GUÍA FORMATIVA DE LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTAL DEL HOSPITAL DE VALME. UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE SALUD MENTAL

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1 GUÍA FORMATIVA DE LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTAL DEL HOSPITAL DE VALME. UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE SALUD MENTAL. AREA DE GESTIÓN SANITARIA SUR DE SEVILLA INTRODUCCIÓN El Área de Salud Mental del Valme tiene una larga experiencia en la formación postgrado de las especialidades de Psiquiatría, Psicología Clínica y Enfermería en Salud Mental. Desde hace años la formación se hace de manera integrada, es decir multiprofesional, y en la actualidad, dispone de capacidad suficiente para cumplimentar los programas actuales de las tres especialidades, tanto en aspectos teóricos, prácticos e investigadores. Desde hace cuatro años, la formación de las tres especialidades se está desarrollando de forma conjunta, con seminarios clínicos, formación teórica por módulos, y seminarios bibliográficos. En los dispositivos de Salud Mental, las tres especialidades participan de forma conjunta en las sesiones clínicas, en los programas de formación continuada y en las actividades asistenciales, de forma que los planes docentes de cada residente contemplan la participación en actividades asistenciales de los distintos profesionales que configuran el Servicio, con el objetivo de incentivar y promover el trabajo interdisciplinario y en equipo, desde la perspectiva de la cooperación. Este objetivo se formalizó al constituirnos en Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental. La Unidad Docente Multiprofesional en Salud Mental del Área de Gestión Sur de Sevilla, a la que pertenecemos, se apoya en una red asistencial, constituida por el conjunto de recursos personales y materiales del conjunto de unidades que conforman la Unidad de 1

2 Gestión Clínica de Salud Mental, donde la docencia se viene impartiendo en los equipos multiprofesionales con una visión holística y psicosocial de la enfermedad y de la salud mental, y una prestación asistencial definida desde la gestión clínica y la gestión por procesos asistenciales integrados. Ambas suponen un modelo de cooperación interniveles, garantizando un eje central de la atención sanitaria, la continuidad de la atención y los cuidados, utilizando de forma eficiente los recursos del sistema. La gestión clínica es una herramienta organizativa y de toma de decisiones, que mejora la eficiencia, eficacia y efectividad en la prestación de servicios. El Modelo Comunitario y el Modelo de Recuperación, son enfoques centrales asistenciales, así como la consideración del paciente como usuario de un sistema que debe garantizar un reconocimiento a su identidad, a sus necesidades y su sufrimiento, así como garantizar sus derechos a una atención personalizada. Asimismo, esta Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental se apoya en cuatro niveles de coordinación que dan sentido a una concepción integral e integrada a la atención en salud mental: Trabajo en Equipo, de modo que los distintos profesionales de cada dispositivo asistencial abordan las demandas de atención desde un modelo integral bio-psico-social. Trabajo en red entre las distintas Unidades Asistenciales de la UGC de Salud Mental (Unidades de Salud Mental Comunitarias, Unidad de Hospitalización de Salud Mental, Comunidad Terapéutica de Salud Mental, Hospital de Día de Salud Mental y Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil), asegurando desde el subsistema especializado una atención integrada en las distintas fases de cada proceso psicopatológico y psicosocial. 2

