Situación Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Dra. Berta Sam Colop, MPH, MSc. Departamento de Epidemiologia Marzo 2016

Transcripción

1 Situación Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles 2015 Dra. Berta Sam Colop, MPH, MSc. Departamento de Epidemiologia Marzo 2016

2 Introducción: Las enfermedades no transmisibles (ENT), son de larga duración y evolución lenta. De acuerdo a los datos de morbilidad y mortalidad existentes, el proceso de incremento epidémico de las ENT se encuentra presente en el país, a pesar de la persistencia de las enfermedades transmisibles y, ello representa una superposición de ambas, lo cual crea una doble carga de enfermedad. Se ha elevado los costos para su tratamiento, a tal punto que ha hecho insuficientes las asignaciones presupuestarias del ministerio de salud y del seguro social, generando la necesidad de actuar conjuntamente para alcanzar su control.

3 Metodología Análisis descriptivo con fuente primaria de datos: SIGSA 3 primeras consultas y base de datos INE. Se distribuye la población en grupos de edad y sexo, denominador la población del país por proyección INE, se calculas diferencia de riesgo y riesgo atribuible. Apoyados de la herramienta Epidat 3.1 para caracterizar el evento en las variables epidemiológicas.

4 Resultados

5 Enfermedades No Transmisibles Tasas de prevalencia Guatemala Diagnosticos Hipertension arterial Diabetes Mellitus Cáncer de cervix* Enfermedad Renal Cronicas Enfermedad Cerebro Vascular Cáncer de mama* Infarto agudo del miocardio 2,9 4,2 4,5 1,6 0,5 0, ,2 Cáncer gastrico 0,1 0,1 0,3 0,3 0,2 0, ,4 Cáncer hepatico 0,2 0,8 0,8 1,2 2,1 0, ,4 Cáncer de pulmon 0,04 0,04 0,01 0,03 0,01 0,07 0,10 0,07 Tasa por 100,000 habitantes, *Tasa por 100,000 mujeres de años Fuente: SIGSA/cálculos DE

6 Proporción de morbilidad por diagnostico cardiovascular Guatemala % 0% 18% 81% n: Hipertension arterial (I:10) Infarto del miocardio (I:21) Enf. Cerebro vascular (I:60-67) Otras cardiopatias isquemicas Fuente: SIGSA/calculos DE

7 Morbilidad de Hipertension arterial, desagregado por departamento. Guatemala 2015 Departamentos Casos Tasas Razon de tasa RPB* Estrato Suchitepéquez Chimaltenango Sololá Huehuetenango Alta Verapaz Quetzaltenango San Marcos Totonicapán Izabal Quiche Guatemala Chiquimula Jalapa Sacatepéquez El Progreso Escuintla Baja Verapaz Peten Retalhuleu Santa Rosa Zacapa Jutiapa Fuente: SIGSA/Cálculos DE *RPB: Razon proporcional de brecha

8 Titulo Grpo de edad 70 y más Hipertensión Arterial Tasas de prevalencia por grupo de edad y sexo Guatemala < 1 Fuente: SIGSA Tasa por hb. Fem Masc Grupo edad 70 y mas < - 1 Hipertensión Arterial Tasas de prevalencia por grupo de edad y sexo Guatemala país 2015 Fuente: SIGSA Tasa por hb. Fem masc

9 Morbilidad de Diabetes mellitus desagregado por departamento. Guatemala 2015 Departamento Casos Tasas Razon de tasa RPB* Estrato San Marcos Totonicapán Sololá Huehuetenango Alta Verapaz Suchitepéquez Chiquimula Chimaltenango Izabal Quetzaltenango Jalapa Quiche Baja Verapaz Guatemala El Progreso Sacatepéquez Escuintla Santa Rosa Zacapa Peten Jutiapa Retalhuleu Fuente: SIGSA/Cálculos DE *RPB: Razon proporcional de brecha

10 Departamentos Jutiapa El Progreso Petén Retalhuleu Escuintla Zacapa Sacatepéquez Guatemala Santa Rosa Izabal Diabetes Mellitus, tasas* de prevalencia Guatemala Tasa media nacional 3822 n= Jalapa Total País 3822 Baja Verapaz Chimaltenango Quiché Quetzaltenango Sololá Chiquimula Suchitepéquez San Marcos Alta Verapaz Totonicapán Huehuetenango 1162 Fuente: SIGSA/Cálculos DE *tasa a mitad de periodo. Tasas por hb.

