Población por Áreas de Salud...9 Población protegida por grupos de edad...9 Pirámide de población...10 RECURSOS

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3 ÍNDICE POBLACIÓN Población por Áreas de Salud...9 Población protegida por grupos de edad...9 Pirámide de población...10 RECURSOS Recursos Humanos Plantilla orgánica del SCS - Relación de puestos de trabajo (RPT) del SCS Infraestructuras y equipamientos Recursos de Atención Primaria - Recursos de Atención Especializada - Recursos de Salud Mental - Recursos de Transporte Sanitario Acreditación y autorización Certificación técnica de ambulancias PRESUPUESTOS Y GASTOS Presupuestos iniciales del SCS Peso relativo del presupuesto del SCS Gasto realizado Obligaciones reconocidas y gasto real - Gasto real per cápita ACTIVIDAD ASISTENCIAL Atención Primaria Actividad en Centros de Salud y Consultorios locales - Actividad de urgencias extrahospitalarias - Padican - Retisalud - Aulas de Salud Atención Especializada hospitalaria Actividad de centros de atención especializada - Salud Mental - Programas de diagnóstico precoz del cáncer - Listas de espera Médico especialista consultor...43 Actividad asistencial concertada...44 Servicio de Urgencias Canario (SUC) Transporte sanitario urgente - Transporte sanitario no urgente SALUD PÚBLICA Promoción de la Salud Tabaquismo

4 - Prevención de ITS/VIH - Diabetes - Programa de alimentación, actividad física y prevención de la obesidad - Salud bucodental - Formación Epidemiología Vigilancia epidemiológica y alertas de salud pública - Programa de vacunas Seguridad alimentaria...63 Laboratorios de Salud Pública...65 Sanidad ambiental Atención a las drogodependencias...67 Atención a extranjeros sin recursos...70 PRESTACIÓN FARMACÉUTICA Uso racional del medicamento y control de la prestación...73 Tratamiento de la hepatitis C...76 Ordenación farmacéutica...77 PLANIFICACIÓN Plan de Salud de Canarias Plan de Urgencias Sanitarias de Canarias...83 Encuesta de Salud de Canarias...86 MEJORAS DE LA CALIDAD ASISTENCIAL Estrategias del Sistema Nacional de Salud...91 Programas y protocolos asistenciales...96 Evaluación de Tecnologías Sanitarias...98 Encuesta de satisfacción al alta hospitalaria Certificaciones y premios SISTEMAS DE INFORMACIÓN Sistemas de información Historia Clínica Electrónica en Atención Primaria Drago AP - Historia Clínica Electrónica en Atención Especializada Drago AE - Receta electrónica continua - Sistema de información de incapacidad temporal - Sistema económico financiero y logístico de Canarias - Otros proyectos corporativos Sede electrónica NUEVAS INFRAESTRUCTURAS Nuevas obras e infraestructuras Equipamiento INVESTIGACIÓN Unidades de investigación...135

5 Espacios e infraestructuras Biobancos Convenios Investigación cooperativa: CIBER y RETICS Formación en investigación Indicadores de investigación ACTUACIONES EN MATERIA DE PERSONAL Nombramiento de personal interino Ofertas Públicas de Empleo Planes de formación continua Formación sanitaria especializada Carrera profesional del personal estatutario Plan de prevención de agresiones a trabajadores del SCS NORMATIVA SANITARIA Y CONVENIOS Normativa sanitaria Decretos - Órdenes - Resoluciones - Instrucciones Convenios ACCIONES RELEVANTES Cronología de acciones relevantes...163

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7 P OBLACIÓN

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9 POBLACIÓN POBLACIÓN POR ÁREAS DE SALUD El número de Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) en diciembre de era de , produciéndose un ligero incremento respecto al año anterior (0,73%). Este incremento fue a expensas de la población adulta, que aumentó en TSI, mientras la población pediátrica disminuyó en TSI. POBLACIÓN PROTEGIDA POR GRUPOS DE EDAD De 0 a 14 años De 15 a 64 años > 65 años TOTAL Lanzarote Gran Canaria Fuerteventura Tenerife La Palma La Gomera El Hierro ÁREA DE SALUD CANARIAS Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mando asistencial AP (a partir de la base de datos de Tarjeta Sanitaria Individual). Datos a diciembre de. Memoria de actividad del SCS Pág 9

10 PIRÁMIDE DE POBLACIÓN Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mando asistencial AP (a partir de la base de datos de Tarjeta Sanitaria Individual). Memoria de actividad del SCS Pág 10

11 R ECURSOS

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13 RECURSOS HUMANOS PLANTILLA ORGÁNICA DEL SCS La plantilla orgánica del SCS en, en consonancia con la línea mantenida en las anualidades precedentes, se mantuvo estable, en cumplimiento de los objetivos de mantenimiento del empleo público y de conservación de la oferta de servicios sanitarios, en un contexto de ajuste presupuestario para cumplir los objetivos anuales de déficit. PLANTILLA ORGÁNICA DEL SCS 2014 % variación ,22% Personal Facultativo: Médicos ,17% Personal sanitario no facultativo ,18% ATS/DUE ,20% Matronas ,64% Fisioterapeutas ,00% Técnicos especialistas ,51% ,02% ,16% Funciones administrativas ,04% Personal de oficios ,34% ,50% ,13% Categorías profesionales Puestos directivos y de gestión Auxiliares Enfermería Personal no sanitario Otro Personal Total Fuente: Dirección General de Recursos Humanos del SCS DISTRIBUCIÓN DE LA PLANTILLA ORGÁNICA DEL SCS POR CAT EGORÍAS. AÑO 0,47% 1,98% 21,16% 26,61% Puestos directivos y de gestión Personal Facultativo: Médicos Personal sanitario no facultativo Personal no sanitario Otro Personal 49,77% Memoria de actividad del SCS Pág 13

14 La distribución de la plantilla orgánica por ámbitos asistenciales es la siguiente: Atención Primaria concentra el 22,30% de la plantilla y Atención Especializada, el 77,70%. PLANTILLA ORGÁNICA DEL SCS POR ÁMBITOS ASISTENCIALES CATEGORÍAS PROFESIONALES Puestos directivos y de gestión Personal Facultativo: Médicos Personal sanitario no facultativo ATS/DUE Matronas Fisioterapeutas Técnicos especialistas Auxiliares Enfermería Personal no sanitario Funciones administrativas Otro personal Otro personal Total ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA Fuente: Dirección General de Recursos Humanos del SCS En Atención Primaria, el 73,20% de la plantilla la integra el personal sanitario (médicos de familia, pediatras, ATS/DUE, matronas, fisioterapeutas, etc.) y el 26,80% personal no sanitario, que realiza funciones administrativas o de gestión. DISTRIBUCIÓN DE LA PLANTILLA ORGÁNICA DEL SCS EN ATENCIÓN PRIMARIA. AÑO Otro personal 0,82% 24,61% Personal no sanitario 37,76% Personal sanitario no facultativo 35,43% Personal Facultativo: Médicos Puestos directivos y de gestión Memoria de actividad del SCS 1,37% Pág 14

15 En Atención Especializada, la distribución es del 70,28% en el personal sanitario y el 29,72% restante, personal de las categorías no sanitarias y personal directivo. DISTRIBUCIÓN DE LA PLANTILLA ORGÁNICA DEL SCS EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA. AÑO Otro personal 0,37% 27,19% Personal no sanitario 53,22% Personal sanitario no facultativo 17,06% Personal Facultativo: Médicos Puestos directivos y de gestión 2,16% RELACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO DEL SCS Los efectivos reales de personal funcionario y laboral en los órganos centrales del SCS y las Direcciones de Área, a 31 de diciembre de, ascendían a 671 profesionales; siendo la distribución por provincias la siguiente: Provincia de Santa Cruz de Tenerife Funcionarios Laborales Dirección del SCS Secretaria General Salud Pública Programas Asistenciales Recursos Económicos Recursos Humanos Área de Tenerife Área de La Gomera Área de La Palma Área de El Hierro Total Fuente: Dirección General de Recursos Humanos del SCS Memoria de actividad del SCS Pág 15

16 Provincia de Las Palmas Funcionarios Laborales Dirección del SCS 10 4 Secretaria General Salud Pública Programas Asistenciales 18 7 Recursos Económicos Recursos Humanos Área de Gran Canaria Área de Lanzarote Área de Fuerteventura Total Fuente: Dirección General de Recursos Humanos del SCS Memoria de actividad del SCS Pág 16

17 INFRAESTRUCTURAS Y EQUIPAMIENTO RECURSOS DE ATENCIÓN PRIMARIA Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP) RECURSOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA Fuente: Servicio Canario de la Salud. Mapa de Centros sanitarios de Canarias. Memoria de actividad del SCS Pág 17

18 RECURSOS HOSPITALARIOS Camas en funcionamiento 3723 Quirófanos instalados 109 Puestos hospital de día 240 TAC 15 Resonancia magnética 5 Gammacámaras 9 Salas de hemodinámica 7 Angiógrafos digitales Litotrictores 14 4 Bomba de cobalto 1(1) Aceleradores lineales 11 SPECT (*) 8 PET 2 Mamógrafos (**) 14 Densitómetros óseos 4 Equipos de hemodiálisis 220 * Incluye dispositivos de gammacámara que cuenten con SPECT ** Incluye mamógrafos de los CAE (1) Baja en abril de Fuente: SIAE (datos a 31 de diciembre de ). Memoria de actividad del SCS Pág. 18

19 RECURSOS DE SALUD MENTAL Fuente: Servicio Canario de la Salud. Mapa Sanitario de Salud Mental RECURSOS DE TRANSPORTE SANITARIO Las flotas de vehículos, a 31 de diciembre de, de transporte sanitario urgente y para traslados de pacientes y acompañantes del transporte sanitario no urgente se refleja en las tablas siguientes: RECURSOS DEL SUC Ambulancias Ambulancias Ambulancias Ambulancias de soporte vital avanzado (ASVA) de soporte vital básico 24 h (ASVB) de soporte vital básico 12 h (ASVB) de soporte vital básico 8 h (ASVB) Ambulancias sanitarizadas 10 Avión sanitarizado Helicóptero medicalizado Vehículos de intervención rápida Vehículos de coordinación sanitaria 1 2 Vehículos de atención domiciliaria Fuente: Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias. Memoria de actividad del SCS Pág. 19

20 RECURSOS DE TRANSPORTE SANITARIO NO URGENTE Ambulancias de transporte colectivo con ayudante y camilla (24 h) 6 Ambulancias de transporte colectivo con ayudante y camilla (12 h) 9 Ambulancias de transporte colectivo con ayudante y camilla (8 h) 74 Ambulancias de transporte colectivo con ayudante y sin camilla (12 h) 2 Ambulancias de transporte colectivo con ayudante y sin camilla (8 h) 53 Ambulancias de transporte colectivo (8 h) 73 Ambulancias de transporte individual (24 h) 6 Ambulancias de transporte individual (12 h) 2 Ambulancias de transporte individual (8 h) 9 Fuente: Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias Memoria de actividad del SCS Pág. 20

21 ACREDITACIÓN Y AUTORIZACIÓN Durante, el Servicio de Acreditación y Autorización, dependiente de la Dirección del SCS, realizó la siguiente actividad en cumplimiento de la normativa relativa a la autorización y funcionamiento, con las debidas garantías, de los centros, servicios y establecimiento sanitarios. TIPO DE TRÁMITE Actualización de datos de centros Autorización de funcionamiento Autorización de instalación Certificaciones Cierre de centro Cierre de centro comunicado Contencioso administrativo Denuncia Modificación de titular Modificación de la oferta asistencial Modificación estructural Modificación mixta Otro Petición informe Recurso de alzada Renovación de autorización Revocación de autorización Sanción Suspensión TOTAL Nº Fuente: Servicio de Acreditación y Autorización. Dirección del SCS CERTIFICACIÓN TÉCNICA DE AMBULANCIAS La actividad del transporte sanitario terrestre está sujeta al régimen de autorización previa, tanto para las empresas titulares como para los propios vehículos. En la Comunidad Autónoma de Canarias, la autorización administrativa es competencia del los Cabildos Insulares y, con carácter preceptivo y previa a ésta, se requiere una certificación técnico sanitaria que expide la Dirección del Servicio Canario de la Salud, siendo el encargado de su tramitación y registro el Servicio de Acreditación y Autorización. Dicha certificación hace referencia a la tipología del vehículo, según lo previsto en el RD 836/2012. En este sentido, el SCS expidió 48 certificaciones de ambulancias en. Memoria de actividad del SCS Pág. 21

22 TIPO DE AMBULANCIA Asistencial tipo B (Soporte vital básico) Asistencial tipo C (Soporte vital avanzado) No asistencial tipo A1 o convencional No asistencial tipo A2 o colectivo Nº 5 7 TOTAL Fuente: Servicio de Acreditación y Autorización. Dirección del SCS. El número de renovaciones de las certificaciones -según la normativa vigente (RD 836/2012, de 25 de mayo) y anterior (RD 619/1998, de 17 de abril) hasta fin de adaptación- fue de 515. TIPO DE AMBULANCIA Asistencial con soporte vital avanzado Asistencial con soporte vital básico Asistencial tipo B (Soporte vital básico) Asistencial tipo C (Soporte vital avanzado) No asistencial No asistencial tipo A1 o convencional No asistencial tipo A2 o colectivo Transporte sanitario colectivo Nº TOTAL 515 Asistencial con soporte vital avanzado Asistencial con soporte vital básico Asistencial tipo B (Soporte vital básico) Asistencial tipo C (Soporte vital avanzado) No asistencial No asistencial tipo A1 o convencional No asistencial tipo A2 o colectivo Transporte sanitario colectivo Fuente: Servicio de Acreditación y Autorización. Dirección del SCS. Memoria de actividad del SCS Pág. 22

23 P RESUPUESTOS Y GASTOS

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25 PRESUPUESTOS INICIALES DEL SCS Los presupuestos iniciales del SCS aumentaron un 0,99% entre los años Se trata del incremento interanual más bajo de los últimos cuatro años tras la drástica reducción presupuestaria del año 2011 respecto al anterior (-11,09%). Debe tenerse en cuenta que el presupuesto de fue un 7,32% inferior al del año 2010, al pasar de a % variación ,99% Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS. Elaboración a partir de Leyes de Presupuestos de la CAC para 2014 y. La siguiente tabla recoge la distribución por capítulos de los créditos iniciales de los presupuestos del Servicio Canario de la Salud para 2014 y. PRESUPUESTO INICIAL DEL SCS POR CAPÍTULOS CAPÍTULOS I II III IV VI VII VIII TOTAL 2014 Gastos de personal Gastos corrientes en bienes y servicios Gastos financieros Transferencias corrientes Inversiones reales Transferencias de capital Activos financieros , , , , , ,00 0, , , , , , , ,00 0, ,00 % Variación -0,52% 2,18% 4,16% 2,19% 28,02% -53,49% 0,99% Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS. Elaboración a partir de Leyes de Presupuestos de la CAC para 2014 y. Desde el punto de vista cuantitativo, los capítulos que más crecieron en dotación fueron el II -gastos corrientes en bienes y servicios- ( ) y el IV -transferencias corrientes- ( ). Desde la perspectiva de la variación porcentual, fue el capítulo VI -inversiones reales- el de mayor crecimiento (28,02% y ). En sentido contrario, el capítulo I -gastos de personal- sufrió una reducción presupuestaria de 6.726,435 (-0,52%). PRESUPUESTO INICIAL DEL SCS POR PROGRAMAS PROGRAMAS 2014 % Variación 231A Atención a las Drogodependencias , ,00-2,70% 311A Dirección Administrativa y Servicios Generales , ,00-5,64% 311C Formación del Personal Sanitario , ,00 5,99% 312C Atención Especializada , ,00 0,62% 312F Atención Primaria , ,00 2,01% 313A Salud Pública , ,00-2,12% 465A Investigación Sanitaria , ,00 0,00% 912A Dirección Política y Gobierno , ,00 0,33% TOTAL , ,00 0,99% Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS. Elaboración a partir de Leyes de Presupuestos de la CAC para 2014 y. Memoria de actividad del SCS Pág. 25