3 Trabajo con el nivel de Atención Primaria y con el resto de Servicios Especializados del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, de modo que se garantiza la continuidad asistencial y de cuidados desde la entrada hasta la salida de cada proceso asistencial. Trabajo con otros sectores no sanitarios, fundamentalmente con FAISEM, Servicios Sociales, Educación y Justicia, y estrecha colaboración con asociaciones de pacientes y familiares CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DOCENTE Desde el año 2006 nuestra estructura organizativa es la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Salud Mental, que tiene como misión la atención, promoción y prevención de los trastornos de Salud Mental del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, desde una concepción integral y comunitaria, prestando apoyo y colaboración a los distintos niveles de Atención Sanitaria, y colaborando con otros dispositivos e instituciones no sanitarios - servicios sociales, educativos, judiciales -orientados al ciudadano, teniendo en cuenta el respeto a sus derechos de la persona y la atención a sus necesidades. La UGC de Salud Mental de Valme completó el proceso de acreditación de la Agencia Andaluza de Calidad Sanitaria en el año 2012, obteniendo el nivel avanzado, reacreditándose en marzo de Inmersos en el Sistema Sanitario Público de Andalucía, la formación de especialistas en salud mental debe tener presente los cambios asistenciales y organizativos que han tenido lugar en los últimos años: los Planes Estratégicos del SAS (EL Plan Andaluz de Salud, los Planes de Calidad, el Plan de Investigación, la Estrategia de 3

4 Seguridad del Paciente, el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, la Estrategia de Formación Integral del SSPA), el decreto de ordenación administrativa y funcional de los Servicios de Salud Mental (2008) y el II PISMA (Plan Integral de Salud Mental de Andalucía ). Por ello, la formación del especialista debe integrarse en este ámbito y contemplar el carácter multidisciplinar y comunitario de los servicios de Salud Mental, el conocimiento estructurado de las necesidades de la población, la incorporación de la mejor evidencia disponible en la red de atención a la Salud Mental, la utilización de protocolos y guías de práctica clínica para reducir la variabilidad en la prácticas, el manejo de herramientas de evaluación, el uso eficiente de los recursos y la mejora de la continuidad asistencial, la investigación y la incorporación de los avances tecnológicos, sin perder de perspectiva que la mayor parte de las enfermedades mentales obedecen a una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales. La formación de especialistas es una función no sólo de la Unidad Docente Multiprofesional acreditada para su desempeño, sino que implica a la Dirección de la UGC de Salud Mental, las distintas unidades asistenciales de rotación, los tutores de residentes, los tutores de rotación y los distintos profesionales adscritos a los dispositivos que integran la UGC. 4

5 ESTRUCTURA Y RECURSOS HUMANOS DE LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTAL El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla está situada en la zona sur de la provincia de Sevilla. Atiende a la población del distrito Sevilla Sur. El Área dispone de dos centros hospitalarios: El hospital de Valme y el hospital El Tomillar, y tres centros periféricos de especialidades en Dos Hermanas, Alcalá de Guadaira y Morón de la Frontera. La UGC de Salud Mental cuenta con los siguientes dispositivos asistenciales docentes: Cuatro Unidades de Salud Mental Comunitaria Una Unidad de Hospitalización de Salud Mental Una Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil Un Hospital de Día de Salud Mental Una Comunidad Terapéutica de Salud Mental Las Unidades de Salud Mental Comunitaria son el dispositivo básico de atención especializada a la salud mental, constituyendo el primer nivel de atención especializada. principales funciones son: Sus Prestar atención integral a pacientes de su ámbito poblacional en régimen ambulatorio o domiciliario. Desarrollar programas de atención comunitaria que integren actividades de carácter preventivo y de promoción de la salud, 5

6 asistenciales, de cuidados y de rehabilitación y de apoyo a la integración social, en coordinación con aquellos recursos que contribuyan a la mejor atención de estos pacientes. Garantizar la continuidad asistencial y de cuidados con otros dispositivos asistenciales. Apoyar y asesorar a los centros de atención primaria en la atención a los problemas de salud mental de la población asignada, mediante la realización de actividades de formación, interconsultas u otras. Coordinar la derivación de pacientes al resto de dispositivos de salud mental. Proponer la derivación de pacientes a otro centro o servicio vinculado con el Servicio Andaluz de Salud mediante convenio o concierto. La Unidad de Salud Mental Comunitaria de Alcalá de Guadaira está situada en el Centro de Especialidades de la localidad. Sus recursos humanos son: 3 psiquiatras (una coordinadora del dispositivo) 1 médico general de apoyo 2 psicólogas clínicas 1 enfermera especialista en salud mental 1 trabajadora social 1 administrativa La Unidad de Salud Mental Comunitaria de Dos 6

