ANEXO V. Declaración informativa anual. Número C. Postal

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1 MINISTERIO DE ECONOMÍA Y HACIENDA Delegación de Administración de 1. Identificación Agencia Tributaria Código Administración ANEXO V Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del número de identificación fiscal (N.I.F.) IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FÍSICAS. IMPUESTO SOBRE SOCIEDADES. IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE NO RESIDENTES. Declaración informativa anual öóe1;ös=:to`õ 2. Ejercicio y modalidad de presentación Ejercicio.. Hoja-resumen N.I.F. Teléfono de contacto Denominación/razón social Domicilio fiscal Calle/Plaza/Avda. Municipio Provincia Número C. Postal Modalidad de presentación: Impreso Impreso generado informáticamente mediante el módulo de impresión desarrollado por la AEAT. Cumplimentado en modelo o formulario preimpreso Soporte directamente legible por ordenador (DVD) Tipo de entidad A) Entidades de régimen de atribuciones de rentas constituidas en España: Tipo de entidad (consígnese la que proceda)... Actividad principal (clave) 1. Sociedad civil 2. Comunidad de bienes 3. Herencia yacente B) Entidades de régimen de atribución de rentas constituidas en el extranjero: 4. Comunidad de propietarios 5. Otras Tipo de entidad (ver instrucciones) Objeto (clave). Clave país o territorio... Porcentaje renta atribuible a miembros residentes... C) Tributación en régimen del Impuesto sobre Sociedades... D) Importe neto de la cifra de negocios Declaración complementaria o sustitutiva Si la presentación de esta declaración tiene por objeto incluir información relativa a miembros o a rentas de la entidad que debiendo haber figurado en otra declaración relativa al mismo ejercicio ya presentada, hubiera sido completamente omitida, marque con una "X" la casilla "Declaración complementaria". Si la presentación de esta declaración tiene por objeto anular y sustituir íntegramente una declaración relativa al mismo ejercicio ya presentada, por haber consignado en ella datos inexactos o erróneos, marque con una "X" la casilla "Declaración sustitutiva". Declaración complementaria... Declaración sustitutiva... Nº identificativo declaración anterior Resumen de los datos incluidos en la declaración Número total de registros de socios, herederos, comuneros o partícipes Representante N.I.F. Apellidos y nombre o razón social Vía pública Núm. Municipio Provincia Cód. Postal 7. Fecha y firma 8. Espacio reservado para la Administración Fecha Fdo.: D/Dª Cargo o empleo: Hoja - resumen - Ejemplar para la Administración

2 MINISTERIO DE ECONOMÍA Y HACIENDA Delegación de Administración de 1. Identificación Agencia Tributaria Código Administración Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del número de identificación fiscal (N.I.F.) IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FÍSICAS. IMPUESTO SOBRE SOCIEDADES. IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE NO RESIDENTES. Declaración informativa anual öóe1;ös=:to`õ 2. Ejercicio y modalidad de presentación Ejercicio.. Hoja-resumen N.I.F. Denominación/razón social Domicilio fiscal Calle/Plaza/Avda. Municipio Teléfono de contacto Provincia Número C. Postal Modalidad de presentación: Impreso Impreso generado informáticamente mediante el módulo de impresión desarrollado por la AEAT. Cumplimentado en modelo o formulario preimpreso Soporte directamente legible por ordenador (DVD) Tipo de entidad A) Entidades de régimen de atribuciones de rentas constituidas en España: Tipo de entidad (consígnese la que proceda) Actividad principal (clave) Sociedad civil 2. Comunidad de bienes 3. Herencia yacente B) Entidades de régimen de atribución de rentas constituidas en el extranjero: 4. Comunidad de propietarios 5. Otras Tipo de entidad (ver instrucciones) Objeto (clave). Clave país o territorio... Porcentaje renta atribuible a miembros residentes... C) Tributación en régimen del Impuesto sobre Sociedades... D) Importe neto de la cifra de negocios Declaración complementaria o sustitutiva Si la presentación de esta declaración tiene por objeto incluir información relativa a miembros o a rentas de la entidad que debiendo haber figurado en otra declaración relativa al mismo ejercicio ya presentada, hubiera sido completamente omitida, marque con una "X" la casilla "Declaración complementaria". Si la presentación de esta declaración tiene por objeto anular y sustituir íntegramente una declaración relativa al mismo ejercicio ya presentada, por haber consignado en ella datos inexactos o erróneos, marque con una "X" la casilla "Declaración sustitutiva". Declaración complementaria... Declaración sustitutiva... Nº identificativo declaración anterior Resumen de los datos incluidos en la declaración Número total de registros de socios, herederos, comuneros o partícipes Representante N.I.F. Apellidos y nombre o razón social Vía pública Núm. Municipio Provincia Cód. Postal 7. Fecha y firma 8. Espacio reservado para la Administración Fecha Fdo.: D/Dª Cargo o empleo: Hoja - resumen - Ejemplar para el interesado