26 Desde la perspectiva de la clasificación funcional del gasto, el presupuesto del año supuso un refuerzo de la Atención Primaria, que vio incrementada su dotación en (2,01%). Si bien el grueso de este incremento se ha destinado al gasto farmacéutico en recetas ( ), el progresivo crecimiento de la población, el incremento de las enfermedades crónicas, la necesidad de mejorar la coordinación asistencial o las nuevas tecnologías, plantean nuevos retos que hacen necesario el aumento de los recursos y la capacidad de resolución de la Atención Primaria. Así se recoge en el trabajo que realizó el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, desarrollando el Proyecto AP-21 aprobado por el Consejo Interterritorial del SNS y que en la Comunidad Autónoma comienza a reflejarse en los presupuestos. Por otro lado, la Atención Especializada también experimentó un incremento importante ( y 0,62%). El otro programa presupuestario que registra un crecimiento destacable es el de Formación del Personal Sanitario (5,99% y ). En sentido contrario, el programa Dirección Administrativa y Servicios Generales experimentó una reducción del 5,64% en su dotación inicial ( ). Memoria de actividad del SCS Pág. 26

27 PESO RELATIVO DEL PRESUPUESTO DEL SCS El presupuesto del ejercicio supuso un significativo incremento del peso relativo de los créditos del Servicio Canario de la Salud sobre el del conjunto de Departamentos del Gobierno Autonómico (excluidos el Cap. IX de las Secciones 05 "Deuda Pública", 06 "Presidencia del Gobierno" y 18 "Educación, Universidades y Sostenibilidad"). Este aumento de peso se deriva tanto del incremento del 0,99% del presupuesto del SCS como, especialmente, de la disminución del presupuesto del resto de Departamentos del Gobierno (-3,05%). Ejercicio Gobierno de Canarias SCS Peso relativo , ,00 42,76% , ,00 44,54% Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS. Elaboración a partir de Leyes de Presupuestos de la CAC para 2014 y. 100% 90% 80% 57,24% 55,46% 42,76% 44,54% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2014 SCS Memoria de actividad del SCS CAC Pág. 27

28 GASTO REALIZADO OBLIGACIONES RECONOCIDAS Y GASTO REAL Las obligaciones reconocidas reflejan la actividad del Sector Público en ejecución del presupuesto aprobado anualmente por el Parlamento. La siguiente tabla reporta los datos referidos a los años El incremento de las obligaciones reconocidas entre ambos ejercicios se debió fundamentalmente a dos causas: 1. El Servicio Canario de la Salud contabilizó en abril de un expediente de generación de créditos por importe de ,33 euros, destinado al pago de obligaciones correspondientes a gastos generados en ejercicios anteriores; 2. La Ley de 10/, de 26 de noviembre, de concesión de crédito extraordinario, por importe de trece millones trescientos dieciocho mil setecientos trece euros con cincuenta y cuatro céntimos ( ,54) y suplemento de crédito por importe de veintiséis millones seiscientos treinta y siete mil novecientos cuarenta y un euros con veintiún céntimos ( ,21), a los Presupuestos Generales de la Comunidad Autónoma de Canarias para, y otras medidas de gestión presupuestaria, destinó al SCS un crédito total de ,23. CAPÍTULOS I II III IV VI VII VIII TOTAL 2014 Gastos de personal Gastos corrientes en bienes y servicios Gastos financieros Transferencias corrientes Inversiones reales Transferencias de capital Activos financieros , , , , , ,00 0, , , , , , , , , ,42 % variación 2,78% 12,18% -15,20% 1,13% 10,57% 81,82% 5,58% Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS. SEFLOGIC. Considerando la naturaleza del gasto, el año supuso un significativo incremento en dos áreas particulares: los gastos de personal (capítulo I) con un incremento de ,32 (2,78%) y los gastos corrientes en bienes y servicios (capítulo II) con un incremento de ,15 (12,18%). También es relevante el crecimiento del 10,57% experimentado por el capítulo VI (inversiones reales). PROGRAMAS 231A 311A 311C 312C 312F 313A 465A 912A TOTAL Atención a las Drogodependencias Dirección Administrativa y Servicios Generales Formación del Personal Sanitario Atención Especializada Atención Primaria Salud Pública Investigación Sanitaria Dirección Política y Gobierno , , , , , , , , , , , , , , , , , ,42 % variación -1,21% 2,75% -4,01% 7,85% 1,86% 6,91% 95,37% 0,97% 5,58% Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS. SEFLOGIC Memoria de actividad del SCS Pág. 28

29 Desde el punto de vista de los programas presupuestarios, de manera especial se ha de destacar el importante crecimiento de las obligaciones reconocidas en Atención Especializada ( ,34 y 7,85%). Asimismo, se incrementaron tanto las obligaciones de Atención Primaria ( ,22 y 1,86%) como las de Investigación Sanitaria ( ,19 y 95,37%). La siguiente tabla refleja el gasto real propio de cada ejercicio (según criterio del devengo) para el conjunto del Servicio Canario de la Salud. Esta magnitud refleja los gastos de todos los dispositivos del Organismo Autónomo que son imputables a cada ejercicio. GASTO REAL DEL SCS 2014 % variación , ,56 5,51% Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS. SEFLOGIC. No toda la actividad realizada en cada ejercicio se consigue abonar con cargo al presupuesto del mismo. La insuficiencia presupuestaria acumulada provoca que una parte del gasto generado en el año se consigne al final del mismo como saldos pendientes de aplicar a presupuesto. La siguiente gráfica refleja cómo el ejercicio ha seguido la tendencia de continuada reducción de este saldo. OBLIGACIONES PENDIENTES DE APLICAR A PRESUPUESTO , , , , , , Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS. SEFLOGIC. Memoria de actividad del SCS Pág. 29

30 GASTO REAL PER CÁPITA Con la metodología utilizada en la elaboración de la Estadística de Gasto Sanitario Público (EGSP), incorporando el conjunto de agentes de gasto homólogos con el resto de las Comunidades Autónomas1 y estableciendo como dato de población la del Padrón Municipal de Habitantes2, se obtienen las siguientes asignaciones per cápita del gasto real para los años 2010 a 2014: CANARIAS CCAA Diferencial , ,37-2, , ,75-33, , ,32-55, , ,89 4, * 1.245, ,96 16,06 * Último dato disponible. Dato para en elaboración Fuente: Dirección General de Recursos Económicos del SCS Mientras que entre los años Canarias registró respecto al conjunto de Comunidades Autónomas un diferencial negativo y creciente en el gasto real per cápita, en los últimos dos años se ha revertido esa tendencia, de manera que en el año 2014 Canarias tenía un gasto real per cápita 16,06 superior a la referida media. 1 Agentes de gasto en Canarias: Consejería de Sanidad, Servicio Canario de la Salud (SCS), Instituto Canario de Hemodonación y Hemoterapia (ICHH) y Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (GSC). 2 Desde el año 2013 no se dispone de datos de Población Protegida del Sistema Nacional de Salud que elaboraba el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Ese indicador de población se calculaba a partir del Padrón Municipal de habitantes con ajuste del personal funcionario adscrito a las Mutualidades, que recibe atención sanitaria por entidades de seguro privado. Memoria de actividad del SCS Pág. 30

31 A CTIVIDAD ASISTENCIAL

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33 ATENCIÓN PRIMARIA ACTIVIDAD EN CENTROS DE SALUD Y CONSULTORIOS LOCALES ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA MEDICINA DE FAMILIA 2014 % Variación Nº Total de Consultas ,7% Presión asistencial total 30,3 29,6-2,3% % 5,12 5,03-1,8% 2014 % Variación Nº Total de Consultas ,8% Presión asistencial total 21,0 20,7-1,3% % Utilización % Frecuentación 5,59 5,61 0,4% 2014 % Variación Nº Total de Consultas ,0% Presión asistencial total 12,6 12,8 1,3% ,0% 2,15 2,23 3,7% % Utilización Frecuentación PEDIATRÍA ENFERMERÍA % Utilización Frecuentación TOTAL DE CONSULTAS: Número total de consultas (efectuadas) en los últimos 12 meses. PRESIÓN ASISTENCIAL: Número de consultas efectuadas / Número de jornadas trabajadas. % UTILIZACIÓN: Número de pacientes adscritos que acudieron a consulta al menos una vez en los últimos 12 meses / total de pacientes adscritos. FRECUENTACIÓN: Número total de consultas en los últimos 12 meses / total de pacientes adscritos. Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mandos asistencial AP. ACTIVIDAD DE URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS ACTIVIDAD URGENCIAS 2014 * % Variación Nº Total urgencias atendidas ,8% Nº Urgencias Médicas ,9% Nº Urgencias de Enfermería ,1% ,3% 4,1 1,7-58,4% Nº Derivaciones a Hospital % Derivación Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mandos asistencial AP. * Los datos de Gran Canaria recogen únicamente la actividad informatizada. Memoria de actividad del SCS Pág. 33

34 PADICAN Durante el año se renovó el convenio de colaboración entre el SCS y los Colegios Oficiales de Dentistas de Las Palmas y de Santa Cruz de Tenerife para la atención bucodental de la población de 6 a 14 años, en el marco del Programa de Atención Dental Infantil de Canarias (PADICAN). Se prestó cobertura a niños con edades comprendidas entre los 6 y los 14 años, un 11,38% más que en PADICAN 2014 Diferencia % Variación POBLACION DIANA BONOS DADOS DE ALTA PRESTACIONES BÁSICAS* PRESTACIONES ESPECIALES ,38% 4,45% 5,16% 6,37% Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mandos asistencial AP-PADICAN. * Las prestaciones básicas incluyen: consejo de salud oral, aplicación de flúor tópico, exodoncias, obturaciones, detección de maloclusión, sellados y tartrectomías. RETISALUD El Programa de Cribado de la Retinopatía Diabética (RETISALUD) permite anticipar la aplicación del tratamiento específico, con el objetivo de disminuir la incidencia de ceguera en los pacientes con diabetes. Se encuentra implantado en las siete islas y dispone para su realización de 43 retinógrafos no midriáticos. Año Retinografías realizadas Cobertura % Pacientes cribados Población diana , , % Variación -10,3% -4,8% -9,3% -2,8% Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mandos asistencial AP- RETISALUD. Cobertura Retinografías: porcentaje de diabéticos susceptibles de inclusión en RETISALUD a los que se ha hecho una retinografía en los últimos 2 años. AULAS DE SALUD Engloba, dinamiza y evalúa las acciones de educación para la salud grupal que se realizan en Atención Primaria, principalmente por profesionales de Medicina y Enfermería, en base a los contenidos propuestos en los Programas y Protocolos del SCS. En, se realizaron acciones educativas grupales a las que asistieron personas. Las áreas temáticas han sido: salud en la infancia y la adolescencia, salud cardiovascular, personas mayores, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, salud oral, continuidad de cuidados y salud afectivosexual y reproductiva. Memoria de actividad del SCS Pág. 34

35 ATENCIÓN ESPECIALIZADA HOSPITALARIA ACTIVIDAD EN CENTROS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DATOS DE ACTIVIDAD HOSPITALIZACIÓN Ingresos programados Ingresos urgentes Diferencia % Variación ,3% ,1% Altas totales ,7% Estancias totales ,8% ,5% Éxitus (Hospitalización + Urgencias) ACTIVIDAD QUIRÚRGICA 2014 Diferencia % Variación Total de Intervenciones Quirúrgicas (I.Q.) ,02% I.Q. Programadas con hospitalización ,9% I.Q. Urgentes con hospitalización ,4% I.Q. Programadas ambulatorias ,4% ,5% ,6% ,3% Riñón ,0% Córnea ,5% Hígado ,0% ,0% Médula alogénico ,0% Médula autólogo ,3% I.Q. Urgentes ambulatorias Partos vía vaginal Cesáreas Trasplantes Páncreas ACTIVIDAD AMBULATORIA Consultas totales 2014 Diferencia % Variación ,003% Primeras consultas ,2% Consultas sucesivas ,6% 1,90 1,94 0,04 1,9% Relación sucesivas/primeras EXPLORACIONES Ecografías* 2014 Diferencia % Variación ,4% ,6% TAC ,4% RNM Mamografías ,3% Litotricias ,5% PET ,5% Memoria de actividad del SCS Pág. 35

36 INDICADORES OFERTA/DEMANDA Ingresos totales/1.000 hab. Consultas totales/1.000 hab. Urgencias totales/1.000 hab. I.Q totales/1.000 hab. HOSPITALIZACIÓN Estancia media Índice de ocupación Índice de rotación % Ingresos programados Índice de mortalidad (hospitalización) URGENCIAS Urgencias totales Urgencias no ingresadas Presión de urgencias ACTIVIDAD QUIRÚRGICA % I.Q Programadas con hospitalización % I.Q Urgentes con hospitalización % I.Q Programadas ambulatorias % I.Q Urgentes ambulatorias Partos totales/día % Cesáreas sobre partos Trasplantes totales ACTIVIDAD AMBULATORIA Ecografías totales*/1.000 habitantes Mamografías totales/1.000 habitantes TAC totales/1.000 habitantes RNM totales/1.000 habitantes Litotricias totales/1.000 habitantes PET/1.000 habitantes ,6 1485,9 282,5 40, ,3 78,0 35,1 35,3 4, , ,9 14,7 43,3 2,1 34,7 19, ,9 20,6 66,4 10,6 0,5 1,6 56,2 1490,8 293,2 40,5 9,0 78,1 31,6 35,1 5, ,2 38,4 15,2 43,9 2,5 35,4 18, ,9 18,0 65,5 15,9 0,5 2,1 Diferencia 0,6 4,9 10,7 0,1 Diferencia 0,7 0,1-3,5-0,2 0,6 Diferencia ,40 Diferencia -1,5 0,5 0,6 0,4 0,7-1,1-2 Diferencia 8,0-2,5-0,8 5,3 0,0 0,5 % Variación 1,0% 0,3% 3,8% 0,2% % Variación 8,1% 0,2% -9,9% -0,5% 12,8% % Variación 2,0% -0,05% 2,4% % Variación -3,7% 3,4% 1,4% 20,6% 1,9% -5,4% -0,5% % Variación 4,6% -12,4% -1,2% 50,6% -2,3% 30,5% Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE). Población INE (1 de enero de 2014 y de ). * Ecografías (incluye Cardiología, Ginecología y Radiodiagnóstico): Cuadro de mandos asistencial AE SIH. Memoria de actividad del SCS Pág. 36

