CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE FUERTEVENTURA 2014 (DIÁLOGO APRECIATIVO EN LA ISLA DE FUERTEVENTURA)

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1 CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE FUERTEVENTURA 2014 (DIÁLOGO APRECIATIVO EN LA ISLA DE FUERTEVENTURA) 10 de Octubre de

2 ÍNDICE DE MATERIAS IMAGEN HORIZONTE: Cómo nos gustaría que fuera la atención en nuestro servicio en el sistema sanitario? (el sueño) Qué estamos haciendo que podamos dejar de hacer para realizar nuevos proyectos o actividades en el centro? Fortalezas, lo que Hacemos Bien e Iniciativas Innovadoras...4 I) Fortalezas y II) lo que Hacemos Bien...4 III) Iniciativas innovadoras Hitos (logros en los últimos 20 años)...5 2

3 En esta sesión se aborda el análisis de aspectos relacionados con los ideales, valoración en positivo de la realidad y mejoras. IMAGEN HORIZONTE: 1.- Cómo nos gustaría que fuera la atención en nuestro servicio en el sistema sanitario? (el sueño). De Fuerteventura participan 5 de los 6 grupos (HG Fuerteventura 2 no responde a este apartado). Para ellos, el ideal de servicios sanitarios debe incluir diversos aspectos relacionados con la siguiente descripción: Un sistema sanitario en el que.. la asistencia sanitaria permita una atención humana y cercana con el paciente ofreciendo tiempo de calidad y estabilidad e intimidad; el sistema público esté diferenciado del privado y no haya interferencias; los profesionales de atención primaria puedan realizar su trabajo de forma completa, en todos los aspectos de la persona, y que permita trabajar de forma multidisciplinar e integrada. Trabajar de forma coordinada con atención especializada, pero con mayor libertad de acción, y que se pueda hacer seguimiento de la prescripción de los especialistas en atención primaria. Una atención primaria con más posibilidad de resolución a través de pruebas diagnósticas, o acceso a psicoterapia y con suficientes profesionales y desarrollo de primer nivel. En el que haya más profesionales sanitarios para ampliar las especialidades en los centros de salud, con más geriatras y consultores en especialidades; en el que se haya creado unidades de trabajo social donde no existen. con centros en los que se pueda atender a aquellos que tienen algún tipo de dependencia. que se valore adecuadamente a los profesionales sanitarios, para servir de estímulo. Permitiendo su formación, reciclaje y la investigación. donde se prime la promoción de la salud, atención a la comunidad (menú escolares, aulas de salud, grupos de apoyo ) y se mejore la atención a las enfermedades crónicas. en el que haya suficientes recursos para la atención a los problemas de salud mental. que permita el parto en el domicilio y fomente la lactancia materna. se realice el cribado de cáncer de mama a una edad más temprana. se cuente con los servicios que necesita la población tanto hospitalario como de urgencias, y con suficientes recursos de transporte sanitario. y en cuanto a los tratamientos farmacológicos: se vuelva a incluir en las prestaciones principios activos de uso cotidiano y que han sido retirados; se consiga disminuir la automedicación y la sobre-medicalización de la vida diaria. 2. Qué estamos haciendo que podamos dejar de hacer para realizar nuevos proyectos o actividades en el centro? Participan todos los grupos. Los participantes de los grupos consideran que se debería dejar de. entregar de forma gratuita las tarjetas sanitarias por extravío cuando sea reincidente duplicar procesos por falta de coordinación entre AE/AP recetar en el servicio de urgencias llamar para la confirmación y sustituirlas por mensajes de texto atender en urgencias hospitalarias lo que se podría resolver en las urgencias de Atención Primaria 3

