Situación epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles 2015

Transcripción

1 Situación epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles 2015 Departamento de Vigilancia epidemiológica Centro Nacional de Epidemiologia MSPAS Dra. Berta Sam Colop, MPH. MSc.

2 Introducción Análisis de base de datos entre 2015: Mortalidad INE Morbilidad SIGSA. Códigos CIE-10: E:10-14: Diabetes Mellitus I:10 Hipertensión arterial I:21 Infarto agudo del miocardio I:00-99 Enfermedades del sistema circulatorio I:60-67 Enfermedad cerebro vascular N: Enfermedad Renal crónica C:53: Cáncer de cérvix C:16 Cáncer gástrico. Caracterización epidemiológica calculando: tasas crudas, proporciones, AVPP.

3 Prevalencia

4 Diabetes mellitus casos y tasas de prevalencia por área de salud Guatemala * * 2015 datos preliminares sujetos a cambio (eneroagosto)

5 Hipertensión arterial casos y tasas de prevalencia por área de salud Guatemala * * 2015 datos preliminares sujetos a cambio (eneroagosto)

6 Infarto agudo del miocardio casos y tasas de prevalencia por área de salud Guatemala * * 2015 datos preliminares sujetos a cambio (eneroagosto)

7 Enfermedad cerebro vascular casos y tasas de prevalencia por área de salud Guatemala * * 2015 datos preliminares sujetos a cambio (eneroagosto)

8 Enfermedad renal crónica casos y tasas de prevalencia por área de salud Guatemala * * 2015 datos preliminares sujetos a cambio (eneroagosto)

9 Santa Rosa Totonicapan Jalapa Jutiapa Chiquimula Guatemala Nor Oriente Retalhuleu Guatemala Nor Occidente Quiche Baja Verapaz Sololà Guatemala Central Huehuetenango El Progreso Quetzaltenango Peten Sur Occidente Izabal Suchitepequez Guatemala Sur San Marcos Sacatepequez Escuintla Chimaltenango Alta Verapaz Peten Norte Zacapa Ixcan Ixil Peten Sur Oriente Totonicapan Suchitepequez Santa Rosa Guatemala Nor Oriente Baja Verapaz Huehuetenango Quiche Guatemala Central Guatemala Nor Occidente Retalhuleu Jutiapa San Marcos Jalapa Alta Verapaz Izabal Guatemala Sur Escuintla Quetzaltenango Ixcan Peten Sur Occidente Zacapa Sacatepequez Chiquimula Sololà Chimaltenango Peten Norte El Progreso Peten Sur Oriente Ixil Casos Casos Tasas mujeres años Tasas mujeres años Cáncer de Cérvix casos y tasas de prevalencia* por área de salud Guatemala ** Casos 2014 Fuente: SIGSA Areas de salud Tasas 2014 Fuente: SIGSA Areas de salud Casos 2015 Tasas 2015 *Tasas en mujeres de años **2015 datos preliminares sujetos a cambio (eneroagosto)

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11 Mortalidad

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14 Diabetes mellitus, tasas de mortalidad y promedio porcentual de variacion Departamentos anual* Guatemala 40,7 31,9 48,2 44,4 51,3 62,5 53 8,6 Sacatepequez 34,0 35,3 43,9 41,7 43,9 57, ,5 Retalhuleu 38,3 47,1 50,4 48,7 45,3 55,0 43 7,2 Quetzaltenango 32,5 42,1 39,7 45,5 51,3 49,6 53 8,4 Escuintla 38,9 38,5 37,0 42,9 46,6 46,4 19 3,5 Zacapa 40,8 39,9 43,9 47,8 60,0 40,6 0-0,1 Jutiapa 37,3 34,6 36,6 33,5 43,2 39,9 7 1,4 Santa Rosa 47,5 34,1 38,8 35,8 37,9 33, ,3 El Progreso 42,4 47,6 43,7 39,9 57,9 33, ,0 Suchitepequez 32,2 31,5 31,1 31,0 32,7 31,0-4 -0,8 Chiquimula 23,9 21,4 31,7 25,6 29,8 27,1 13 2,5 Chimaltenango 20,6 19,0 24,8 23,4 27,0 25,9 26 4,6 Izabal 22,7 26,4 33,7 31,7 31,1 25,6 12 2,3 Jalapa 26,5 20,5 27,1 20,4 30,6 23, ,8 Solola 15,3 14,1 17,7 16,0 19,3 22,4 46 7,6 Baja Verapaz 21,8 15,1 18,9 21,8 26,3 21,1-3 -0,7 Totonicapan 14,1 20,1 22,5 20,6 24,1 19,7 40 6,8 Peten 11,9 18,7 13,7 18,2 17,0 18,3 54 8,7 Huehuetenango 10,9 13,8 16,0 15,1 17,2 18, ,4 San Marcos 18,4 17,8 19,7 22,3 21,6 18,1-2 -0,3 El Quiche 10,7 11,8 14,2 14,6 14,1 16,7 56 8,9 Alta Verapaz 9,5 9,7 13,3 13,4 13,2 14,5 53 8,5 T ota l pa ís 26,5 25,3 30,6 30,0 33,3 34,8 31 5,4 Fuente: INE, cálculos CNE/MSPAS Tasas por habitantes. * Incremento medio anual. Guatemala Tasas % de incremento de periodo Promedio porcentual de variación