7 Hermanas está situada en el hospital El Tomillar. Atiende además a la población de Bellavista. Realiza un programa de colaboración con la Unidad de Continuidad Asistencial de dicho hospital y tiene implantado un protocolo docente de Psiquiatría Geriátrica. Sus recursos humanos son: 3 psiquiatras (uno coordinador del dispositivo) 2 psicólogos clínicos 2 enfermeros 1 auxiliar de clínica 1 trabajador social 2 administrativo La Unidad de Salud Mental Comunitaria de Morón de la Frontera está situada en un centro de salud de la población de Morón de la Frontera. Cuenta con un programa de atención a la población del Centro Penitenciario ubicado en los aledaños de la localidad. Sus recursos humanos son: 3 psiquiatras (uno coordinador del dispositivo) 1 psicólogo clínico 2 enfermeras 1 auxiliar de clínica 1 trabajadora social 1 administrativo 7

8 La Unidad de Salud Mental Comunitaria de Los Palacios está ubicada en un centro de salud de la localidad. Sus recursos humanos son: 4 psiquiatras 2 psicólogas clínicas (una coordinadora del dispositivo) 2 enfermeras 2 auxiliares de clínica 1 trabajador social 1 administrativa La Unidad de Hospitalización de Salud Mental es el dispositivo asistencial destinado a atender las necesidades de hospitalización en salud mental de la población asignada a su área. Sus funciones son: Prestar la atención especializada y el apoyo asistencial necesario, en régimen de hospitalización completa y de corta estancia. Dar el alta al paciente en la unidad de hospitalización e informar de la misma a la correspondiente unidad de salud mental comunitaria, garantizando la continuidad asistencial y de cuidados de enfermería. Si se considera conveniente la derivación a otros dispositivos asistenciales, se realizará en coordinación con la unidad de salud mental comunitaria. Atender a pacientes ingresados en otros servicios del hospital que lo precisen. 8

9 Participar en el desarrollo de programas de atención a pacientes con alto riesgo de hospitalización, coordinándose con las unidades de salud mental comunitaria y otros dispositivos asistenciales de salud mental de su ámbito. Está ubicada en la planta baja del hospital de Valme. Tiene una dotación de 30 camas. Tiene un programa de terapia electroconvulsiva humanos son: y un programa de Interconsulta. Sus recursos 5 psiquiatras (una coordinadora del dispositivo) 13 enfermeros 12 auxiliares de clínica 1 terapeuta ocupacional 10 celadores 1 administrativo La Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil es un dispositivo asistencial destinado a desarrollar programas especializados para la atención a la salud mental de la población infantil y adolescente menor de edad del área correspondiente. Sus funciones son: Prestar la atención especializada en régimen ambulatorio y de hospitalización completa o parcial, a la población infantil y adolescente menor de edad con trastorno mental, derivada desde las unidades de salud mental comunitaria de su ámbito 9

10 de referencia. Prestar apoyo asistencial a requerimiento de otros dispositivos de salud mental. Desarrollar programas asistenciales específicos para la atención a las necesidades planteadas por las unidades de salud mental comunitaria, o la generada por las instituciones públicas competentes en materia de atención y protección de menores. Asegurar la continuidad asistencial y de cuidados, tanto en el ámbito hospitalario como comunitario, con independencia de que el ingreso de la persona menor de edad se produzca en la propia unidad, o en otros servicios de hospitalización del área correspondiente. Apoyar y asesorar al resto de los dispositivos asistenciales de salud mental en su ámbito de influencia, en el desarrollo de programas de atención a la salud mental de la población infantil y adolescente. Está situada en un edificio adjunto a la Unidad de Hospitalización, en el recinto del hospital de Valme. Es Unidad de Gestión Clínica desde el año Sus recursos humanos son: 3 psiquiatras 2 psicólogos clínicos (uno coordinador del dispositivo) 1 enfermero 1 auxiliar de enfermería 1 terapeuta ocupacional 10