4 ocupar camas de agudos con personas que tienen un problema social y que se podrían derivar a centros socio-sanitarios derivar a centros concertados lo que se puede atender en el Hospital Público (intervenciones quirúrgicas, pruebas especiales, y tratamientos de fisioterapia) gastar tiempo de otros asuntos para dedicarlo a la comunidad, a la formación, investigación y docencia, consultas monográficas, talleres de lactancia materna, educación de la población valorar de forma que no se priorice la cantidad sino la calidad atender sobre-medicalizando la vida cotidiana complicar las gestiones administrativas para priorizar el tiempo dedicado al paciente no encontramos nada que podamos dejar de hacer. 3. Fortalezas, lo que Hacemos Bien e Iniciativas Innovadoras. I) Fortalezas y II) lo que Hacemos Bien Participan todos los grupos, y consideran que las fortalezas y lo que se está haciendo bien son contamos con ampliación especialidades a centros de salud con preselección de pacientes (por ejemplo, dermatología, salud mental) tenemos un programa de cribado de cáncer ginecológico con profesionales de AP implicados en el trabajadores amables y cercanos con los pacientes, un buen equipo humano, con inquietudes e iniciativas la resilencia somos gerencia única gerencia para los dos niveles AP/AE tenemos Implantada la historia clínica electrónica AP y AE, así como la receta electrónica realizamos actividad docente de pre (escuela de Enfermería) y postgrado la posibilidad de ampliar el Hospital e incorporar las últimas tecnologías; infraestructura en La Oliva y Puerto del Rosario centros de atención primaria docentes (MIR) recursos de salud pública el 012 integración con servicios de salud privados oferta en la cartera de servicios que incluye: RMN, diálisis, RX, laboratorio, odontología, eco buen servicio de Urgencias en AP en el Puerto del Rosario buena relación entre AP y servicios de farmacia personal sanitario y no sanitario atención domiciliaria Integración con entidades sociales y gubernamentales; cruz roja, caritas, ayuntamiento, ONG, etc. Programas en escuelas RECPS - Consulta joven IVE (Interrupción voluntaria del embarazo) Creación del SPIT (alcoholismo-drogodependencia) la posibilidad de solicitar segundas opiniones facultativas la gestión del uso racional de medicamentos la implantación de información y contabilidad de costes los procesos de logística (Farmacia y Suministros) cumplimiento de los programas de salud y de salud pública 4

5 red de escuelas de promoción de la salud el proyecto de la comunidad de hermanas de la caridad: "apoyo a la atención domiciliaria municipal" y "visitas de acompañamiento de personas mayores" y proyecto del colectivo raíz del pueblo: "acompañar a personas mayores" recordatorio de citas por teléfono y sms no hay listas de espera en algunos centros de AP buen uso de los recursos prescripción por principio activo III) Iniciativas innovadoras H.G. Fuerteventura 1 H.G. Fuerteventura 2 Gran Tarajal ZBS La Oliva ZBS Puerto RosarioII ZBS Morro Jable ZBS Programa de detección retinografía diabética y ampliopía Implantación de la Historia Clínica Electrónica en AP y AE Proyecto "Caminar es salud" Programa exii: alarma alimentaria para inspectores de salud pública Integración informática. Pruebas diagnósticas, analíticas, problemas fundamentales y antecedentes personales del sns Proyecto del colectivo raíz del pueblo: "mogollón intercultural" Dinamización del tablón de anuncios de los centros de salud y consultorios. Charlas en CS integrando otras estructuras como Salud Publica incorporando problemas sociosanitarios. - parques recreativos para mayores en ideas publicas Ginecólogo consultor Ecografia en AP 4. Hitos (logros en los últimos 20 años) H.G. Fuerteventura se implanta salud pública en el área de salud se oferta la prestación de anestesia epidural se implementa el programa Retisalud en c. salud puerto puesta en marcha del edificio de consultas externas y actividades ambulatorias docencia e investigación realiza programa MIR de medicina familiar y comunitaria con 4 plazas implantación historia clínica informatizada en urgencias cirugía menor ambulatoria en el centro de salud Puerto del Rosario detección cribaje ambliopía historia clínica informatizada en AE implantación de receta electrónica en AP implantación checklist (comprobación de pacientes) en quirófano incorporación del servicio normal de urgencias al centro de salud nuevas instalaciones quirófanos, hemodiálisis, esterilización servicio odontología en el centro de salud entran en funcionamiento los servicios de geriatría y neumología implantación de los servicios de oncología con el hospital de día y el servicio de digestivo. 5