15 Diabetes Mellitus Proporción por ocupación y sexo Guatemala 2013 Ocupaciones % Masc % Fem % Total 0. Ocupaciones militares 0,05-0,02 1. Directores y gerentes 0,14 0,03 0,08 2. Profesionales cientificos e intelectuales 5,51 1,55 3,17 3. Técnicos y profesionales de nivel medio 2,27 0,34 1,13 4. Personal de apoyo administrativo 2,85 0,67 1,57 5. Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados 12,32 1,25 5,79 6. Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios, forestales y pesqueros 28,89-11,86 7. Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros oficios 12,56 1,45 6,01 8. Operadores de instalaciones y maquinas y ensambladores 6,57 1,01 3,29 9. Ocupaciones elementales (Peones agropecuarios, pesqueros y forestales) 28,84 93,71 67,07 Fuente. INE, cálculos CNE

16 Hipertensión Arterial, casos y tasas de mortalidad por departamentos Guatemala Departamentos casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa Jutiapa 86 20, , , , ,5 39 8,6 Quetzaltenango 86 11, , , , ,0 64 7,7 Guatemala , , , , , ,0 El Progreso 74 48, ,35 5 3,21 6 3,80 2 1,2 9 5,5 Baja Verapaz 46 18,25 8 3, , ,18 8 2,9 15 5,3 Escuintla 83 12, , , , ,2 34 4,6 Totonicapan 29 6, , , , ,3 16 3,2 Santa Rosa 85 25, , ,11 8 2,31 8 2,3 11 3,1 Sacatepequez 61 20, , ,19 8 2,53 9 2,8 10 3,0 Retalhuleu 22 7,74 7 2,41 6 2,02 7 2,30 7 2,2 9 2,8 Chiquimula 44 12, ,38 8 2, ,24 8 2,1 10 2,6 Solola 10 2, ,68 3 0, ,97 7 1,6 11 2,4 Huehuetenango 55 5, , , , ,7 27 2,2 Zacapa 99 46, ,81 7 3, ,51 8 3,6 5 2,2 Jalapa , ,65 4 1,29 7 2,20 8 2,4 7 2,0 Peten 24 4, , , ,57 9 1,4 13 1,9 Chimaltenango 53 9,42 5 0,86 7 1, ,67 7 1,1 12 1,9 Suchitepequez 42 8, , , , ,5 10 1,8 Izabal 57 14, , ,47 8 1,94 9 2,1 7 1,6 El Quiche 31 3, , , , ,2 16 1,6 San Marcos 38 4, , , , ,9 16 1,5 Alta Verapaz 81 7, , ,22 8 0,72 8 0,7 9 0,8 T ota l pa ís , , , , , ,7 Fuente: INE, cálculos CNE/MSPAS Tasas por habitantes.

17 Hipertensión Arterial Proporción por pertenencia a pueblo y sexo Guatemala 2013 Pueblo % Masc % Fem % Total Maya 25,1 21,6 23,3 Mestizo 52,2 49,8 50,9 Ignorado 22,7 28,6 25,8 Fuente. INE, cálculos CNE Hipertensión Arterial Proporción por ocupación y sexo Guatemala 2013 Ocupaciones % Masc % Fem % Total 0. Ocupaciones militares Directores y gerentes Profesionales cientificos e intelectuales 4,9 2,6 3,7 3. Técnicos y profesionales de nivel medio 1,0-0,5 4. Personal de apoyo administrativo 3,9 1,3 2,6 5. Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y me 6,4 1,3 3,7 6. Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios, forestal 27,1-12,8 7. Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros 11,8 2,6 7,0 8. Operadores de instalaciones y maquinas y ensambladores 3,9 2,2 3,0 9. Ocupaciones elementales (Peones agropecuarios, pesqueros 40,9 89,9 66,7 Fuente. INE, cálculos CNE