37 SALUD MENTAL La actividad de consultas se realiza en las 24 Unidades de Salud Mental Comunitaria (USM y USMC) distribuidas por todo el territorio, además de las 5 unidades específicas de Infanto-Juvenil. En ellas se da cobertura al 100% de la población de las Áreas de Salud respectivas que demanda este tipo de asistencia, tras haber sido atendidos con anterioridad en sus respectivos centros de Atención Primaria. La atención a la población infanto-juvenil (0 18 años) se realiza en las USMC por equipos funcionales dedicados a la atención de esta población, y por las Unidades específicas de infanto-juvenil. ACTIVIDAD ASISTENCIAL POBLACIÓN ADULTA ACTIVIDAD 2014 Primeras Sucesivas Consultas totales Relación sucesivas/primeras Usuarios atendidos Tasa de Incidencia Tasa de Prevalencia Tasa de Frecuentación , , Diferencia % Variación -7,3% -2,8% -3,0% 4,8% -1,3% -11,1% 0,0% -3,0% Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Registro Acumulativo de Casos Psiquiátricos de Canarias (RECAP). Las tasas se expresan en tantos por mil (población adscrita). ACTIVIDAD ASISTENCIAL POBLACIÓN INFANTO-JUVENIL ACTIVIDAD Primeras Sucesivas Consultas totales Relación sucesivas/primeras Usuarios atendidos Tasa de Incidencia Tasa de Prevalencia Tasa de Frecuentación , , Diferencia , % Variación -10,6% -6,3% -6,8% 4,8% -6,3% -8,3% 0,0% -6,8% Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Registro Acumulativo de Casos Psiquiátricos de Canarias (RECAP). Las tasas se expresan en tantos por mil (población adscrita). La hospitalización psiquiátrica en régimen de agudos se realiza en las Unidades de Internamiento Breve (UIB). En Canarias hay 7 UIB, ubicadas en los hospitales de cada Área de Salud: 2 en Tenerife, 2 en Gran Canaria, 1 en Lanzarote, 1 en Fuerteventura, y 1 en La Palma. En se redujeron las altas hospitalarias respecto al año anterior (17,3%), observando diferencias según el hospital, tal como se muestra en la tabla. Memoria de actividad del SCS Pág 37

38 ALTAS HOSPITALARIAS UIB CANARIAS HOSPITAL 2014 Diferencia % Variación C. H. U. de GC Dr. Negrín ,4% C. H. U. Insular Materno-Infantil ,9% C. H. U. Ntra. Sra. de Candelaria ,3% C. H. U. de Canarias ,8% H. General de Fuerteventura ,7% H. Dr. José Molina Orosa ,7% H. General de La Palma ,6% ,3% TOTAL Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mandos asistencial AE - CMBDH. Memoria de actividad del SCS Pág 38

39 PROGRAMAS DE DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER A lo largo de se actualizaron los protocolos asistenciales para cáncer de mama y para cáncer colorrectal de los diferentes hospitales de la Comunidad Autónoma, según la evidencia científica, incluyendo criterios de sospecha clínica en Atención Primaria y criterios de seguimiento en Atención Primaria y Especializada Hospitalaria. DIAGNÓSTICO PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA La realización de mamografías bienales a mujeres de entre 50 y 69 años permite detectar procesos de cáncer en su mayoría en fase inicial. En el año, la población diana total del programa comprendía mujeres que se encontraban dentro de ese grupo de riesgo en el Archipiélago. ACTIVIDAD DEL PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA Año Mujeres citadas Asistencia % Derivación Cánceres Asistencia hospital detectados % ,7% % Variación -1,6% -5,0% -3,2% 19,7% 14,1% Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Servicio de Atención Especializada y Programas Oncológicos. DIAGNÓSTICO PRECOZ DE CÁNCER COLORRECTAL La prueba de diagnóstico precoz de cáncer de colon se realiza a la población de entre 50 y 69 años; consiste en un test de sangre oculta en heces inmunológico cuantitativo cada dos años. ACTIVIDAD DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CÁNCER COLORRECTAL Año Citados % Asistencia Test positivos % % % Variación -2,2% 25% 18,6% 81,4% 40,0% Fuente: Colonoscopias Cánceres realizadas detectados Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Servicio de Atención Especializada y Programas Oncológicos. Es indispensable continuar trabajando en la extensión del programa, sensibilizando fundamentalmente a los hombres, ya que a pesar de que en ellos la incidencia es mayor que en las mujeres, su concepción del riesgo es menor, lo que conlleva una mayor resistencia a la participación en el programa. Memoria de actividad del SCS Pág 39

40 LISTAS DE ESPERA LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA Evolución de la lista de espera quirúrgica (LEQ) estructural en los últimos 5 años. Datos LEQ Pacientes en LEQ Pacientes > 6 Meses Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Sistema de Información Hospitalaria (SIH). Es importante tener en cuenta en el análisis evolutivo que en junio de se introducen nuevos criterios para el cálculo de los pacientes en lista de espera quirúrgica estructural, ya que a partir de esa fecha se incluyen en la misma a los pacientes procedentes de los Centros de Atención Especializada (Extrahospitalarios). PERSONAS EN LEQ ESTRUCTURAL POR HOSPITAL Hospital < 6 meses > 6 meses TOTAL Demora media C. H. U. de GC Dr. Negrín H. U. Materno-Infantil de Canarias , ,77 H. Dr. José Molina Orosa , ,91 C. H. U. de Canarias ,69 H. U. Insular de Gran Canaria ,39 C. H. U. Ntra. Sra. de Candelaria ,33 H. G. de Fuerteventura ,95 H. G. Ntra. Sra. de Guadalupe ,80 H. Insular Ntra. Sra. de los Reyes , ,92 H. G. de la Palma TOTAL Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mandos asistencial AE - LEQ (Datos a 31 de diciembre de ). Los datos de demora media se empezaron a publicar en junio de. LISTA DE ESPERA DE CONSULTAS EXTERNAS - ESPECIALIDADES MÉDICAS EVOLUCIÓN DE LA LISTA DE ESPERA DE CONSULTAS EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS TOTAL CANARIAS Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Sistema de Información Hospitalaria (SIH). Memoria de actividad del SCS Pág 40

41 Esta lista de espera se refiere a las consultas externas hospitalarias de las siguientes especialidades médicas: alergia, cardiología, dermatología, digestivo, endocrinología, geriatría, hematología, medicina interna, nefrología, neumología, neurología, obstetricia, pediatría, psiquiatría, rehabilitación y reumatología. En diciembre de, pacientes estaban en lista de espera, lo que supone un 18,3% de incremento respecto al mismo mes del año anterior. LISTA DE ESPERA DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Los datos de lista de espera de pruebas se empezaron a publicar en junio de, por lo que no se puede mostrar datos evolutivos de años anteriores. En la tabla se muestra la distribución por tipo de prueba complementaria: TAC Fuente: PERSONAS EN LEP Ecografía Eco Mamografía RMN simple cardiograma Ergometría Endoscopia Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Cuadro de mandos asistencial AE - LEP (Datos a 31 de diciembre de ). UNIDAD DE LISTA DE ESPERA La Unidad de Lista de Espera (ULE), encargada de informar directamente a los pacientes, incrementó su actividad respecto al año anterior en seguimientos, atención personalizada y llamadas, tal como se muestra en la siguiente tabla. Actividad ULE Nº Registros Media/mes % Variación Seguimiento de pacientes ,4% Atención personalizada ,5% Llamadas entrantes y salientes ,9% Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Estadísticas Unidad de Lista de Espera. El 93% de las llamadas tuvieron una resolución satisfactoria durante la primera llamada, por lo que no requirieron de contactos sucesivos. PROYECTOS ESTRATÉGICOS Durante se impulsaron dos proyectos estratégicos: a) Dar Calidad a la Espera (DCE), en el que Atención Primaria tiene un papel primordial. Se pretende trasladar información sobre lista de espera a un módulo de Drago-AP para actualizar la priorización de los pacientes que están en lista de espera. Memoria de actividad del SCS Pág 41

42 b) PRIORIZACIÓN, sistema de priorización sistemática, estructurada y objetiva que contemple los aspectos biopsicosociales de los pacientes en espera. Objetivos de Lista de Espera en los Programas de Gestión Convenida Disminución de las entradas en LEQ. Disminución del porcentaje de pacientes de más de 6 meses en LEQ. Disminución del porcentaje de absentismo en consultas externas. Disminución del Índice Demora/Espera en pacientes con prioridad 3. ACTUACIONES REALIZADAS PARA CONTENER Y REDUCIR LAS LISTAS DE ESPERA 1. Optimización del rendimiento quirúrgico de los quirófanos en jornada ordinaria, tanto de mañana como de tarde. 2. Actuación sobre pacientes con mayores demoras, identificando en cada caso el motivo de la demora y estableciendo un circuito estandarizado. 3. Actuación sobre la demanda, diferenciando los procesos sujetos a cribados o revisiones periódicas y reforzando la figura del especialista consultor. 4. Optimización de las derivaciones a centros concertados. 5. Mejora del acceso a pruebas diagnósticas desde Atención Primaria, con la puesta en marcha del Catálogo de Pruebas Diagnósticas Accesibles desde Atención Primaria. 6. Aumento de la Cirugía Mayor Ambulatoria e impulso, a su vez, de la Cirugía Menor Ambulatoria en los centros de Atención Primaria. 7. Mantenimiento del nº de pacientes que son derivados a centros concertados. 8. Actualización permanente de los registros de lista de espera, de forma que se corrijan registros duplicados o errores administrativos. Memoria de actividad del SCS Pág 42

43 MÉDICO ESPECIALISTA CONSULTOR El especialista consultor permite una mejora en la atención integral de los pacientes, reduce las derivaciones y aumenta la disponibilidad de consultas especializadas, evitando desplazamientos de los pacientes y mejorando la coordinación asistencial entre niveles y la satisfacción de los profesionales y usuarios con la atención recibida. La cobertura ha ido aumentando progresivamente a lo largo de los años, tanto en la modalidad de especialista consultor presencial como en la de consultor virtual. En el año se registraron solicitudes de interconsultas presenciales y solicitudes de interconsultas virtuales, que representan, respecto al año anterior, incrementos del 21,6% y del 15,1%, respectivamente. En la tabla se muestra el grado de implantación por especialidad. ZONAS BÁSICAS DE SALUD con Programa implantado ESPECIALIDAD Nº ZBS Alergología Angiología y C. Vascular Cardiología Cirugía General Dermatología Digestivo Endocrinología Geriatría Ginecología y Obstetricia Hematología Medicina Interna Nefrología Neumología Neurología Oftalmología Otorrinolaringología Pediatría (Nefrología, Neumología, Neurología y 5 Endocrinología) Psiquiatría - S. Mental Rehabilitación Reumatología Traumatología Urología UNIDADES ESPECIALES Unidad del Dolor Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Servicio de Atención Primaria, Planificación y Evaluación (datos a diciembre ). Memoria de actividad del SCS Pág 43

44 ACTIVIDAD ASISTENCIAL CONCERTADA CONCIERTOS SANITARIOS En la Comunidad Autónoma de Canarias coexisten los conciertos sanitarios transferidos del INSALUD y los contratos de prestación de asistencia sanitaria, elaborados y adjudicados conforme a la normativa estatal y autonómica vigente. El control y evaluación de los conciertos y contratos sanitarios, la homologación de centros, así como la participación en los correspondientes expedientes de contratación forman parte de los cometidos y funciones del Servicio Central de Inspección y Conciertos, dependiente de la Dirección del SCS. ACTIVIDAD ASISTENCIAL CONCERTADA Durante, la actividad asistencial generada a través de los conciertos y contratos sanitarios, con cargo al Servicio Canario de la Salud, se expresa en la tabla siguiente: TIPO DE PRESTACIÓN Nº Var Hospitalización médica ,48% Procesos quirúrgicos: ,51% ,06% Procesos ,12% Prótesis ,05% ,43% ,19% ,00% Consultas ,96% Urgencias ,66% Pruebas diagnósticas: ,89% Resonancia Magnética ,60% Otras pruebas diagnósticas ,85% 48-35,14% Rehabilitación y Logopedia por sesiones ,72% Rehabilitación y Logopedia (Marco) ,62% Ingresos quirúrgicos Cirugía menor Interrupciones Voluntarias del Embarazo Anatomía patológica Sesiones de tratamiento (Hemodiálisis) Fuente: Servicio Central de Inspección y Conciertos. Dirección del SCS. Memoria de actividad del SCS Pág 44

45 PRESTACIONES FACTURADAS Hospitalización médica: Referido a estancias hospitalarias de pacientes del SCS. El precio es por estancia/día en función de su calificación en grupo y nivel, según orden de tarifas de asistencia concertada o el establecido, en su caso, en el concierto específico. Ingresos quirúrgicos: Comprende las estancias de pacientes intervenidos quirúrgicamente. El precio es por estancia/día en función de su calificación en grupo y nivel, según orden de tarifas de asistencia concertada o el establecido, en su caso, en el concierto específico. Procesos: Comprende los procesos quirúrgicos. El precio es por proceso, según orden de tarifas de asistencia sanitaria concertada o el establecido, en su caso, en los pliegos de contratación. IVE: Interrupción voluntaria del embarazo. El precio es el establecido para el proceso incluyendo las consultas médicas necesarias. Prótesis: Material utilizado en la intervención quirúrgica de pacientes del SCS (cadera, rodilla, material de osteosíntesis en fracturas,...), cuando no esté incluido en el precio del proceso, casos en los que se hace mención expresa. Urgencias: Urgencias ambulatorias (sin causar ingreso) de pacientes del SCS atendidos en servicios de urgencias de centros hospitalarios con los que se tiene contratada esta prestación. Pruebas diagnósticas: Tomografía computerizada (TC), Resonancia Magnética (RM), ecografía, pruebas diagnósticas de cardiología, enema opaco, tránsito esófago-gastroduodenal, etc... Sesiones de tratamiento HD (Hemodiálisis renal): Pacientes ingresados en centros concertados con cargo al Servicio Canario de la Salud y que puntualmente precisan tratamientos de hemodiálisis renal, sin que sean enfermos en tratamiento renal sustitutivo por insuficiencia renal crónica. Estos tratamientos se facturan de forma independiente. Rehabilitación y logopedia: Sesiones de tratamientos de fisioterapia a pacientes del Servicio Canario de la Salud en centros concertados. El precio de la sesión es el establecido en la orden de tarifas de asistencia concertada y se abona por sesiones. Rehabilitación y logopedia (Marco): Tratamientos realizados por procesos a pacientes del SCS, contemplados en el Acuerdo Marco de rehabilitación ambulatoria y logopédíca. El precio es por procesos. Cirugía Cardiovascular: Reseñar la existencia del concierto para procesos de Cirugía Cardiovascular, Hemodinámica y Radiología Vascular Intervencionista con el centro HOSPITEN RAMBLA, ubicado en Santa Cruz de Tenerife, y vigente hasta el 31 de marzo de 2016 (prórroga de seis meses), con un gasto máximo autorizado de ,00 euros. Memoria de actividad del SCS Pág 45

46 HOSPITALIZACIÓN MÉDICA La hospitalización médica de pacientes del SCS en clínicas concertadas se clasifica, según el tiempo de ingreso, en corta-media y larga estancia. Durante, la facturación por hospitalización médica se incrementó debido al aumento de la estancia media en los centros sanitarios de agudos, que pasó de 20,88 días a 23,14 días en Tenerife y de 44,90 a 45,08 días en Gran Canaria. A 31 de diciembre de, un total de 168 pacientes del SCS, con una estancia superior a seis meses, permanecían hospitalizados en centros concertados de corta/media estancia, de los que 9 estaban ingresados en centros de Tenerife y 159 en centros de Gran Canaria. La estancia media de estos pacientes fue de 358,39 días. Para disminuir el número de pacientes de larga estancia que ocupaban camas de corta/media estancia en centros de agudos concertados, el Servicio Canario de la Salud utilizó un total de camas con un coste de ,18 euros. HOMOLOGACIÓN E INSPECCIÓN Durante se realizaron actuaciones inspectoras a dos centros sanitarios para la verificación y constatación del cumplimiento de los requisitos de solvencia técnica para su homologación, según las distintas Órdenes de la Consejera en esa materia. De las 15 homologaciones de centros solicitadas en, se realizaron 3 inspecciones y se concedieron 4 homologaciones. EXPEDIENTES DE CONTRATACIÓN Durante el se ha participado en la tramitación de los siguientes expedientes de contratación: Acuerdo Marco para la contratación mediante concierto de los servicios terapéuticos de rehabilitación ambulatoria. Acuerdo Marco para la contratación mediante concierto de los servicios terapéuticos de rehabilitación logopédica ambulatoria. Acuerdo Marco para la prestación del servicio de realización de estudios diagnósticos empleando la tecnología de imagen por resonancia magnética. Borrador de concierto para la contratación del servicio sanitario consistente en la realización de procedimientos de oncología radioterápica. Memoria de actividad del SCS Pág 46

