SOLICITUD DE ACREDITACIÓN O AMPLIACIÓN DOCENTE DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA

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1 SOLICITUD DE ACREDITACIÓN O AMPLIACIÓN DOCENTE DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA TIPO DE COPIA: CONTROLADA CONTROLADA x x Gestión de la Calidad Realizado Mireya González Responsable Revisado Sergio Carrasco Gellida Responsable Aprobado Fecha Santiago Biosca Muñoz Nº Revisión Fecha Motivo Técnico Elaborada de acuerdo a los requisitos mínimos de la especialidad, el Cuestionario de Auditorías de Unidades Docentes de Oftalmología programa formativo de la especialidad aprobado por Resolución de fecha 25 de abril de 1996, Resolución conjunta de las Direcciones Generales de Salud Pública y de Recursos Humanos y Servicios Económicos-presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo de 21 de abril de 2006, mediante la que se acuerda incorporar en determinados programas formativos de especialidades en ciencias de la salud, formación en protección radiológica y Resolución conjunta de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económicos-presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo de 15 de junio de 2006, sobre la incorporación progresiva de una rotación en atención primaria de salud, en los programas formativos de determinadas especialidades sanitarias Leticia Fernández Vidal Revisado y aprobado S.C. S.B.

2 1. DE LA UNIDAD Conteste si se dispone de las siguientes zonas y subzonas en el Servicio: Datos del Servicio MÍNIMO EXIGIDO 1.1 Área Física Área de hospitalización oftalmológica... SI Quirófano microquirúrgico de uso específico y exclusivo para Oftalmología SI 1 consulta externa individualizada y específica para Oftalmología SI Unidades necesarias para una correcta formación cubriendo las rotaciones exigibles, al menos: SI o Segmento anterior SI o Segmento posterior SI o Oftalmología Pediátrica SI o Sala de reuniones SI 1.2 Recursos Humanos Médicos Jefe de Servicio SI SI Nº Médicos especialistas en Oftalmología (a tiempo completo) Nº: Nº Médicos especialistas en Oftalmología (a tiempo parcial o FEA). Nº: 4 ( * ) ( * ) En caso de especialistas a tiempo parcial o FEA, la plantilla ha de totalizar un mínimo de 200 horas semanales de dedicación al servicio por cada M.I.R de primer año. 2

3 Datos del Servicio MÍNIMO EXIGIDO Nº Enfermero/a en consultas..... Nº: Nº Enfermero/a en hospitalización Nº: Nº Enfermero/a en quirófanos... Nº: Nº Auxiliares de Clínica.... Nº: El nº necesario para lograr cubrir los objetivos Pers. Administrativo.. Nº: 1.3 Recursos Materiales Equipamiento: En Consultas Externas.... SI En Área de hospitalización..... SI En Área quirúrgica... SI El necesario para cubrir los objetivos marcados en los programas de formación MIR en Oftalmología En Otras Unidades del Servicio... SI Medios audiovisuales: Sala de reuniones, con:. SI Proyector de diapositivas.. SI Vídeo. SI Elementos de apoyo para cubrir la docencia teórico-práctica según programa de formación SI 3

4 Datos del Servicio MÍNIMO EXIGIDO Biblioteca Central (con bibliografía actualizada de la Especialidad):.. SI Centralizada o en la Unidad... SI Acceso a búsqueda bibliográfica informatizada... SI Sistema de información bibliográfica MED- LINE e IRIS. SI Recomendable Internet.. SI Recomendable Textos SI Revistas. SI Enumerar: Mínimo de 5 entre las 10 de mayor índice de impacto REVISTAS Recomendable disponer de las TRES siguientes: Archives of Ophthalmology Survey of Ophthalmology Archivos de la Soc. Esp. De Oftalmología Total revistas: 4

5 2. DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD Datos del Servicio 2.1. Normas escritas de la organización interna de la Unidad: SI a. Línea jerárquica por estamentos: Facultativos Enfermero/a Auxiliares de clínica Técnicos especializados (ATL, ATR...) Personal administrativo SI MÍNIMO EXIGIDO b. Reparto de cargas de trabajo SI c. Distribución de funciones Asistenciales: Docentes Investigación Administrativas SI d. Plan de rotaciones del residente del año en SI curso * * Ver Anexo I y II 2.2. Programación anual de las actividades a realizar por la Unidad y registro de mínimos SI 2.3. Protocolos de diagnóstico y tratamiento actualizados. SI Realizar 2.4. Historias clínicas realizadas según criterios unificados de la dirección del Realizar Centro..... SI 2.5. Turnos de guardia del personal **.. SI Realizar * ** Las guardias de los MIR serán obligatoriamente de presencia física y supervisadas por un miembro de plantilla. Ver Anexo I Controles de calidad, como mínimo: SI Realizar Reuniones para detección de problemasactividades-evaluación... SI Realizar Estudio de casos.. SI Realizar Otras técnicas de investigación retrospectiva y evaluación tecnológica SI Realizar 5