6 se comienzan a hacer citologías en los centros de salud se implantan los servicios de diálisis y cuidados paliativos construcción del almacén general anexo al centro hospitalario propiciando la implantación de almacenillos controlados se implanta el servicio de medicina preventiva. H.G. Fuerteventura Se implantan los servicios de Geriatría y Neumología Desarrollo y Puesta en Marcha de Nuevas Estructuras.- El Área de Salud de Fuerteventura se compone de 5 Zonas Básicas de Salud que cubren la totalidad del territorio insular. Habiéndose puesto en marcha o ampliado las siguientes infraestructuras. Nuevo Centro de Salud Dr. Arístides Hernández Moran, Ampliación Centro Salud de Morro Jable, Nuevas Instalaciones Centro Salud de Costa Calma, Nuevas Instalaciones Centro Salud de Antigua Informatización de consultas de Atención Primaria así como la implantación de la Historia Clínica Electrónica.- Procesos que se han llevado a cabo según lo planificado y establecido por parte de la Consejería de Sanidad, sin tener repercusión en el sentido organizativo, alteración en el funcionamiento normal de los Centros Se implantan los servicios de Oncología, con el Hospital de Día y el Servicio de Digestivo Se implantan los servicios de Nefrología, Diálisis y Cuidados Paliativos Se implanta el servicio de Medicina Preventiva Se inicia la prestación de anestesia epidural para la asistencia a las parturientas que así lo deseen Se pone en funcionamiento, en el año 2003, el nuevo edificio provisional de Urgencias, con más de 1000 m2 de superficie Construcción del Almacén General Anexo al Centro Hospitalario.- Propiciando la implantación de los controles de almacenillos tanto en la zona hospitalaria como en los distintos Centros de Salud adscritos al Área, lo que constituye uno de los hitos históricos en la gestión, que ha dado como resultado la reducción de los stocks y mejorado el control del gasto sanitario del material almacenable Desarrollo y Puesta en Marcha de Nuevas Estructuras Hospitalarias.- Edificio de Consultas Externas y Actividades Ambulatorias que ha incorporado más de metros cuadrados al Hospital Virgen de la Peña, ofreciendo una amplia infraestructura para atender las necesidades de la población y a los visitantes de la isla de Fuerteventura. Nuevas Instalaciones de Cocina, Laboratorio, Anatomía Patológica,.. que se traduce en un incremento de metros cuadrados Docencia e Investigación se realiza programa MIR de Medicina Familiar y Comunitaria con 4 plazas así como prácticas de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, prácticas de los módulos formativos de Cuidados Auxiliares de Enfermería y de Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 6

7 Gran Tarajal ZBS : Atención a la inmigración en pateras. 1. Aumento de especialidades en el centro: Unidad de Salud Mental, Dermatología, Geriatría. 2. Docencia pregrado en enfermería: Prácticas y docencia en administración y finanzas. 3. Pilotaje para Canarias y puesta en marcha de la "priorización de urgencias en Atención Primaria". 4. Prepilotaje para Canarias de RECC: Primaria - Especializada. 5. Inicio y puesta en marcha de la Red de Escuelas Promotoras de Salud. 6. Desarrollo de los cuidados paliativos domiciliarios. 7. Creación del centro de rehabilitación psicosocial para personas con trastornos mentales. 8. Creación del Servicio de Ayuda a Domicilio. 9. Equipo de atención a menores en riesgo. 10. Mejoría de la atención y comunicación interinstitucional con Cáritas en el municipio Consulta diaria de médico rehabilitador. 12. Creación de escuelas deportivas municipales. 13. Implantación del programa Drago. 14. Realización de citologías cirugía menor y retinografías en el Centro de Salud : Ampliación del Centro de Salud y nueva área de urgencias con 3 camas de adulto y 2 pediátricas de observación. 16. Extensión de la dirección de área: 1 administrativo además de farmacéutico y veterinario en salud pública. 17. Servicio de radiología : Premio Cabildo Insular de Fuerteventura al mérito social en interés de la Isla al Centro de Salud de Gran Tarajal : Realización de ecografía abdominal, y consulta de ginecología para la zona sur de la Isla, con sede en el consultorio de Costa Calma. La Oliva ZBS 1. Mejoras en infraestructuras del municipio: canchas deportivas, centros culturales. 2. Consultores de geriatría y dermatología. 3. Servicio de limpieza municipal ( aunque ha empeorado en los últimos años con la crisis). 4. Construcción del centro de salud Corralejo y creación de la ZBS La Oliva 5. Coordinación entre los ss.ss. y sanitarios de la ZBS. 6. Consultorio de La Oliva. 7. Creación de la enfermería de enlace y la unidad de trabajo social 8. Servicio de rayos 9. Consultorio periférico de Lajares. 10. Unidad de salud bucodental. 7

8 Puerto Rosario II ZBS 1. Infraestructura CSPR II (2009). 2. Instauración de la Dirección de Área (1996). 3. Residencia de Mayores Casillas del Ángel (1999). 4. Instauración residencia de Medicina familiar Instauración Escuela de Enfermería en Fuerteventura Infraestructura: HGFV (remodelación hasta la actualidad). Z.B.S. MORRO JABLE 1. Urgencias de 24 horas en presencia física. 2. La mejora de las infraestructuras en carretera y transporte publico. 3. Se ha aumentado las consultas de atención especializada en el hospital, servicios y plantilla. 4. Aumento de médicos y enfermeras. 5. Comienza a pasar consulta la AE en el centro de salud, dermatología, salud mental, ginecología. 6. Centro de salud adecuado, importante mejoría de las infraestructuras tanto de consultas como de urgencias. 7. La creación de escuelas de salud. 8. La accesibilidad al centro de salud, cita por teléfono, Internet. 9. El servicio de urgencias apoyado por el helicóptero para traslados urgentes. 10. El médico esta mas cercano al paciente. 11. Ha aumentado el servicio de oficinas de farmacia pasando de 3 a 7. 8