47 Borrador de encomienda de gestión a IMETISA de la realización de estudios diagnósticos de resonancia magnética a pacientes derivados por el Servicio Canario de la Salud. Borrador contrato de servicios para la prestación del servicio de hemodiálisis en unidades asistenciales vinculadas a la Gerencia del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil para pacientes dependientes de dicha gerencia. Borrador de contrato de gestión de servicios públicos en la modalidad de concierto, para la prestación de hospitalización de media estancia a los pacientes del Servicio Canario de la Salud. Memoria de actividad del SCS Pág 47

48 SERVICIO DE URGENCIAS CANARIO TRANSPORTE SANITARIO URGENTE El Servicio de Urgencias Canario (SUC) atendió durante el año a un total de personas que precisaron asistencia o traslado sanitario urgente, lo que supone un incremento del 4,7% respecto al año En total, dio respuesta en ese ejercicio a incidentes o casos atendidos de índole sanitaria, de los cuales el 78,1% necesitaron la movilización de algún recurso, mientras que el resto, un 21,9%, se resolvió mediante consultoría. Media diaria % variación Demandas sanitarias atendidas ,50% Información sanitaria atendida ,10% Incidentes sanitarios atendidos: ,20% Consulta médica ,10% Emergencias sanitarias ,60% Urgencias sanitarias ,60% Transporte sanitario urgente ,60% Transporte interhospitalario ,20% Visita domiciliaria ,90% Recursos activados ,20% Personas atendidas ,70% ACTIVIDAD SUC Fuente: Servicio de Urgencias Canario. DISTRIBUCIÓN DE LAS DEMANDAS CON Y SIN MOVILIZACIÓN DE RECURSOS Del total de demandas sanitarias atendidas en, se resolvieron sin necesidad de movilizar recursos (21,9%). El resto, , sí precisaron movilizar recursos, lo que supone el 78,1%, un 5,4% más respecto a ,10% SMR CMR 21,90% Fuente: Servicio de Urgencias Canario. Memoria de actividad del SCS Pág 48

49 DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS TERRESTRES MOVILIZADOS El 80,6% de las activaciones correspondió a ambulancias de soporte vital básico, seguido, con un 7,2% y un 7%, por las ambulancias sanitarizadas y de soporte vital avanzado. RECURSOS TERRESTRES DEL SUC MOVILIZADOS Nº % Ambulancias de soporte vital básico ,13% Ambulancias sanitarizadas ,23% Ambulancias de soporte avanzado ,04% Vehículo de asistencia médica ,80% Personal de Atención Primaria ,80% 103 0,04% Vehículo de coordinación sanitaria y VIR Fuente: Servicio de Urgencias Canario. VIR: Vehículo de Intervención Rápida. DESTINO DE LAS PERSONAS ATENDIDAS El destino principal de los pacientes fueron los hospitales públicos, en el 55,1% de los casos, seguido por los centros de Atención Primaria (21,3%). También se trasladaron a otros centros sanitarios (1,6%) y un 12% fueron dados de alta en el lugar tras recibir asistencia sanitaria de manos del personal del SUC. DESTINO DE LAS PERSONAS ATENDIDAS Tipo de centro Hospitales públicos 55,10% Centros de Atención Primaria 21,30% Otros centros sanitarios 11,60% Altas in situ / Altas voluntarias 12,00% Fuente: Servicio de Urgencias Canario. ACTIVIDAD DEL SUC CON MEDIOS AÉREOS Durante aumentó un 5,8% la actividad de los recursos aéreos en relación con Este aumento se produjo por el incremento de las intervenciones de los helicópteros medicalizados en un 10,5%, para atender las solicitudes de transporte interhospitalario, que aumentaron un 14,9%, mientras que las actuaciones en emergencias de los recursos aéreos descendieron un 19,7%. Memoria de actividad del SCS Pág 49

50 TRANSPORTE SANITARIO NO URGENTE Durante, el SUC realizó un total de servicios de transporte sanitario no urgente en Canarias, lo que supuso trasladar a personas, con un incremento del 0,8% respecto al año Por provincias, el 54% de los pacientes correspondieron a la provincia de Las Palmas, mientras que el 46% a la de Santa Cruz de Tenerife. Del total de servicios realizados, el 95,5% correspondió a servicios programados, es decir, aquellos traslados que se solicitan con al menos 12 horas de antelación a la Mesa de Transporte Sanitario para su gestión con las empresas de ambulancias. Este tipo de servicios puede ser puntual, como es el traslado a consultas y el regreso, o prolongado, como los casos de hemodiálisis, rehabilitación o radioterapia. El 4,5% restante pertenece a servicios diferidos, que son los que se comunican a la Mesa de Transporte sin antelación para su gestión, como las altas de planta y de urgencias. Por último, los servicios realizados fueron en su mayoría los de rehabilitación, que alcanzaron un 54% del total, seguidos por los traslados de hemodiálisis, que supusieron un 30,5%. ACTIVIDAD EN TRANSPORTE SANITARIO NO URGENTE POR CAUSA Prov. S/C Tenerife Prov. Las Palmas Total % Hemodiálisis ,58% Rehabilitación ,28% Consultas ,60% Radioterapia ,84% Quimioterapia ,21% Pbs. diagnósticas ,53% Altas en planta ,53% Altas en Urgencias ,05% Hospital de día ,62% Otros ,77% TOTAL ,00% Causas Fuente: Servicio de Urgencias Canario. Memoria de actividad del SCS Pág 50

51 S ALUD PÚBLICA

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53 PROMOCIÓN DE LA SALUD TABAQUISMO En el ámbito de la prevención, el Programa de Intervención en Tabaquismo en Enseñanza Secundaria (ITESplus) continuó la progresiva incorporación de centros inscritos, alcanzando en la cifra de 83 y aumentando el número de alumnos participantes en más de un 25%. ACTIVIDAD DEL PROGRAMA ITES % variación 66(1) 83(2) 25,8% Docentes ,9% Alumnos ,5% Centros participantes (1) No se contabilizan 6 centros que cancelaron su participación a mitad de curso (2) No se contabiliza un centro que se inscribió y posteriormente se dio de baja Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. Programa ITES Balance de Inspecciones frente al tabaquismo En colaboración con la Áreas de Salud, se han llevado a cabo inspecciones de comprobación del cumplimiento de la Ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo, con un grado de cumplimiento de todos los parámetros investigados del 79,6%, en. Nº de inspecciones Inspecciones con alguna infracción Grado de cumplimiento 2014 % variación ,5% ,7% 84,7% 79,6% -5,1% Fuente: Servicio de Promoción de la Salud de la Dirección General de Salud Pública del SCS Programa de Ayuda al Fumador (PAFCAN) Tras su implantación en 2014, en el año se incrementó considerablemente el número de pacientes incluidos, alcanzado la cifra total de personas que han iniciado el tratamiento para dejar de fumar desde que se inició el programa. Se han incorporado, además, 116 nuevos profesionales sanitarios prescriptores. Memoria de actividad del SCS Pág. 53

54 PROGRAMA DE AYUDA AL FUMADOR (PAFCAN) 2014 % variación Pacientes incluidos ,5% Profesionales sanitarios participantes ,4% Oficinas de farmacia participantes ,8% Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. PAFCAN En noviembre de, organizado por la Dirección General de Salud Pública del SCS, se celebraron en Las Palmas de Gran Canaria las I Jornadas Autonómicas de expertos en prevención y control del tabaquismo, con el objetivo de analizar las políticas de salud autonómicas en programas de prevención y control del tabaquismo en España, así como dar a conocer el PAFCAN. Este encuentro contó con la participación de 31 expertos procedentes de 13 autonomías, así como representantes de las principales organizaciones de lucha contra el tabaquismo: Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo (SEDET), Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semfyc), Sociedad Española de Medicina de Atención Primaria (SEMERGEN). Para el Día Mundial Sin Tabaco se eligió como tema principal transmitir a los fumadores que ya es hora de actuar. El lema escogido, Déjalo ahora. Tenemos un tratamiento para ti, hace referencia a esa posibilidad que se ha contemplado desde hace tiempo pero que no se ha llegado a concretar, así como al papel que desempeña el Programa de Ayuda al Fumador en el diagnóstico, prescripción y financiación parcial del tratamiento a los fumadores con factores de riesgo importantes. Para la campaña se editaron y distribuyeron carteles y trípticos en hospitales, centros de salud, farmacias, y centros docentes participantes en el programa de prevención del tabaquismo. CURSOS DE FORMACIÓN Programa PAFCAN ITES Ediciones Destinatarios Nº participantes 7 Equipos sanitarios de centros de salud 116 Curso escolar Curso escolar Profesores y equipos de orientación de centros de enseñanza secundaria 3 ANSINA, ONGs y SIMPROMI Círculos de la vida saludable Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. PAFCAN, ITESplus y Programa de Tabaquismo Memoria de actividad del SCS Pág. 54

55 PROGRAMA ITS/VIH Actividad en diagnóstico precoz de VIH - Programa de pruebas rápidas en entornos no clínicos: Desarrollado en colaboración con las ONGs y otras entidades, para la detección de la infección por VIH en grupos de población especialmente vulnerables. PROGRAMA DE PRUEBAS RÁPIDAS 2014 Nº pruebas realizadas Nº pruebas positivas detectadas ,14% 5,03% % positivos Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. Sistema de Información de Encuestas - Programa de detección precoz del VIH con la Red Canaria de Laboratorios (RCL). Iniciado en agosto de 2014 DETECCIÓN PRECOZ DE VIH RED CANARIA DE LABORATORIOS Nº pruebas realizadas Nº pruebas positivas detectadas % positivos 2014* ,68% 0,48% 19 * agosto-diciembre Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. Sistema de Información de Encuestas - Estudio piloto para la implementación de la oferta rutinaria de la prueba de VIH en Atención Primaria (Estudio VIHAP). Promocionado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en coordinación con las CCAA, tiene como objetivo evaluar la factibilidad de la oferta rutinaria de la prueba diagnóstica de VIH en Atención Primaria, como paso previo a la implantación generalizada de la misma en este ámbito asistencial. El estudio se llevó a cabo entre octubre de 2014 y abril de en los Centros de Salud de Añaza (S/C de Tenerife) y CS Maspalomas (Gran Canaria). ESTUDIO PILOTO DETECCIÓN VIH EN ATENCION PRIMARIA C.S. Añaza C.S. Maspalomas 7 16 Nº pruebas realizadas Nº pruebas válidas Profesionales participantes Nª pruebas positivas detectadas Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estudio Piloto VIHAP Memoria de actividad del SCS Pág. 55

56 Campañas de prevención Para el Día Mundial del Sida, celebrado el 1 de diciembre, se escogió en el lema Cero VIH en Canarias con el objetivo de disminuir el número de nuevas infecciones favoreciendo la prevención, el diagnóstico precoz y la realización de la prueba del VIH, mediante la sensibilización de la ciudadanía para que acuda a hacerse la prueba del VIH si ha tenido prácticas de riesgo, e impulsando la participación de las organizaciones pertinentes para que promocionen la realización de la prueba, especialmente, en la juventud y en los diferentes contextos de gran vulnerabilidad. La distribución de folletos informativos a centros sanitarios, educativos, centros de farmacia y otros organismos locales, insulares y regionales se apoyó en las diversas redes sociales, así como en la web REPARTO DE MATERIAL PREVENTIVO A ONG Y EN CAMPAÑAS Preservativos Folletos Videos online Fuente: Servicio de Promoción de la Salud de la Dirección General de Salud Pública del SCS DIABETES Las principales actividades realizadas en materia de diabetes han sido: Celebración de la 5º edición del curso para docentes titulados: Diabetes en la escuela. Curso on line realizado entre el 17 de marzo al 27 de abril, en la plataforma de teleformación de la Consejería de Educación y tutorizado por 2 profesionales sanitarios, en el que participaron 55 docentes. Coordinado desde el Servicio de Promoción de la Salud de la Dirección General de Salud Pública. Día Mundial de la Diabetes: Celebrado el 14 de noviembre bajo el lema "Detengamos la epidemia, actúa hoy y cambia tu mañana", en sintonía con el ciclo de sensibilización propuesto por la OMS y la Federación Internacional de Diabetes para el período Se estableció como objetivo para esta edición concienciar a la población sobre aspectos de la vida cotidiana, fundamentalmente la Memoria de actividad del SCS Pág. 56

57 alimentación saludable y la actividad física diaria, como potente protección de la salud a lo largo de toda la trayectoria vital. Para la campaña se editaron carteles y folletos que fueron distribuidos a todas las zonas básicas de salud, hospitales, centros directivos sanitarios, asociaciones de diabetes y de enfermos renales de Canarias, cabildos, colegios oficiales de médicos, farmacéuticos y enfermería, entre otros y a través de la web del Servicio Canario de la Salud y las redes sociales de Canarias Saludable PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN, PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD ACTIVIDAD FÍSICA Y CAMPAÑAS Canarias por la Salud : Campaña realizada de forma itinerante en diferentes municipios de la Comunidad Autónoma, con la finalidad de sensibilizar a los ciudadanos en la adquisición y mantenimiento de hábitos de vida saludables, que les permita conservar su salud y evitar el desarrollo de enfermedades que pueden ser prevenibles. Durante la intervención se realizó la determinación de parámetros de riesgo cardiovacular, diabetes y obesidad para, posteriormente, realizar la recomendación de hábitos saludables a partir de los hallazgos obtenidos. Se atendió a un total de personas (43% hombres y 57% mujeres). Hábitos saludables : Para la edición de se editaron carteles que fueron distribuidos a las Gerencias de Atención Primaria y Áreas de Salud de las islas, para su reparto entre los centros de salud, así como a los centros del profesorado, para su entrega a los centros docentes de Canarias. Asimismo, se realizó un spot publicitario que fue emitido en la Televisión Canaria. Programa de Intervención para la Prevención de la Obesidad Infantil: PIPO Elaboración y edición de material para los talleres de educación nutricional en los cursos de 1º y 2º de Educación Primaria (PIPO I y PIPO II). Memoria de actividad del SCS Pág. 57

58 Participaron 9 centros escolares y un total de 897 alumnos (52.5% niños; 47,5% niñas). Se realiza estudio antropométrico de la población a intervenir, se valoran hábitos de alimentación y de actividad física y se realiza la actividad educativa siguiendo las guías de cada uno de los talleres. PROGRAMA COMEDORES ESCOLARES Este programa se inició en 2013 desde la Dirección General de Salud Pública en colaboración con la Dirección General de Ordenación, Innovación y Promoción Educativa, para dar respuesta a las inquietudes de la población en todo lo relacionado con el funcionamiento de los comedores escolares y se fundamenta en la Ley 17/2011 de Seguridad Alimentaria y Nutrición, estando sustentado el programa en el Acuerdo Marco de colaboración entre la Consejería de Sanidad y la Consejería de Educación Tras el diagnóstico de situación de los comedores escolares, realizado durante el curso escolar y la elaboración de recomendaciones para el cambio, durante el curso se continuó la valoración de los menús por el cuerpo de inspectores de Salud Publica, inspeccionando un total de 417 centros (100% de los centros escolares con comedor escolar). Con los resultados de estas inspecciones se está realizando un análisis comparativo para determinar el efecto que han tenido las recomendaciones y adoptar nuevas medidas para la mejora. TALLER DE PERCEPCIÓN CORPORAL INFANTIL CÓMO TE VES? Realizado por la Dirección General de Salud Pública, en colaboración con personal sanitario de las diferentes Gerencias de Atención Primaria y de Servicios Sanitarios y con docentes de centros educativos del archipiélago, pertenecientes a la Red Canaria de Escuelas Promotoras de Salud y destinado a la valoración de la percepción de la imagen corporal en los menores. Esta actividad se enmarca dentro del Proyecto Delta de Educación Nutricional, que tiene como finalidad el fomento de la alimentación saludable desde los primeros años de vida y de la actividad física, en un marco integral de promoción de la salud, siguiendo los objetivos del Plan de Salud de Canarias, las recomendaciones de la Estrategia para la Nutrición, Actividad física y prevención de la Obesidad (Estrategia NAOS) del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y la estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud, de la Organización Mundial de la Salud. Memoria de actividad del SCS Pág. 58