3 Hoja de declaración de rentas de la entidad - Ejemplar para la Administración PÁG. 1 NIF entidad Rentas obtenidas por la entidad (I) Denominación/razón social Ejercicio A) Rendimientos del capital mobiliario Ingresos íntegros Gastos Renta atribuible 01. Obtenidos en España Obtenidos en el extranjero Reducciones aplicables: % reducción Importe de renta atribuible con derecho a reducción B) Identificación de la persona o entidad cesionaría de los capitales propios NIF persona o entidad cesionaria Denominación / Razón Social Importe rendimientos devengados C) Rendimientos del capital inmobiliario Ingresos íntegros Gastos Renta atribuible 01. Obtenidos en España Obtenidos en el extranjero Reducciones aplicables: % reducción Importe de renta atribuible con derecho a reducción D) Rendimientos de actividades económicas Actividades realizadas Actividad 1.ª Actividad 2.ª Régimen determinación rendimientos Tipo actividad. Clave Epígrafe IAE Obtenidos en España: Ingresos íntegros. Gastos... Rendimiento neto atribuible Obtenidos en el extranjero: Ingresos íntegros. Gastos... Rendimiento neto atribuible Importe del rendimiento con derecho a reducción... E) Rentas contabilizadas derivadas de la participación en Instituciones de Inversión Colectiva Instituc. Inv. Colectiva 1.ª Instituc. Inv. Colectiva 2.ª Instituc. Inv. Colectiva 3.ª NIF de la Institución de Inversión Colectiva... Denominación de la Institución de Inversión Colectiva... Fecha adquisición acción/participación... Valor liquidativo al final del ejercicio Valor adquisición/suscripción/contable de la participación. Renta atribuible

4 Hoja de declaración de rentas de la entidad - Ejemplar para el interesado PÁG. 1 NIF entidad Rentas obtenidas por la entidad (I) Denominación/razón social Ejercicio A) Rendimientos del capital mobiliario Ingresos íntegros Gastos Renta atribuible 01. Obtenidos en España Obtenidos en el extranjero Reducciones aplicables: % reducción Importe de renta atribuible con derecho a reducción B) Identificación de la persona o entidad cesionaría de los capitales propios NIF persona o entidad cesionaria Denominación / Razón Social Importe rendimientos devengados C) Rendimientos del capital inmobiliario Ingresos íntegros Gastos Renta atribuible 01. Obtenidos en España Obtenidos en el extranjero Reducciones aplicables: % reducción Importe de renta atribuible con derecho a reducción D) Rendimientos de actividades económicas Actividades realizadas Actividad 1.ª Actividad 2.ª Régimen determinación rendimientos Tipo actividad. Clave Epígrafe IAE Obtenidos en España: Ingresos íntegros. Gastos... Rendimiento neto atribuible Obtenidos en el extranjero:... Ingresos íntegros. Gastos... Rendimiento neto atribuible Importe del rendimiento con derecho a reducción... E) Rentas contabilizadas derivadas de la participación en Instituciones de Inversión Colectiva Instituc. Inv. Colectiva 1.ª Instituc. Inv. Colectiva 2.ª Instituc. Inv. Colectiva 3.ª NIF de la Institución de Inversión Colectiva... Denominación de la Institución de Inversión Colectiva... Fecha adquisición acción/participación... Valor liquidativo al final del ejercicio 07 Valor adquisición/suscripción/contable de la participación. 08 Renta atribuible...

