CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE LA GOMERA 2014 (DIÁLOGO APRECIATIVO EN LA ISLA DE LA GOMERA)

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1 CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE LA GOMERA 2014 (DIÁLOGO APRECIATIVO EN LA ISLA DE LA GOMERA) 27 de noviembre de

2 ÍNDICE DE MATERIAS IMAGEN HORIZONTE: Cómo nos gustaría que fuera la atención en nuestro servicio en el sistema sanitario? (el sueño) Qué estamos haciendo que podamos dejar de hacer para realizar nuevos proyectos o actividades en el centro? Fortalezas, lo que Hacemos Bien e Iniciativas Innovadoras...4 A. ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA...4 I) Fortalezas...4 II) Lo que hacemos bien...4 III) Iniciativas innovadoras...5 B. SALUD MENTAL...6 I) Fortalezas...6 II) Lo que hacemos bien...6 III) Iniciativas innovadoras Hitos (logros en los últimos 20 años)...7 A. ZONAS BÁSICAS DE SALUD...7 B. SALUD PÚBLICA...8 C. ATENCIÓN HOSPITALARIA...8 D. SALUD MENTAL...9 2

3 En esta sesión se aborda el análisis de aspectos relacionados con los ideales, valoración en positivo de la realidad y mejoras. IMAGEN HORIZONTE: 1.- Cómo nos gustaría que fuera la atención en nuestro servicio en el sistema sanitario? (el sueño). Ampliación de plazas de residencia, menos espera y rapidez para acceso a especialistas, mejor equipación y ampliación de centros de salud. Estabilidad del programa de rehabilitación psicosocial del enfermo mental crónico, incluyendo programa de alojamiento alternativo, un programa de empleo protegido y un programa de ocio y tiempo libre.. Programas de autocuidados y educación sanitaria. mayo Aumentar la información y formación en la población acerca de las labores llevadas a cabo en el ámbito de la salud pública. - laboratorio de salud público acreditado en el mayor número de técnicas posibles. Rápida, segura, fiable económica y con personal altamente cualificado. Mejorar la calidad asistencial, mejorar la formación a los trabajadores y facilitársela, con mejores contrataciones y condiciones de trabajo. Trabajo en equipo. Realizar un protocolo o plan para situaciones de emergencias. Mejoras de las infraestructuras Un nuevo centro de salud accesible y cercano, implantación de nuevas especialidades, creación servicio de radiología, disponer de centro sociosanitario para crónico y aumento de plazas para semi y validos, campañas de información-prevención de diversa índole Que los historiales personales en atención primaria y especializada estén digitalizados y con gestión interconectada. 2. Qué estamos haciendo que podamos dejar de hacer para realizar nuevos proyectos o actividades en el centro? Alajeró-Santiago ZBS DA Gomera H.G. La Gomera Hermigua ZBS San Sebastián ZBS Ampliación del tiempo de escolarización para mayor seguimiento y protección del menor. aprobechamiento de la jornada laboral de cada profesional en cada profesional en equipo con otros profesionales pra formación Realizar actuaciones cuyas competencias corresponden a otras administraciones Retirada del aumento de la jornada laboral de 2.5 horas. privatizar servicios Incremento de la jornada laboral ha ido en perjuicio de nuevas contrataciones y por consiguiente del usuario Duplicación del trabajo(vacunación fuera de revisión en el 3

4 Valle Gran Rey ZBS Vallehermoso ZBS niño sano, historia perinatal), personal inadecuado a carga de trabajo real, atender no urgencias como si lo fueran, triaje de enfermería No estamos haciendo nada de lo que podamos prescindir. Reducir la carga de trabajo administrativo para dedicar el recurso " tiempo" a las actividades asistenciales (enfermedades crónicas y atención domiciliaria) 3. Fortalezas, lo que Hacemos Bien e Iniciativas Innovadoras. A. ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA I) Fortalezas Alajeró-Santiago ZBS DA Gomera Hermigua ZBS H.G. La Gomera San Sebastián ZBS Valle Gran Rey ZBS Servicio 24h Recursos humanos: 6 técnicos inspectores de salud pública y personal de laboratorio: 1 técnico especialista y un técnico superior Infraestructuras: instalaciones área de salud y laboratorio de salud pública Eficacia y eficiencia Mejoras de parques biosaludables Servicio 24 h Camas eléctricas Sistema de comunicación con las habitaciones y el control de enfermería Mejoras del hospital en equipamiento e instalaciones Informatización de historia sanitaria Creación de protocolos Centro de salud con 3 UAF 2 consultorios periféricos de atención al paciente (Arure 2 veces/semana y Taguluche 1 vez/semana ) Personal administrativo, gimnasio rehabilitador con 2 fisioterapeutas, trabajadora social ( 1 vez/semana ), matrona ( 1vez/semana) Extracción periférica 2 veces/semana Servicio de urgencias presencial todos los días y en fines de semana Mejora de las condiciones de trabajo en general ( instrumentos, equipo de trabajo, funcionamiento organizativo, etc. ) Educacion sanitaria II) Lo que hacemos bien Alajeró-Santiago ZBS Visita pediatra y matrona Comunicación con servicios sociales Control sanitario 4

