Coordinación Técnica de Cáncer Unidad Programática

Transcripción

1 I. Idtificación Unidad Ejecutora Coordinación Técnica de Cáncer Unidad Programática 2901 Gercia Médica Nombre de la pasantía Detección temprana cáncer de piel para médicos del I Nivel de Atción Coordinadora del Programa de Pasantías MSc Ana Molina Madrigal, Jefe Subárea de Desarrollo Profesional Perfil laboral que debe ter el solicitante Médico geral del I Nivel de Atción que brinde atción directa a pacites, pertecite al área de atracción del Servicio de del Ctro donde realizará la pasantía. Requisitos académicos que debe cumplir Licciatura Medicina y Cirugía, incorporado al el solicitante Colegio de Médicos y Cirujanos. Expericia no mor de 2 años la atción directa a usuarios Número de pasantes por pasantía 1 médico por pasantía Tipo de Certificado Aprovechamito Meses que se ofrece la pasantía Febrero- Abril-Junio-Agosto-Octubre-Diciembre Tiempo de duración de la actividad 90 Horas (78 horas presciales y 12 horas virtuales) Horario Lunes a jueves de 7 a 4 y viernes de 7 a 3 Sedes Hospital San Juan de Dios, Hospital México, Hospital Calderón Guardia, Clínica Marcial Fallas, Hospital de Alajuela, Hospital San Victe de Paul. Hospital Monseñor Sanabria. Dra. Xia Sancho Mora Informante o especialista contido Dra. Roxana Gaspar Taylor Nota mínima de aprobación 70 Porctaje mínimo de asistcia 85% Dirección para correspondcia correo: xsancho@gmail.com Física: Calle 5 Ave 3 y 5 Edificio Solera Bnett, 4to piso apartamto 4E Observaciones Revisar previamte: Norma Nacional para la Prevción y Atción Integral de las Personas con Cáncer de Piel, decreto Nº S. Lineamito L-GM-CTC Asesora educativa Patricia Arias Montero Fecha de revisión del diseño curricular Junio 2018

2 II. Justificación La dermatología es la especialidad médica cargada del estudio de la piel. La piel es el órgano más grande del cuerpo, represta aproximadamte el 6% de peso corporal y cumple múltiples funciones: protección, ssibilidad, regulación térmica, tre otras. Según algunos estudios, las fermedades de la piel represtan tre el 10 y el 20% de las consultas médicas. En Estados Unidos, tre el 60 y 80% de las fermedades ocupacionales son fermedades de la piel. El cáncer es una de las causas de fermedad y muerte más frecutes nuestro país, lo que lo ubica como uno de los principales problemas de salud. Por ésta razón, la Junta Directiva de la Institución acordó la sesión Nº 8317 del 22 de ero del 2009, declarar el cáncer como de interés y prioridad institucional. En este contexto, la sesión 8610 del 15 de noviembre del 2012 se aprueba el Plan Institucional para la Atción del Cáncer (PIAC) , el cual instrumta una serie de acciones para fortalecer la prevción, detección temprana y atción oportuna del cáncer todos los ctros de atción de la Caja Costarricse de Seguro Social. A nivel institucional se han priorizado siete cánceres con base a su incidcia y mortalidad. El cáncer de piel se cutra primer lugar cuanto a incidcia para ambos sexos 2, y aunque su mortalidad no es significativa si consume gran cantidad de recursos institucionales de consulta externa, tales como consultas médicas tanto de medicina geral como de especialista, procedimitos quirúrgicos, procesamito de biopsias y tratamito, tre otros. Los propósitos gerales de la pasantía son: 1. Brindar la institución una atción oportuna al pacite con sospecha o diagnostico de cáncer de piel. 2. Actualizar al médico geral del primero nivel de atción la idtificación y refercia oportuna y adecuada de personas con lesiones sospechosas de cáncer de piel 3. Favorecer que el especialista dermatología priorice la atción de los pacites con cancer de piel, referidos a través de un documto de refercia con información completa y pertinte. 4. Mejorar la articulación tre los difertes niveles de atción institucional para bridar una atción oportuna al pacite con patología dermatologica cancerosa. 1 Caja Costarricse de Seguro Social (2.012). Plan Institucional para la Atción del Cáncer San José, Costa Rica: Proyecto de Fortalecimito de la Atción Integral del cáncer la Red de la Caja. 2 Ministerio de Salud (2014). Registro Nacional de Tumores, Incidcia San José, Costa Rica.