5 PÁG. 2 Rentas obtenidas por la entidad (II) NIF entidad Denominación/razón social Ejercicio F) Ganancias y pérdidas patrimoniales no derivadas de transmisiones Generadas en España: Ganancias imputables Generadas en el extranjero Ganancias imputables.... G) Ganancias y pérdidas patrimoniales derivadas de transmisiones GANANCIAS/PÉRDIDAS SIN DERECHO A REDUCCIÓN: Generadas en España: Ganancias imputables Ganancias imputables GANANCIAS CON DERECHO A REDUCCIÓN: En elementos no afectos a actividades económicas: Generadas en España:.... Ganancias reducidas imputables Ganancias reducidas imputables.. En elementos afectos a actividades económicas: Generadas en España: Ganancias reducidas imputables Ganancias reducidas imputables.. H) Entidades que determinan la renta atribuible según el Impuesto sobre Sociedades (Entidades cuyos miembros son, todos ellos, sujetos pasivos del Impuesto sobre Sociedades o contribuyentes del Impuesto sobre la Renta de no Residentes con establecimiento permanente). Resultado contable... Ajustes.. Aumentos Disminuciones Renta atribuible... I) Deducciones Ley IRPF Base de la deducción/importe 01. Por protección Patrimonio Español y Mundial Por donativos, donaciones y aportaciones a determinadas entidades Por rentas obtenidas en Ceuta y Melilla.... Deducciones en actividades económicas.... Deducción por doble imposición internacional (importe efectivo satisfecho en el extranjero) J) Deducciones LIS Base de la deducción/importe 01. Deducción por doble imposición interna Deducción por doble imposición internacional (importe efectivo satisfecho en el extranjero) Deducciones con límite sobre cuota.... Deducciones art Deducción por donativos a entidades sin fines lucrativos Otras deducciones. K) Retenciones e ingresos a cuenta soportadas por la entidad 01. Por rendimientos del capital mobiliario: 02. Por arrendamientos de inmuebles urbanos (constituyan o no actividad económica): 03. Por rendimientos de actividades económicas (excepto arrendamientos de inmuebles urbanos):. Por ganancias patrimoniales. Por otros conceptos Suma de retenciones e ingresos a cuenta... L) Exceso de rentas negativas Fuente renta. Clave Exceso a computar en 4 años siguientes Hoja de declaración de rentas de la entidad - Ejemplar para la Administración

6 PÁG. 2 Rentas obtenidas por la entidad (II) NIF entidad Denominación/razón social Ejercicio F) Ganancias y pérdidas patrimoniales no derivadas de transmisiones Generadas en España: Ganancias imputables Ganancias imputables.... G) Ganancias y pérdidas patrimoniales derivadas de transmisiones GANANCIAS/PÉRDIDAS SIN DERECHO A REDUCCIÓN: Generadas en España: Ganancias imputables Ganancias imputables GANANCIAS CON DERECHO A REDUCCIÓN: En elementos no afectos a actividades económicas: Generadas en España:.... Ganancias reducidas imputables Ganancias reducidas imputables.. En elementos afectos a actividades económicas: Generadas en España: Ganancias reducidas imputables Ganancias reducidas imputables.. H) Entidades que determinan la renta atribuible según el Impuesto sobre Sociedades (Entidades cuyos miembros son, todos ellos, sujetos pasivos del Impuesto sobre Sociedades o contribuyentes del Impuesto sobre la Renta de no Residentes con establecimiento permanente). Resultado contable... Ajustes.. Aumentos Disminuciones Renta atribuible... I) Deducciones Ley IRPF Base de la deducción/importe 01. Por protección Patrimonio Español y Mundial Por donativos, donaciones y aportaciones a determinadas entidades Por rentas obtenidas en Ceuta y Melilla.... Deducciones en actividades económicas.... Deducción por doble imposición internacional (importe efectivo satisfecho en el extranjero) J) Deducciones LIS Base de la deducción/importe 01. Deducción por doble imposición interna Deducción por doble imposición internacional (importe efectivo satisfecho en el extranjero) Deducciones con límite sobre cuota.... Deducciones art Deducción por donativos a entidades sin fines lucrativos Otras deducciones. K) Retenciones e ingresos a cuenta soportadas por la entidad 01. Por rendimientos del capital mobiliario: 02. Por arrendamientos de inmuebles urbanos (constituyan o no actividad económica): 03. Por rendimientos de actividades económicas (excepto arrendamientos de inmuebles urbanos):. Por ganancias patrimoniales. Por otros conceptos Suma de retenciones e ingresos a cuenta... L) Exceso de rentas negativas Fuente renta. Clave Exceso a computar en 4 años siguientes Hoja de declaración de rentas de la entidad - Ejemplar para el interesado