11 1 monitor ocupacional 1 trabajador social 1 administrativo El Hospital de Día de Salud Mental es un dispositivo asistencial de hospitalización parcial y se configura como recurso intermedio entre la unidad de salud mental comunitaria y la unidad de hospitalización de salud mental. Sus funciones son: Prestar atención especializada, en régimen de hospitalización parcial, a pacientes derivados desde las unidades de salud mental comunitaria de su ámbito de influencia, mediante el desarrollo de programas individualizados de atención. Dar el alta al paciente del hospital de día e informar a la unidad de salud mental comunitaria de referencia, garantizando la continuidad asistencial y de cuidados de enfermería. Si se considera conveniente la derivación a otros dispositivos asistenciales, se realizará en coordinación con la unidad de salud mental comunitaria. Realizar las correspondientes interconsultas cuando el hospital de día se encuentre ubicado en un centro hospitalario que carezca de unidad de hospitalización de salud mental. Participar en el desarrollo de programas comunitarios de atención a pacientes de alto riesgo o con trastorno mental grave, que se desarrollen por las unidades de salud mental comunitaria u otros dispositivos asistenciales de salud mental encargados de desarrollar dichos programas. 11

12 Se encuentra situado en un edificio adjunto a la Unidad de Hospitalización, en el recinto del hospital de Valme. Cuenta con 20 plazas. Sus recursos humanos son: 1 psiquiatra 2 psicólogas clínicas (una coordinadora del dispositivo) 1 enfermera 1 terapeuta ocupacional 2 monitores ocupacionales 1 auxiliar 1 administrativa La Comunidad Terapéutica de Salud Mental es un dispositivo asistencial dirigido al tratamiento intensivo de pacientes que requieren una atención sanitaria especializada de salud mental, de forma permanente, completa y prolongada. Sus funciones son: Prestar atención especializada a pacientes con trastorno mental grave derivados desde las unidades de salud mental comunitaria. Dar el alta al paciente de la comunidad terapéutica e informar a la unidad de salud mental comunitaria de referencia, garantizando la continuidad asistencial y de cuidados de enfermería. Si se considera conveniente la derivación a otros dispositivos asistenciales, se realizará en coordinación con la unidad de salud mental comunitaria. Participar en el desarrollo de programas comunitarios de 12

13 atención a pacientes de alto riesgo o con trastorno mental grave, que se desarrollen por las unidades de salud mental comunitaria u otros dispositivos asistenciales de salud mental encargados de desarrollar dichos programas. Desarrollar programas de atención parcial en aquellos casos que sean precisos. Está situada en el hospital El Tomillar. Cuenta con 15 camas de hospitalización completa y 30 plazas para pacientes en programa de día. Sus recursos humanos son: 2 psiquiatras 3 psicólogos clínicos (uno coordinador del dispositivo) Una supervisora de enfermería 8 enfermeros 10 auxiliares de enfermería 1 terapeuta ocupacional 3 monitores ocupacionales Celadores 1 trabajador social 1 administrativo 13

14 CARTERA DE SERVICIOS La UGC de Salud Mental del AGS Sur de Sevilla atiende a todos los usuarios con problemas de salud mental con diagnósticos incluidos en el capítulo V (F) Trastornos mentales y del comportamiento de la 10ª edición de la Clasificación Internacional de las Enfermedades, desarrollada por la Organización Mundial de la Salud. Comprende programas asistenciales, de coordinación con otros dispositivos, de docencia, investigación, apoyo y asesoramiento institucional de la población del Área Sanitaria de referencia. Su cartera de servicios es: Programas de atención ambulatoria a los pacientes con trastorno mental en las unidades de salud mental comunitaria, en diferentes modalidades: tratamientos farmacológicos, tratamientos psicológicos, psicoterapias, terapias individuales, terapias familiares, terapias grupales. Programas de enfermería: planes de cuidados, programas de salud física, grupos de psicoeducación, grupos de relajación, accesibilidad al usuario. Programa de consulta ambulatoria y hospital de día en la unidad de salud mental infanto-juvenil. Programas de atención hospitalaria de corta estancia en situaciones de descompensación psicopatológica, intentos autolíticos, crisis vitales, trastornos de conducta, evaluación diagnóstica, terapias biológicas, en la unidad de hospitalización de salud mental. Programas de atención hospitalaria parcial para pacientes con trastornos mentales graves en la comunidad terapéutica de 14

