TABLA COMPARATIVA GLOBAL HEALTH PLANS

Transcripción

1 Esta guía comparativa es un resumen de nuestros seguros de salud que le permite visualizar las diferencias principales de los beneficios para que su cliente elija el seguro más adecuado a sus necesidades. Para mayor información sobre los beneficios, limitaciones, exclusiones y cómo utilizar la cobertura, por favor consulte la guía correspondiente a cada Global Health Plan, disponible en TABLA COMPARATIVA GLOBAL HEALTH PLANS DOS ORGANIZACIONES DE PRIMERA CLASE UNIDAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD GLOBAL 2016 MÉXICO

2 GLOBAL HEALTH PLANS TABLA COMPARATIVA BENEFICIOS MAJOR MEDICAL SELECT PREMIER ELITE Cobertura máxima anual US$3,000,000 US$2,000,000 US$3,000,000 US$5,000,000 Cobertura geográfica Mundial Mundial Mundial Mundial Opciones de deducible Plan 1: US$10,000 Plan 2: US$20,000 Plan 1: US$3,500 Plan 2: US$5,000 BENEFICIOS GENERALES Plan 1: US$2,000 Plan 2: US$5,000 Eliminación de periodo general de espera Sí Sí Sí Sí Red de proveedores: Latinoamérica En Estados Unidos En el resto del mundo BCBS Red Global Red Global BCBS Red Global Red Global BCBS Red Global Red Global Cobertura fuera de red de proveedores N/A N/A N/A Sí Cobertura extendida para dependientes elegibles 1 año 1 año 1 año 2 años Inclusión de hijos nacidos de una maternidad cubierta sin pago de prima adicional Plan 1: US$1,000 Plan 2: US$2,000 Plan 3: US$3,500 N/A N/A N/A Máximo 3 hijos hasta 5 años TRATAMIENTO AMBULATORIO Cirugía ambulatoria Exámenes de diagnóstico, estudios de laboratorio y gabinete Honorarios médicos Enfermeros calificados US$300 por día máximo 80 días US$300 por día máximo 60 días US$300 por día máximo 80 días máximo 90 días Salud mental N/A N/A N/A Terapia complementaria N/A N/A N/A Terapeuta ocupacional y ortóptico N/A N/A N/A Podología N/A N/A N/A Medicamentos prescriptos para tratamiento de demencia senil y Alzheimer N/A N/A N/A US$2,000

3 BENEFICIOS MAJOR MEDICAL SELECT PREMIER ELITE Medicamentos y materiales de curación Solo relacionados con una hospitalización o cirugía ambulatoria Equipo médico durable Solo relacionados con una hospitalización o cirugía ambulatoria Asesoría nutricional N/A N/A N/A máximo 4 sesiones TRATAMIENTO DENTAL Tratamiento dental relacionado con accidentes Restauración mayor no estética (Período de espera de 6 meses) Ortodoncia no estética (Período de espera de 12 meses) Alojamiento en el hospital y alimentos N/A N/A US$500 US$1,500 N/A N/A N/A US$3,000 HOSPITALIZACIÓN (CUIDADOS PARA PACIENTES INTERNADOS) (Habitación privada-estándar) (Habitación privada-estándar) (Habitación privada-estándar) Gastos del acompañante en casos de hospitalización US$100 por día N/A US$100 por día Sala de operación, medicamentos y material de curación Cuidados intensivos Cirugía, incluyendo honorarios de cirujanos y anestesiólogos Patología, radiología y exámenes de diagnóstico (Junior suite) Salud mental N/A N/A N/A Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas del lenguaje y nutricionistas Cirugía por obesidad (Período de espera de 24 meses) N/A N/A US$20,000 Prótesis Implantes prostéticos y aparatos Cirugía reconstructiva

4 BENEFICIOS MAJOR MEDICAL SELECT PREMIER ELITE PRE Y POST HOSPITALIZACIÓN Cuidados paliativos Rehabilitación (Rehabilitación multidisciplinaria) máximo 80 visitas máximo 40 visitas máximo 80 visitas CUIDADOS PARA PACIENTES INTERNADOS Y/O PACIENTES AMBULATORIOS Imagenología avanzada Condiciones congénitas: 1. Manifestadas antes de que el asegurado cumpla 18 años 1. US$500, N/A (Póliza no permite menores de 18 años) 1. US$500, US$2,000, Manifestadas en el asegurado a los 18 años de edad o después Tratamiento contra el cáncer Trasplantes US$800,000 por diagnóstico, US$800,000 por diagnóstico, US$800,000 por diagnóstico, US$1,500,000 por diagnóstico, Diálisis renal Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) (Período de espera de 3 años) US$500,000 US$300,000 US$500,000 US$1,000,000 Deportes peligrosos Amateur Amateur Amateur Profesional y amateur MATERNIDAD/PARTO (PERÍODO DE ESPERA DE 10 MESES): SÓLO PARA PLANES 1 Y 2 Parto normal y cesárea N/A N/A US$5,000 por embarazo (Sólo plan 1) US$12,000 por embarazo (Sólo planes 1 y 2) Tratamiento pre y post natal N/A N/A Cubierto bajo el beneficio de maternidad Cubierto bajo el beneficio de maternidad Complicaciones de maternidad y parto N/A N/A US$500,000 US$1,000,000 Cobertura provisional del recién nacido N/A N/A US$15,000 (Máximo 90 días después del parto, ) Hasta US$50,000 (Máximo 90 días después del parto, )

