To input. Cuidados inspirados. Para los cuidados intensivos de sus pacientes recién nacidos

Transcripción

1 To input Cuidados inspirados Para los cuidados intensivos de sus pacientes recién nacidos

2 Sistema de Humidificación MR850 El sistema integral para proporcionar una humidificación óptima a sus pacientes recién nacidos La tecnología de vanguardia del sistema de humidificación MR850 le permite proporcionar una humidificación óptima a todos sus pacientes recién nacidos en cuidados intensivos y maximizar al mismo tiempo la eficiencia del médico. Este sistema integral, que incluye el humidificador MR850, la cámara MR290 y los circuitos de la serie RT, ha sido diseñado y probado para garantizar un rendimiento y una seguridad excepcionales. Sus componentes de excepción se combinan para crear un sistema que mejorará el nivel de los cuidados proporcionados a los pacientes recién nacidos que necesiten apoyo ventilatorio, oxigenoterapia y CPAP. Mejorando la atención al recién nacido Proporciona y mantiene un nivel óptimo de humedad Fomenta un sistema cerrado Circuitos respiratorios livianos que tiran menos de las interfases Maximizando la eficiencia del médico Un sistema para todos los pacientes Mantenimiento e instalación simples Flexible y adaptable La cámara mantiene un nivel constante de agua de forma automática Mecanismo de doble flotador que utiliza un flotador de respaldo para mayor seguridad La condensación móvil del ramal espiratorio se elimina a través de los circuitos calentados dobles Evaqua No hay trampas de agua que vaciar Sistema de alarma basado en estudios clínicos Por qué es vital la humidificación: La ausencia de una humidificación adecuada puede conducir a una actividad ciliar reducida, mayor viscosidad de los mocos, inflamación traqueal, atelectasia, intercambio gaseoso comprometido y potencialmente a una obstrucción de la vía respiratoria debido a secreciones persistentes. 1 1 Pilkington, F. Humidification for oxygen therapy in non-ventilated patients. British Journal of Nursing, (2): p

3 Un SISTEMA EXCLUSIVO para RECIEN NACIDOS EXCLUSIVOS en un ENTORNO EXCLUSIVO Cámara MR290 Adecuada para todos los pacientes Produce humedad de forma activa Se recarga de forma automática Su exclusivo mecanismo de dos flotadores mantiene un nivel de agua constante y garantiza la seguridad El volumen comprimible constante permite ofrecer un suministro constante del volumen indicado Humidificador MR850 Adecuado para todos los pacientes Diseñado parar proporcionar una humidificación óptima en todas las aplicaciones de tratamiento Controles sencillos con un visor de fácil lectura Fácil de instalar Compensa las variaciones en las condiciones ambientales Sistema de alarma basado en estudios clínicos La humidificación óptima (37 C, 44 mg/l) resulta en beneficios terapéuticos considerables para el paciente. 2 2 Ryan, S.N., et al, Energy balance in the intubated human airway is an indicator of optimal gas conditioning. Critical Care Medicine, (2): p

4 Ventilación invasiva Kits de circuito dual calentado para ventilación invasiva Destinado al suministro de un nivel de humedad óptimo: 37 C, 44 mg/l H 2 O Excelente control de la condensación en entornos cambiantes mediante la tecnología de alambre en espiral Su compliancia constante y baja resistencia minimizan el esfuerzo respiratorio Tubo flexible y pieza giratoria de 360 para facilitar la manipulación Liviano y premontado Se puede utilizar con recién nacidos ventilados con tubos endotraqueales, nasofaríngeos y de traqueotomía Se puede utilizar con incubadoras y sistemas de regulación térmica neonatal Ramal espiratorio Qué es? Evaqua es la primera tecnología de circuito respiratorio en el mundo que elimina la condensación móvil en el ramal espiratorio. Actúa permitiendo que el vapor de agua, pero no los aerosoles ni los patógenos, se disipen a través de la pared del tubo Qué implica la tecnología para usted y sus pacientes recién nacidos? Permite mantener un sistema cerrado Se eliminan las alarmas de respirador relacionadas con la condensación Los filtros permanecen secos El sistema completo mantiene una baja resistencia al flujo Se minimiza el esfuerzo respiratorio Se reducen los tiempos de mantenimiento del circuito RT235 Circuito respiratorio de caudal de base (flujos > 4 l/min) RT236 Circuito respiratorio de flujo limitado (flujos entre 0,3 y 4 l/min) RT227 Circuito de flujo laminar para ventiladores de la serie SLE 2000 (no incorpora la tecnología Evaqua ) 3 Tanow-Mordi, W., et al. Evidence of inadequate humidification of inspired gas during artificial ventilation of newborn babies in the British Isles. Lancet, (8512): p Williams, R., et al. Relationship between the humidity and temperature of inspired gas and the function of the airway mucosa. Critical Care Medicine, (11): p