15 salud mental. Programas de atención hospitalaria completa de media y larga estancia para pacientes con trastornos mentales graves en la comunidad terapéutica de salud mental. Programas de hospitalización parcial en el hospital de día de salud mental. Programas de coordinación con atención primaria y pediatría desarrollados por las unidades de salud mental comunitaria y la unidad de salud mental infanto-juvenil. Colaboración con el programa Forma Joven en la unidad de salud mental infanto-juvenil. Programa para pacientes de alto riesgo en la unidad de salud mental infanto-juvenil. Programa de interconsulta en la unidad de hospitalización de salud mental. Programa de terapia electroconvulsiva en la unidad de hospitalización de salud mental. Programa de Psicogeriatría en la Unidad de Salud Mental Comunitaria de Dos Hermanas. Participación en grupos de implantación y desarrollo de los procesos asistenciales integrados Ansiedad, Depresión y Somatización y Trastorno de la Conducta Alimentaria. Desarrollo del proceso asistencial integrado Trastorno Mental Grave. Programa de visitas domiciliarias. 15

16 Programa de Trabajo Social y Seguimiento Familiar. Programa de acogida al usuario, citas, altas, gestión de reclamaciones y derivaciones internas y externas en todos los dispositivos asistenciales. Programa de información DIRAYA. Programa de atención a urgencias psiquiátricas en las unidades de salud mental comunitaria. Atención continuada (guardias) en el hospital de Valme. Programa de colaboración con FAISEM para la gestión de las Casas-Hogares (Lebrija, Alcalá de Guadaira), pisos tutelados, centros de día, talleres ocupacionales, trabajo protegido, etc. Programa de docencia pregrado, postgrado, MIR, PIR, EIR y médicos de familia. En la UGC de Salud Mental se desarrollan actualmente varios Proyectos de Investigación. PROGRAMA DE FORMACIÓN CONTINUA Y DESARROLLO PROFESIONAL INDIVIDUALIZADO De la evaluación del desempeño de todos los residentes y de acuerdo con el Mapa de Competencias, se concretan las actividades de formación dentro y fuera del centro de trabajo, estimulando especialmente el trabajo multiprofesional y la interacción formal e informal con los profesionales de otros centros. Se realizan actividades de información y formación sobre las características y actividades de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental y la mejora continua de la atención que proporciona a sus 16

17 usuarios, así como de cada uno de las unidades asistenciales que la componen. En este sentido se mantienen reuniones y grupos de trabajo con cada una de las unidades asistenciales de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental. Se realizan las siguientes actividades docentes internas y externas: Actividades internas: 1. Formación específica en clínica, en salud mental y en las peculiaridades y especificidades de los distintos puestos de trabajo. 2. Sesiones formativas en cada una de sus unidades asistenciales de la UGC de Salud Mental, con participación de todos los estamentos. La UGC dentro de su programa de formación continuada realiza un seminario clínico y temático una vez al mes (Formación de Área) en la que también participan los residentes. 3. Formación en conocimientos de organización sanitaria, investigación básica y empleo de recursos para acceder a bases de datos, medicina basada en la evidencia, documentación clínica, calidad en las prestaciones y gestión de recursos. 4. Diseño de procesos. 5. Sistemas de información. Actividades externas: 1. Actualización de conocimientos en la especialidad: procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 17

