AUDITORÍA DOCENTE DE LA ESPECIALIDAD DE PSIQUIATRÍA - REQUISITOS MÍNIMOS PARA LA ACREDITACIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD - HOSPITAL

Transcripción

1 AUDITORÍA DOCENTE DE LA ESPECIALIDAD DE PSIQUIATRÍA - REQUISITOS MÍNIMOS PARA LA ACREDITACIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD - HOSPITAL COMUNIDAD : FECHA:

2 DATOS GENERALES Nombre actualizado del Hospital: Dependencia Patrimonial: Gestionado por: Institución que solicita la Auditoría: Institución que ordena la Auditoría: Equipo Auditor: Fecha de la Auditoría:

3 METODOLOGÍA Previamente a la visita, el equipo remitió la agenda y un listado con la documentación que debía facilitar el hospital. Se siguió la agenda tal como estaba prevista: Entrevista con el Dirección del Hospital. Entrevista con el Presidente de la Comisión de Docencia. Entrevista con el Jefe del Servicio. Entrevista con el tutor. Entrevista con los Especialista en Formación. Visita de las instalaciones. Posteriormente, una vez analizada la documentación aportada, se volvió a solicitar el programa anual o semestral de formación de los residentes, el registro de los seminarios y cursos teóricos ofrecidos (fechas, temas, personal que los imparten...) durante los dos últimos años, y el registro de actividades que éstos desarrollaron dentro del Servicio (tiempo dedicado a cada área de formación), actividad científica de los residentes durante los dos últimos años, normativa de evaluación y documento introductorio para el R-1 (con modelo de libro de registro de actividades del residente). Encuestas de Satisfacción de los Residentes. Bases para la elaboración del Protocolo: Registros de acreditación del Servicio de Pediatría para la Docencia Especializada y Programas para la Formación de Especialistas (elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por el M.E.C.). Orden de 22 de Junio de 1995, reguladora de las Comisiones de Docencia y de los Sistemas de Evaluación de la Formación de Médicos y Farmacéuticos Especialistas. Informe verbal a la Gerencia y Dirección Médica.

4 ÍNDICE 1. DE LA UNIDAD DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN SEGUIMIENTO DE LA GUÍA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN ENCUESTA DE RESIDENTES. RESULTADOS... CONCLUSIONES... RECOMENDACIONES...

5 INTRODUCCIÓN La red asistencial psiquiátrica y de salud mental de un determinado territorio (con preferencia, un área sanitaria) podrá solicitar y ser acreditada para la formación postgraduada, constituyéndose en Unidad Docente. Los diferentes ritmos habidos en los cambios asistenciales en estos años, junto al hecho de encontrarnos ante un proceso asistencial abierto, aconsejan seguir actuando con flexibilidad en materia de acreditación de Unidades Docentes, evitando reducir la capacidad formativa en aquellos territorios donde el desarrollo y modernización de su red asistencial, aún siendo importante, continúa con imperfecciones, siempre que se garantice el cumplimiento de los requisitos exigidos para la formación de residentes en Psiquiatría y las necesidades de especialistas en la región así lo aconseje.

6 1.- DE LA UNIDAD: Para ser acreditada una Red de Servicios Psiquiátricos (circuito asistencial) como Unidad Docente, necesita cumplir los siguientes requisitos: 1.1. Recursos Asistenciales: Se encontrarán, salvo excepciones bien razonadas, dentro del territorio propio de la Unidad Docente, a efectos de evitar que un mismo recurso asistencial (por ejemplo, una unidad de hospitalización) se utilice para varias Unidades Docentes con la concentración subsiguiente de Residentes en la misma y su negativo efecto sobre el desarrollo del Programa formativo. Serán obligados: Servicios de salud mental comunitarios. Unidad de hospitalización psiquiátrica (mínimo, 10 camas con un número suficiente de ingresos y patologías en el último año). Unidad de psiquiatría infantil y de la adolescencia. Red adecuada de servicios para la rehabilitación psiquiátrica y el seguimiento prolongado del enfermo mental crónico. Servicio de guardias hospitalario. Servicio de Medicina Interna y Neurología Clínica y/o Centro de Atención Primaria y/o Centro de Especialidades. Complementarios: - Unidad/Programa de atención al alcoholismo/drogodependencias. - Unidad/Programa psicogeriátrico. 1