5 Ventilación invasiva En los bebés bajo ventilación mecánica (la humidificación insuficiente) está asociada con un aumento del riesgo de obstrucción endotraqueal en diez veces. 3 Ramal espiratorio Ramal inspiratorio con espiral calentador interno 5 Frey, B., Shann, F. Oxygen administration in infants. Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition, : p Por qué proporcionar una humidificación óptima a los recién nacidos sometidos a ventilación La colocación de un tubo endotraqueal o nasofaríngeo en la vía respiratoria afecta a muchas de las funciones de defensa e intercambio gaseoso de los pulmones. 4,5 El tubo endotraqueal sobrepasa las vías aéreas superiores, donde normalmente se añadiría calor y humedad al aire inspirado. Esto afecta específicamente al sistema de transporte mucociliar. La humidificación óptima, 37 C, 44 mg/l H 2 O, mantiene el buen funcionamiento del sistema de transporte mucociliar y la consistencia de las secreciones, puesto que efectúa el acondicionamiento necesario para que dicho sistema funcione. 4

6 Presión positiva y continua a las vías respiratorias (CPAP) RT324 Kit de circuito para CPAP Destinado a suministrar una humidificación óptima, 37 C, 44 mg/l H 2 O (se ha de seleccionar el modo invasivo) Adecuado para instalaciones de CPAP con un solo ramal (flujos > 4 l/min) - Para CPAP con dos ramales, utilice el circuito de ventilación doble calentado correspondiente Diseñado para minimizar la condensación Liviano y premontado Compatible con una variada gama de interfases e impulsores de flujo Diseñado para minimizar la resistencia al flujo El kit incluye una extensión espiratoria para el impulsor de flujo de EME Puede adaptarse para ventilación en carpa (se debe seleccionar el modo no invasivo) Por qué proporcionar una humidificación óptima a recién nacidos bajo CPAP El suministro de una humidificación óptima a los recién nacidos bajo tratamiento con CPAP es vital. Si bien el aire sí pasa por las vías respiratorias durante el tratamiento con CPAP, las vías respiratorias del recién nacido se ven sometidas a los efectos de una mezcla gaseosa médica fría y seca suministrada a un flujo mucho mayor de lo normal. Las presiones positivas aumentan la superficie expuesta de las mucosas, lo que aumenta la deshidratación del moco, espesa las secreciones, reduce el lumen de la vía respiratoria e incrementa el esfuerzo respiratorio del recién nacido. 6,7,8 6 Ferrus, L., et al. Respiratory water loss. Respiratory Physiology, (3): p Ferrus, L., et al. Respiratory water loss as a function of ventilatory or environmental factors. Respiratory Physiology, (1): p

7 Presión positiva y continua a las vías respiratorias (CPAP) La fuga por la boca con CPAP nasal produce un flujo de aire nasal unidireccional importante que conduce a un gran incremento de la resistencia nasal. Esta respuesta se puede impedir en gran medida humidificando totalmente el aire inspirado 8 8 Richards, G.N., et al. Mouth leak with nasal continuous positive airway pressure increase nasal airway resistance. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine, : p