18 2. Reuniones de coordinación. 3. Estancias en otros centros para adquirir conocimientos en técnicas o procedimientos que sean de interés para el desarrollo de la UGC de Salud Mental. 4. Cursos y seminarios en centros acreditados. 5. Congresos y simposios. 6. Talleres interactivos. 7. Participación en grupos de trabajo. Talleres interactivos. CIRCUITO DE ROTACIONES El circuito de rotaciones supone el eje principal de la formación especializada al constituirse como la metodología que apoya la docencia en la práctica asistencial de las unidades que componen la red de salud mental, permitiendo que la formación del especialista se ajuste a la realidad asistencial. Para la organización de dichas rotaciones, las unidades asistenciales acogen distintas actividades docentes y de supervisión con objeto de complementar una formación de calidad. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTAL. RECURSOS HUMANOS. La entidad titular de la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental corresponde al Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla. Datos de la Unidad Docente Multiprofesional Ubicación: Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla. 18

19 Jefe de Estudios: Emilio Gordillo Urizal. La Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental está compuesta por: Una persona Coordinadora de la Unidad Docente Multiprofesional: formará parte de la Comisión de Docencia en representación de los tutores de su especialidad. Cuatro tutores principales en cada una de las tres especialidades (psiquiatría, psicología clínica y enfermería en salud mental), que serán quienes representen a las distintas unidades asistenciales en la coordinación de la unidad docente. Coordinación de la Unidad Docente Multiprofesional: Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Universitario de Valme. Coordinadora: Lourdes Sánchez García, Directora de la UGC de Salud Mental del AGS Sur de Sevilla. Tutores: Psicología Clínica: Mª Dolores Lorenzo López. Psiquiatría: Rocío Pérez Rojano y Pablo Villanueva Blandón. Morgado. Enfermería especialista en Salud Mental: Mª Ángeles Ramírez Los cuatro tutores, junto a la coordinadora de la Unidad Docente, desarrollarán las funciones de dirección de las actividades de planificación, organización, gestión y supervisión de la docencia de 19

20 su especialidad y coordinarán los elementos generales de la formación de dichos especialistas. El tutor es el responsable principal del proceso de enseñanzaaprendizaje del residente y mantiene con éste un contacto continuo y estructurado a lo largo de su formación, independientemente del dispositivo de la UGC de Salud Mental donde se desarrolle el proceso formativo. Este contacto se desarrollará mediante entrevistas periódicas con otros tutores, colaboradores docentes y profesionales que intervengan en la formación del residente, analizando su evolución a lo largo del proceso formativo. En cada unidad asistencial existe la figura del tutor de apoyo y colaboradores docentes que completan el conjunto de recursos humanos de la Unidad Docente Multiprofesional. CAPACIDAD DOCENTE DE LA UDM DE SALUD MENTAL La capacidad docente acreditada actualmente en el Hospital Universitario de Valme para las especialidades de Salud Mental son: 2 plazas/año M.I.R. de Psiquiatría. 2 plazas/año P.I.R. de Psicología Clínica. 3 plazas/año E.I.R. de Enfermería en Salud Mental. 20

21 ITINERARIO FORMATIVO Cada uno de los residentes dispone de un ITINERARIO FORMATIVO según el Programa Formativo vigente de cada especialidad. Para la formación de especialistas en Salud Mental, la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental ha desarrollado un programa formativo que se fundamenta en un sistema de rotaciones en los servicios y en un plan de formación teórico. PLAN DE ROTACION MIR PLAN DE ROTACION PIR R-1 R-2 R-3 R-4 Atención Primaria / Neurología 4 meses Unidad de Salud Mental Comunitaria Unidad de Hospitalización de Salud Mental Comunidad Terapéutica de Salud Mental Hospital de Día de Salud Mental Alcoholismo y otras Adicciones 10 meses 8 meses 2 meses 2 meses 2 meses Interconsulta y Psiquiatría de Enlace Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil 4 meses 4 meses Áreas de formación específica 12 21