3 Módulo Geral 1. Distinguir las lesiones elemtales dermatológicas que se utilizan para la descripción morfológica. 2. Comprder los aspectos y procedimitos gerales para la Toma de biopsias cutáneas. 3. Comprder los criterios y elemtos adecuados para referir un pacite un especialista dermatología Objetivos Específicos 1.1 Describir las lesiones elemtales primarias. 1.2 Describir lesiones elemtales secundarias. 2.1 Conocer los aspectos y procedimitos gerales para la Toma de biopsias cutáneas. 2.2 Idtificar el Equipo necesario para la realización de una biopsia. 3.1 Conocer los elemtos necesarios para realizar una refercia al Servicio de. 3.2 Idtificar los aspectos de la comunicación médico pacite para elaborar una refercia. 3.3 Reconocer los criterios para referir un pacite al especialista. COMPONENTE VIRTUAL Tema Lesiones elemtales primarias Lesiones elemtales secundaria Cuándo, cómo y dónde tomar una biopsia Metodología evaluación de conocimito. evaluación de conocimito. Cuestionario; análisis de casos Tiempo asignado ( minutos) Equipo y procedimito según tipo de biopsia Elemtos necesarios de una refercia al Servicio de Aspectos de la comunicación médico pacite para elaborar una refercia Criterios para referir un pacite al especialista Tiempo módulo

4 Módulo 4 5 Geral 4. Prevción, diagnóstico y abordaje de las patologías cancerosas 5. Describir aspectos gerales sobre la protección solar como parte de la Consejería Sistemática el Primer nivel de atción para aumtar las estrategias prevtivas. Objetivos Específicos 4.1. Idtificar las patologías dermatológicas cancerosas más frecutes la consulta externa 4.2 Reconocer los aspectos de prevción, diagnóstico y abordaje del cáncer de piel 4.2. Conocer la Normativa Nacional para la Prevción y Atción Integral de las Personas con Cáncer de Piel 5.1. Reconocer los aspectos gerales de los fotoprotectores de espectro de acción 5.2. Conocer los espectros de protección, la clasificación y uso de los fotoprotectores. Tema Situación epidemiológica del cáncer de piel Patologías dermatológicas frecutes Cáncer de piel: prevción, diagnóstico y abordaje 4.2.2Normativa Nacional para la Prevción y Atción Integral de las Personas con Cáncer de Piel Aspectos gerales sobre los fotoprotectores: Espectro de acción Clasificación Uso Metodología evaluación de conocimito evaluación de conocimito Tiempo asignado ( minutos) Tiempo módulo

5 COMPONENTE PRESENCIAL Objetivos Contidos Metodología Tiempo Instructor 1. Valorar y describir las 1. Valoración y descripción de (12 horas) Profesional de Medicina lesiones elemtales las lesiones elemtales dermatológicas que se dermatológicas que se utilizan utilizan para la para la descripción morfológica. descripción morfológica 1.1 Reconocer las lesiones elemtales primarias Lesiones primarias lesiones de contido sólido, líquido y manchas Practica consulta externa y salón: 6 horas 1.2 Reconocer lesiones elemtales secundarias. 1.2 Lesiones secundarias Ulceración, escama, costra hemática, costra mielicérica, cicatriz, neoformación, vegetación, verrucosidad, otros. Practica consulta externa y salón: 6 horas 2. Conocer los aspectos y procedimitos gerales para la toma de biopsias cutáneas. 2. Aspectos y procedimitos gerales para la Toma de biopsias cutáneas. (14 horas) Profesional de Medicina 2.1. Idtificar el Equipo necesario para la realización de una biopsia Equipo necesario para la realización de una biopsia Jeringa de Tuberculina, anestésico, Tijera, Pinza de Adson, Portaagujas, Bisturí, Punch (bisturí circular) y Suturas Practica procedimitos cirugía mor Practica consulta externa. 1 hora 2 hora

6 2.2. Determinar los elemtos importantes para seleccionar la lesión a biopsiar Elemtos importantes para seleccionar la lesión a biopsiar tiempo de evolución, topografía, represtatividad, tamaño. Practica procedimitos cirugía mor Practica consulta externa. 1 hora 2 horas 2.3. Aplicar difertes tipos de procedimitos que exist para toma de biopsia 3. Establecer los elemtos necesarios para realizar una refercia a dermatología Tipos de procedimitos que existe para toma de biopsia Biopsia con tijera Biopsia por raspado Biopsia con bisturí circular (Punch) Biopsia Fusiforme Biopsia Cuña 3. Elemtos necesarios para realizar una refercia a dermatología. Practica procedimitos cirugía mor y consulta externa 8 horas (10 horas) Profesional de Medicina 3.1. Reconocer los criterios adecuados para referir un pacite al dermatologo 3.1. Criterios adecuados para referir un pacite al especialista Dermatolgía Establecimito de un diagnóstico para terapia especializada Manejo quirúrgico avanzado Dermatosis de manejo intrahospitalaria Falla terapéutica. Práctica consulta externa 5 horas 3.2. Describir los aspectos necesarios que debe conter una refercia médica dermatologica 3.2. Aspectos necesarios que debe conter una refercia medica dermatológica Datos personales, ocupación del pacite, Antecedtes patológicos. Práctica consulta externa 5 horas