59 El taller consta de actividades desarrolladas en centros escolares y en la calle y ha contado con la participación en toda Canarias de un total de niños y niñas con edades comprendidas entre los 9 y los 14 años. TALLER " CÓMO TE VES? " Lugar de celebración Tenerife Gran Canaria Fuerteventura La Gomera Nº ediciones 8 6 Nº participantes Fuente: Servicio de Promoción de la Salud de la Dirección General de Salud Pública del SCS. OTRAS ACTUACIONES Elaboración de un Convenio Marco de colaboración entre el Servicio Canario de la Salud y la Sociedad Canaria de Cardiología para desarrollar campaña y actividades de promoción de la salud, para la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Se emitió un spot publicitario para la prevención de estas enfermedades. Participación en las reuniones del grupo de trabajo de la Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad (NAOS) de la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN). Los trabajos realizados durante han sido: Elaboración del documento de consenso: Criterios para la autorización de campañas de promoción alimentaria, educación nutricional, o promoción del deporte o actividad física en escuelas infantiles y centros escolares, cuyo objetivo sea promover una alimentación saludable, fomentar la actividad física y prevenir la obesidad, en desarrollo del artículo 40.7 de la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición de julio de Firmado en el Consejo Interterritorial en julio de. Plan de Frutas y Verdura. En septiembre de se iniciaron las reuniones con el Instituto Canario de Calidad Agroalimentaria (ICCA) para el desarrollo de las medidas de acompañamiento del plan según las indicaciones de la Comisión europea. Integración en la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del Sistema Nacional de Salud (EPSyP) del MSSSI, realizando las siguientes acciones: Memoria de actividad del SCS Pág. 59

60 Implementación local de la EPSyP Participación en las II Jornadas de la Implementación Local: Juntos por la salud, un paso más, iniciando contactos con los 88 municipios de Canarias. Participación en la elaboración del documento: Estrategia de abordaje a la cronicidad en la Comunidad Autónoma de Canarias. SALUD BUCODENTAL Actividad del Programa de educación sanitaria Cepillín, Cepillán dirigido a los escolares de 3 a 5 años, a sus familiares y al profesorado de educación infantil, desarrollado por la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud, en colaboración con la Dirección General de Ordenación, Innovación y Promoción Educativa de la Consejería de Educación. ACTIVIDAD DEL PROGRAMA "CEPILLÍN CEPILLÁN" Centros participantes Alumnos participantes Nº de charlas Familiares asistentes Profesores asistentes Curso Dirección General de Salud Pública del SCS. Programa Cepillín Capillán El descenso en el número de centros participantes y de charlas impartidas en el periodo atiende a diversas razones: La puesta en marcha de una nueva plataforma interactiva para la presentación de las solicitudes de participación on line generó dificultades a algunos centros interesados, que a pesar de ser informados sobre el manejo de dicha web, no llegaron a controlar su funcionamiento y no pudieron participar. Disminución de los recursos materiales que se envían habitualmente a los centros participantes, debido a la coyuntura económica. Escasa participación de las familias en este tipo de actividades, que se ha traducido en la disminución de las charlas de Salud Oral, a pesar de haberse realizado diversas actuaciones encaminadas a intentar aumentar la afluencia del número de familiares. Memoria de actividad del SCS Pág. 60

61 El análisis de estas dificultades e incidencias y la puesta en marcha de medidas para potenciar o mejorar el funcionamiento de los programas que forman parte de Salud Pública con ejecución en el ámbito escolar, está previsto que será abordado por la Comisión Mixta de Seguimiento entre Sanidad y Educación. FORMACIÓN CURSOS DE CAPACITACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DEL SNS (EPSyP) Curso Edición (Horas lectivas) Dirigido a: Alumnado participante % alumnos acreditados Educación para la salud individual sobre estilos de vida 1ª edición (50 horas) Medicina y enfermería % Detección y manejo de fragilidad y caídas en personas mayores 1ª edición (30 horas) Medicina, enfermería, fisioterapia y terapia ocupacional % Metodología del consejo breve de salud sobre estilos de vida 2ª edición (30 horas) Medicina y enfermería 99 64% Actívate. Aconseja salud 2ª edición (60 horas) Medicina y enfermería de atención primaria 24 55% Fuente: Servicio de Promoción de la Salud de la Dirección General de Salud Pública del SCS EPIDEMIOLOGÍA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y ALERTAS DE SALUD PÚBLICA Durante el año continuaron las actividades de preparación y respuesta ante la posible introducción de casos de enfermedad por el virus del ébola en España, que habían sido iniciadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) en coordinación con las Comunidades Autónomas a partir de la primera notificación internacional del brote de esta enfermedad en África Occidental el 23 de marzo de Como reconocimiento al esfuerzo realizado, el Servicio de Epidemiología y Prevención de la Dirección General de Salud Pública fue galardonado con la Medalla de Oro de Canarias, como ejemplo de la calidad y la eficacia de la sanidad pública canaria y por haberse constituido como un departamento clave para la gestión de incidencias relacionadas con las grandes crisis de salud pública de los últimos años: la gripe A y el ébola. Memoria de actividad del SCS Pág. 61

62 PROGRAMA DE VACUNAS COBERTURA DE VACUNACIÓN Vacuna Cobertura (%) Primovacunación: (0 a 1 año) VPI (3 dosis) 97,5 DTPa (3 dosis) 97,5 97,5 Hib (3 dosis) 97,5 Hepatitis B (3 dosis) 97,7 Meningitis C (1 dosis*) 82,2 Neumococo (2 dosis) Vacunación de refuerzo (1 a 2 años) 95,7 VPI 95,7 DTPa 95,7 Hib 97,3 Meningitis C Triple vírica 97,5 1ª dosis (12 meses) 95,3 2ª dosis (3-4 años) Vacunación de refuerzo (6 años) 60,6* DTPa Vacunación de adolescentes 82,5 Td 87,3 Meningitis C 91,5 VPH (pauta completa) * A partir del 1 de Junio de, debido a problemas de suministro de la vacuna, se derivó transitoriamente la administración de esta dosis a la inmunización de la mujer embarazada. Fuente: Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública del SCS. Mediante la ORDEN de 20 de febrero de, que aprueba el Calendario Vacunal Infantil de la Comunidad Autónoma de Canarias, se introduce la vacuna antineumocócica conjugada a los niños nacidos a partir del 1 de enero de. Además, se adelantó a los 12 años la edad para la administración de la vacuna VPH a las niñas. Se incorpora la vacunación con dtpa a la mujer embarazada entre la semana 28 a la 36. Se implementa la vacunación con vacuna antineumocócica conjugada 13v a adultos de edades iguales o superiores a los 18 años, con determinado perfil de riesgo. A finales del se iniciaron los trabajos necesarios para la inclusión de la vacuna frente a la varicela a los 15 meses de edad. Para la Campaña de Vacunación Antigripal se adquirieron dosis de vacunas. Las coberturas obtenidas fueron: Memoria de actividad del SCS Pág. 62

63 70 60 Cobertura (%) 57, ,9 10 5,4 0 > 65 años Personal sanitario Mujeres embarazadas Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. Tarjeta sanitaria A su vez, se administraron dosis de vacunas antigripales a personas con menos de 65 años y con patología de base. El número de dosis administradas en la campaña fue un 12,65% superior a la campaña SEGURIDAD ALIMENTARIA En cumplimiento de los Programas de Vigilancia y Control de Seguridad Alimentaria, se realizaron 358 nuevas inscripciones en el Registro General Sanitario de Empresas Alimentarias y Alimentos y se dieron de baja 216, siendo los establecimientos inscritos a 31 de diciembre de. En cuanto al registro autonómico sanitario de comercio al por menor, se trasladó la gestión a las Áreas de Salud, tramitándose, durante el año, 52 solicitudes. Los programas anuales de control oficial de la cadena alimentaria, dieron lugar a las siguientes actuaciones: Memoria de actividad del SCS Pág. 63

64 ACTUACIONES DE CONTROL DE LOS SERVICIOS DE INSPECCIÓN, Programas genéricos Visitas de control Control general de establecimientos alimentarios Control de autocontroles en la industria alimentaria Tomas de muestras / controles Programas específicos Control de contaminantes en alimentos 172 Control de residuos de plaguicidas en alimentos 22 Control de determinadas sustancias y sus residuos en productos de origen animal 294 Control de bienestar animal en mataderos 103 Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. SISA- Sistema informático de seguridad alimentaria En cuanto a la actividad en alertas alimentarias, la Dirección General de Salud Pública, a través del Servicio de Seguridad Alimentaria, recibió en un total de notificaciones que resultaron finalmente en el inicio de una única alerta por deficiencia en el etiquetado de alérgenos. SISTEMA COORDINADO DE INTERCAMBIO RÁPIDO DE INFORMACIÓN Año Nº notificaciones totales Nº notificaciones investigadas Nº alertas iniciadas % variación 2,3% -17,4% -50,0% Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. AECOSAN- Sistema coordinado de intercambio rápido de información También se tramitaron 20 brotes de posibles toxiinfecciones alimentarias. Dentro de las actuaciones de control oficial, se desarrolló una actuación extraordinaria ante la situación producida por el vertido de hidrocarburos desde el pesquero ruso Oleg Naydenov en aguas cercanas a la zona sur-suroeste de la isla de Gran Canaria, que requirió del control de las especies pesqueras de la zona para garantizar que su consumo no suponía ningún problema de salud para los consumidores. Las acciones realizadas fueron: Elaboración de instrucciones dirigidas a las Direcciones de las Áreas de Salud para que se efectuara, por parte de los Técnicos Inspectores de Salud Pública Veterinarios, el control de los pescados antes de su puesta en el mercado, a fin Memoria de actividad del SCS Pág. 64

65 de que se comprobara que no presentaban signos de contaminación organoléptica por hidrocarburos. Se tomaron un total de 19 muestras de productos de la pesca frescos, que fueron remitidas al laboratorio acreditado para la técnica de detección de hidrocarburos en alimentos de la Agencia de Salud Pública de Barcelona. LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA El número de parámetros microbiológicos y físico químicos acreditados actualmente en la Cartera de Servicios de la Red Canaria de Laboratorios de Salud Pública (RECALSP) es de aproximadamente 150, repartidos entre los cinco laboratorios acreditados (Tenerife, Gran Canaria, Fuerteventura, La Palma y Lanzarote). Los laboratorios de la Red Canaria procesaron en un total de muestras pertenecientes a los diferentes programas que elaboran los Servicios de Sanidad Ambiental y Seguridad Alimentaria de la Dirección General de Salud Pública, lo que supone un 5% más respecto a ACTIVIDAD DE LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA Programa Aguas de consumo humano Aguas de baño Agua sanitaria, piscinas y torres de refrigeración Alimentos Total Nº de muestras Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. ORALIMS- Sistema informático de gestión de laboratorios El total de determinaciones analizadas por la RECALSP en fue de , casi un 11% más que las procesadas en 2014 (58.260). Formación: IV Jornadas de Laboratorios de Salud Pública, celebradas en Fuerteventura los días 18 y 19 de junio de (10 horas lectivas). Curso Métodos de análisis multicomponentes. Alcance flexible. Requisitos según NT 18 y NT 19, (10 horas lectivas), acreditado con 1,4 créditos. Otras actividades: Implementación de gestión de equipos y reactivos a través del ORALIMS, control de stock y realización de pedidos por el LIMS. Distribución de documentación de interés a través del espacio virtual Biblioteca del e-room Elaboración de Instrucciones de trabajo coordinado para la Red. Memoria para adquisición de equipos priorizados. Memoria de actividad del SCS Pág. 65

66 SANIDAD AMBIENTAL Se ha dado continuidad a los diferentes programas de vigilancia y control en materia de Sanidad Ambiental, en relación a aguas de consumo humano, aguas depuradas, control de la legionella, control sanitarios de piscinas e inspecciones de playas. VIGILANCIA SANITARIA DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO Zonas de abastecimiento censadas Boletines de análisis Incumplimientos Inspecciones totales 2014 % Variación ,01% ,41% -46,26% -39,14% Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. SINAC- Sistema de información nacional de aguas de consumo REUTILIZACIÓN DE AGUAS REGENERADAS 2014 % Variación Inspecciones sanitarias totales ,59% Suspensiones de actividad Fuente: Servicio de Sanidad Ambiental de la Dirección General de Salud Pública del SCS INSPECCIONES DE LEGIONELLOSIS Establecimientos censados Inspecciones informadas 2014 % Variación ,16% ,03% Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. LEGIOMAS- Sistema de información de instalaciones de riesgo ambiental por Legionella. CONTROL SANITARIO DE PISCINAS 2014 % Variación ,68% Inspecciones realizadas ,08% Nº de proyectos informados ,09% Establecimientos inscritos en el RPUCC Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. RPUCC- Registro de piscinas de uso colectivo de Canarias Memoria de actividad del SCS Pág. 66

67 INSPECCIONES DE PLAYAS 2014 % Variación ,78% ,72% ,39% Excelente Buena ,90% - Suficiente Sin calificar ,64% Incidentes gestionados ,57% Playas Bandera azul ,65% Puertos Bandera azul 5 5 0,00% Zonas de baño Inspecciones realizadas Puntos de muestreo Calidad sanitaria Determinaciones analíticas Fuente: Dirección General de Salud Pública del SCS. NAYADE- Sistema de información sanitaria de aguas de baño ATENCIÓN A LAS DROGODEPENDENCIAS ASISTENCIA El sistema de asistencia e integración social de drogodependientes se configura como una red asistencial de utilización pública diversificada que integra todos los recursos existentes acreditados para la atención a las drogodependencias. Las ONG constituyen la mayor parte de la Red Asistencial en la Comunidad Autónoma de Canarias, participando también algunos Ayuntamientos, Cabildos y el propio Servicio Canario de la Salud (Unidades de Desintoxicación Hospitalaria) en la asistencia a los pacientes. DEMANDAS ATENDIDAS EN CENTROS Y SERVICIOS DE ATENCION A LAS DROGODEPENDENCIAS Unidad Unidades de Atención a las Drogodependencias Nº de usuarios Unidades de Desintoxicación Hospitalaria 600 Unidades Residenciales de Atención a las Drogodependencias 526 Unidades Semiresidenciales de Atención a las Drogodependencias 489 Piso de Apoyo a Tratamiento 39 Piso de Apoyo a la Reinserción 15 Fuente: Red asistencial (Unidades de Atención a las Drogodependencias) y programa informático CEDRO Memoria de actividad del SCS Pág. 67