22 (incluye rotaciones externas) meses Urgencias generales Urgencias psiquiátricas 20 meses 48 meses PLAN DE ROTACION PIR R-1 R-2 R-3 R-4 Unidad de Salud Mental Comunitaria 12 meses Atención Primaria 3 meses Alcoholismo y otras Adicciones 3 meses Unidad de Rehabilitación 3 meses Hospital de Día de Salud Mental 3 meses Comunidad Terapéutica de Salud Mental Unidad de Hospitalización de Salud Mental Programa de Enlace y Psicología de la Salud Unidad de Salud Mental Infanto- Juvenil 3 meses 3 meses 6 meses 6 meses 22

23 Áreas de formación específica 4 meses Rotación de libre disposición 3 meses PLAN DE ROTACION EIR Comunidad Terapéutica de Salud Mental 4 meses Hospital de Día de Salud Mental 3 meses Unidad de Hospitalización de Salud Mental Unidad de Salud Mental Comunitaria 6 meses 5 meses Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil 2 meses Unidad de Rehabilitación 1 mes Unidades especiales 2 meses (Psicogeriatría, Adicciones) A partir de este itinerario tipo, con cada residente se diseña un 23

24 plan individualizado de formación (PIF) en las tres especialidades, atendiendo a su particular proceso formativo, es decir, teniendo en cuenta su perfil, sus necesidades formativas, sus habilidades, actitudes, tras una evaluación continuada. Las entrevistas trimestrales, implantandas desde el 2011, garantizan los conocimientos del tutor acerca del proceso gradual de formación del residente. ACTIVIDADES FORMATIVAS Además de la formación establecida en los decretos correspondientes de cada especialidad, la Unidad Docente Multiprofesional impulsa la formación en base a competencias profesionales de los M.I.R., P.I.R. y E.I.R. La formación especializada no solo proporciona conocimientos, sino tiene como objetivo modificar actitudes y desarrollar habilidades. Las competencias definidas para la atención a las personas con ansiedad, depresión y somatización, trastorno mental grave y trastorno de la conducta alimentaria están descritas en los correspondientes Procesos Asistenciales Integrados (ADS, TMG y TCA). Estas competencias favorecen la mejor atención posible a las personas con enfermedad mental y son tenidas en cuenta en la formación de las tres especialidades de Salud Mental. La formación especializada en la Unidad Docente Mulltiprofesional tiene como objetivo: Orientación al ciudadano (satisfacción, participación y derechos). 24

25 Promoción de la salud, prevención y atención comunitaria. Atención al individuo, familias y grupos. Continuidad asistencial. Gestión por procesos asistenciales integrados. Trabajo en equipo y relaciones interprofesionales. Uso eficiente de los recursos. Pero también la formación da respuesta a los nuevos paradigmas o enfoques de la atención a patologías severas, como la perspectiva de la recuperación, la intervención precoz en psicosis, la lucha por evitar la estigmatización y la participación ciudadana. Las actividades docentes tienen la característica de un enfoque multiprofesional, cumpliendo los programas de la especialidad y los programas transversales, y utilizando estrategias docentes innovadoras. Las líneas de formación de la UGC de Salud Mental son: Psicopatología, diagnóstico y tratamiento. Psicopatología y terapéutica de la infancia y la adolescencia. Psicopatología e intervenciones de enfermería. Gestión clínica. Medicina basada en la evidencia. Revisiones sistemáticas de documentación clínica. Promoción y uso racional del medicamento. 25