18 Infarto Agudo del Miocardio, casos y tasas de mortalidad, por departamentos Guatemala D e pa rta me ntos casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa Zacapa , , , , , ,0 El Progreso 79 52, , , , , ,1 Jutiapa , , , , , ,5 Jalapa 89 30, , , , , ,9 Chiquimula , , , , , ,6 Santa Rosa , , , , , ,1 Escuintla 78 11, , , , , ,0 Izabal 84 21, , , , , ,5 Baja Verapaz 64 25, , , , , ,7 Guatemala , , , , , ,0 Sacatepequez 55 18, , , , , ,4 San Marcos , , , , , ,0 Quetzaltenango 90 12, , , , , ,9 Alta Verapaz , , , , , ,4 Chimaltenango , , , , , ,7 Retalhuleu 47 16, , , , , ,4 Totonicapan 66 15, , , , , ,7 Huehuetenango , , , , , ,3 Peten 44 7,8 53 9, , , , ,3 El Quiche 79 9, , , , , ,6 Solola 21 5, , ,3 36 8, , ,3 Suchitepequez 66 13, , , , ,6 51 9,4 T ota l pa ís , , , , , ,1 Fuente: INE, cálculos CNE/MSPAS * Tasas por habitantes.

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20 Evento Cerebro Vascular, casos y tasas de mortalidad, por departamento Guatemala De pa rta me ntos casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa Jutiapa , , , , , ,6 Jalapa 78 26, , , , , ,9 Zacapa 43 20, , , , , ,7 El Progreso 25 16, , , , , ,7 Baja Verapaz 36 14, , , , , ,1 Santa Rosa 64 19, , , , , ,4 Retalhuleu 34 12, , , , , ,7 Guatemala 280 9, , , , , ,9 Sacatepequez 47 15, , , , , ,9 Chiquimula 68 19, , , , , ,7 Quetzaltenango 68 9, , , , , ,5 Escuintla 49 7, , , , , ,2 Huehuetenango 95 9, , , , , ,0 Izabal 24 6, , , , , ,5 Chimaltenango 62 11, , , , , ,1 San Marcos , , , , , ,8 Peten 14 2,5 54 9,2 44 7,2 50 7,8 56 8, ,4 El Quiche 86 10, ,2 89 9, , , ,0 Solola 12 3,0 39 9,5 36 8, , , ,9 Totonicapan 21 4,8 41 9,2 32 6,9 44 9, , ,6 Alta Verapaz 59 5, ,0 95 8, , , ,6 Suchitepequez 52 10, ,6 50 9,9 49 9, , ,1 T ota l pa ís , , , , , ,0 Fuente: INE, cálculos CNE/MSPAS * Tasas por habitantes.

21 Evento Cerebro Vascular Proporción por pertenencia a pueblo y sexo Guatemala 2013 Pueblo % Masc % Fem % Total Maya 20,9 23,1 22,1 Mestizo 53,9 51,7 52,7 Ignorado 25,2 25,2 25,2 Fuente. INE, cálculos CNE Evento Cerebro Vascular Proporción por ocupación y sexo Guatemala 2013 Ocupaciones % Masc % Fem % Total 0. Ocupaciones militares 0,07-0,03 1. Directores y gerentes 0,07-0,03 2. Profesionales cientificos e intelectuales 2,66 2,04 2,32 3. Técnicos y profesionales de nivel medio 1,61 0,42 0,97 4. Personal de apoyo administrativo 0,91 0,96 0,94 5. Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados 4,76 0,72 2,58 6. Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios, forestales y pesqueros 38,63-17,82 7. Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros oficios 8,61 1,32 4,68 8. Operadores de instalaciones y maquinas y ensambladores 3,29 0,84 1,97 9. Ocupaciones elementales (limpiadores, asistentes, peones, vendedores, recolectores) 39,40 93,71 68,65 Fuente. INE, cálculos CNE

