AUDITORÍA DOCENTE DE LA ESPECIALIDAD DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA - REQUISITOS MÍNIMOS PARA LA ACREDITACIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD -

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1 AUDITORÍA DOCENTE DE LA ESPECIALIDAD DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA - REQUISITOS MÍNIMOS PARA LA ACREDITACIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD - HOSPITAL COMUNIDAD : FECHA:

2 DATOS GENERALES Nombre actualizado del Hospital: Dependencia Patrimonial: Gestionado por: Institución que solicita la Auditoría: Institución que ordena la Auditoría: Equipo Auditor: Fecha de la Auditoría:

3 METODOLOGÍA ρ Previamente a la visita, el equipo remitió la agenda y un listado con la documentación que debía facilitar el hospital. Se siguió la agenda tal como estaba prevista: Entrevista con el Dirección del Hospital. Entrevista con el Presidente de la Comisión de Docencia. Entrevista con el Jefe del Servicio. Entrevista con el tutor. Entrevista con los Especialista en Formación. Visita de las instalaciones. ρ ρ ρ Posteriormente, una vez analizada la documentación aportada, se volvió a solicitar el programa anual o semestral de formación de los residentes, el registro de los seminarios y cursos teóricos ofrecidos (fechas, temas, personal que los imparten...) durante los dos últimos años, y el registro de actividades que éstos desarrollaron dentro del Servicio (tiempo dedicado a cada área de formación), actividad científica de los residentes durante los dos últimos años, normativa de evaluación y documento introductorio para el R-1 (con modelo de libro de registro de actividades del residente). Encuestas de Satisfacción de los Residentes. Bases para la elaboración del Protocolo: Registros de acreditación del Servicio de Farmacología Clínica para la Docencia Especializada y Programas para la Formación de Especialistas (elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por el M.E.C.). Orden de 22 de Junio de 1995, reguladora de las Comisiones de Docencia y de los Sistemas de Evaluación de la Formación de Médicos y Farmacéuticos Especialistas. ρ Informe verbal a la Gerencia y Dirección Médica.

4 ÍNDICE 1. DE LA UNIDAD DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN SEGUIMIENTO DE LA GUÍA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS 5. CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN CAPACIDAD DOCENTE DE RESIDENTES ENCUESTA DE RESIDENTES. RESULTADOS... CONCLUSIONES... RECOMENDACIONES...

5 1.- DE LA UNIDAD: 1.1. Área Física. - Un área física específica para Farmacología Clínica. - Sala de reuniones Recursos Humanos: El personal que deberá formar parte de la unidad docente será: MÉDICOS - 3 especialistas en Farmacología Clínica. Pueden pertenecer a la plantilla del área sanitaria. ENFERMERO/A Y ATL PERSONAL ADMINISTRATIVO Recursos Materiales Equipamiento La Unidad dispondrá del equipamiento adecuado para el desarrollo de la actividad prevista en el programa de la especialidad. De manera específica será necesario disponer de: - Medios técnicos para determinación de fármacos en líquidos biológicos (ej.: técnicas cromatográficas, enzimoinmunoensayo). - Sistema de informatización para datos analíticos, ensayos clínicos, historias clínicas, farmacovigilancia. - Fondos documentales y bibliográficos para la realización de consultas terapéuticas (índices, catálogos, farmacopeas, anuarios y textos básicos de Farmacología, Terapéutica y Medicina Clínica). 1

6 Medios Docentes La Unidad dispondrá de medios audiovisuales para la adecuada docencia de la especialidad La Biblioteca La biblioteca central dispondrá de textos y revistas de la especialidad actualizados entre los que se encontrarán, al menos, 5 revistas de las siguientes relacionadas. Revistas: Drug Safety. British Journal Clinical Pharmacology. European Journal Clinical Pharmacology. Clinical Pharmacology and Therapeutics. Clinical Pharmacokinetic. Drugs. Libros recomendables (últimas ediciones): Ama Drug Evaluations (AMA). Martindale The Extra Pharmacopoeia (The Pharmaceutical Press). Evaluations of Drug interactions (Mosby). Goodman y Gilman. Las Bases Farmacológicas de la terapéutica (Panamericana). Rowland y Tucker. Pharmacokinetics: The theory and methodology (Permagom Press). Spilker. Guide to Clinical Trials. (Raven Press). Meyle s Side Effects of Drugs (Elsevier). Drugs in Pregnancy and Lactation (Willians & Wilkins). Avery s Drug Treatment. Principles and Practice of Clinical Pharmacology and therapeutics (Adis). Centralizada o en la Unidad. Acceso a búsqueda bibliográfica informatizada. 2

