Fase final de la erradicación de la polio. Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles

Transcripción

1 Fase final de la erradicación de la polio Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles

2 Fase final del Plan de Erradicación de la Poliomielitis (End Game GAP III) Este desafío tiene como objetivo tener un mundo libre de poliomielitis para el 2018

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4 Antecedentes Septiembre 1985: OPS aprueba la meta de erradicar la poliomielitis 1988 Asamblea Mundial OMS: creación de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis América: último caso 1991, Certificación de Eliminación en 1994 Pacífico Occidental: 2000 Europa: 2002 Sudeste Asiático: 2014 Afganistán Pakistán Nigeria

5 Mayo 2012: Asamblea Mundial OMS Declara finalizada la erradicación de la poliomielitis como emergencia programática para la salud pública mundial Solicita a Directora Gral. desarrollar una estrategia global para la fase final de la erradicación de la poliomielitis Recomendaciones del SAGE-OMS 2012 Retirar el poliovirus tipo 2 de la vacuna OPV Erradicado en 1999 Produce casos de cvdpv en zonas de bajas coberturas Aplicar al menos una dosis de IPV para mitigar los riesgos cuando se cambie de la topv a la bopv

6 Enero 2013: Comité Ejecutivo OMS Aprueba metas, objetivos y cronograma del Plan Estratégico para la Erradicación de la Poliomielitis y Fase Final :

7 Resolución de la 68 Asamblea Mundial de la Salud Mayo 2015 Insta a los Estados Miembros que en la actualidad utilizan la OPV que se preparen para la retirada mundial del componente 2 del la topv para abril del países participarán del switch o cambio Esto representa: Elaborar planes antes del final de septiembre del 2015 para retirar topv Registro de la bopv Aplicar políticas nacionales para destruir las reservas residuales de topv Completar la introducción de IPV antes de retirar la topv en abril del 2016

8 No detectado desde Nov 2012

9 Cronograma de Actividades del cambio a IPV y Switch 29 ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGO SEPT OCT NOV DIC ENERO FEB MARZO ABRIL: INTRODUCCION IPV + SWITCH MAYO JUNIO JULIO PLANIFICACION NIVEL CENTRAL: Contención de laboratorio, comunicación, conformación de Comité de Certificación de la Erradicación, marco legal, logística, sist de información, vigilancia, bioseguridad, residuos, capacitación PLAN PARA PAI Y EFECTORES: lineamientos, instructivos, capacitación, stock de topv en todos los niveles operativos, bioseguridad, planificación CAPACITACION DESDE PAI PCIAL A EFECTORES - SUPERVISIONES CAPACITANTES: hincapié en el uso de IPV, disposición de descartes, y que habrá un cambio en la vacuna, logística ante errores programáticos CAPACITACION DESDE PAI PCIAL A EFECTORES - SUPERVISIONES CAPACITANTES: hincapié en el uso correcto de IPV, disposición de descartes, y que habrá un cambio en la vacuna a bopv logística ante errores programáticos- REFUERZO DE CAPACITACION MONITOREO DEL SWITCH Y VALIDACION: que no haya remanentes de topv en cadena de frío a partir del inicio del uso y distribución de IPV y bopv 1a quincen a PERIODO DE SEGUIMIENTO: en los meses posteriores se seguirá monitoreando que se haya retirado toda la topv de los vacunatorios y que se está utilizando bopv e IPV

10 Objetivo 2 del Plan er día hábil: Inicio de IPV y bopv Retirada de bopv 29 Abril: Retirada de topv 10

11 Switch o Cambio de topv a bopv La retirada de OPV será secuencial iniciando con el poliovirus tipo 2 a través el switch de topv a bopv Retirada de PV tipo 2 topv bopv

12 Esquema de Vacunación Antipoliomielítica post-switch Edad Lactantes de 2 meses* Lactantes de 4 meses* Lactantes de 6 meses Niños y niñas de meses Niños y Niñas de 5-6 años Vacuna 1º dosis con vacuna IPV 2º dosis con vacuna IPV 3ª dosis con Vacuna bopv 1er refuerzo con vacuna bopv 2do refuerzo con vacuna bopv *Se utilizará vacuna IPV únicamente en niños que inicien esquema hasta los 11 meses y 29 días de edad. Aquellos lactantes que hubieran comenzado su esquema de vacunación con vacuna topv, deberán completar su esquema con vacuna oral

13 Vacunas Antipoliomielíticas en la heladera hasta el 29/04/2016

14 Al terminar la jornada laboral del 29/04/2016 Retiro de todos los frascos de topv Preparación para retiro Las únicas vacunas antipoliomielíticas que deben estar en la heladera deben ser IPV y bopv

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16 La comunicación ante la Fase Final para la Erradicación de la Poliomielitis CAMBIO O SWITCH DE LA VACUNACIÓN ANTIPOLIOMIELÍTICA

17 Algunas cuestiones a considerar

18 01 Las vacunas son reconocidas como importantes medidas protectoras de la salud por parte de la población

19 02 La polio es considerada un problema de salud importante. Sin embargo, al no haber casos en nuestro país desde hace más de treinta años, integrantes jóvenes de la comunidad y del equipo de salud no la visualizan como tal

20 03 Los pasos a seguir en la estrategia para erradicar la poliomielitis, pueden generar confusión tanto en la población como en el equipo de salud.