7 1.2. Recursos Humanos: El personal que deberá formar parte de la unidad docente será como mínimo: - 6 médicos psiquiatras en plantilla, uno de los cuales, al menos, con experiencia clínica probada en Psiquiatría del niño y del adolescente. - 2 psicólogos con experiencia probada en el campo de la evaluación clínico-psicológica. - 4 diplomados en enfermería. - 1 asistente social con experiencia en trabajo comunitario. - Personal administrativo suficiente para cubrir funciones de secretaría, archivo, biblioteca, hemeroteca, etc Recursos Materiales. Archivo de Historias Clínicas. Disponibilidad de biblioteca técnico-científica con un mínimo de 5 suscripciones a revistas de la especialidad, siendo el 60 % al menos, extranjeras. Deberá contar con un fondo mínimo de 200 volúmenes y un crecimiento de 20 libros/año. Condiciones arquitectónicas mínimas de las unidades asistenciales, con espacios específicos para el desarrollo de actividades terapéuticas y docentes. Utillaje de psicología y material audiovisual. 2

8 1.4.- Programas asistenciales disponibles: Obligatorios: Atención psiquiátrica ambulatoria, comunitaria y de soporte de la atención 1ª. Hospitalización. Rehabilitación y atención prolongada del enfermo mental. Clínica infantil y de la adolescencia. Medicina general y neurología clínica básica. Interconsultas y Psiquiatría de enlace. Urgencias psiquiátricas, intervenciones en crisis y guardias hospitalarias. Complementarios: Atención al alcoholismo y otras drogodependencias. Atención psicogeriátrica. Psicoterapias. Diagnóstico y evaluación psicológica. 2.- DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD 3

9 2.1. Normas escritas sobre la organización interna de los servicios Deberán existir normas escritas de la organización interna de la Unidad que delimiten claramente línea jerárquica, responsabilidades y funciones. - Línea jerárquica por estamentos: Facultativos. Enfermero/a. Auxiliares de Clínica. Técnicos especializados (ATL, ATR...). Personal administrativo. - Reparto de cargas de trabajo. - Distribución de funciones: Asistenciales. Docentes. Investigación. Administrativas - Plan de rotaciones del Residente en el año en curso Deberá existir una programación anual de las actividades a realizar por la Unidad por objetivos Memoria anual de actividades formativas anuales (mínimo 2 últimos años) Las historias clínicas se realizarán según los criterios unificados de la Dirección del Centro. 4

10 2.6. Deberán existir protocolos de diagnóstico y tratamiento actualizados Existencia de reuniones periódicas y/o comisiones de control de calidad para detección de problemas asistenciales, diagnósticos y de manejo de pacientes, así como para evaluación del nivel de eficacia y eficiencia de la actividad asistencial Existencia de mecanismos para quejas y sugerencias del usuario en las distintas unidades asistenciales: 3.- DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN: Actividades Docentes. 5

11 Tutor Docente: nombramiento de acuerdo con la legislación vigente. Libro Evaluación del Especialista en Formación: - Actividad Asistencial: Cuadro efectivo de rotaciones. Desarrollo de las rotaciones. Consultas externas. Interconsultas. Técnicas especiales. Guardias (generales y de la especialidad) mensuales. - Actividad Docente Sesiones generales. Sesiones en colaboración con otros Servicios. Sesiones Servicio/Sección. Charlas, conferencias, coloquios, mesas redondas, como ponentes. Asistencia a cursos, congresos, jornadas, seminarios como oyentes. - Actividad Investigadora Comunicación aceptada 1º firmante. Publicaciones 1º firmante. Publicaciones 2º firmante o siguiente firm. Miembro de Comités o Socied. Científicas. Otros Actividades de formación continuada: Es recomendable que el personal de plantilla de la Unidad asista a cursos de actualización y de formación continuada Actividades científicas y de investigación: Se recomienda que la Unidad y/o Residente realicen: - Conferencias. - Comunicaciones y/o ponencias. - Publicaciones. - Tesis. 4.-SEGUIMIENTO DE LA GUÍA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS 6

12 Programa elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la Secretaría de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia por Resolución de fecha 25 de abril de Resultado de la entrevista mantenida sobre: Objetivos generales del programa de formación. Cuantificación del programa teórico-práctico. Contenidos específicos: Conocimientos teóricos Formación práctica Otras actividades Objetivos específicos operativos: Cuantificación del programa teórico-práctico. Rotaciones Presidente de la Comisión de Docencia. Tutor. Especialistas en Formación. 5.- CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN. La Unidad Docente acreditada se compromete a controlar y evaluar el nivel de 7

13 cumplimiento del programa formativo mediante: 5.1. La concreción escrita del programa docente anual La descripción de las actividades docentes realizadas en el cumplimiento del programa formativo (dentro de la memoria anual) La información anual sobre las actividades desarrolladas por cada MIR La información sobre publicaciones, ponencias, comunicaciones y trabajos de investigación llevados a cabo dentro y/o por los miembros de la Unidad Docente. 6.- ENCUESTA DE SATISFACCIÓN Y/O ENTREVISTA. 8

14 CONCLUSIONES 9

15 RECOMENDACIONES 10

16 RECOMENDACIONES 11

17 RECOMENDACIÓN FINAL 12

18 En, a de de Fdo.: 13