VIGILANCIA ENTOMOLOGICA DE LA ONCOCERCOSIS EN EL FOCO DE NAICIONÁ (LOPEZ DE MICAY CAUCA-COLOMBIA)

Transcripción

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2 Panorámica río Naicioná desde la Cruz VIGILANCIA ENTOMOLOGICA DE LA ONCOCERCOSIS EN EL FOCO DE NAICIONÁ (LOPEZ DE MICAY CAUCA-COLOMBIA) LUZ ADRIANA OLAYA MÁSMELA Entomóloga - Secretaría Departamental de Salud del Cauca Programa ETV

3 GENERALIDADES DEL FOCO Población afro-descendiente Selva húmeda tropical. Temperatura promedio: C Altitud: 110 msnm Pluviosidad de las más altas en el Pacífico Colombiano mm. Ubicado en la cuenca Pacífica del departamento del Cauca en la margen del río Naicioná, Tributario del río Chuare y este a su vez del río Micay. Ingreso a la zona por etapas.

4 López de Micay EL FOCO EN COLOMBIA DEPARTAMENTO DEL CAUCA

5 RECORRIDO POPAYÁN RECORRIDO PARA LLEGAR A NAICIONA NAICIONÁ RECORRIDO KILOMETROS POPAYAN-NAICIONA TOTAL = 490 TERRESTRES 269 KILOMETROS MARITIMO Y FLUVIAL POPAYAN CALI CALI BUENAVENTURA BUENAVENTURA LOPEZ LOPEZ NACIONÁ 221 KILOMETROS 143 TERRESTRES 126 TERRESTRES 178 MARITIMO 43 FLUVIAL 16 HORAS DE VIAJE ININTERRUMPIDAS ANIMACION RECORRIDO.exe

6 FOCO ONCOCERCOSIS - NAICIONA IMAGEN ALIMENTADA EN

7 ENTOMOLOGIA DE LA ONCOCEROSIS EN COLOMBIA 1993 se establece Comité Nacional de Oncocercosis 1995 inicio del Programa Nacional de Oncocercosis en Colombia 1996 inicio distribución de Mectizan PARAMETRO LINEA DE BASE 1 a EEP 2 a EEP 3 a EEP 4 a EEP Parasitología Entomología Oftalmología No Serología No No EEP = Evaluación Epidemiológica a profundidad

8 % cobertura Evolución del Tratamiento con Mectizan Vs evaluaciones entomológicas en Colombia 100% 90% 80% % 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Evaluaciones entomológica ADAPTADO DE OEPA

9 HALLAZGOS ENTOMOLÓGICOS Simulium exiguum Simulium exiguum, S. (Psaraniocompsa), Simulium bipunctatum, S. mexicanum y Simulium lewisi Sitios de cría: Río Naicioná corrientes rápidas Confirmación de Simulium exiguum como especie más abundante (> 90%) Actividad de picadura: dos picos Hallazgo del parásito - disecciones del vector Paridad: Nulíparas - am Paras - pm Meses de mayor densidad: Segundo semestre del año

10 EVALUACION ENTOMOLOGICA 2010 Continúa interrumpida la transmisión de la oncocercosis en Colombia después del periodo de tres (3) años de VEPT? Solicitud certificación de la eliminación de la enfermedad en el país (OMS Y OPS).

11 METODOLOGIA Meses captura: Julio, Septiembre, Octubre y Noviembre Días de colecta: 5 8 Cuatro sitios de captura playa río Naicioná Jornada de colecta: 11:00 17:50 horas Unidades de captura: 7 50 minutos de colecta 10 de descanso

12 EQUIPO DE TRABAJO

13 ACTIVIDADES EN CAMPO Y LABORATORIO

14 23 días de colecta totales Inversión 644 horas / hombre RESULTADOS Procesamiento de moscas para detección de DNA por PCR (Katholi et al, 1995 ). Tasa de infectividad = Poolscreen 2.0 Resultado esperado máximo 1 mosca infectada por cada 2000

15 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE No moscas DENSIDAD DE CAPTURA MENSUAL DE SIMULIDOS Mes

16 PARAMETROS ENTOMOLOGICOS BASICOS PARA COMPROBAR ELIMINACION DE LA ONCOCERCOSIS VARIABLE Tasa de Picadura (TP) Tasa de Infectividad (TI) Potencial de Transmisión (PT)

17 Tasa de Picadura TASAS DE PICADURA (PERIODO) DE Simulium exiguum EN COLOMBIA 80000, , , , , , , ,0 0, , , , , ,0 Evaluación Entomológica

18 Título del eje TASA DE INFECTIVIDAD Simulium exiguum EN COLOMBIA 1,200 1,100 1,000 0,900 0,800 0,700 0,600 0,500 0,400 0,300 0,200 0,100 0,000 1,070 0,000 0,017 0,009 0, Título del eje

19 PAT POTENCIAL DE TRANSMISION (PT) DEL PERIODO Simulium exiguum EN COLOMBIA 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 12,6 2,2 0,0 Año

20 % Linea basal Proceso de Certificación de Eliminación de la Oncocercosis en Colombia Transmisión suprimida Población de Gusanos adultos Transmisión Interrumpida 2007 VEPT Transmisión eliminada 2010 COLOMBIA 2011 PAT Pre-supresión Transmisión suprimida Evaluación Tratamiento por 12 años Evaluación Transmisión Interrumpida Transmisión Eliminada Certificación solicitada Post-tratamiento PAT: Potential Anual de Transmisión VEPT: Vigilancia Epidemiológica Post-tratamiento Tiempo ADAPTADO DE OEPA

21 CONCLUSIONES 1. Con el establecimiento del tratamiento masivo con invermectina a partir de 1996, la tasa de infectividad fue descendiendo paulatinamente hasta llegar a 0,19 x 2000 moscas en 2004, lo cual indicaba ausencia de transmisión de O. volvulus. 2. Sumado a lo anterior, los estudios epidemiológicos: parasitología, serología, oftalmología, realizados en 2006 y 2007 fueron satisfactorios al inicio del periodo de VEPost-tratamiento ( ), con lo cual se concluyó que la transmisión se había interrumpido. 3. La tasa de infectividad obtenida en 2010 (final del periodo de VEPT) fue de cero (0) moscas infectadas x 2000 examinadas, lo cual confirma que la transmisión del parásito continúa interrumpida y por tanto EL PAIS SOLICITA A LA OPS/OMS LA CERTIFICACION DE ELIMINACION DE LA ENFERMEDAD.

22 Ministerio de La Protección Social Instituto Nacional de Salud Secretaría Departamental de Salud del Cauca Secretaría Departamental de Educación del Cauca ESE Occidente - Hospital de López de Micay, Cauca Instituto Departamental de Salud de Nariño Universidad Nacional de Colombia Universidad del Valle CIDEIM - Fundación Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas OEPA Consultoría Programa de Eliminación de la Oncocercosis en las Américas (OEPA)