5 DA Gomera Hermigua ZBS H.G. La Gomera San Sebastián ZBS Valle Gran Rey ZBS Canalización para abastecimiento Actuaciones de oficio Inspecciones para verificar el cumplimiento de la ley de medidas frente el tabaquismo Gestión de las alertas sanitarias Colaboración con otras administraciones Participar en la red de vigilancia epidemiológica de canarias Labores de inspección en seguridad alimentaria y sanidad ambiental Aulas de salud Comunicación con servicios sociales Existencia de personal cualificado Campaña antitabaco y manos limpias Reciclar Organización de residuos Aumento de la cartera de servicios Educación sanitaria Desarrollo de programas asistenciales Colaboración con asociaciones de la comunidad Asistencia sanitaria de calidad Programa del niño sano Programa de prevención del RCV Atención domiciliaria Amplia cobertura del programa Padican Flexibilidad para conciliar trabajo y familia con la asistencia sanitaria Programa atención a la salud afectivo-sexual y reproductiva Flexibilidad de consultas Asumir tareas de compañeros que no sustituyen Uso eficiente de recursos disponibles Consulta con diferentes servicios vía telefónica Uso de material propio y del cedido por otros pacientes Atención integral y personalizada al paciente ( trato directo ) Planificación del servicio Coordinación interna y externa con otros servicios Programa de HTA Programa de CV Programa de Dislipemia Programa de diabetes Programa de educación grupo de pacientes crónicos diabéticos Programa niño sano Programa tabaquismo Atención y valoración social III) Iniciativas innovadoras Alajeró-Santiago ZBS DA Gomera Creación residencia Aumento de uaf Clasificación de los distintos establecimientos alimentarios de acuerdo al riesgo Laboratorio de salud pública de la gomera en proceso de acreditación: e. coli y enterococos en aguas ( consumo humano y aguas de baño ) Obligatoriedad de formación continua del personal Supervisión de las actuaciones de control oficial que realizan los técnicos inspectores de salud pública Implantación de procedimientos normalizados de trabajo para 5

6 homogeneizar criterios Hermigua ZBS Existencia de especialistas desde hospital a zona básica H.G. La Gomera Turno de 12 horas Servicio de hospital de dia San Sebastián ZBS Diferenciación y distribución de cargas de trabajo Valle Gran Rey ZBS Atención de logopeda ( 1vez/semana) y pediatría ( 1 vez/mes ) Vallehermoso ZBS Creación del CIRPAC Coordinación entre técnicos municipales y profesionales sanitarios B. SALUD MENTAL I) Fortalezas Unidad de salud mental en pleno funcionamiento con un equipo multidisciplinar. CIRPAC GOMERA El centro de rehabilitación psicosocial no interrumpido desde 2013 y con mayor asiduidad de los usuarios así como mayor programación. II) Lo que hacemos bien CIRPAC GOMERA Trabajo en equipo con intervención de un equipo multidisciplinar (sanitario, psicológico y social) Inexistente la lista de espera. Programa de atención el enfermo mental crónico. Programa infanto-juvenil. Atención a las urgencias psiquiátricas 24horas. Coordinación con otras instituciones. Apoyo a las familias de los enfermos mentales. III) Iniciativas innovadoras CIRPAC GOMERA Programa de atención a las drogodependencias. Inicios de campañas para la integración laboral de los enfermos mentales crónicos. 6