11 Grpo de edad Grupo edad 70 y más Diabetes Mellitus Tasas de prevalencia por grupo de edad y sexo Guatemala país 2014 < 1 Fem Masc 70 y mas < - 1 Diabetes Mellitus Tasas de prevalencia por grupo de edad y sexo Guatemala país 2015 Fem masc Fuente: SIGSA Tasa por hb Fuente: SIGSA Tasa por hb.

12 Morbilidad de Enfermedad renal crónica, desagregado por departamento. Guatemala 2015 Departamentos Casos Tasas Razon de tasa RPB* Estrato Sacatepéquez El Progreso Totonicapán Alta Verapaz Huehuetenango Chiquimula Sololá Quiche Guatemala Izabal San Marcos Jalapa Chimaltenango Quetzaltenango Baja Verapaz Jutiapa Zacapa Suchitepéquez Santa Rosa Retalhuleu Escuintla Peten Fuente: SIGSA/Cálculos DE *RPB: Razon proporcional de brecha

13 Grpo de edad Grupo edad 70 y más Enfermedad Renal Crónica Tasas de prevalencia por grupo de edad y sexo Guatemala país < Fuente: SIGSA Tasa por hb. Fem Masc 70 y mas < - 1 Fuente: SIGSA Enfermedad Renal Crónica Tasas de prevalencia por grupo de edad y sexo Guatemala país Tasa por hb. Fem masc

14 Proporción de morbilidad de Cáncer por tipo de diagnostico Guatemala % n: 1988 Ca. Cervix (C:53, D:06) Ca. Piel (C:43-44) Ca. Mama (C:50) Ca. Gastrico (C:16) 58% 1% 6% 4% 3% 3% Ca. Hepatico (C:22) Ca. Prostata (C:61) Ca. Pulmon (C:34) Otros cancer 1% Fuente: SIGSA/calculos DE

15 Casos Tasas por mujeres 25-69a 80 Casos y tasas de prevalencia de Cáncer de cérvix, por área de salud Guatemala Casos 2014 Tasa nacional: Casos Tasas Tasas Fuente: SIGSA/Cálculos DE

16 Casos Tasas por hb. Casos y tasas de Cáncer gástrico, por área de salud Guatemala ,0 4,5 10 Casos 2014 Tasa nacional: ,0 8 Casos 2015 Tasas 2014 Tasas ,5 3,0 6 2,5 4 2,0 1,5 2 1,0 0,5 0 - Fuente: SIGSA/Cálculos DE

17 Casos y tasas de Cáncer hepático, por área de salud Guatemala ,4 7 1,2 6 Casos 2014 Casos ,0 Casos Tasa 2014 Tasa ,8 0,6 Tasas por hb. 2 0,4 1 0,2 0 - Fuente: SIGSA/Cálculos DE

18 Area de salud Cáncer de Piel Casos y tasas de prevalencia por Área de Salud Guatemala país Casos Fem. Tasa Casos Masc. Tasa Total Tasa Baja Verapaz 20 13, , ,0 Suchitepéquez 15 5,3 7 2,6 22 4,0 El Progreso 3 3,5 2 2,5 5 3,0 Petén norte 1 0,9 2 1,7 3 1,4 Chimaltenango 4 1,2 2 0,6 6 0,9 Petén sur oriental 1 0,8 1 0,8 2 0,8 Santa Rosa 2 1,1 1 0,6 3 0,8 Guatemala nor-occidente 3 0,7 3 0,8 6 0,7 Alta Verapaz 4 0,7 4 0,7 8 0,7 Jutiapa 1 0,4 2 0,9 3 0,6 Sacatepéquez 2 1, ,6 Ixil ,1 1 0,6 Guatemala sur 3 0,6 2 0,4 5 0,5 Izabal 2 0, ,4 Zacapa 1 0, ,4 Guatemala nor-oriente 1 0,4 1 0,4 2 0,4 Petén sur occidental ,8 1 0,4 Quetzaltenango 1 0,2 2 0,5 3 0,4 Jalapa 1 0, ,3 Chiquimula ,5 1 0,3 Huehuetenango 2 0,3 1 0,2 3 0,2 Guatemala central 2 0, ,2 Totonicapán ,4 1 0,2 Quiché ,3 1 0,1 San Marcos ,2 1 0,1 Escuintla Ixcán Retalhuleu Sololá Total Pais 69 0,9 51 0, ,8 Tasa por habitantes Fuente: SIGSA/cálculos DE

