POLIOMIELITIS. Dr. Fernando Arrieta Dpto. Inmunizaciones CHLA-EP. PDF created with pdffactory trial version

Transcripción

1 POLIOMIELITIS Dr. Fernando Arrieta Dpto. Inmunizaciones CHLA-EP

2 Características epidemiológicas vagente: Poliovirus tipos I, II y III vreservorio: Hombre vmodo de transmisión: Fecal-oral vperíodo de incubación: 7 a 14 días

3 Características epidemiológicas vtransmisibilidad: En heces el virus persiste 6 semanas o más > contagiosidad en primeros 10 días vsusceptibilidad: Universal vinmunidad: Duradera luego de la infección Específica para cada tipo de virus

4 Características clínicas Infección inaparente: 90 a 95 % casos Forma abortiva: síntomas muy leves e inespecíficos Forma no paralítica: síntomas de meningitis Forma paralítica: Excepcional (0.1 a 2%) S/T por virus tipo I Parálisis fláccida asimétrica

5 Medidas de control Altas coberturas vacunales Investigación de toda parálisis fláccida aguda en menores de 15 años Aislamiento intrahospitalario inmediato del caso Vacunación de contactos

6 Vacunas contra poliomielitis vexisten 2 tipos de vacunas: VOP o Vacuna Sabin IPV o Vacuna Salk

7 VOP o Vacuna Sabin Vacuna a virus vivos atenuados, que combina los tres tipos de poliovirus (I, II, III) Produce inmunidad: Humoral: Ig M (dura 3-4 meses) Local: Ig G (dura toda la vida IgA (mucosas nasal y duodenal) Seroconversión con tres dosis: >95%

8 VOP o Vacuna Sabin Estabilizante: Sucrosa o cromuro de magnesio Dosis: 2 gotas Conservar a 2 8 C (muy termosensible) Cronograma: 2, 4, 6, 12 meses edad

9 VOP o Vacuna Sabin Efectos adversos: Parálisis fláccida asociada a la vacuna Parálisis por virus circulantes derivados de la vacuna

10 IPV o Vacuna Salk Vacuna a virus inactivados Sola o combinada con otras vacunas: (DPT-HB-Hib-IPV) Seroconversión con tres dosis: 99% Indicada a personas inmunocomprometidas

11 IPV o Vacuna Salk Dosis: 0,5 ml vía I/M Cronograma: 2, 4, 6, 12 meses de edad 0, 2, 6

12 Erradicación de la poliomielitis

13 Erradicación de la poliomielitis ven 1988 la poliomielitis paralizaba cada día a casi un millar de niños en todo el planeta. El mundo emprendió ese año un programa para erradicar el poliovirus, que deja secuelas motoras permanentes. En 2000 quedaron paralizados menos de mil niños. Hoy, transcurridos 20 años desde su inicio, la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis ha reducido los casos de poliomielitis en un 99% y ha evitado que 5 millones de niños quedaran paralizados.

14 Erradicación de la poliomielitis América reportó el último caso de poliomielitis en 1991 Certificada libre de la circulación autóctona del virus salvaje de la poliomielitis en 1994

15 Erradicación de la poliomielitis Número de casos Casos Cobertura Cobertura (%) Virus derivado de la vacuna Tipo 1 en 2000 y 2001: 21 casos Datos de cobertura en 2007 no disponible Fuente: Informe de los países Inmunización

16 Erradicación de la poliomielitis El hecho de que se haya certificado la erradicación de la poliomielitis en las Américas no significa que los niños del continente americano no están en riesgo de contraer la enfermedad, puesto que la poliomielitis sigue siendo endémica en muchos países del mundo y los casos importados representan una amenaza para aquellos países que ya eliminaron la enfermedad.

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18 Erradicación de la poliomielitis Los países de la Región continúan en riego de recibir importaciones de virus salvaje de la polio, y es por ello que deben mantener coberturas de vacunación superiores al 95% en cada municipio.

19 Luego de que el virus haya sido erradicado. Hay que prevenir la transmisión accidental del virus desde los laboratorios hacia una poblaciones desprotegidas