68 De los usuarios atendidos en las Unidades de Atención a las Drogodependencias, fueron hombres y mujeres. La principal droga que motivó la asistencia fueron los opiáceos, seguido por el alcohol y el cannabis en proporción similar. DROGAS DEMANDADAS 16,58% 38,21% Opiáceos Alcohol Cannabis Cocaína 21,96% 23,25% Fuente: Red asistencial (Unidades de Atención a las Drogodependencias) y programa informático CEDRO PREVENCIÓN Las actividades de prevención se han dirigido tanto al conjunto de la población, incluyendo iniciativas de tipo comunitario, programas escolares dirigidos a jóvenes o estudiantes en general, campañas generales informativas o educativas en medios de comunicación, actuaciones en el ámbito de ocio y tiempo libre, etc., así como a poblaciones en situación de riesgo, tales como jóvenes, hijos de personas con problemas de dependencia a las drogas, delincuentes en prisión, etc. De acuerdo con lo establecido en el III Plan Canario sobre Drogas, los principales objetivos de estas actuaciones han sido: Promover conciencia social sobre la importancia de los problemas, los daños y los costes personales y sociales relacionados con las drogas. Aumentar las capacidades y habilidades personales y colectivas de resistencia a las drogas y comportamientos problemáticos relacionadas con las mismas. Retrasar la edad de inicio del contacto con drogas. Para la organización de estas actividades se ha contado con la colaboración de los cabildos y ayuntamientos subvencionados por la Consejería de Sanidad. ACTIVIDADES EN EL ÁMBITO EDUCATIVO Programas Centros educativos Alumnado Profesorado Memoria de actividad del SCS Pág. 68

69 ACTIVIDADES EN EL ÁMBITO FAMILIAR Participación de padres y madres Escuelas de padres Charlas Orientación Asesoramiento ACTIVIDADES DE OCIO Y TIEMPO LIBRE Actividades Participantes Fuente: Red asistencial (Unidades de Atención a las Drogodependencias) y programa informático CEDRO FORMACIÓN E INFORMACIÓN Se realizaron 33 actividades de formación que incluyeron tanto formación propia como la organizada por las Entidades de la Red, con un total de 880 horas lectivas y participantes. ACTIVIDADES DE FORMACIÓN Cursos 13 Charlas 4 Jornadas 9 Seminarios 2 Congresos 1 Ponencias 2 Talleres preventivos 2 Fuente: Red asistencial (Unidades de Atención a las Drogodependencias) y programa informático CEDRO En el área de información se realizaron un total de 20 publicaciones, 6 de ellas en forma de guía informativa y el resto como folleto o póster informativo. Memoria de actividad del SCS Pág. 69

70 ATENCIÓN A EXTRANJEROS RECURSOS SIN Dentro del programa "PROMOCIÓN DE LA SALUD" para la asistencia a extranjeros sin recursos, desarrollado al amparo del Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de la Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, y a nivel autonómico de la Orden nº 1001 de la Consejera de Sanidad de 14 de diciembre de 2012, se recibieron en un total de 505 solicitudes, de las cuales resultaron aprobadas un 64%, siendo la principal causa de denegación el incumplimiento de algún criterio de inclusión. SOLICITUDES DE TARJETA SANITARIA Estado solicitud TOTAL Aprobada 323 Baja de oficio 14 Denegada 99 Desistida 20 En subsanación 45 Excluida 4 Total 505 Fuente: Secretaría General del SCS. Base de datos de Tarjeta Sanitaria En diciembre de se publicó la Orden de 10 de diciembre de, por la que se modifican las actuaciones en materia de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y la prestación de asistencia sanitaria, para personas extranjeras sin recursos (BOC nº /12/), y que supone la ampliación tanto del ámbito subjetivo del programa como del contenido de las prestaciones incluidas, así como la simplificación del procedimiento, limitando la documentación que las personas solicitantes deban aportar a la imprescindible. Se suprime así el trámite consistente en la emisión de informe por los profesionales del Área de Trabajo Social y se acepta la declaración responsable como fórmula para acreditar el cumplimiento de determinados requisitos. La entrada en vigor de esta Orden supone la recuperación en Canarias del derecho a la asistencia sanitaria universal para todos los ciudadanos de las islas, lo que redundará en un mejor control y seguimiento de la salud pública. Memoria de actividad del SCS Pág. 70

71 P RESTACIÓN FARMACÉUTICA

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73 USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO Y CONTROL DE LA PRESTACIÓN RECETA ELECTRÓNICA Desaparece la Receta Informatizada y se incorpora una nueva ordenación de los medicamentos contemplados en el plan terapéutico, atendiendo a la clasificación terapéutica ATC. Este cambio permite la agrupación de los medicamentos que el paciente tiene prescritos para un determinado problema de salud y facilita la revisión de los planes. Se incorporan nuevos desarrollos en el procedimiento de visado de recetas para pacientes en tratamiento con medicamentos que para su dispensación requieran de autorización por parte de la Inspección, para un grupo de edad concreto. Además, a partir de marzo de, los profesionales tienen la posibilidad de elaborar su propio Vademecum, facilitándoles la labor de prescripción. En este año se inicia el proceso de mejora de la comunicación de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) desde la Receta Electrónica Continua (RECSCS) para Atención Hospitalaria, conciliando la comunicación con Atención Primaria. Asimismo, se inicia también la conciliación de todos los registros de alergias para que se pueda compartir la información entre todos los profesionales. Se pone en marcha una nueva utilidad de la REC-SCS como herramienta de ayuda a la adecuación terapéutica de cualquier medicamento. Por tanto, desde se requiere registrar la indicación de las prescripciones de determinados medicamentos para impedir su uso fuera de las indicaciones autorizadas en la ficha técnica y se limita la duración de los tratamientos a períodos no superiores a tres meses. Se actualiza la Guía de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, ya incorporada al sistema de ayuda a la prescripción. Se incorpora un aviso a los medicamentos denominados EXOI (excluidos si no cumplen indicación financiada), que orienta e informa al médico de las especialidades médicas para las que debe solicitar el visado. Asimismo, y con el fin de mejorar la comunicación entre los profesionales de Atención Primaria, Atención Hospitalaria y los Servicios de Inspección, en el aplicativo de RECC se implementaron modelos específicos de visado, estando disponibles los modelos para la prescripción de cilostazol, nuevos anticoagulantes orales, nutrición enteral domiciliaria y absorbentes de incontinencia de orina. Durante se fue preparando la que sería la segunda fase del proyecto de RECC: la extensión de la receta electrónica al ámbito hospitalario abarcando la Memoria de actividad del SCS Pág 73

74 prescripción al alta hospitalaria, la hospitalización domiciliaria, hospital de día, cirugía ambulatoria y urgencias. INTEROPERABILIDAD DE LA RECETA ELECTRÓNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Canarias fue la única Comunidad Autónoma autorizada en por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) para emitir y dispensar recetas interoperables. El 7 de julio se dispensa la primera receta interoperable con la Comunidad de Extremadura, iniciándose así un proyecto irreversible de interoperabilidad entre todas las Comunidades Autónomas del Estado. PLAN DE ATENCIÓN A LOS PACIENTES POLIMEDICADOS Durante se ha realizado una actualización del Programa de mejora de la calidad en la atención a los pacientes crónicos y polimedicados, centrada en la detección de duplicidades y en la actualización de los criterios STOPP y PRISCUS, para identificar prescripciones inadecuadas de medicamentos en adultos mayores. OTRAS ACTIVIDADES Concierto entre las oficinas de farmacia de los Colegios Provinciales de Farmacéuticos y el Servicio Canario de la Salud El 29 de diciembre de se firmó el Concierto por el que se fijan las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las Oficinas de Farmacia de la Comunidad Autónoma de Canarias (BOC de 9 de febrero de 2016) para los siguientes cuatro años. Ayudas a la Prescripción a través de la historia clínica Con ellas se trata de evitar duplicidades, interacciones medicamentosas, medicaciones inadecuadas por rangos de edad, excesos sobre la duración máxima recomendada de algunos tratamientos como bifosfonatos, omeprazol o antiagregantes en el contexto de la doble antiagregación antiplaquetaria. Asimismo se implantaron, a través de la historia clínica, protocolos de Uso Racional, de forma que los profesionales deben marcar la indicación para poder acceder a la prescripción. Formación continuada dirigida a los profesionales del SCS En el año se impartieron en total 78 ediciones de diferentes cursos de formación presencial: Memoria de actividad del SCS Pág 74

75 CURSO Nº ediciones Terapéutica Pediátrica de Atención Primaria 15 Uso Racional del Medicamento 11 Prestación farmacéutica en el SNS y Visado de recetas 6 URM y Productos Sanitarios en Enfermería de AP 4 URM e Índice Sintético de Calidad 4 Seguimiento y Apoyo a la RECC SCS 22 Formador de Formadores de la RECC SCS 8 Formación Continuada de RECC SCS 8 Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Servicio Uso Racional del Medicamento y Control de la Prestación. También se prepararon los materiales para los cursos semipresenciales de Uso Racional de Material de Curas para Enfermería y el de Actualización Terapéutica Farmacológica para Médicos. Por otra parte, se editaron 4 BOLCAN (Boletín Canario de Uso Racional del Medicamento del SCS) y 4 INFARMA (Nota Informativa Farmacoterapéutica), en soporte papel y en la página web del SCS, de referencia para numerosos profesionales y recientemente admitidas por su calidad e independencia en la International Society of Drug Bulletins (ISDB) y de mejoras en la prestación a través de aplicativos y herramientas informáticas de ayudas a la prescripción, y 6 boletines de INFOREC, de actualización de receta electrónica. Memoria de actividad del SCS Pág 75

76 TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C A lo largo de 2014 se empezaron a financiar con cargo a fondos públicos del Sistema Nacional de Salud (SNS) nuevos medicamentos antivirales de acción directa para el tratamiento de la hepatitis C, caracterizados por su efectividad y elevado coste. La necesidad de priorizar la dispensación de estos medicamentos en los pacientes, según la evolución de su enfermedad, y de establecer una financiación especial, así como las justas demandas de los afectados, hicieron que desde el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas se elaborara un Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud, en mayo de, que coincidió en el tiempo con la incorporación de otros nuevos medicamentos, con tasas de curación de hasta del 90%, para los que se estableció un nuevo techo de gasto consistente en la variación del precio por tramos, en función del volumen de pacientes tratados. Estos nuevos tratamientos supusieron, respecto a la situación anterior, la simplificación de la terapéutica, la reducción de las necesidades de seguimiento, el aumento de las tasas de curación de la infección y el retraso de la aparición de las complicaciones tardías y severas de la enfermedad, en los casos en que estas eran inevitables. En fueron tratados en Canarias 985 pacientes, que recibieron uno o varios medicamentos combinados. Tratamientos prescritos DAKLINZA EXVIERA HARVONI INCIVO OLYSIO PEG-INTERFERON RIBAVIRINA SOVALDI VIEKIRAX Total Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. Sistema de información de monitorización terapéutica de pacientes con Hepatitis C crónica (SITHepaC) El Servicio Canario de la Salud destinó 37 millones de euros -casi el 15% del gasto en medicamentos de la farmacia hospitalaria- a la financiación de estos tratamientos. Memoria de actividad del SCS Pág 76

77 ORDENACIÓN FARMACÉUTICA CONCURSO DE ADJUDICACIÓN DE NUEVAS OFICINAS DE FARMACIA El concurso de adjudicación de nuevas oficinas de farmacia de la Comunidad Autónoma de Canarias se convocó mediante la Resolución de 23 de julio de 2014 (BOC nº 149, de 4 de agosto de 2016), para la provisión de 60 oficinas. La actividad del Servicio de Ordenación Farmacéutica, dependiente de la Dirección del SCS, en la tramitación de este concurso tuvo como resultado la publicación, en, de los siguientes anuncios y resoluciones: - Anuncio de 26 de enero de, de la Directora, por el que se hace pública la lista provisional de admitidos e inadmitidos al concurso de nueva adjudicación de oficias de farmacia, convocado por Resolución de 23 de julio de 2014, y se formula requerimiento de subsanación a aquellos solicitantes que no hubieran formalizado la documentación preceptiva. (BOC nº 21, 2 de febrero de ). - Resolución de 10 de marzo de, de la Directora, por la que se aprueban las listas de solicitantes admitidos, excluidos y desistidos al concurso de nueva adjudicación de oficinas de farmacia, convocado por Resolución de 23 de julio de 2014, se requiere a los concursantes admitidos para la presentación de la documentación acreditativa de los méritos alegados en la solicitud y se designación los miembros de la comisión de baremación. (BOC nº 55, 10 de marzo de ). - Resolución de 1 de julio de, de la Directora, por la que se amplía el plazo para resolver el concurso de nueva adjudicación de oficinas de farmacia, convocado mediante Resolución de 23 de julio de (BOC nº 133, 20 de julio de ). - Resolución de 10 de julio de, de la Directora, por la que se modifica la resolución de 10 de marzo de, que aprueba las listas de solicitantes admitidos, excluidos y desistidos al concurso de nueva adjudicación de oficinas de farmacia convocado por Resolución de 23 de julio de 2014, requiere a los concursantes admitidos para la presentación de la documentación acreditativa de los méritos alegados en la solicitud y designa los miembros de la comisión de baremación. (BOC nº 140, 21 de julio de ). El número de solicitantes que aspiraban a una de las 60 farmacias fue inicialmente de 570, si bien tras la presentación de la documentación acreditativa fueron aceptados 544, de los cuales 45 no obtuvieron puntuación por no presentar méritos o porque lo hicieron fuera de plazo. Asimismo, el número total de reuniones celebradas por la comisión de baremación ascendió a 25. Memoria de actividad del SCS Pág 77

78 La información sobre el concurso está accesible para su consulta en la página web del SCS: RESUMEN DE ACTIVIDAD El Servicio de Ordenación Farmacéutica realizó además la siguiente actividad en cumplimiento de las competencias atribuidas por la Ley 4/2005, de 13 de julio. ACTIVIDAD Suministros talonarios vales estupefacientes Peticiones medicamentos extranjeros Alerta Productos Sanitarios Diligencia de libros Suministro talonarios estupefacientes médicos Inspecciones Alertas farmacéuticas Resoluciones depósitos Resoluciones cambio titularidad Resoluciones estudios observacionales Suministros talonarios hojas metadona Resoluciones distribuidores productos sanitarios Res. Licencias / revocaciones protésicos dentales Reclamaciones Expedientes sancionadores Resoluciones cambio ubicación Suministros talonarios estupefacientes dentistas Resoluciones almacenes farmacéuticos Certificaciones Expedientes Juzgado Expedientes Recursos Incidentes Productos Sanitarios Resoluciones cierre provisional oficina farmacia Resoluciones modificación local/obras Resoluciones responsable en Sª Farmacia Hosp. Denuncias Extravío/pérdida talonarios estupefacientes Incidentes medicamentos Resoluciones desistimiento Resoluciones inmovilizaciones Expedientes responsabilidad patrimonial Resoluciones Certif. Buenas Prácticas Distribución Resoluciones regencias Resoluciones sustitutos Resoluciones Centro Atención Drogodependientes Nº Fuente: Servicio de Ordenación Farmacéutica. Dirección del SCS. Memoria de actividad del SCS Pág 78