21 04 Es conveniente que la estrategia comunicacional se focalice al interior de los servicios de salud.

22 05 Para que los equipos de salud acompañen el Switch o Cambio es importante que comprendan su contenido, fundamentos y el proceso en el que se enmarca.

23 Que deberían comunicar quiénes tienen que aplicar o prescribir vacunas?

24 Contenidos clave Acerca de la poliomielitis Es una enfermedad viral, sumamente contagiosa, que afecta principalmente a niños pequeños. Se transmite de persona a persona, a través de los alimentos y agua contaminados, y se multiplica en el intestino, de donde puede invadir el sistema nervioso y causar parálisis en cuestión de horas. Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros. Una de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible (generalmente de las piernas), y un 5% a 10% de estos casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios. No tiene cura, pero es prevenible a través de la vacunación. La incidencia de los casos de poliomielitis se redujo en más de 99,5% en el mundo desde el lanzamiento de la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Poliomielitis, en Actualmente, la poliomielitis es endémica solo en Afganistán y Pakistán.

25 Contenidos clave Acerca de la nueva estrategia La Organización Mundial de la Salud diseñó un Plan Estratégico Integral para la Erradicación de la Poliomielitis El último poliovirus salvaje del mundo de tipo 2 se detectó en 1999 y en septiembre de 2015 se declaró su erradicación En el marco de la Fase Final de dicho plan, en abril del 2016 comenzará el retiro gradual de la vacuna oral trivalente (topv) en todo el mundo. El primer paso será el retiro del poliovirus tipo 2 mediante el Switch o Cambio : el reemplazo de la topv por la vacuna oral bivalente (bopv). La bopv otorga inmunidad contra los virus tipo 1 y 3. Asimismo, se introduce la Vacuna Inactivada (IPV) al Calendario Nacional de Vacunación a fin de mantener los niveles de inmunidad contra los 3 tipos de poliovirus.

26 Contenidos clave Acerca de la nueva estrategia La IPV, al igual que la bopv, son vacunas seguras y eficaces. Ambas, utilizadas de manera secuencial, proporcionan la mejor combinación para la protección en las etapas finales de la erradicación de la poliomielitis. Puede aplicarse de forma simultánea con las demás vacunas del Calendario Nacional de Vacunación, y tiene la misma eficacia cuando se coloca sola o con otras vacunas. La colocación de múltiples vacunas inyectables en una misma visita es una práctica habitual, segura y eficaz, y no aumenta la presencia de malestares. Gracias a la incorporación de la OPV y la IPV en los calendarios de vacunación de numerosos países, la erradicación mundial de la polio hoy es una meta posible.

27 Contenidos clave Acerca del rol de los equipos de salud El día del Switch el personal que aplica vacunas: Al final de la jornada del 29 de abril de 2016, retirará todas las topv de la cadena de frío. Colocará todos los frascos de topv en descartadores exclusivos para tal fin, los frascos empezados se cerrarán antes de ponerlos en el descartador Los descartados con los frascos se Identificarán con la leyenda Fuera de cadena de frío- NO USAR- para disposición final Separar del resto de los residuos.

28 La introducción de la IPV y el retiro escalonado de los poliovirus de la OPV es fundamental para un mundo libre de poliomielitis. 123 países participan del switch o cambio y todo el mundo está trabajando para la erradicación de la polio Argentina forma parte de este cambio mundial y sin precedentes. El rol de los equipos de salud es decisivo para lograrlo con éxito

29 La importancia y la escala mundial del Switch lo convierten en un evento de alto interés mediático. Es recomendable: Consolidar el rol rector del Ministerio de Salud de la Nación. Designar voceros para que las declaraciones a los medios de comunicación sean claras, unificadas y confiables. Los voceros deben estar preparados para dar respuesta a las preguntas de los medios y transmitir la relevancia del Switch. Evitar la jerga lenguaje muy técnica y abreviaturas, usar mensajes sencillos y llanos. Realizar seguimiento del seguimiento del tema en los medios la cobertura mediática.

30 Muchas gracias por su atención Muchas gracias