Introducción y generalidades

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María Elena Cáceres Sandoval
hace 5 años
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1 1 Introducción y generalidades INTRODUCCIÓN La osteopatía es una terapia reciente nacida en Estados Unidos cuyo promotor fue el Dr. Andrew Taylor Still ( ), quien enunció los grandes principios de esta medicina natural. «Etimológicamente» osteopatía significa en griego osteon (hueso) y pathos (efectos que vienen del interior) cuyo contrario es ethos como simpatía y no como patología médica que es el resultado de las enfermedades. Por lo tanto, osteopatía es una denominación correcta que indica la influencia de la enfermedad, sus causas y sus tratamientos manuales, y no una lesión local del hueso. La osteopatía es el estudio de los efectos internos que vienen de la estructura. La osteopatía debe ser desmitificada, está basada en la anatomía, la fisiología y la semiología; no debe ser esotérica, sino cartesiana (tanto como sea posible), no hay recetas, el tratamiento se basa en un examen clínico. Un diagnóstico osteopático debe conducir a un acto terapéutico osteopático. Pensamos que existen 3 llaves en Osteo-patía: La articulación temporomandibular y el raquis occipitocervical que comandan el cráneo. La pelvis asociada al raquis lumbar. Como dijimos en el transcurso de un seminario postgraduado en la BSO: el trabajo del osteópata en numerosos casos consiste simplemente en romper un arco reflejo patógeno para restaurar la fisiología. Las estadísticas presentadas al final de algunos capítulos de fisiopatología pueden parecer de poco interés, pero corresponden a la complejidad del cuerpo humano; las disfunciones están casi siempre asociadas y a veces es difícil resaltar síntomas precisos para las diferentes lesiones específicas. Sin embargo, estas estadísticas tendrán al menos el mérito de mostrar la inexactitud de cierto número de ideas preconcebidas. Esperamos que esta obra interese a los profesionales de la salud: Osteópatas y quiroprácticos. Fisioterapeutas. Médicos y cirujanos. GLOSARIO DE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS EMPLEADAS EIAS: espina ilíaca anterosuperior.

2 2 TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LAS ALGIAS LUMBOPÉLVICAS EIPS: espina ilíaca posterosuperior. EIAI: espina ilíaca anteroinferior. EIPI: espina ilíaca posteroinferior. SULCUS: parte alta de la articulación sacroilíaca. Proyección base sacra posterior. AIL: ángulos inferolaterales del sacro. FULCRUM: punto fijo. PALANCA: distancia de una fuerza a su punto de apoyo, en este caso el miembro inferior o el tronco. REDUCCIÓN DEL SLACK: llevar la articulación al principio de las tensiones, reducir el juego articular. THRUST: impulso breve, seco, de corta amplitud y muy rápido, que tiene como meta enviar energía a los tejidos lesionados con el fin de liberar la restricción de movilidad. ERS: extensión-rotación-side bending (lateroflexión). FRS: flexión-rotación-side bending (lateroflexión). NSR: neutral (posición neutra entre flexión y extensión)-side bending ESR: extensión-side bending FSR: flexión-side bending BARRERA MOTRIZ: sensación de restricción propia de la elasticidad muscular. MANO CEFÁLICA: la mano más próxima a la lesión o la mano más próxima a la cabeza del paciente. MANO CAUDAL: la mano más alejada de la lesión o la mano más próxima a los pies del paciente. DO: diplomado en Osteopatía. OSTEOPATÍA PARIETAL: se refiere al aparato locomotor, para diferenciarla de la Os-teopatía visceral o craneal. VÉRTEBRA T o D: se refiere en ambos casos a vértebra o segmento torácico o dorsal (T3, D3). GENERALIDADES SOBRE LAS ESTADÍSTICAS Estas estadísticas han sido realizadas sobre una población de 500 personas. Su objetivo era verificar la realidad de lo que se enseña clásicamente sobre las adaptaciones en diferentes lesiones, poner en evidencia una sintomatología específica en cada tipo de disfunción y conocer la frecuencia de las lesiones. Se ha probado de hecho que es difícil apreciar las posibles adaptaciones biomecánicas en las diferentes lesiones, ya que precisamente la patología no obedece siempre a la biomecánica porque a menudo hubo traumatismo. Igualmente, ha sido difícil apreciar los síntomas para cada lesión por el hecho de que en cada sujeto estudiado existían asociaciones lesionales. Los criterios diagnósticos de las lesiones se han basado en medios de investigación, tests simples que están desarrollados en este libro. 1. En el raquis lumbar, para definir la disfunción hemos utilizado:

3 TÍTULO DEL CAPÍTULO 3 1. La palpación de las apófisis transversas, posteriores y dolorosas. 1. El test fisiológico de flexión/extensión en posición sentado. 2. En las iliosacras, para determinar las disfunciones, hemos utilizado: 2. La palpación de los puntos de referencia (EIAS, EIPS, ISQUION). 2. El test de los pulgares ascendentes en posición de pie. 2. El test de Downing. 3. Para las sacroilíacas: 2. La palpación de los puntos de referencia en decúbito prono. 2. El test de los pulgares ascendentes en posición sentado. 2. El test fisiológico de flexión/extensión en posición sentado. 2. El test fisiológico de pie en lateroflexión. El cuestionario comprendía dos fichas (cuadros 1 y 2).

4 INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES 4 Cuadro 1 Dolor Dolor Trastornos Tipo Localización viscerales Longitud de los miembros inferiores Lesión discal radiológica Sordo Glúteo I Intestinales Pierna corta D L5/S1 Agudo Glúteo D Quemadura Sacroilíaca I Hepatobiliares Pierta corta I L5/L4 Desgarro Sacroilíaca D Intermitente Cadera I Estomacales Pierna larga D L4/L3 Permanente Cadera D Movimiento Rodilla I Urológicos Pierna larga I L3/L2 Reposo Rodilla D De pie Tobillo I Ginecológicos L2/L1 Sentado Tobillo D Pasar de sentado Ligamentos Trastornos a de pie iliolumbares I circulatorios L1/T12 Pasar de pie Ligamentos de los MMII a sentado iliolumbares D Rotación del Ciatalgia I Cefaleas tronco Migrañas Al caminar Ciatalgia D Bloqueo en Abdomen I Vértigos flexión Bloqueo en Abdomen D Algias cervicales extensión Al levantarse Pubis I de la cama Anteflexión Pubis D Lateroflexión I Cresta ilíaca I Lateroflexión D Cresta ilíaca D

5 TÍTULO DEL CAPÍTULO 5 Cuadro 2 FICHA DE EXAMEN Sacro Ilíaco L5 L4 L3 L2 L1 D12 Unilateral Anterior I Extensión Extensión Extensión Extensión Extensión Extensión anterior I bilat. bilat. bilat. bilat. bilat. bilat. Unilateral Posterior I Flexión Flexión Flexión Flexión Flexión Flexión posterior I bilat. bilat. bilat. bilat. bilat. bilat. Unilateral Anterior D FRS I FRS I FRS I FRS I FRS I FRS I anterior D Unilateral Posterior D ERS I ERS I ERS I ERS I ERS I ERS I posterior D TDI OUT I FRS D FRS D FRS D FRS D FRS D FRS D TID OUT D ERS D ERS D ERS D ERS D ERS D ERS D TII TDD Piramidal I IN I IN D UP I

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