26 Gestión por procesos. Trabajo en equipo, liderazgo y estrategias de comunicación. Programas prioritarios de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental. Programa de detección precoz en psicosis. Programa asertivo en la comunidad. Formación en urgencias e intervención en crisis. Manejo de las conductas disruptivas y ambiente terapéutico. Epidemiología, estadística y metodología de la investigación. Planificación de los cuidados de enfermería. Diagnósticos NANDA, objetivos NOC, intervenciones NIC. Responsabilidad y ética de las decisiones y actuaciones sanitarias. Seguridad del paciente. Prevención de riesgos laborales. Legislación (Ley de Autonomía del Paciente, Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, Ley de Protección de Datos de Carácter Personal). En el Programa de Formación Continua de la UGC de Salud Mental (Formación de Área), los residentes participan en calidad de docentes y discentes en las sesiones programadas según año académico por la Dirección de la UCG de Salud Mental. Tienen una frecuencia mensual y una duración de dos horas. Son impartidas por los distintos dispositivos asistenciales, aunque existen sesiones 26

27 de temas monográficos de salud mental impartidas por profesionales de nuestra Área, otras Áreas Hospitalarias o profesionales de disciplinas afines. El Programa de Formación de Residentes (MIR, PIR, EIR) de Salud Mental se viene desarrollando por la Unidad Docente Multiprofesional en los últimos cuatro años. El programa formativo corre a cargo de los residentes y docentes de docentes externos. nuestra Área y Tiene una periodicidad anual, según el curso académico, y se divide en dos días al mes, en horario de 8 a 15 horas, el primer y tercer miércoles de cada mes. Comprende: - Un programa de docencia común para los residentes de primer año, que incluye temas generales (entrevista clínica, psicopatológica, intervención en crisis, introducción a la psicoterapia). - Un programa de docencia común para residentes de segundo, tercer y cuarto año de formación específica en Psicoterapias. - Un grupo Balint para todos los residentes coordinado por la tutora PIR. - Un programa de docencia común para todos los residentes en el que se imparten seminarios sobre temas transversales en la formación en Salud Mental (bioética, aspectos legales, investigación). - Un espacio de docencia específico para MIR, PIR y EIR. 27

28 En cada rotación por los dispositivos asistenciales, los residentes participan como docentes en sesiones clínicas y bibliográficas que se adaptan a los objetivos formativos que han de cumplir en dicha rotación. Se fomenta la participación de los residentes en los cursos del Programa de Salud Mental del SAS, la Escuela Andaluza de Salud Pública, la Fundación IAVANTE, y los cursos y talleres impartidos por la Unidad de Formación Continuada del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla. Se promueve la asistencia a las actividades formativas de Salud Mental organizadas por otras Áreas Hospitalarias. Se facilita la asistencia a cursos, seminarios, jornadas y talleres de Salud Mental organizados por Instituciones Sanitarias y Sociedades Científicas a lo largo del año en Andalucía y fuera de nuestra Comunidad Autónoma. Se fomenta la participación activa de los residentes mediante pósteres y comunicaciones en talleres, cursos y congresos de interés científico y docente, en función de la oferta y las necesidades formativas de cada especialista en formación, sin menoscabo de su labor asistencial. Se favorece la publicación de casos clínicos, temas monográficos y trabajos de investigación en revistas científicas y libros de la especialidad. La UGC de Salud Mental cuenta una red de formadores multiprofesionales constituida por un conjunto de profesionales cualificados (psiquiatras, psicólogos clínicos, enfermeros especialistas en Salud Mental) que han mostrado su disponibilidad y acuerdo a ser 28

29 docentes para la mejora de las prácticas profesionales de la UGC de Salud Mental, así como los trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales de las distintas unidades asistenciales, que prestan su conocimientos y experiencia a la formación de estos especialistas. Fdo: Fdo: Dolores Lorenzo López Rocío Pérez Rojano Tutora Psicología Clínica Tutora Psiquiatría Fdo: Pablo Villanueva Blandón Tutor Psiquiatría Fdo: Mª Ángeles Ramírez Morgado Tutora Enfermería Salud Mental Fdo: Lourdes Sánchez García Jefe de la U.G.C. De Salud Mental 29