7 4. Hitos (logros en los últimos 20 años) A. ZONAS BÁSICAS DE SALUD ZBS ZBS Alajeró ZBS Hermigua ZBS Vallehermoso ZBS Valle Gran Rey COMENTARIO Aumento de médicos y DUES Ampliación de centros periféricos Nuevo centro de salud Residencia nueva Control de mutuas Mejoras en vías de acceso Existencia 112 Teleasistencia Instalaciones deportivas Asociaciones Transporte sanitario aéreo Creación de aeropuerto Mantener centros periféricos Gestión y coordinación entre mutuas Transporte sanitario urgente y no urgente Residencia de ancianos Mejora en la prevención de riesgos laborales Mejora en la comunicación de carreteras Mejora vías de acceso Variedad de mercado Existencia de servicio asistencial mujeres y niños Instauración 112 Transporte sanitario aéreo Teleasistencia Receta electrónica Puesta en marcha del cirpac Servicio de emergencia 112 Servicio de cita previa Transporte público regularizado estable Cloración automática del agua potable Puesta en funcionamiento de la farmacia de Chipude Complejo ambiental más punto limpio Residencia de mayores de Vallehermoso Centro de discapacitados de Vallehermoso Mejora de las instalaciones deportivas Mejora de las carreteras generales Servicio de ayuda a domicilio más estable Mayor extensión del alumbrado público Mejora de la limpieza pública Transporte sanitario urgente y no urgente estable Red de saneamiento municipal más amplia Mayor número de contenedores de basura Mejora de espacios públicos Mejoras estructurales de los centros de salud Aumento de la plantilla Aumento y mejora de las infraestructuras 7

8 ZBS San Sebastian Mejora servicio de urgencias y ampliación de horarios Implantación del área de rehabilitación ( gimnasio ) Asistencia perifica ( consultorios periféricos ) Mas cobertura en extracción periférica con atención a pacientes inmovilizados en domicilio Implantación de nuevas consultas tales como : pediatra consultor, trabajo social, logopedia y matrona Mejora del servicio de transporte concertado no urgente Habilitación de espacio para helicóptero de emergencia Disposición del 112 para casos de emergencia y 012 para cita previa Informatización de la historia clínica y receta electrónica 07/04/ Inauguración del nuevo hospital insular Mejores infraestructuras Ampliación de cartera de servicios de especialidades hospitalarias Creación de nuevos servicios (hemodonación, salud mental, cuidados paliativos) Año 2007: aumento del permiso de lactancia materna a 1 año Año 2009: comienzo del programa Padican Ampliación de la plantilla de trabajadores sociales Año 2013: receta electrónica Informatización de las consultas Consultas de matronas en atención primaria Nueva orientación de la asistencia sanitaria Educación sanitaria en las escuelas Inauguración del nuevo centro de salud Ampliación de las consultas de odontología Mejora del transporte sanitario Ampliación del servicio de rehabilitación Aparición del servicio de cita previa B. SALUD PÚBLICA SALUD PÚBLICA Creación de las áreas de salud de la gomera Laboratorio salud pública pasa a depender del área de salud de la gomera Creación red canaria de vigilancia epidemiológica Informatización para la gestión de los bonos de traslado de los pacientes Creación de la red canaria de laboratorios Verificación y validación técnicas analíticas para acreditación de laboratorio C. ATENCIÓN HOSPITALARIA A. Hospitalaria 2010 Mejora de instalaciones 2010 Mejoras de equipamiento Ampliación de cartera de servicios 2010 Aumento de la plantilla eventual Cambio de turno de enfermería de 7 a 12 horas 8

9 D. SALUD MENTAL ZBS CIRPAC GOMERA HITO Servicio de psiquiatría puntual ubicado en el hospital. Formación Equipo de Salud Mental (psicóloga, enfermera, trabajadora social y auxiliar de enfermería), ubicación el viejo centro salud, pero psiquiatría puntual (1 vez semana o quincenal) Rehabilitación psicosocial se crean talleres en colaboración con el Cabildo Unidad de Salud Mental de La Gomera asume la atención a pacientes con drogodependencia. Registro de casos psiquiátricos (RECAP) Contratación de psiquiatría a tiempo completo Informatización de la historia clínica por profesionales. Rehabilitación psicosocial se consigue poner en marcha el centro de rehabilitación psicosocial con mayor estabilidad en tiempo y aumento de talleres. Psiquiatría con guardias Programa de continuidad de cuidados de enfermedades crónicas Psicóloga especializada en atención a adicciones. Ingreso psiquiátrico en la isla para aquellas patologías no psicóticos. 9