. En cuanto a las fuentes de información, la mayoría manifestó haber recibido información sobre cáncer cérvico uterino en primer lugar por el médico seguido por el personal de Enfermería y un menor porcentaje haber recibido esa información por otros medios como: televisión, internet y folletos. Lo anterior, coincide con la investigación realizada por Farfán (2004) quien menciona que las usuarias reciben información con un 42% por parte del personal de Enfermería. Es importante mencionar que aunque el porcentaje es alto sobre la información con la que cuentan, el personal de salud debe enfocarse en la promoción y prevención de esta enfermedad educando y sensibilizando a la población femenina a realizarse el Papanicolaou.
15 El 48% del personal encuestado, refiere realizarse la prueba cada año, mientras que un 32% se lo realiza con una frecuencia de más de un año, y 12% respondió que nunca se lo ha realizado, por lo que se deduce que el 46% de la población participante presenta mayor riesgo de enfermar por cáncer. Los factores personales que condicionaron la conducta de negación para no realizarse el Papanicolaou son los psicológicos como: miedo, vergüenza, desinterés, no haber iniciado vida sexual, falta de tiempo y estar embarazada. Tales hallazgos son coincidentes con los resultados de diversas investigaciones efectuadas por Ávila y Cols. (2004), Agüero y Cols. (2007), Castro y Cols. (2001), Farfán y Cols. (2004), Rascón y Cols. (2007) y Urrutia y Cols. (2008). En cuanto a las sugerencias vertidas por el personal encuestado para que se realicen cada año el Papanicolaou, destacan las siguientes: el personal que lo solicite y/o que no cuente con el servicio de ISSSTESON se le pueda realizar esta prueba en este instituto. El personal de intendencia por el horario de trabajo se le dificulta asistir a consulta y si piden pase de salida se les descuenta parte del sueldo y el bono de puntualidad, otras mujeres mencionaron que el médico general les exija traer el resultado como una medida para exhortar a las usuarias acudan por el resultado, otras empleadas de esta institución aluden que no se la realicen en la institución por preferir que sus compañeros no se enteren de los resultados.
16 CONCLUSIONES El efectuar la presente investigación permitió determinar los factores personales condicionantes para que el personal que labora en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez refiera una conducta de negación para realizarse el DOCACU lo que permitió lograr el objetivo general planteado en este trabajo. Los hallazgos obtenidos confirman que las principales razones señaladas por el personal para no efectuarse el Papanicolaou son principalmente psicológicas como: el miedo, vergüenza y desinterés. El cáncer cérvicouterino es absolutamente prevenible y su tratamiento es relativamente fácil cuando el diagnóstico es oportuno. Los medios de comunicación masivos como la televisión, Internet, la radio, han venido a formar parte importante del equipo de salud proporcionando información sobre cualquier enfermedad. Sin embargo, la participación del personal de enfermería es de suma importancia principalmente en la atención directa y personalizada con cada usuaria para lograr su confianza, disminuir sus temores, resolver sus dudas, logrando una mayor empatía y convencimiento informado en las mujeres para lograr que se realicen el Papanicolaou anualmente. Contribuir al mantenimiento de su salud, y coadyuvar con ello en la.disminución de la incidencia del cáncer cervicouterino.
17 PROPUESTAS La Promoción de la Salud es un aspecto que reviste especial importancia ya que el acercamiento que se logró con el personal que no tiene relación con el área de la salud y que labora en esta institución reportó información insuficiente y errónea sobre las medidas de prevención para el cáncer cérvico uterino. Por lo antes señalado se sugiere: -Elaborar un programa donde la promoción de la salud sea más extensa, que no solo se dedique a informar, sino a orientar en forma específica y más ampliamente, no solo sobre cómo obtener la solicitud del servicio, sino que se trate de involucrar más a las empleadas en las medidas necesarias para cuidar la propia salud, ya que ellas también pueden llegar a ser promotoras de la salud en el entorno laboral y en el propio domicilio, que es sitio de mayor relevancia porque es ahí, en la intimidad del hogar donde es más fácil cambiar las actitudes de la gente. -Otorgar todas las facilidades necesarias por parte de la institución, para que al personal se le realice el examen del Papanicolau de manera anual. -Enfocar en la promoción más intensa de los programas de medicina preventiva dirigida a la población económicamente activa con que cuenta este centro médico y no esperar a que se le busque o se le llame para que la usuaria acuda a realizar estas acciones. -Fortalecer la comunicación efectiva del instituto no solo con la derechohabiencia sino también con las propias empleadas, sobre todo con las que no cuentan con los servicios de la seguridad social. Si bien es cierto que la mujer tiende a postergar el cuidado de su salud
18 por la de los integrantes de la familia, es necesario tratar de modificar paulatinamente esas actitudes de las mujeres en etapas clave para la aparición de trastornos crónico degenerativos mediante convocatorias que le resulten más atractivas, que la información proporcionada sea más clara, accesible, actualizada, acorde a su nivel de preparación académica para que estén alerta sobre signos y síntomas no solo del cáncer cérvico uterino sino también de Infección de Transmisión Sexual (ITS). Todas estas acciones representan para el profesional de la salud, especialmente para Enfermería, un gran reto, pero también una gran oportunidad de recuperar la imagen de confianza, respeto, de profesional veraz, que se ocupa y preocupa por el mantenimiento de la salud de la población.
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