6 3. DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE E INVESTIGADORA La Unidad dispondrá de una memoria escrita de todas las actividades realizadas en los 2 años anteriores y que contemplará las siguientes actividades. Datos del Servicio MÍNIMO EXIGIDO (Para 1 MIR /año) 3.1. Actividades asistenciales - Historias Clínicas de pacientes nuevos en consultas externas hospitalarias propias del Servicio. - Revisiones en consultas externas hospitalarias propias del Servicio Nº/año Nº/año 1500/año 6000/año - *Intervenciones en cirugía mayor Nº/año 500/año * Se considera cirugía mayor: Catarata Glaucoma Desprendimiento de retina Vitrectomía Tumores orbitarios Cirugía oculoplástica Estrabismo 3.2. Actividades docentes Sesión clínica:.. Nº/ semana: 1/ semana Sesión Monográfica o Seminario.. Nº/ mes: 1/ mes Sesiones de formación teórica.. Nº/ mes: 1/ mes Sesiones bibliográficas Nº/ mes: 1/ mes Tutor docente: nombramiento de acuerdo con la legislación vigente SI 6

7 3.3. Actividades de formación continuada Datos del Servicio MÍNIMO EXIGIDO Cursos de actualización y formación continuada recibidos por médicos de la plantilla SI Recomendable Plan de criterios mínimos formativos a cubrir.. Horas/ año: Nunca inferior a 10 h por cada miembro plantilla al año 3.4. Actividades científicas y de investigación (que la Unidad y/o residente realicen): SI Recomendable Publicaciones.. Conferencias, comunicaciones y ponencias. Comunicación en Revista Internacional de Impacto Publicaciones del MIR... Comunicaciones y ponencias del MIR Nº/ año: Nº/ año: Nº/ 5 años: Nº/ residencia: Nº primer firmante: Nº/ residencia: Nº primer firmante: 1 publicación por miembro de plantilla y año 1 publicación por miembro de plantilla y año 1 publicación por miembro de plantilla cada 5 años 2 (1 como primer firmante) 2 ( 1 como primer firmante) Realización de Tesis por los MIR SI Facilitar 7

8 4. DEL CENTRO HOSPITALARIO NECESARIOS PARA LA ADECUADA DOCENCIA DE LA ESPECIALIDAD Existencia de forma específica de las siguientes unidades de apoyo: Datos del Centro Hospitalario MÍNIMO EXIGIDO Medicina Interna.. SI existencia Anestesiología y Reanimación.. SI existencia Anatomía Patológica... SI existencia Microbiología y Parasitología. SI existencia Laboratorio de Análisis Clínicos SI existencia 5. CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN Datos del Servicio MÍNIMO EXIGIDO 5.1 Existen normas de evaluación propias y/o de la Comisión de docencia?... SI Existir 5.2 Existen normas escritas de evaluación para extender la certificación anual del Residente?.. SI 5.3 Existe constancia documental de que las normas se aplican? SI Existir Existir 5.4 Existe libro del residente?... SI Existir 6. CAPACIDAD DOCENTE DE RESIDENTES El cumplimiento de los requisitos, acreditan a la Unidad para la docencia de 1 R-1/ año La capacidad máxima docente de Residentes (R-1, R-2, R-3, R-4) no superará el 80% del Staff. Para acreditar 2 R-1/ año, se han de duplicar los requisitos antes citados. Para acreditar 3 R-1/ año, se han de triplicar los requisitos antes citados. No se recomienda un número superior a 3 R-1/ año, salvo que concurran circunstancias muy excepcionales a justificar por el Servicio y el centro correspondiente. 8

