FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN El plazo de inscripción se cierra el viernes 10 de mayo 2013 a las 5:00pm

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Ana Fidalgo Parra
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1 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN El plazo de inscripción se cierra el viernes 10 de mayo 2013 a las 5:00pm Antes de completar el formulario de solicitud, asegúrate de haber leído las pautas de la solicitud, incluida la información sobre elegibilidad y las normas de aceptación y el proceso de selección. Las preguntas marcadas con un * NO SON preceptivas, pero nos ayudarán a informarnos más sobre ti como persona y como artista y a que la comunidad artística y el público en general se familiaricen más a fondo con la esencia del Premio Heartlands. Sección 1: NOMBRE Y DATOS PERSONALES NOMBRE DE PILA APELLIDO HOMBRE MUJER FECHA DE NACIMIENTO: DIRECCION SUBURBIO CODIGO POSTAL TELEFONO PARTICULAR CELULAR AÑO EN QUE LLEGUE A AUSTRALIA PAIS DE NACIMIENTO IDIOMAS QUE HABLO SOY ARTISTA PROFESIONAL Marca con un círculo (sí/no) COMO SUPE DE Heartlands Refugee Fine Art Prize? Spanish

2 SECCION 2: BIOGRAFIA DEL ARTISTA Descríbete: (Actualmente estudio/trabajo como ) Máximo 200 palabras Edad*: Ocupación *: Resumen biográfico: Da más detalles sobre ti*: Máximo 200 palabras Por ejemplo, educación, detalles sobre tu familia, tu viaje a Australia, tus pasatiempos o intereses, aparte del arte

3 SECCION 3: INFORMACION SOBRE TU OBRA DE ARTE NOMBRE DE LA OBRA DE ARTE MATERIAL TAMAÑO PRECIO *Indica el precio de venta de tu obra de arte DESCRIPCION DE TU OBRA DE ARTE Describe tu obra de arte (para un posible uso en medios de comunicación y para los pies de fotos en las exposiciones) (Máximo 200 palabras) Mi obra de arte trata de: En mi opinión, el tema Desearía ver quiere decir: Ejemplos de ésto pueden incluir: Desearía ver un mundo más amistoso; Desearía ver un país donde no exista el racismo; Desearía ver una nueva vida para mi familia en Australia

4 Sección 4: LISTA DE COMPROBACION He incluido (Márcalos todos): MATERIAL BASICO DE PROMOCION Indica que has incluido, junto con tu solicitud, el siguiente material esencial de promoción Foto/CD de tu obra de arte 300 dpi (puntos por pulgada), si la presentas en CD o Copia impresa de tu obra de arte Tu foto, tomada de los hombros para arriba 1 formulario de solicitud FIRMADO, rellenado debidamente Copia impresa certificada de tu visa o pasaporte que muestre tu estatus de refugiado actual o pasado. Dirección para la entrega de las obras de arte Heartlands Refugee Art Prize Multicultural Arts Victoria Level 1, Bank St South Melbourne Town Hall South Melbourne VIC 3205 Dirección de para las obras de arte fiesta@multiculturalarts.com.au Ten presente que los jurados pueden querer ver la obra de arte original antes de la decisión final. Las obras de arte originales que se seleccionen para evaluar o exhibir deben entregarse en MAV a más tardar el 7 de junio INFORMACION ADICIONAL Para información más detallada envía un a Trinidad Estay a fiesta@multiculturalarts.com.au o llámala al teléfono

5 SECCION 5: CERTIFICACION Postulación al puesto de Artista residente Me gustaría aprovechar también la oportunidad de postular al puesto de Artista residente (Para más detalles, lee la página Información para participantes) Lee y marca todos los casilleros (las bases): ACCEPTO QUE: Estoy siguiendo el formato y los requisitos materiales que se indican en las directrices de Información para participantes. Confirmo que si mi obra de arte resulta ganadora, la obra de arte se convierte en propiedad de AMES. Presento mi propia obra original Si mi obra es preseleccionada para un premio y para la exhibición, voy a entregar mi propia obra original a más tardar el 7 de junio (Nosotros te vamos a llamar para darte más instrucciones). Si mi obra es preseleccionada y se exhibe, pero no gana premio, la voy a retirar del 16 al 30 de septiembre Doy mi consentimiento para mi obra de arte se exhiba en fortyfivedownstairs (desde el 18 al 30 de junio), en Walker Street Gallery (desde el 4 al 27 de julio) y en Werribee Park (desde el 1 al 14 de septiembre). Todas los dineros que se reciban por concepto de la venta de obras de arte se devolverán únicamente al artista. Si mi obra es preseleccionada, se espera que yo asista a la noche de apertura y a los anuncios de los premios el 20 de junio Confirmo que vine a Australia como refugiado después de 1970 (Ten presente que, si los solicitan, tienes que mostrar documentos que prueben tu llegada como refugiado). Los gastos de entrega y retiro de las obras de arte son de responsibilidad del artista. Entiendo que la información proporcionada en mi solicitud, con inclusión de las obras de arte, puede utilizarse en los medios de comunicación (incluidos los medios de comunicación social), para promover Heartlands Refugee Art Prize. Entiendo y acepto las condiciones de participación descritas arriba para los premios de arte. Firma: Fecha:. * N.B. Aunque se tomará la debida diligencia, Heartlands Refugee Art Prize no será responsable por daños ni pérdidas causadas a las obras de arte durante su retiro, selección y exposición.

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