79 P LANIFICACIÓN

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81 PLAN DE SALUD DE CANARIAS El Plan de Salud de Canarias (PSC) es un instrumento estratégico del Gobierno de Canarias para ejecutar las políticas sanitarias que garanticen la adecuada protección de la salud y la sostenibilidad del sistema sanitario. En este sentido, pretende dar respuesta a las necesidades de planificación de las actividades sanitarias que permiten influir sobre los determinantes en salud y garantizar que el sistema sanitario cumpla con su cometido. Con tres ámbitos de intervención, el PSC se desarrolla en 10 áreas de impacto y 35 líneas de actuación, además de 1 ámbito de colaboración, desarrollado a través de 4 grandes áreas y 14 líneas de colaboración no excluyentes, que se han abordado utilizando una metodología operativa, basada en la participación y la transparencia. ACCIONES REALIZADAS Durante el año se realizaron las siguientes acciones para la tramitación del Plan de Salud de Canarias : Tramitación parlamentaria del Proyecto de Plan de Salud hasta la fase de debate en Comisión Parlamentaria. El proceso quedó interrumpido por el proceso electoral de la Comunidad Autónoma de Canarias de. Elaboración y entrega de las certificaciones sobre: La realización del curso Innovando en la Gestión de la Salud. III Plan de Salud de Canarias , realizado con la colaboración de Radio ECCA. Asistencia a los talleres en las diferentes Conferencias Insulares de Salud (CIS) celebradas en el último trimestre de 2014 en todas las Islas. Análisis de las Conferencias Insulares de Salud: Elaboración de material y memorias de cada conferencia. Creación de una página web específica para recoger toda la información: presentaciones (análisis de situación, mesas-debate, conclusiones de grupos de trabajo), documentos, memorias, etc. Disponible en: iddocument=1d c70-11e4-a62a758e414b4260&idcarpeta=cc84147a-49e5-11de c6b3766ff Una vez valorados los resultados de las conferencias, se solicitó a las Gerencias del SCS la elaboración de informes ejecutivos con propuestas de acción y un informe específico por Plan Insular de Rehabilitación Psicosocial, que debían recoger: Memoria de actividad del SCS Pág. 81

82 Priorización de acciones por áreas temáticas (salud-enfermedad, salud pública, calidad de vida, asistencia sanitaria, atención sociosanitaria). Específico para salud mental en el caso de los PIRP. Líneas de trabajo ya en marcha en relación a las áreas temáticas. Propuestas para la dinamización de los Consejos de Salud de Área de Salud. De esta manera se ha obtenido información que permite identificar diferencias en la priorización y acciones que se valoran en las diferentes Áreas de Salud. Una vez decidido y aprobado por el Consejo de Dirección del nuevo Equipo de Gobierno de la Consejería de Sanidad y el Servicio Canario de la Salud, se reinició la tramitación parlamentaria del Plan de Salud, comenzando por la solicitud del informe preceptivo al Consejo Económico y Social. En diciembre de se solicitó información a las Gerencias, Gerencias de Servicios Sanitarios, Direcciones de Área y Direcciones Generales del SCS sobre acciones vinculadas a las áreas prioritarias del Plan de Salud, incluyendo aquellas que podrían ser generalizables a todo el organismo. El Plan de Salud de Canarias está disponible para su consulta en la página web del SCS Memoria de actividad del SCS Pág. 82

83 PLAN DE URGENCIAS SANITARIAS DE CANARIAS Con el objetivo de responder a las expectativas y necesidades de la población y de los profesionales del sistema sanitario, el nuevo Equipo Directivo de la Consejería de Sanidad y el Servicio Canario de la Salud acordó redactar el Plan de Urgencias Sanitarias de Canarias (PLUSCAN). Para ello, en septiembre de constituyó el equipo redactor. El Plan surge para dar respuesta integral, rápida, eficiente y continua a la demanda de atención urgente en la Comunidad Autónoma, en cumplimiento de la Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias que, en su art. 32, recoge que se contará con un Plan Regional de Urgencias. La redacción del Borrador del Plan de Urgencias, realizada entre septiembre y diciembre de, conllevó visitas a todas las Islas y a los servicios de urgencias hospitalarios y extra-hospitalarios, así como salas operativas del 112, siendo sometido a consideración de las direcciones de Áreas de Salud, a los jefes de servicio de Urgencias Hospitalarios, Gerencias, Direcciones Médicas de Atención Primaria y Atención Especializada para realizar un análisis que aglutinara los aspectos positivos y negativos tanto internos como externos que afectaran o pudieran afectar a las urgencias. Para su diseño se analizó la actividad asistencial, las estructuras físicas, los recursos humanos y técnicos y el nivel de la calidad de la actividad realizada. Entre los datos más significativos recopilados para la elaboración del Plan destaca que solo en el año se realizaron 1,9 millones de atenciones urgentes en la sanidad pública canaria, siendo 1,2 en Atención Primaria y algo más de en los hospitales, de las cuales un 11,8% necesitó ingreso hospitalario. Tras el análisis del documento, se establecieron las líneas estratégicas y se concluyó, en el mes de diciembre, la redacción del borrador, que fue entregado al Consejero de Sanidad, Dirección del Servicio y Dirección General de Programas Asistenciales. ACCIONES REALIZADAS Las acciones desarrolladas durante el último trimestre de y que, por tanto, tienen cabida en esta Memoria de Actividad son: Comunicación de presentación a las Gerencias de Hospitales y Atención Primaria, Jefas de Servicio de Atención Especializada y Atención Primaria, Jefes de Servicio de Urgencias de los hospitales, Director Médico del SUC. Carta de presentación a las organizaciones sindicales con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, Colegios Profesionales de Medicina y Enfermería y Sociedades Científicas de Urgencias, Medicina General y Medicina de Familia. Memoria de actividad del SCS Pág. 83

84 Solicitud de Plan de Contingencia a los cuatro grandes hospitales (Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias y Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria), Gerencias de Atención Primaria y Direcciones de Áreas de Salud, para el período de octubre a marzo Presentación de las grandes líneas del Plan en los medios de comunicación, con entrevistas en Todo Radio, Canarias 7, La Provincia, El Día, Televisión Canaria, Cadena SER Tenerife, Canarias Radio y RTVC. Realización del análisis de la se realizaron reuniones que información y conocer las complementaron con visitas coordinadores y el personal. Reuniones: Jefas de Servicio de Atención Primaria y Especializada. situación de las urgencias en Canarias. Para ello permitieron contrastar los datos del sistema de impresiones de los directivos del SCS. Se a centros de urgencias y entrevistas con los Gerencias de Atención Primaria Gran Canaria y Tenerife. Reuniones con Gerencias y Direcciones de Áreas de Islas no capitalinas. Dirección General de Programas Asistenciales. Responsable del Plan de Salud de Canarias Reunión con Director Médico del Servicio de Urgencias Canario. Jornadas Técnicas de SEMES Canarias. Presentación del Plan. Roche Diagnóstico -POCT-. Visitas: Sala en Las Palmas de Gran Canaria. Servicio de Urgencias del Hospital Nuestra Señora de Guadalupe (La Gomera) y Centro de Salud de San Sebastián. Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario InsularMaterno Infantil. Servicio de Urgencias de Hospital Universitario de Canarias y Hospital del Norte de Tenerife. Servicio de Urgencias Pediátrico Jaime Chaves. Servicios de Urgencias del Hospital General de Fuerteventura y Centro de Salud de Gran Tarajal. Servicios de Urgencias del Hospital Nuestra Señora de los Reyes (El Hierro) y Centro de Salud de Frontera. Servicios de Urgencias del Hospital General de La Palma y Centro de Salud de Los Llanos. Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria y Hospital del Sur de Tenerife. Memoria de actividad del SCS Pág. 84

85 Servicios de Urgencias del Hospital Dr. José Molina Orosa (Lanzarote) y Centro de Urgencias de Valterra. Servicios de Urgencias de los Centros de Salud de Cuevas Torres y el Calero, Guía y Gáldar, Vecindario, Maspalomas y Arguineguín. Elaboración del primer borrador del PLUSCAN. El Proyecto del Plan de Urgencias Sanitarias de Canarias está disponible para su consulta en la página web del SCS Memoria de actividad del SCS Pág. 85

86 ENCUESTA DE SALUD DE CANARIAS La Encuesta de Salud de Canarias (ESC) es una fuente de información estadística en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Canarias, diseñada entre el SCS y el Instituto Canario de Estadística (ISTAC), que permite a la Consejería de Sanidad disponer de información relevante y precisa sobre la salud de la población y el uso de los servicios sanitarios y poder desarrollar, de este modo, el proceso de planificación e intervención con mayor efectividad. Se trata de la quinta Encuesta de Salud que se realiza en la Comunidad Autónoma y cuyos objetivos principales son: Conocer la frecuencia y la distribución de aquellos hábitos de vida que puedan actuar como factores de riesgo para los problemas de salud más importantes que afectan a la población canaria. Identificar los principales problemas de salud que afectan a dicha población. Describir las principales características socioeconómicas de la población canaria y su relación con la situación de salud. Describir el grado de utilización de los servicios de salud. Servir de instrumento de planificación y de evaluación de algunos de los objetivos del Plan de Salud de Canarias y de otras políticas sanitarias relevantes del Gobierno de Canarias. ACCIONES REALIZADAS Durante, El SCS y el ISTAC desarrollaron la fase de trabajo de campo, la tercera de las cuatro fases en las que se estructura la operación estadística: 1. Elaboración de cuestionarios, 2. Selección de la muestra, 3. Trabajo de campo y 4. Análisis de los datos. La recogida de datos se realizó sobre una muestra de personas (4.600 mayores de 15 años y menores de 16 años), representativa de la población e integrada por viviendas. Dentro de cada vivienda se seleccionó, de forma aleatoria, un individuo de 15 años en adelante, para ser objeto de la entrevista dirigida a adultos, y a un miembro menor de esta edad, en aquellos hogares en que los hubiera, para realizar la encuesta dirigida a menores, garantizándose la suficiente representatividad estadística en cada una de las siete Áreas de Salud y grandes comarcas (Sur, Norte y municipios capitalinos) de las islas de Tenerife y Gran Canaria. Memoria de actividad del SCS Pág. 86

87 HOGARES PARTICIPANTES EN LA ESC- El Hierro 220 La Gomera La Palma Fuerteventura 340 Lanzarote 340 Nº hogares Gran Canaria Tenerife Fuente: ISTAC. En el aspecto tecnológico, los 27 encuestadores acreditados contaron con una nueva aplicación informática para la recogida de datos a través de tablets, permitió conocer al instante el número de encuestas realizadas y su localización. Respecto a la ESCA anterior, realizada en 2009, la nueva encuesta permite captar información estadística sobre los cambios sociales más relevantes en el ámbito de la salud pública y los servicios sanitarios asistenciales; recoger la situación socioeconómica de cada uno de los hogares y realizar un análisis retrospectivo y comparativo de la información, con la intención de converger hacia la Encuesta Nacional de Salud, siguiendo las recomendaciones de la Comisión Europea en esta materia. El PSC está disponible en la página web del SCS Memoria de actividad del SCS Pág. 87

88 Memoria de actividad del SCS Pág. 88

89 M EJORAS DE LA CALIDAD ASISTENCIAL

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91 ESTRATEGIAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD A lo largo del año, el SCS ha participado activamente con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en la elaboración, implantación y seguimiento de las distintas Estrategias en el Sistema Nacional de Salud: Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad. Estrategia de Atención al Parto Normal. Estrategia en Cáncer. Estrategia en Cardiopatía Isquémica. Estrategia en Cuidados Paliativos. Estrategia en Diabetes. Estrategia en Enfermedades Raras. Estrategia en EPOC. Estrategia en Ictus. Estrategia en Enfermedades Reumáticas y Musculoesqueléticas. Estrategia en Salud Mental. Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva. Estrategia para la Erradicación de la Violencia contra la Mujer. Estrategia de Seguridad del Paciente. Entre las actuaciones desarrolladas destacan las siguientes: ESTRATEGIAS RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD VASCULAR ATEROSCLERÓTICA Publicación de la Estrategia de Abordaje de la Enfermedad Renal Crónica en Canarias, realizada por especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria y de Nefrología. Cuenta con el consenso de la Sociedad Canaria de Nefrología, de la Sociedad Canaria de Medicina Familiar y Comunitaria, de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia y de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria. Publicación de la Guía de Cuidados de Enfermería. Prevención y Control de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica. El documento fue elaborado con la colaboración de profesionales de enfermería con vinculación directa con la Atención Primaria y revisado por el grupo autonómico de metodología de enfermería de la Dirección General de Programas Asistenciales. Memoria de actividad del SCS Pág. 91

92 Realización del III Foro de Enfermedad Vascular Aterosclerótica en el que participaron profesionales de Atención Primaria y Atención Especializada Hospitalaria de toda la Comunidad Autónoma (febrero de, Santa Cruz de Tenerife). Creación de un grupo de trabajo para establecer en la Comunidad Autónoma la Red Asistencial de Atención al Infarto Agudo de Miocardio. con elevación del segmento ST Código Infarto, en el que participan profesionales de Atención Primaria y Atención Hospitalaria de ambas provincias y el Servicio de Urgencias Canario (SUC). Actualización de la Estrategia en Cardiopatía Isquémica del SNS, para el período 2016 a 2020, en la que Canarias ha participado en el grupo de trabajo de género y cardiopatía isquémica. Formación on-line del Programa de Prevención y Control de la EVA, editada desde la Dirección General de Programas Asistenciales y acreditada por la Comisión Canaria de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias. Hasta diciembre de, la formación la habían realizado profesionales de la Medicina y la Enfermería, tanto de Atención Primaria como de Atención Hospitalaria. Formación on-line sobre el Abordaje de la Obesidad Infantil y Juvenil en Canarias (2ª edición, ) en la que se formaron 383 profesionales, que se suman a los profesionales que realizaron el curso en la 1ª edición ( ). Realización de la edición del curso no presencial de Acreditación para la Lectura de Retinografías en Atención Primaria en el que 89 profesionales de Medicina de Atención Primaria obtuvieron la acreditación. A 31 de diciembre de, el número de profesionales acreditados en todas las Áreas de Salud era 467 (40%). Creación de un grupo de trabajo para mejorar la eficiencia en la atención de los pacientes del SCS afectos de procesos crónicos cardiológicos, fundamentalmente la insuficiencia cardiaca, la cardiopatía isquémica, las valvulopatías y la arritmia cardiaca por fibrilación auricular, donde se cuenta con profesionales de Atención Primaria, cardiólogos de los hospitales de referencia y profesionales del área de uso racional del medicamento y control de la prestación. ABORDAJE DE LA CRONICIDAD En marzo de se publica la Estrategia de Abordaje a la Cronicidad en la Comunidad Autónoma de Canarias, en la que participaron profesionales de los distintos ámbitos asistenciales, equipos técnicos, gerentes y directivos del Memoria de actividad del SCS Pág. 92

93 SCS, partiendo de un análisis de la situación preexistente en cuanto a salud, factores relacionados y recursos en cronicidad. El modelo de atención a la cronicidad en Canarias se ha diseñado teniendo en cuenta seis principios fundamentales: 1. Reorientar la asistencia hacia un modelo proactivo focalizado en la prevención, superando la reactividad actual en la atención del paciente agudo. 2. Situar al paciente en el centro del sistema, pivotando los recursos en base a sus necesidades de formación, información y/o asistencia. 3. Enfoque de salud poblacional, personalizando la atención a partir de una identificación y segmentación de la población en base al nivel de cuidados a aplicar por el riesgo y el nivel de desarrollo de patologías crónicas. 4. Aumentar la resolutividad a partir de una mayor capacidad en Atención Primaria, siendo ésta el eje sobre el que pivote la atención al paciente crónico. 5. Efectiva integración de la atención al paciente crónico entre niveles asistenciales, asegurando asimismo la continuidad con el ámbito sociosanitario. 6. Empoderamiento y autonomía del paciente, impulsando su participación y competencia, la corresponsabilidad en la gestión de su patología y el autocuidado. Además, se realizaron dos ediciones de las Jornadas de Abordaje a la Cronicidad en Canarias: la alternativa del Programa Paciente Activo/Experto, organizadas por la Dirección General de Programas Asistenciales. Por otra parte, dentro de la Estrategia de Abordaje a la Cronicidad en el SNS se ha participado en la elaboración de los siguientes documentos y proyectos: Documento Marco sobre Enfermedad Renal Crónica. Documento Marco de la Mejora del Abordaje del Dolor. Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención. Red de Escuelas de Salud para la Ciudadanía. Asimismo, el SCS ha participado en la elaboración del Documento Marco para el Abordaje de la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad en el Sistema Nacional de Salud. Creación del Grupo de Alta Complejidad donde participan profesionales de los hospitales públicos de Tenerife y Gran Canaria, Gerencias de AP de Gran Canaria y Tenerife, así como de diferentes servicios de la Dirección General de Programas Asistenciales. El objetivo de este grupo de trabajo es homogeneizar la atención prestada y proponer líneas de acción. Memoria de actividad del SCS Pág. 93

