USTED NUNCA RECOMENDARÍA GAFAS DE SOL SIN PROTECCIÓN UV Y LENTES DE CONTACTO?

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Estefania Maidana Rivero
hace 8 años
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1 USTED NUNCA RECOMENDARÍA GAFAS DE SOL SIN PROTECCIÓN UV Y LENTES DE CONTACTO?

2 Daño UV 193 nm nm nm nm nm > 800 nm Láser Excimer UVC UVB UVA Ultravioleta Espectro visible Infrarrojo El espectro de la radiación UV que es potencialmente dañina para el ojo humano es bastante ancho Se divide en 3 bandas en función de la longitud de onda: UVA, UVB y UVC Cuanto más corta es la longitud de onda, mayor es el nivel de energía de la radiación y mayor el daño potencial que puede causar Daño UV en las células 1 Radiación UV Punto de mutación del ADN Proteína desnaturalizada Célula muerta antes después El daño ocular producido por la radicación UV es acumulativo y permanente Corto plazo Oftalmoheliosis Medio plazo Largo plazo Fotoqueratitis (ceguera del esquiador) Pinguécula Pterigium Catarata 1. Berneburg M, Gatterman N, Stege H, Grewe M, Vogelsang K, Ruzika T, Krutmann J. La piel humana expuesta de forma crónica al UV muestra mayor frecuencia de mutación del ADN mitocondrial en comparación con la piel no expuesta y con el sistema hematopoyético. Photochem Photobiol 1997;66(2):271-5

el daño potencial que puede causar Daño UV en las células 1 Radiación UV Punto de mutación del ADN Proteína desnaturalizada Célula muerta antes después El daño ocular producido por la radicación UV

3 El Efecto de Focalización de Luz Periférica Las gafas de sol a menudo no ofrecen una protección completa frente a la radiación UV 2 Las gafas de sol con filtro UV que no son envolventes no ofrecen una protección total. Los rayos periféricos se cuelan por los laterales de las lentes. El resultado es el Efecto de Focalización de Luz Periférica (EFLP) La óptica de la córnea focaliza e intensifica los rayos que inciden por la zona temporal en el cristalino y en el limbo nasal Nasal Temporal Diferentes trayectorias de los rayos directos y periféricos Lente oftálmica Lente oftálmica Lente de Contacto Los rayos que inciden por la córnea periférica se concentran La radiación periférica es absorbida / desviada 2. Kwok LS, Daszynski DC, Kuznetsov VA, Pham T, HoA, Coroneo MT. Enfoque de la radiación periférica como mecanismo potencial para disfotopsia fáquica y fototoxicidad del cristalino. Opthalmic Physiol Opt 2004; 24(2):119-29

El resultado es el Efecto de Focalización de Luz Periférica (EFLP) La óptica de la córnea focaliza e intensifica los rayos que inciden por la zona temporal en el cristalino y en el limbo nasal Nasal

4 Nuevo Estudio Un nuevo estudio realizado con Fotografía Fluorescente Ultravioleta revela daños oculares tempranos provocados por el sol que no se evidenciaban con fotografía estándar 3 Región izquierda nasal interpalpebral de un joven de 13 años con pinguécula evidenciada Fotografía de control que muesta una pinguécula evidenciada Fotografía fluorescente ultravioleta muestra fluorescencia al lado de la pinguécula Región temporal interpalpebral de una niña de 11 años sin pinguécula evidenciada La fotografía de control es aparentemente normal La fotografía fluorescence ultravioleta muestra un área fluorescente en la región derecha interpalpebral temporal Imágenes cortesía del Prof. Minas Coroneo El daño por UV puede ser invisible pero está ahí Porcentaje de sujetos con cambios oculares compatibles con pinguécula 10 % Fotografía estándar (de control) 32 % Fotografía fluorescente ultravioleta (FFUV) Se detecta evidencia de pinguécula mediante fotografía estándar en 7 niños de 71 (10%) Con fotografía fluorescente ultravioleta se detecta fluorescencia en un total de 23 vs. 71 (32%) 3. Ooi J-L, Sharma NS, Papalkar D, Sharma S, Oakey M, Dawes P & Coroneo MT. Fotografía Fluorescente Ultravioleta para detectar daños solares tempranos en los ojos de niños en edad escolar. American Journal of Optometry, Febrero 2006;p

al lado de la pinguécula Región temporal interpalpebral de una niña de 11 años sin pinguécula evidenciada La fotografía de control es aparentemente normal La fotografía fluorescence ultravioleta