7 2.- DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD Existencia de memoria anual de la unidad con una antigüedad máxima de 2 años Deberán existir normas escritas de la organización interna de la Unidad, organigrama docente que delimiten claramente línea jerárquica, responsabilidades y funciones del personal implicado en la docencia. - Línea jerárquica por estamentos: Facultativos. Enfermero/a. Auxiliares de Clínica. Técnicos especializados (ATL, ATR...). Personal administrativo. - Reparto de cargas de trabajo. - Distribución de funciones: Asistenciales. Docentes. Investigación. Administrativas - Plan de rotaciones del Residente en el año en curso Memoria anual de actividades formativas o constancia en la Memoria anual de la unidad Existencia de programación escrita de actividades y docencia: - Existencia de una programación anual en la que se expliciten y cuantifiquen los objetivos asistenciales, docentes y de todo tipo a alcanzar Existencia de registros de consultas terapéuticas. 3

8 2.6. Informes sobre monitorización de niveles plasmáticos de fármacos Participación en la elaboración y actualización de la guía Farmacológica del Hospital Controles de calidad intra y extrahospitalarios:. - Revisión de Historias Clínicas. - Participación en sesiones clínicas. - Existencia de Programa de Garantía de Calidad específica de la Unidad y adaptado al Centro. - Participación en las Comisiones de Ensayos Clínicos. Farmacia/Terapéutica y sobre Política de Antibióticos, siendo recomendable también la participación a las Comisiones de Docencia e Investigación Reclamaciones y quejas de los usuarios en cuanto a asistencia, respecto del total del Control. 4

9 3.- DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN: Existencia de Memoria Anual de la Unidad, con al menos 2 años de antigüedad, en las que se incluyan las actividades clínicas, académicas e investigadoras. Separatas de publicaciones, cursos y seminarios organizados, y toda actividad relevante Actividades Asistenciales mínimas: - Consultas terapéuticas: 100/año. - Informe sobre niveles séricos de fármacos: 800/año. - Farmacovigilancia (al menos 1 programa). - Selección de medicamentos y política hospitalaria de fármacos. - Realización, participación o evaluación de ensayos clínicos. - Realización EUM (estudio de utilización de medicamentos) Actividades Docentes. En la Unidad se deberán realizar periódicamente actividad de tipo: - Sesiones Clínico/Terapéuticas: 1/15 días. - Sesiones bibliográficas: 1/15 días. Tutor Docente: nombramiento de acuerdo con la legislación vigente. Libro Evaluación del Especialista en Formación: - Actividad Asistencial: Cuadro efectivo de rotaciones. Desarrollo de las rotaciones. Consultas externas. Interconsultas. Técnicas especiales. Guardias (generales y de la especialidad) mensuales. 5

10 - Actividad Docente Sesiones generales. Sesiones en colaboración con otros Servicios. Sesiones Servicio/Sección. Charlas, conferencias, coloquios, mesas redondas, como ponentes. Asistencia a cursos, congresos, jornadas, seminarios como oyentes. - Actividad Investigadora Comunicación aceptada 1º firmante. Publicaciones 1º firmante. Publicaciones 2º firmante o siguiente firm. Miembro de Comités o Socied. Científicas. Otros Actividades científicas y de investigación: Se recomienda que la Unidad deberá realizar actividades tales como: - Publicaciones. - Comunicaciones y/o ponencias. - Tesis. - Conferencias. - Proyectos de investigación. 6

11 4.-SEGUIMIENTO DE LA GUÍA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS Programa elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la Secretaría de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia por Resolución de fecha 25 de abril de Resultado de la entrevista mantenida sobre: Objetivos generales del programa de formación. Cuantificación del programa teórico-práctico. Contenidos específicos: Conocimientos teóricos Formación práctica Otras actividades Objetivos específicos operativos: Cuantificación del programa teórico-práctico. Rotaciones Presidente de la Comisión de Docencia. Tutor. Especialistas en Formación. 7

12 5.- CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN Existencia de normas de evaluación propias y/o de la Comisión de Docencia Existencia de normas escritas de evaluación para extender la certificación anual del Residente Constancia documental de que las normas se aplican Libro de Evaluación de Especialista en Formación. Serán analizados de forma rigurosa por el Auditor. 6.- CAPACIDAD DOCENTE DE RESIDENTES: El cumplimiento de los requisitos detallados, acreditan a la Unidad para la docencia de 1 R-1/ año. La existencia de 4 facultativos de plantilla y un 50 % más de actividad asistencial, pueden acreditar a la Unidad para la formación de 2 R-1/año. La existencia de 6 facultativos de plantilla y más de 100 % de actividad asistencial, pueden acreditar a la Unidad para la formación de 3 R-1/año. 7.- ENCUESTA DE SATISFACCIÓN Y/O ENTREVISTA. 8

13 CONCLUSIONES 9

14 CONCLUSIONES 10

15 RECOMENDACIONES 11

16 RECOMENDACIONES 12

17 RECOMENDACIÓN FINAL 13

18 En, a de de Fdo.: 14