94 CUIDADOS PALIATIVOS Participación en el comité evaluador de la convocatoria de Buenas Practicas (BB.PP.) del SNS. Se evaluaron un total de 32 candidaturas de 8 Comunidades Autónomas. Canarias presentó dos candidaturas, ambas del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, de las que Atención al final de la vida: sistema de gestión de la calidad de la sedación paliativa obtuvo el sello de BB.PP. CÁNCER Participación en proyectos liderados por el MSSSI: - Proyecto de Unidades Asistenciales del Cáncer en la Infancia y Adolescencia. - Proyecto sobre buenas prácticas en Cáncer. Actualización de protocolos asistenciales en cáncer de los diferentes hospitales de la Comunidad Autónoma, según la evidencia científica, incluyendo criterios de sospecha clínica en Atención Primaria y criterios de seguimiento en Atención Primaria y Especializada Hospitalaria, para cáncer de mama y colorrectal. Elaboración de recomendaciones. SEGURIDAD DE PACIENTES En el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y siguiendo las directrices marcadas por la Organización Mundial de la Salud en materia de seguridad de pacientes, en los centros sanitarios del Servicio Canario de la Salud se han seguido implementado múltiples estrategias encaminadas a prevenir y minimizar los eventos adversos relacionados con la asistencia sanitaria. En el año destacan las siguientes actuaciones: Participación en la Red de la Unión Europea para la Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial (PaSQ), en el Work Package 5, en materia de cirugía segura, conciliación de la medicación e higiene de manos. El proyecto Influencia de material promocional sobre higiene de manos en la cultura de seguridad de un hospital de tercer nivel, presentado por el Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil en la Conferencia Europea de Seguridad del Paciente, celebrada en Madrid en octubre de, se alzó con el primer premio otorgado como reconocimiento a los centros sanitarios que se significaran por la aplicación de prácticas seguras. Inicio del programa de prevención de la multirresistentes en las UMI - Resistencia Zero. Memoria de actividad del SCS emergencia de bacterias Pág. 94

95 Se ha seguido trabajando activamente en: Estrategia de Higiene de Manos. Estrategia de Cirugía Segura. Programa de conciliación de la medicación de los pacientes ingresados. Sistema de vigilancia de la infección nosocomial (SVINCAN). Proyecto de minimización de la infección de la bacteriemia asociada a catéter central en las UMI - Bacteriemia Zero Proyecto de minimización de la neumonía asociada a ventilación mecánica en las UMI - Neumonía Zero. Programa para la identificación inequívoca de pacientes ingresados. Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP). PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO Obtención del sello de Buena Práctica del SNS a la experiencia Protocolo de Atención a Mujeres Víctimas de Agresión Sexual en el Área de Salud Gran Canaria, elaborado por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil. Colaboración en la elaboración del Protocolo Común para la Actuación Sanitaria ante la Mutilación Genital Femenina, que responde a una de las medidas de la Estrategia Nacional para la Erradicación de la Violencia contra la Mujer Este protocolo fue presentado y aprobado por el Consejo Interterritorial de Salud en enero de. ENFERMEDADES REUMÁTICAS Y MUSCULOESQUELÉTICAS Participación en el grupo de trabajo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (EAS), que se crea en el marco de la Estrategia, por tratarse de enfermedades que comparten una serie de características comunes y que precisan de un abordaje interdisciplinar e integral, dirigido a mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Memoria de actividad del SCS Pág. 95

96 PROGRAMAS Y PROTOCOLOS ASISTENCIALES La elaboración de nuevos programas o la actualización de los ya existentes, así como la de protocolos y guías asistenciales relacionados, permite no sólo homogeneizar la atención médica y quirúrgica en determinadas patologías de elevada prevalencia, de acuerdo a la evidencia científica disponible, sino realizar un uso más eficiente de los recursos humanos y técnicos disponibles. A modo de resumen, en el año correspondiente a esta Memoria, podemos destacar las siguientes actuaciones: Publicación de la Guía de Cuidados de Enfermería. Prevención y Control de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica. Este documento ha sido elaborado, fundamentalmente, con la colaboración de profesionales de Enfermería de Atención Primaria y revisado por el grupo autonómico de metodología de enfermería de la Dirección General de Programas Asistenciales. Publicación de la Estrategia de Abordaje de la Enfermedad Renal Crónica en Canarias, realizada por especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria y de Nefrología. Cuenta con el consenso de la Sociedad Canaria de Nefrología, de la Sociedad Canaria de Medicina Familiar y Comunitaria, de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia y de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria. Publicación de la Guía de Recomendaciones Farmacoterapéuticas en las Personas Mayores, de orientación en la prescripción eficiente de medicamentos y productos sanitarios. Está dirigida al personal sanitario que trabaja en el ámbito del Servicio Canario de la Salud, proyectándose su extensión a los centros sociosanitarios. En la actualidad está disponible en formato electrónico en la historia clínica de salud. Presentación y difusión de la Estrategia de Abordaje a la Cronicidad en la Comunidad Autónoma de Canarias, continuando a lo largo del año con el despliegue de líneas de acción contempladas en la Estrategia: pilotaje de la consulta telefónica en AP, estratificación de la población canaria con dos modelos predictivos (CRG y GMA) y elaboración de documentos para la formación en autocontrol de la anticoagulación oral y descentralización de la atención al TAO. Finalización de la elaboración y revisión de los Subprogramas de Atención al Embarazo, Puerperio y Lactancia, con la finalidad de adecuarlos a las últimas recomendaciones de la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, de Atención al Parto Normal, así como a las nuevas necesidades detectadas. Por otra parte, se reedita la Cartilla de Salud de la Embarazada, en la que se ha incluido como novedad el Plan de Parto y Nacimiento derivado de las Estrategias de Atención al Parto Normal y de la de Salud Sexual y Memoria de actividad del SCS Pág. 96

97 Reproductiva del Sistema Nacional de Salud; además se han actualizado todos los contenidos adecuándolos a las últimas evidencias científicas y a las peculiaridades de la multiculturalidad existente en nuestra Comunidad Autónoma. Protocolo de atención integral a la Esclerosis Múltiple (EM). A lo largo de se avanzó en la elaboración de los documentos de consenso sobre la Esclerosis Múltiple: Guía de actuación en pacientes con Esclerosis Múltiple, Guía rápida de tratamiento en EM, Guía rápida de diagnóstico de la EM y díptico sobre la EM. Actualización del Programa de mejora de la calidad en la atención a los pacientes crónicos y polimedicados. Tras los buenos resultados obtenidos con la intervención realizada en 2011, en se realizó una mejora del programa centrada en la detección de duplicidades y en la actualización de los criterios STOPP y PRISCUS, para identificar prescripciones inadecuadas de medicamentos en adultos mayores. Abordaje de la desnutrición hospitalaria relacionada con la enfermedad, dirigido a los pacientes que ingresen en los centros hospitalarios del SCS de Gran Canaria y de Tenerife. Se constituye el grupo de trabajo integrado por profesionales especialistas en Endocrinología, Farmacia y técnicos de la Dirección General de Programas Asistenciales y se realizan las primeras sesiones de trabajo para la elaboración del documento. Ampliación del Programa de Cribado Neonatal de Metabolopatías Congénitas siguiendo las directrices del MSSSI, incorporándose al programa el cribado del déficit de acil coenzima A deshidrogenasa de cadena media (MCADD), la acidemia glutárica tipo I (GA-I), el déficit de acil coenzima A deshidrogenasa de cadena larga (LCHAD) y la drepanocitosis. Algunos de estos documentos están disponibles en la página web del SCS: Memoria de actividad del SCS Pág. 97

98 EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS (ETS) El Servicio de Evaluación, dependiente de la Dirección del SCS, forma parte de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (RedETS), adscrita al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Durante elaboró los siguientes informes de ETS para dar soporte a las decisiones de revisión de la Cartera de Prestaciones del Sistema Nacional de Salud: Valor monetario de un año de vida ajustado por calidad: Estimación empírica del coste de oportunidades del Sistema Nacional de Salud. Efectividad, seguridad y coste efectividad de la adhesiolisis epidural para el tratamiento del síndrome de cirugía fallida de espalda. Coste-efectividad del cribado neonatal de la Aciduria 3-hidroxi-3-metilglutárica (HMG). Efectividad, seguridad y coste-efectividad de la colecistectomía frente al tratamiento conservador para la colelitiasis sintomática no complicada o colecistitis aguda. Efectividad, seguridad y coste-efectividad de los sistemas de monitorización continua de glucosa intersticial en tiempo real (SMCGH-TR) para Diabetes Mellitus tipos 1 y 2 Protocolo de estudio de monitorización (parte I): Válvulas endobronquiales para fuga aérea persistente. Alternativas a las técnicas isotópicas en la detección del ganglio linfático centinela en el cáncer de mama. Efectividad y seguridad del ácido hialurónico en el tratamiento de la artrosis de rodilla, cadera y otras loca articulares. Asimismo, en realizó el estudio de monitorización Válvula endobronquial para pacientes con fuga aérea persistente y dos desarrollos metodológicos: Estimación del valor monetario de un año de vida ajustado por calidad (AVAC). Procedimiento común de la gestión de la revisión externa Paralelamente, el Servicio de Evaluación participó en los siguientes proyectos del SNS relacionados con la ETS en el ámbito internacional: Joint Action-III para el desarrollo de la European Union of networks for Health Technology Assessment (EUnetHTA-III). El Servicio de Evaluación participa, conjuntamente con otras Agencias Europeas de ETS, en la evaluación comparada de la efectividad y seguridad de diferentes tecnologías farmacológicas y no farmacológicas. También participa en el desarrollo de procedimientos de garantía de la calidad de los procedimientos de trabajo Memoria de actividad del SCS Pág. 98

99 colaborativo en evaluación de tecnologías sanitarias y en el establecimiento de mecanismos de diseminación de los informes de evaluación en el marco europeo, nacional y regional. Esta Joint Action EUnetHTA-III está cofinanciada por la Comisión Europea y los Estados Miembros al 50% durante Proyecto Mastermind (MAnagement of mental health disorders Through advanced technology and services telehealth for the MIND). Se trata de un proyecto financiado por la Comisión Europea para analizar las barreras e impactos relacionados con la implantación de programas de intervención para mejorar la salud mental (depresión), basados en las tecnologías de la comunicación. El Servicio de Evaluación tiene la responsabilidad de estimar el impacto económico de esta actividad en cada uno de los países participantes de la Unión Europea. Proyecto ASDEU (Autistic Spectrum Disorders in the European Union): Financiado por la Dirección General de Sanidad y Consumo de la Comisión Europea, este proyecto tiene por objeto estimar la prevalencia de los trastornos autistas en el Unión Europea y el impacto económico y social tanto de este grupo de trastornos como de la posible puesta en marcha de programas de diagnóstico precoz. El Servicio de Evaluación tiene la responsabilidad de coordinar la actividades científicas en cada uno de los países de la UE participantes. Proyecto Best-Practices or Rare Diseases: Este proyecto está financiado por el 7º Programa de Investigación de la Comisión Europea y tiene por objeto desarrollar el marco metodológico para la elaboración de Guías de Práctica Clínica para las enfermedades raras. Memoria de actividad del SCS Pág. 99

100 ENCUESTA DE SATISFACCIÓN AL ALTA HOSPITALARIA La Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria (ESAH) permite conocer, a partir de la valoración que realizan los usuarios de los hospitales del Servicio Canario de la Salud, la calidad de la actividad que se presta en los servicios y la satisfacción de la población con la atención recibida. Consta de tres modelos: Hospitalización, Obstetricia y Pediatría. Con ella se pretenden valorar diferentes aspectos, como son: acogida del paciente en el hospital, condiciones del alojamiento, trato recibido, información y calidad de la atención. La muestra recogida para el estudio global de los hospitales en la ESAH fue de usuarios. Un 55,2% fueron mujeres y un 44,8% hombres. El mayor número de individuos se encuentra en el grupo de edad entre y años. Ingresaron por urgencias un 67,5% de usuarios. Un 52,6% estuvo ingresado menos de 5 días. En un 80,2% de casos, fue contestada por los propios usuarios. Los hospitales públicos del SCS obtuvieron una valoración global media de 8,51 (8,468,56) puntos, en una escala de 0 a 10 (0 valor mínimo y 10 valor máximo), muy similar a la puntuación media obtenida en el año anterior que fue de 8,54 (8,49-8,59). En cuanto a las áreas evaluadas, los resultados obtenidos para cada una de las variables son similares a los obtenidos en la ESAH RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN AL ALTA HOSPITALARIA ,9% 69,3% Le informaron de las normas de funcionamiento de la planta (horarios, visitas..) 83,9% 82,6% CONDICIONES DEL ALOJAMIENTO Habitación poco o nada ruidosa Temperatura, calidad y variedad de la comida, buena o muy buena 85,5% 87,0% 80,0% 78,0% Limpieza buena o muy buena 92,4% 91,3% Señalización adecuada 86,3% 85,0% El personal de la planta se dirigió al paciente por su nombre 93,7% 93,9% El paciente conocía el nombre de su médico en el hospital 76,4% 75,7% Considera que su intimidad fue respetada 97,8% 98,3% Considera adecuado el tiempo de visita de familiares 94,8% 94,7% Valora positivamente (bien+muy bien) el tiempo que permaneció junto a su hijo/a 96,4% 95,1% ACOGIDA EN EL HOSPITAL Le entregaron la Carta de Derechos y Deberes TRATO RECIBIDO Memoria de actividad del SCS Pág. 100

101 RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN AL ALTA HOSPITALARIA 2014 Recibió información clara de la evolución de su enfermedad durante su ingreso hospitalario 95,3% 95,1% Solicitud de consentimiento informado 96,8% 96,8% Tiempo para leer y comprender la información recibida adecuado 91,8% 89,7% Información adecuada sobre los cuidados o tratamiento a seguir tras el alta 95,3% 95,7% Recibió información sobre los cuidados del bebé 88,1% 87,2% Recibió información sobre los beneficios de la lactancia materna 86,5% 83,8% Atención recibida por personal médico 97,3% 97,2% Atención recibida por personal enfermería 98,0% 98,1% Trato recibido por personal administrativo 96,0% 95,9% Trato recibido por celadores Trato recibido por personal de limpieza 96,9% 96,0% 97,0% 95,1% Tiempo que tardaron durante su estancia hospitalaria en atenderle cuando lo ha necesitado 93,6% 92,6% Atención recibida en paritorio 97,0% 97,1% INFORMACIÓN CALIDAD DE LA ATENCIÓN* * % pacientes que la califican como buena o muy buena Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. ESAH En ambas encuestas (2014 y ) la población usuaria continúa dando mayor importancia a las variables referidas a la calidad de la atención: más del 97% de los usuarios valoran como buena o muy buena la atención médica o de enfermería recibida y más del 92% considera que durante su estancia en el hospital se les atendió con rapidez. VALORACIÓN POR SERVICIOS Especiales 9 Médicos 8,64 Psiquiatría 8,61 Quirúrgicos 8,6 Pediatría 8,38 8,14 Ginecología-obstetricia Fuente: Dirección General de Programas Asistenciales del SCS. ESAH Memoria de actividad del SCS Pág. 101