7 Relación socios Socios, herederos, comuneros y partícipes. Rentas atribuibles NIF entidad Denominación/razón social Ejercicio Hoja n.º NIF miembro NIF representante fiscal Apellidos y nombre / razón social Domicilio fiscal Cód. Provincial Clave. Tipo de partícipe Si a 31 de diciembre sigue siendo miembro de la entidad, marque con una "X" en la casilla N.º de días del año en que ha sido miembro de la entidad A.01. Porcentaje de participación... Rendimientos, deducciones y retenciones atribuibles Rendimientos del capital mobiliario previstos en los apartados 1, 2 y 3 del art. 25 de LIRPF Importe rendimiento... A.02. Rendimientos del capital mobiliario previstos en el art de LIRPF Importe rendimiento.. Reducción... C. Rendimientos del capital inmobiliario Importe rendimiento... Reducción... D. Rendimientos de actividades económicas Importe rendimiento.. Reducción... E. Rentas contabilizadas de participaciones de Instituciones de inversión colectiva Importe renta.. F. 01. Ganancias patrimoniales no derivadas de transmisiones Importe ganancia... F. 02. Pérdidas patrimoniales no derivadas de transmisiones Importe pérdida... G.01. Ganancias patrimoniales derivadas de transmisiones Importe ganancia... G.02. Pérdidas patrimoniales derivadas de transmisiones Importe pérdida... I / J. Deducciones: (consigne la clave que proceda, I o J) I. De la Ley del IRPF J. De la Ley del Impuesto sobre Sociedades K. Retenciones e ingresos a cuenta 01. Base/Importe deducción Por rendimientos de capital mobiliario. Importe Base/Importe deducción Por arrendamientos de inmuebles urbanos. Importe Base/Importe deducción Por rendimientos de actividades económicas. Importe.... Base/Importe deducción.... Por ganancias patrimoniales. Importe.... Base/Importe deducción.... Por otros conceptos. Importe Base/Importe deducción... Total de claves o subclaves de rendimientos, deducciones y retenciones atribuibles en las que se ha hecho constar un importe Hoja de relación de socios, herederos, comuneros o partícipes - Ejemplar para la Administración

8 Relación socios Socios, herederos, comuneros y partícipes. Rentas atribuibles NIF entidad Denominación/razón social Ejercicio Hoja n.º NIF miembro NIF representante fiscal Apellidos y nombre / razón social Domicilio fiscal Cód. Provincial Clave. Tipo de partícipe Si a 31 de diciembre sigue siendo miembro de la entidad, marque con una "X" en la casilla N.º de días del año en que ha sido miembro de la entidad Porcentaje de participación... Rendimientos, deducciones y retenciones atribuibles A.01. Rendimientos del capital mobiliario previstos en los apartados 1, 2 y 3 del art. 25 de LIRPF Importe rendimiento... A.02. Rendimientos del capital mobiliario previstos en el art de LIRPF Importe rendimiento.. Reducción... C. Rendimientos del capital inmobiliario Importe rendimiento... Reducción... D. Rendimientos de actividades económicas Importe rendimiento.. Reducción... E. Rentas contabilizadas de participaciones de Instituciones de inversión colectiva Importe renta.. F. 01. Ganancias patrimoniales no derivadas de transmisiones Importe ganancia... F. 02. Pérdidas patrimoniales no derivadas de transmisiones Importe pérdida... G.01. Ganancias patrimoniales derivadas de transmisiones Importe ganancia... G.02. Pérdidas patrimoniales derivadas de transmisiones Importe pérdida... I / J. Deducciones: (consigne la clave que proceda, I o J) I. De la Ley del IRPF J. De la Ley del Impuesto sobre Sociedades K. Retenciones e ingresos a cuenta 01. Base/Importe deducción Por rendimientos de capital mobiliario. Importe Base/Importe deducción Por arrendamientos de inmuebles urbanos. Importe Base/Importe deducción Por rendimientos de actividades económicas. Importe.... Base/Importe deducción.... Por ganancias patrimoniales. Importe.... Base/Importe deducción.... Por otros conceptos. Importe Base/Importe deducción... Total de claves o subclaves de rendimientos, deducciones y retenciones atribuibles en las que se ha hecho Hoja de relación de socios, herederos, comuneros o partícipes - Ejemplar para el sujeto pasivo