8 Oxigenoterapia RT329 Kit de oxigenoterapia de caudal reducido Destinado al suministro de un nivel de humedad óptimo: 37 C, 44 mg/l H 2 O La humidificación óptima reduce los síntomas de inflamación y resecamiento de la vía respiratoria La seguridad del paciente se ve incrementada con la inclusión de una válvula de descarga de presión Se minimiza la condensación gracias al calentamiento uniforme del circuito Liviano para tirar menos de las conexiones del paciente Circuito respiratorio de un único ramal adecuado para caudales entre 0,3 y 4 l/min Disponibles cánulas nasales que han sido diseñadas específicamente para este sistema Mayor comodidad para sus pacientes recién nacidos Gama de gafas nasales: RT091 - Prematuros RT092 Recién nacidos RT093 Lactantes RT094 Niños RT095 Adultos 9 Kopelman, A.E. Airway obstruction in two extremely low birthweight infants treated with oxygen cannulas. Journal of Perinatology, : p Randerath, W.J., et al. Efficiency of cold passover and heated humidification under continuous positive pressure airway pressure. European Respiratory Journal, : p Kopelman, A.E., Holbert, D. Use of oxygen cannulas in extremely low birthweight infants is associated with mucosal trauma and bleeding and possibly with coagulase-negative staphylococcal sepsis. Journal of Perinatology, : p

9 Oxigenoterapia Por qué proporcionar una humidificación óptima a recién nacidos que requieren un complemento de oxígeno Los niños respiran preferentemente por la boca. 9 El más mínimo cambio en las narinas puede tener grandes repercusiones sobre toda la vía respiratoria. La administración de gases médicos fríos y secos a la vía respiratoria a través de gafas nasales puede provocar: secreciones secas y duras 9,10 hemorragias nasales 11 oclusión nasal 5,9 irritación y molestias en general 12 reducción de la actividad mucociliar 13 mayor esfuerzo respiratorio 9 Es necesario añadir humidificación al administrar oxígeno 1 En última instancia, la vía respiratoria superior puede terminar obstruyéndose, lo que aumentará el esfuerzo respiratorio. Esto conducirá a un mayor consumo calórico y de oxígeno. 9 Al proporcionar una humidificación óptima, 37 C, 44 mg/l H 2 O, junto con el complemento de oxígeno, se reduce la pérdida de calor y humedad de la mucosa. Esto asegura el mantenimiento del sistema de transporte mucociliar y minimiza los efectos antes enumerados. 13,14 12 Merenstein, G.B., Gardner, S.L. Handbook of Neonatal Intensive Care, ISBN : p Conway, J.H., et al. Humidification as an adjunct to chest physiotherapy in aiding tracheo-bronchial clearance in patients with bronchiectasis. Respiratory Medicine, : p Wilkinson, M., Bonna, S.A. A pilot study of heated wire humidification compared with dry O 2 in the management of exacerbations of COPD. European Respiratory Journal, (31)

10 El sistema de humidificación MR850 Humidificador MR850 Voltaje de alimentación: 230 V~, 115 V~, 100 V~ Frecuencia: 50/60 Hz Consumo máximo de corriente: 210 W Rango de flujo: 0,3-30 l/min Tiempo de calentamiento: < 30 minutos 850 Cámara MR290 Volumen comprimible constante Circuitos respiratorios desechables neonatales No contienen látex Kits de circuitos respiratorios RT235, RT236, RT227, RT324, RT329 Advertencia: El uso, con el humidificador MR850, de circuitos respiratorios, cámaras u otros accesorios que no sean los aprobados por Fisher & Paykel Healthcare puede afectar el rendimiento o comprometer la seguridad Aplicación del circuito en pediatría La gama de circuitos neonatales y para adultos permite ofrecer una excelente humidificación y suministro de ventilación desde recién nacidos hasta adultos. El punto óptimo para cambiar de un circuito neonatal a un circuito para adultos es un volumen corriente de 120 ml, o alrededor de kg, dependiendo de la estrategia de ventilación que se siga. 15 kg / 120 ml INTERNATIONAL P O Box , Panmure, Auckland 1134, New Zealand Tel: Fax: info@fphcare.com SPAIN Tel: Fax: AUSTRALIA Tel: Fax: AUSTRIA Tel: Fax: BENELUX Tel: Fax: CHINA Tel: Fax: FRANCE Tel: Fax: GERMANY Tel: Fax: INDIA Tel: Fax: IRISH REPUBLIC Tel: ITALY Tel: Fax: JAPAN Tel: Fax: SWITZERLAND Tel: Fax: UK (EU Authorised Representative) Tel: Fax: Nthn Ireland Tel: USA Tel: or Fax: To input REF Rev A es