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23 Enfermedad renal crónica, tasas de mortalidad y promedio porcentual de variación Guatemala Tasas Departamentos % de incremento de periodo Promedio porcentual de variacion anual Retalhuleu 30,9 25,8 25,6 28,3 40,2 37,1 20 3,6 Guatemala 16,5 9,9 13,5 11,6 16,9 25,4 54 8,6 Zacapa 9,4 6,0 15,1 9,0 13,3 20, ,7 Escuintla 17,4 11,8 18,7 16,8 21,2 20,4 17 3,2 Jutiapa 15,1 12,6 14,9 16,7 17,1 13, ,4 Santa Rosa 20,3 20,3 13,8 16,7 15,6 13, ,8 Sacatepequez 14,5 10,2 10,0 8,5 11,4 12, ,6 Solola 7,5 6,8 6,8 8,5 8,7 12,3 63 9,8 Suchitepequez 17,3 15,8 16,1 19,6 19,8 12, ,3 Quetzaltenango 11,0 10,1 10,2 9,9 11,1 11,1 1 0,3 Izabal 9,7 6,6 8,9 9,0 15,3 10,6 9 1,7 Chiquimula 10,9 8,4 8,5 9,4 7,9 9, ,2 Huehuetenango 8,0 8,8 9,4 9,7 11,8 9,5 18 3,3 San Marcos 8,2 8,9 8,3 7,7 13,7 9,4 15 2,8 Chimaltenango 12,1 13,1 5,7 8,0 11,9 9, ,4 El Progreso 10,6 10,4 14,1 5,1 10,6 9, ,9 Jalapa 7,5 9,3 11,0 6,3 9,8 8,4 12 2,3 Alta Verapaz 7,6 5,1 4,9 5,2 5,8 7,1-6 -1,3 Baja Verapaz 7,1 6,2 6,8 6,3 8,7 7,0-2 -0,3 El Quiche 6,9 5,5 6,1 6,5 8,9 7,0 2 0,3 Totonicapán 3,7 6,0 5,2 6,5 5,9 5,9 61 9,5 Petén 2,7 1,2 2,8 3,8 4,4 4, ,2 Total país 11,8 9,4 10,4 10,2 13,2 13,9 18 3,3 Fuente: INE, cálculos CNE/MSPAS Tasas por habitantes.

24 Enfermedad Renal Crónica Proporción por ocupación y sexo Guatemala 2013 Ocupaciones % Masc % Fem % Total 0. Ocupaciones militares Directores y gerentes 0,3-0,1 2. Profesionales cientificos e intelectuales 2,8 2,0 2,4 3. Técnicos y profesionales de nivel medio 0,6 0,5 0,5 4. Personal de apoyo administrativo 1,4 0,8 1,1 5. Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados 5,7 0,8 3,4 6. Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios, forestales y pesqueros 36,7-19,3 7. Oficiales operarios y artesanos de artes mecanicas y de otros oficios 10,5 1,5 6,2 8. Operadores de instalaciones y maquinas y ensambladores 4,3 2,0 3,2 9. Ocupaciones elementales (limpiadores, asistentes, peones, vendedores, recolectores) 37,8 92,3 63,6 Fuente. INE, cálculos CNE

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26 Cancer de Cérvix, tasas de mortalidad y promedio porcentual de variación Guatemala Tasas Departamentos % de incremento de periodo Promedio porcentual de variación Zacapa 4,8 23,4 32,0 20,0 19,5 38, Retalhuleu 9,6 35,3 30,5 19,0 26,8 29, Jutiapa 8,1 19,8 19,2 25,9 31,2 18, San Marcos 11,4 15,2 20,6 15,2 20,0 18, El Progreso 20,4 29,7 16,1 24,8 15,1 17, Quetzaltenango 8,6 18,7 16,7 10,9 21,2 17, Jalapa 28,8 11,9 21,2 13,0 16,2 16, Chimaltenango 14,7 15,2 14,7 11,3 19,1 15,8 8-7 Escuintla 14,3 18,4 16,3 17,8 20,0 15,3 7-7 Sacatepequez 28,5 14,6 18,9 7,6 19,3 14, Peten 6,0 11,3 11,7 20,4 19,4 13, Baja Verapaz 4,7 22,7 8,8 21,1 16,4 13, Chiquimula 25,5 18,5 30,0 21,7 19,7 13, Santa Rosa 28,6 21,3 27,1 20,0 32,8 13, Guatemala 11, ,4 3-3 Izabal 6,6 10,0 5,5 9,3 12,9 11, El Quiche 9,8 11,7 18,2 9,4 11,0 11, Solola 3,0 17,4 12,5 2,7 10,3 8, Suchitepequez 3,5 3,4 15,4 6,4 14,4 8, Huehuetenango 5,8 8,1 15,6 10,4 10,0 7, Totonicapan 5,4 5,2 7,5 12,0 9,6 6, Alta Verapaz 8,2 13,3 9,3 6,7 10,2 6, T ota l pa ís 11,0 13,1 15,0 12,0 14,9 13, Fuente: INE, cálculos CNE/MSPAS Tasas por mujeres años