5 Nuevo Estudio La exposición ocular al UV se da en horas insospechadas. UVB desde la salida a la puesta del sol 4 Conclusiones de un nuevo estudio En primavera, verano y otoño, la exposición ocular al UV es mayor a primera hora de la mañana y a última de la tarde La exposición es casi el doble a media mañana y media tarde Intensidad media UVB (V) de Noviembre 21 de Septiembre Estudio realizado en el Campus Kanazawa Medical University en Japón en los meses de Septiembre y Noviembre de Se situaron unos pequeños sensores UV en los ojos de un maniquí. Los rayos UVB desde el amanecer hasta el atardecer se midieron en 2 días diferentes: 21 de Septiembre (linea azul), momento en el que la duración del día y de la noche es igual, la intensidad de la radiación UVB fue mayor alrededor de las 9.00 a.m. y entre las 2.00 y las 3.00 p.m :00 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 Hora del día (7:00 am a 5:00 pm) 17:00 El 21 de noviembre (linea roja), momento en el que el ángulo solar presenta su posición invernal más extrema, la máxima radiación se midió en la mitad del día. Fomente una adecuada protección UV durante todo el año, no sólo durante los soleados días de verano Los pacientes no son cumplidores 5 Casi el 90% de los pacientes llevan sus gafas esporádicamente cuando están al aire libre. El 61% las usa en menos de 1 de cada 3 salidas al exterior. Los pacientes jóvenes son especialmente vulnerables 6 Pupilas mayores Cristalinos más transparentes Más tiempo al aire libre Menor uso de gafas de sol 4. Sasaki H. Mayor exposición ocular a la radiación UV en la mañana y en la tarde. Proc. 111th Ann. Meeting, Japanese Ophthalmologic Soc., Osaka, Japan, April, Schnider C and Schiller S. Comprensión de profesionales y pacientes sobre la importancia de la protección UV para los ojos, poster presentado en la 31 edición de la BCLA, Manchester UK, junio Godar DE, Urbach F, Gasparro FP, van der Leun JC. Dosis de UV en jóvenes adultos. Photochem Photobiol 2003;77(4):453-7.

exposición es casi el doble a media mañana y media tarde Intensidad media UVB (V) 0.06 0.05 0.04 0.03 0.02 0.

6 Las lentes de contacto con filtro UV son efectivas Efecto de Focalización de Luz Periférica 7 Detección UV en el limbo nasal % de albedo UV detectado en limbo nasal UVA 100% 100% Gafas de sol estilo aviador UVB 85% 79% LC sin filtro UV 8% 5% LC con filtro UV (Clase II) En un estudio realizado en Australia, se midió la radiación UVA y UVB en el limbo nasal mediante un fotodetector colocado en el limbo nasal de una reproduccion anatómica y óptica de un ojo. El uso de gafas de sol estándar no proporciona una protección completa a los ojos. Debido al efecto de focalización de la luz periférica, los rayos UV alcanzan los ojos. Sólo las LC con protección UV protegen del efecto de focalización de luz periférica. El filtro UV de las lentes ACUVUE : Está en todas las lentes de la gama Está embebido dentro del material de la lente (no es una capa ni se puede eliminar frotando) La Asociación Americana de Optometría otorga por primera vez a ACUVUE OASYS y a ACUVUE ADVANCE el sello de aceptación de LC con filtro UV. 8 Filtro UVB Filtro UVA 8 Filtro UV Clase I Filtro UV Clase II Filtro UV Clase I Filtro UV Clase II % de bloqueo UVB 100% 100% OASYS ADVANCE 99.0% 1 DAY MOIST 20.4% Air Optix 52.4% 12.2% PureVision Air Optix Night & Day 9.6% Biofinity Los filtros Clase I deben bloquear al menos el 90% del UVA y el 99% del UVB. Los filtros Clase II deben bloquear al menos el 70% del UVA y el 95% del UVB. % de bloqueo UVA 96.1% 93.3% OASYS ADVANCE 86.0% 1 DAY MOIST 23.8% 4.4% 6.3% 10.0% Air Optix PureVision Air Optix Biofinity Night & Day 7. Kwok LS, Kuznetsov VA, Ho A, Coroneo MT. Prevención de los efectos luminosos negativos del efecto de focalización de luz periférica usando LC con filtro UV. Invest Opthalmol Vis Sci 2003;44(4): Datos de archivo, JJVC.