5 BENEFICIOS MAJOR MEDICAL SELECT PREMIER ELITE Evacuación médica: 1. Evacuación médica hospitalaria 2. Evacuación médica con diagnóstico para cirugía US$2,000 EVACUACIÓN Y VIAJES US$1, US$2,000 Ambulancia aérea local Ambulancia terrestre local Repatriación de restos mortales TRATAMIENTOS PREVENTIVOS (SOLAMENTE APLICAN DENTRO DEL TERRITORIO MEXICANO) US$5,000 Examen de salud general para adultos 18 años o mayores (Período de espera de 10 meses, no aplica deducible) Vacunas 1. Recomendadas como parte de los programas nacionales de inmunización de niños en México 2. Virus del Papiloma Humano (VPH) 3. Contra la influenza (Gripe) 4. Legalmente exigidas para viajes 5. Contra el neumococo 6. Medicinas contra la malaria N/A US$400 US$600 US$1,000 N/A N/A US$800 Solamente las enunciadas en los números 1, 2 y 3. US$1,600 Examen de la vista (Período de espera de 10 meses, no aplica deducible) N/A N/A por visita 1 examen por año póliza por visita. 1 examen por año póliza Examen dental preventivo (Período de espera de 10 meses, no aplica deducible) Aparatos auditivos Anteojos y lentes de contacto Cirugía refractiva, una por ojo, N/A US$50 por visita una visita por año póliza 2 exámenes por año póliza N/A N/A US$600 US$1,000 N/A N/A US$600 US$1,000 N/A N/A US$1,000 US$1, exámenes por año póliza

6 Exclusiones para todos los Global Health Plans Admisión electiva Exámenes visuales/auditivos Podología Almacenamiento de tejidos Gastos de registro/administración Problemas de desarrollo Clínicas de hidroterapia, naturistas, etc. Gastos excesivos Profesional o proveedor médico que no cuente con la certificación médica obligatoria o en instalaciones médicas sin la certificación requerida Condiciones relacionadas al sexo, la sexualidad y las enfermedades transmitidas sexualmente Conflicto y desastre Gastos relacionados con tratamientos no cubiertos Lesiones auto infligidas, suicidio, suicidio fallido y/o uso nocivo o peligroso de alcohol, drogas y/o medicinas Servicio militar y/o policial Tratamiento cosmético Control de la natalidad Lesiones por riñas Tratamiento de fertilidad Depósitos/pagos por adelantado Mantenimiento artificial de la vida Tratamiento dental Desórdenes del sueño Maternidad subrogada Tratamiento experimental Disfunciones sexuales Medicamentos sin receta Tratamientos en instituciones públicas Enfermedades epidémicas y pandémicas Medicina alternativa Tratamientos maxilares Equipo de riñón artificial Obesidad Tratamientos no necesarios y otros Exámenes de diagnóstico para trabajo y viajes Órganos mecánicos o animales Tratamientos para el crecimiento Exámenes genéticos Padecimientos congénitos Tratamientos realizados por familiares Exclusiones adicionales para Global Premier Health Plan Asesoría nutricional Podología Terapeuta ocupacional y ortóptico Deportes peligrosos como profesional Ortodoncia Exclusiones adicionales para Global Select Health Plan Salud mental Terapia complementaria Asesoría nutricional Ortodoncia Terapeuta ocupacional y ortóptico Cirugía por obesidad Podología Terapia complementaria Deportes peligrosos como profesional Restauración dental Vacunas Embarazo Salud mental Exclusiones adicionales para Global Major Medical Health Plan Asesoría nutricional Ortodoncia Terapeuta ocupacional y ortóptico Cirugía por obesidad Podología Terapia complementaria Deportes peligrosos como profesional Restauración dental Tratamientos preventivos Embarazo Salud mental Vacunas

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