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28 Cáncer Gástrico. Tasas de mortalidad y promedio porcentual de variación Guatemala Tasas % de incremento de periodo Promedio porcentual de variación anual Departamentos El Progreso 17,2 11,7 14,8 12,0 19,9 20, Zacapa 15,0 9,7 8,7 14,0 19,5 16,2 8-8 Chiquimula 16,7 12,7 15,4 11,3 14,5 15,5-7 8 Jutiapa 14,9 17,3 16,3 16,5 21,6 15,2 2-2 Baja Verapaz 17,5 17,1 11,0 15,5 14,4 15, Jalapa 23,5 13,6 14,5 12,2 19,9 13, Chimaltenango 14,4 16,9 14,8 11,2 11,6 12, Quetzaltenango 14,4 10,1 11,3 9,5 9,8 11, Guatemala 10,4 8,8 10,8 8,3 8,5 9,6-7 7 Sacatepequez 9,1 11,2 6,8 6,3 11,4 9,4 3-3 Huehuetenango 9,1 10,7 11,1 8,6 9,4 9,4 3-3 Retalhuleu 7,0 12,7 9,4 7,9 8,7 9, Santa Rosa 16,0 12,8 12,6 11,0 10,5 8, Izabal 6,4 5,8 8,2 8,2 10,1 8, San Marcos 9,0 8,1 9,2 7,6 8,7 7, El Quiche 8,7 7,4 8,1 5,1 6,5 7, Escuintla 7,0 7,5 6,9 7,4 7,7 7,1 1-1 Solola 4,3 7,1 3,8 4,6 5,3 6, Alta Verapaz 11,0 7,4 7,2 8,7 7,6 5, Suchitepequez 7,5 10,2 7,3 8,8 4,5 4, Peten 2,7 4,8 3,4 3,3 3,6 3, Totonicapan 6,0 4,5 4,3 4,8 3,4 3, T ota l pa ís 10,4 9,5 9,7 8,5 9,3 9, Fuente: INE/cálculos CNE. Tasas por habitantes

29 Conclusiones I 1. La morbilidad por enfermedades no transmisibles, en el país, está representado por enfermedades cardiovasculares, metabólicas y cánceres además de Enfermedad renal crónica. El grupo de edad de riesgo se presenta a partir de los 40 años en adelante. Afectando a ambos sexos. 2. Por prioridades de salud según proporción de años de vida potencialmente perdidos se encuentra enfermedad renal crónica; probablemente secundario a hipertensión arterial. 3. La región oriental muestra más propensión a padecer enfermedades no transmisibles en relación a la occidental. Sin embargo estos eventos se distribuyen en todo el país. 4. Se observa tendencia ascendente en tasas de prevalencia por estos eventos. 5. En los eventos analizados, se registra mayor riesgo en mujeres, sin embargo debe tomarse en consideración que los servicios mayoritariamente van dirigidos a la población materno infantil, esto hace más accesible los mismos a este segmento de la población.

30 Conclusiones II 6. Se identifica la pertenencia a pueblos de origen, donde el pueblo Ladino muestra la mayor proporción de los casos, seguido por el pueblo Maya, los pueblo Garífuna y Xinca están con poca notificación de casos; sin embargo las gráficas muestran una proporción significativa donde no hay registro de pertenencia a algún pueblo, probablemente los proveedores de servicios de salud no recaban completamente los datos solicitados en los instrumentos del SIGSA. 7. Por ocupación en estos eventos por mortalidad se identificó a los de ocupaciones elementales con mayor proporción; al considerar la capacidad resolutiva del primer y segundo nivel de atención y el costo en medicamentos por lo privado y estilos de vida saludable; estos son insostenibles para este segmento de la población, que por el tipo de labor que realizan no se encuentran incluidos en el seguro social.

31 Recomendaciones 1. Fortalecer la vigilancia epidemiológica con el fin de contar con datos que apoyen la toma de decisiones, juntamente con programa de enfermedades crónicas, IGSS y centros médicos privados. 1. Realizar promoción de estilos de vida saludables y consumo de dietas saludables, debido que se están presentando casos a más temprana edad, en ambos sexos. 2. Fortalecer los servicios de salud para la prevención, atención integral, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades crónicas en los tres niveles de atención, debido a mayor demanda de la población por tratamientos específicos. 3. Implementar comisión multisectorial de vigilancia epidemiológica e investigación de ENT. Para que las investigaciones se dirijan hacia este tipo de evento. 1. Utilización de las guías de diabetes mellitus para el primer y segundo nivel de atención.