limbo nasal de una reproduccion anatómica y óptica de un ojo. El uso de gafas de sol estándar no proporciona una protección completa a los ojos.

7 Las lentes de contacto de la gama ACUVUE con filtro UV son efectivas* Demostración in vitro del efecto de focalización de la radiación periférica 9 Metodología: La demostración in vitro se llevó a cabo usando ojos con una fluoresceína que contenía una sustancia viscoelástica en la cámara anterior de un ojo expuesto a radiación UV procedente de una fuente de luz UV. 3 escenarios diferentes testados: Ojo sin LC (imagen 1) Ojo con LC sin filtro UV (imagen 2) Ojo con LC con filtro UV (imagen 3, a-g) Escenario 1 Escenario 2 Las lentes de contacto sin filtro UV no muestran ningun efecto sobre la transmisión de la radiación UV en la superficie anterior del ojo, mientras que las LC de la gama ACUVUE con filtro UV protegen de la dañia radiación UV. Imagen 1 Sin lentes de contacto Imagen 2 Con LC sin filtro UV Escenario 3 Imagen 3a OASYS with HYDRACLEAR Plus Imagen 3e 1 DAY Imagen 3b ADVANCE with HYDRACLEAR Imagen 3f 2 Imagen 3c ADVANCE for ASTIGMATISM Imagen 3g SUREVUE Imagen 3d Las lentes de contacto con filtro UV proporcionan una protección eficaz contra la radiación UV, destacando la protección sobre la córnea, el limbo, la conjuntiva y el cristalino. 9. Coroneo Mt. El sol, el ojo, la oftalmoheliosis y las lentes de contacto,, edición especial Johnson & Johnson Vision CAre 2006; pp.1-27 *Las lentes de contacto con filtro UV no sustituyen a las gafas de sol con filtro UV ya que no cubren completamente el ojo y sus alrededores

3 escenarios diferentes testados: Ojo sin LC (imagen 1) Ojo con LC sin filtro UV (imagen 2) Ojo con LC con filtro UV (imagen 3, a-g) Escenario 1 Escenario 2 Las lentes de contacto sin filtro UV no

8 PIENSE EN LA PROTECCIÓN UV TODAS LAS LENTES DE LA GAMA ACUVUE TIENEN FILTRO UV* *El filtro UV de las lentes de contacto no sustituyen a las gafas de sol con filtro UV ya que no cubren completamente el ojo y sus alrededores ACUVUE, ACUVUE 2, 1 DAY ACUVUE, 1 DAY ACUVUE MOIST, ACUVUE OASYS with HYDRACLEAR Plus, ACUVUE ADVANCE with HYDRACLEAR, ACUVUE ADVANCE for ASTIGMATISM, SUREVUE y son marcas registradas de Johnson & Johnson Vision Care. JJVC El resto de marcas mencionadas pertenecen a sus respectivos propietarios.

1 DAY ACUVUE MOIST, ACUVUE OASYS with HYDRACLEAR Plus, ACUVUE ADVANCE with HYDRACLEAR, ACUVUE ADVANCE for ASTIGMATISM, SUREVUE y

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