19 Mortalidad

20 Enfermedades cronicas Tasa de Mortalidad Guatemala Diagnosticos Diabetes Mellitus Infarto agudo del miocardio Enfermedad Cerebro Vascular Cancer de cervix* Enfermedad Renal Cronicas Cancer gastrico Cancer de mama* Cancer hepatico Hipertension arterial Cancer de pulmon Tasa por 100,000 habitantes, *Tasa por 100,000 mujeres de años Fuente: INE/cálculos DE

21 100 Años de vida potencialmente perdidos distribución proporcional de mortalidad por ENT entre años de edad Guatemala % AVVP IAM ECV ERC HTA DM Fuente: INE/cálculos CNE Años

22 Distribución porcentual de mortalidad por Enfermedades No Transmisibles y mortalidad general Guatemala % 16% 10% 10% 4% N:77807 Cardiovasculares Metabolicas Cancer Renal Otros diagnosticos Fuente: INE/cálculos DE

23 Distribución porcentual de mortalidad por Enfermedades No Transmisibles y pertenencia a pueblo Guatemala % 1% 0% 9% 22% n: Garifuna Ignorado Maya Mestizo / Ladino Otro Xinka Fuente: INE/Cálculos DE

24 Distribución porcentual mortalidad por Enfermedades No Transmisibles y escolaridad Guatemala % 6% 3% 5% Ninguno 30% 54% n: Primaria Basico Diversificado Universitario Ignorado Fuente: INE/Cálculos DE

25 Grupo edad Tasa de mortalidad por grupo de edad y sexo por Enfermedades No Transmisibles, Guatemala mas < -1 Tasa Femenino Tasa masculino Fuente: INE/Cálculos DE Tasa por hab.

26 Proporción de mortalidad de cáncer por tipo de diagnóstico Guatemala % n: % 17% Gástrico Hepático Cérvix Prostata Pulmón 2% 4% 5% 6% 6% Mama Piel Fuente: INE/cálculos DE Otros cáncer

27 Conclusiones: 1. La morbilidad por enfermedades no transmisibles, en el país, está representado por enfermedades cardiovasculares, metabólicas y cánceres además de Enfermedad renal crónica. El grupo de edad a riesgo es a partir de los 40 años en adelante. 2. Se observa tendencia ascendente en tasas de prevalencia por estos eventos. 3. La enfermedad renal crónica se encuentra priorizada para implementar vigilancia centinela en cuatro centros hospitalarios del país (Escuintla, Quetzaltenango, Peten y Ciudad Guatemala). 4. En los eventos analizados, se registra mayor riesgo en mujeres, sin embargo debe tomarse en consideración que los servicios mayoritariamente van dirigidos a la población materno infantil. 5. La distribución geográfica de morbilidad de Enfermedades No Transmisibles y de Cáncer, es general en el país. Sin embargo la región oriental muestra más propensión a buscar servicios por enfermedades no transmisibles en relación a la occidental. 6. Se presenta mayor riesgo por tasa de prevalencia para diabetes mellitus e hipertensión arterial, en el sexo femenino.

28 Recomendaciones: Implementar medidas de prevención, promoción de estilos de vida saludables, consumo de frutas y verduras (dietas saludables), control de la obesidad infantil y adolescentes, disminuir el consumo de sal oculta, para detener el impacto de estos eventos en la población en general, debido que se están presentando a más temprana edad, en ambos sexos Fortalecer la vigilancia epidemiológica de enfermedades no transmisibles. Esto con el fin de contar con datos que apoyen la toma de decisiones, juntamente con programa de enfermedades crónicas, IGSS y centros médicos privados Implementar protocolo de vigilancia especializada o centinela para enfermedad renal crónica y de causa no tradicional en Escuintla, Quetzaltenango, Peten y Hospital Roosevelt Fortalecer los servicios de salud para la prevención, atención integral, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades crónicas en los tres niveles de atención, debido a mayor demanda de la población por tratamientos específicos Implementar comisión multisectorial de vigilancia epidemiológica e investigación de ENT para que investigaciones se dirijan a prioridades del MSPAS

29 Gracias