9 ANEXO I. PLAN DE ROTACIONES Datos del Servicio 1. Tienen elaborado el calendario de rotaciones del residente? SI 2. Tiene redactados los conocimientos teóricos y prácticos que debe adquirir el residente durante su rotación para cada una de las especialidades? SI 3. Está aceptada la rotación por el jefe de servicio de la unidad correspondiente? SI ROTACIONES Y GUARDIAS Primer año: Se dedicará a realizar su formación en Oftalmología general y básica, y refracción. Esta formación se realizará rotando por las consultas externas del área que incluye ambulatorios y policlínicas del hospital docente. Segundo, tercer año y primer cuatrimestre del cuarto año: Se harán rotaciones por las distintas unidades del servicio con períodos mínimos de estancia, tal y como se describe a continuación: Unidad segmento anterior 8 meses Unidad retina médica-retina-vítreo. Neurooftalmología y estrabismo. 8 meses 4 meses Órbita y anejos, y estrabismo.. 4 meses TOTAL 24 meses El tiempo restante, excluidas las vacaciones, se completarán de acuerdo con las características del servicio en dichas unidades. Los periodos de rotación pueden ser fraccionados a conveniencia del servicio para lograr la máxima coordinación. Segundo y tercer cuatrimestres del cuarto año: uno de ellos en policlínica general oftalmológica, y el otro se podrá dedicar a ampliar la formación en uno de los campos que sean considerados de interés por el residente, el tutor y la Comisión Local de Docencia, pudiendo ser realizado en el propio centro o en otro hospital nacional o extranjero. El residente en Oftalmología debe llevar a cabo una rotación para la Formación en Protección Radiológica de entre 6 y 10 horas durante el primer año de especialización y de 1 a 2 horas en cada uno de los sucesivos años de formación. Rotación por Atención Primaria 9

10 Guardias: Se realizarán de forma obligatoria desde el segundo año, durante la residencia. El número y horario de guardias se adecuará a las necesidades asistenciales de cada servicio, siempre y cuando la realización de un número excesivo de las mismas no altere de forma importante el desarrollo normal de las rotaciones. Durante el primer año se podrán compatibilizar voluntariamente las guardias de urgencias con otras específicas de la especialidad a criterio de los jefes de servicio y la Comisión de Docencia, siempre que se garantice la supervisión y docencia por parte del personal de tales servicios para asegurar la correcta formación. 10

11 PROGRAMACIÓN DE LAS ROTACIONES EN EL PROGRAMA DE FORMACIÓN Año de residencia Rotación Duración (meses) Localización* Primer Año Segundo Año Tercer Año Cuarto Año Quinto Año * (localización indicar si es en el propio hospital o en otro distinto) 11

12 INDICAR LAS EXPERIENCIAS FORMATIVAS PREVISTAS EN EL PROGRAMA DE FORMACIÓN (ver programa formativo) Año de residencia Tipo de actividad (consulta externa, hospitalización, investigación, formación) Duración en horas a la semana Número de semanas Primer Año Segundo Año Tercer Año Cuarto Año Quinto Año 12

13 ANEXO II. ROTACIONES POR SERVICIOS O UNIDADES CONTEMPLADAS EN EL PROGRAMA FORMATIVO OBJETO DE ALIANZAS (*) Datos del Servicio Existe acuerdo entre el hospital receptor del residente y el hospital solicitante de la acreditación? SI Existe el visto bueno de la comisión de docencia del hospital receptor del residente? SI Existe acuerdo entre el jefe de servicio de la unidad solicitante de la acreditación y el jefe de servicio de la unidad donde va a realizar el residente la rotación? SI (*) No confundir con rotaciones externas. Según el artículo 21.1.del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente.. 13

14 MODELOS DE ACUERDO ORIENTATIVOS PARA LA ACREDITACIÓN ACUERDO GERENCIA D... Gerente hospital solicitante acreditación unidad Esta Gerencia de Departamento, acepta que... (1) residente/s de la especialidad de Oftalmología de ese Centro realice/n un rotatorio en nuestro hospital de... meses de duración total, y por las Áreas de... Fdo. Gerente del hospital receptor del residente (1) Número de residentes 14

15 ACUERDO COMISIÓN DE DOCENCIA Sr. Presidente Comisión Docencia La Comisión de Docencia del Hospital..., en su reunión del día..., ha acordado informar favorablemente los rotatorios durante...meses de... residentes/año de la especialidad de... en las siguientes áreas de...: Fdo. Presidente Comisión Docencia 15

16 ACUERDO JEFE DE SERVICIO A solicitud del Dr. D.... jefe de servicio de Oftalmología del hospital..., con vistas a la posible Acreditación para la Docencia Médica Postgraduada de dicho Servicio, Me comprometo formalmente a colaborar con el mismo en dicha Docencia para la formación de Especialistas en Oftalmología, siendo los contenidos a desarrollar respecto a mi Especialidad los indicados, tanto teóricos como prácticos, por la Comisión Nacional de la Especialidad de Oftalmología. Fdo. Dr. J. Servicio... (receptor del residente) 16