7 4. Conocer las patologías dermatológicas neoplasicas más frecutes y sus diagnosticos diferciales la consulta externa de medicina geral y su tratamito Descripción de la dermatosis (evolución, topografía y morfología) Medicamtos utilizados, exámes realizados y motivo de la refercia. 4. Patologías dermatológicas más frecutes la consulta externa de medicina geral y su tratamito. (22 horas) Profesional de Medicina 4.1. Idtificar las patologías dermatológicas más frecutes la consulta externa Patologías dermatológicas más frecutes la consulta externa Queratosis seborreica, queratosis actínicas, granulomas piógos Nevus melanocíticos, Ltigos, ulceras vosas, dermatosis tropicales, micosis superficiales, psoriasis, dermatitis seborreica, tumores de anexos, hiperplasias sebáceas. Demostración de casos consulta externa 10 horas 4.2. Reconocer la semiología de las patologías dermatológicas cancerosas más frecutes y sus diagnosticos diferciales más comunes. 5. Analizar los tipos, tratamito y aspectos 4.2. Semiología de las patologías dermatológicas neoplásicas más frecutes topografía morfología evolución. 5. Tipos, tratamito y aspectos gerales del cáncer de piel. Demostración de casos consulta externa 12 horas (18 horas) Profesional de Medicina

8 gerales del cáncer de piel. 5.1 Idtificar los tipos de cáncer de piel según frecucia e importancia. 5.1 Tipos de cáncer de piel según frecucia e importancia Carcinoma Basocelular Carcinoma Epidermoide Melanoma Demostración de casos consulta externa 4 Horas 5.2 Reconocer las personas con alto riesgo para cáncer de piel. 5.2 Idtificar las personas con alto riesgo para cáncer de piel Norma Nacional para la Prevción y Atción Integral de las Personas con Cáncer de Piel, decreto Nº S. Análisis de Casos Clínicos. 4 Horas 5.3 Idtificar la Consejería Sistemática el Primer nivel de atción para aumtar conductas de protección solar. 5.3 Aspectos gerales sobre la fotoprotectores: Espectro de acción Clasificación Uso Practica Consulta Externa 2 horas 5.4 Reconocer los elemtos necesarios para el diagnóstico temprano del cáncer de piel. 5.4 Elemtos necesarios para el diagnóstico temprano del cáncer de piel Factores de riesgo Sintomatología Hallazgos del exam físico Análisis de Casos Clínicos 8 horas

9 6. Aplicar los conocimitos adquiridos sobre detección temprana de cáncer 6. Conocimitos adquiridos durante la pasantía (1 hora) Profesional de Medicina 6.1 Describir los hallazgos relevantes de una patología estudio 6.1 Hallazgos relevantes de una patología estudio. Prestación de análisis de caso clínico. 1 hora

10 III. Evaluación Aspecto a evaluar Valor porctual Práctica 60% Componte virtual 20% Prestación de Caso Clínico 15% Elaboración de una propuesta para la refercia y contrarrefercia de pacites con sospecha de cáncer de piel 5% La propuesta de una guía para referir los pacites al servicio de dermatología que corresponde al Área de Salud donde labora el participante. Ésta propuesta deberá incluir: los mecanismos de comunicación que se van a establecer, los aspectos indispsables que deb documtarse la refercia, los exámes que debe adjuntar a la refercia (cuando sea necesario), así como el seguimito que se hará de los casos. Este documto será revisado con el tutor de la pasantía qui hará las recomdaciones pertintes con la idea de facilitar adelante, la articulación de los niveles para una atción oportuna del pacite asegurado. El componte virtual corresponde a un 20% de la totalidad de la evaluación, para efectos del seguimito el desempeño del estudiante plataforma el 20% corresponderá a 100 puntos distribuidos de la siguite manera: Módulo Tema 1 Idtificación de lesiones 2 Toma de biopsias cutáneas 3 Refercia a un especialista 4 Patologías dermatológicas cancerosas más frecutes la consulta externa 5 Fotoprotección Actividad Cuestionario evaluación de conocimito Cuestionario: Análisis de casos Cuestionario: Análisis de casos Cuestionario: Análisis de casos Cuestionario evaluación de conocimito Porctaje de evaluación Total módulo Para efectos de reporte final cada coordinador local debe tramitar el certificado del pasante y del instructor para lo cual debe utilizar la documtación oficial y adjuntar la guía de refercia y contrarrefercia que se elaboró como trabajo final.