Trazado Cefalométrico Aspectos a Evaluar

Transcripción

1 Trazado Cefalométrico Aspectos a Evaluar Ángulo cráneo-vertebral Espacios Funcionales: Distancia entre el occipital y C1-C2 Lordosis cervical Posición del hueso hioides

2 ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES

3 ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES

4 ANTEPOSICION DE CABEZA Y CUELLO LA TENSION MUSCULATURA CERVICAL FLEXORA RESULTANTE DE ANTEPOSICION CABEZA PROVOCA SOBRECARGA DE LA MUSCULATURA SUBOCCIPITAL. PREDISPONE A CEFALEAS TENSIONALES. CERVICO CEFALEA ROTACION ANTERIOR DE LA CINTURA ESCAPULAR ESTA RELACIONADA CON LA PERDIDA DE LA LORDOSIS CERVICAL CON ALTERACIÓN RITMO ESCAPULAR-ACORTAMIENTO DE PECTORAL MAYOR YMENOR- ROTADORES INTERNOS- CIFOSIS DORSAL

5 ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES

6 PREGUNTAS Qué segmento vertebral forma la columna cervical subcraneal y la columna cervical media baja? -Columna cervical Subcraneal: -C0 C1 C2. -Columna cervical media baja: -C3 C4 C5 C6 C7 T1.

7 PREGUNTAS Qué estructuras determinan el acoplamiento indirecto a nivel cervical subcraneal? - Tensión de los ligamentos alares. - Disposición articular entre la masa lateral del atlas y el cóndilo occipital. - Movimiento funcional o puro.

8 PREGUNTAS Qué músculos forman el triángulo suboccipital? Recto Posterior Mayor. Oblicuo Superior. Oblicuo Inferior.

9 Alteración de la Zona Neutra LA COLUMNA CERVICAL ES LA MÁS MÓVIL DE LOS SEGMENTOS RAQUIDEOS, DEBIDO A: -LA ORIENTACIÓN DE LAS FACETAS ARTICULARES. -LA ANATOMÍA DE LOS DOS PRIMEROS SEGMENTOS VERTEBRALES OCCIPITAL-ATLAS Y ATLAS-AXIS. -IMPORTANCIA DE UNA BUENA POSTURA, LAS MALAS POSTURAS SE COMPENSAN EN CADENAS

10 TRAZADO CEFALOMETRICO CRANEOCERVICAL DE ROCABADO. 6,5-+2,5 mm º º mm C2-C7V

11 Ángulos CV < 96º ROTACION POSTERIOR Disminución espacio sub-occipital: Compresión mecánica asociado a algias craneofaciales Atrapamiento mecánico Nr de Arnold

12 Ángulos CV < 96º ROT POSTERIOR CRANEO TENSIÓN POSTERIOR INFRAMANDIBULARES CLASE II PERFIL RETROINCLINADO POSICIÓN POSTERIOR CONDILAR SUBLUXACION CONDILO DISCAL

13 Ángulos > a 106º Aumento del espacio sub-occipital Alteraciones de la curvatura cervical Tensión exagerada de tejidos blandos cráneo vertebrales posteriores, factor de atrapamiento periférico concomitante a algias cráneo-faciales, cefaleas sub-occipitales, occipito orbitarias, craneomandibulares

14 BRENMAN HS., AMSTERDAM M: DENT. PROG., 4: INVESTIGARON EL EFECTO DE LA POSICION POSTURAL DE LA CABEZA EN LA OCLUSION MEDIANTE OCLUSOGRAMAS, EMG DEMOSTRARON QUE LOS CAMBIOS POSTURALES DE CABEZA TENIAN UN EFECTO PRIMORDIAL EN LA FUNCION Y CONTACTO OCLUSAL.

15 ROTACION ANTERIOR

16 ROTACION POSTERIOR.

17 Distancias < a 4 mm Compresión mecánica sub-occipital Retracción de músculos sub-occipitales Acortamiento del ligamento nucal Restricción en el ROM de rotación anterior subcraneal: produciendo hipermovilidad en el segmento C2-C3 (Sind facetarios )

18 Distancias > a 9 mm Distensión ligamentosa y muscular suboccipital Atrapamiento periférico neurovascular Alteración de la lordosis fisiológica

19 ROTACION POSTERIOR AUMENTO DISTANCIA MENTON -C3 ALT REPOSO LINGUAL MANDIBULAR OCLUSIÓN TENSIÓN MUSC HIOIDEA ALTERACIÓN POSICIÓN HIOIDES ALTERACIÓN DEGLUCION

20 APERTURA MAXILAR INFERIOR ROT POST-TENSION INFRAMANDIBULARES HIPERTROFIA TEMPORAL Y MASETERINA PERDIDA RELACION MALAR ESTERNAL ALT. CURVA CERVICAL CONTACTOS OCLUSALES POSTERIORES DMF TEMPORAL Y MASETERO BRUXISMO

21 IMPLICANCIAS CLINICAS

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23 Componente Articular del Dolor de Cabeza y Cuello C2/3, C3 C2/3, C3/4, C3 C3/4, C4/5, C4 C6/7, C6, C7 C4/5, C5/6, C4, C5 C4/5, C5/6, C4 C7/T1, C7 Articulación Interapofisaria Rama Medial del Ramo Dorsal - La prevalencia del dolor facetario cervical supone el 60%. - Las facetas más comúnmente lesionadas son C2/C3 y C5/C6

24 Consideraciones de interés clínico en los músculos cervicales: Fibras del Recto posterior menor de la cabeza, insertas en la Duramadre Esto puede provocar una irritación de la duramadre. Provocando cefaleas importantes y otros síntomas.

25 Factores Predisponentes Dolor Cráneofacial- Cérvico-Cefaleas Alteraciones Posturales de Cabeza, Cuello y cintura escapular Síndromes Degenerativos Cervicales Disfunciones en ATM Síndromes Miofasciales Psicológicos -Stress Actividades Parafuncionales Alteraciones de la Oclusión Atrapamientos Neurales Traumas

26 Caso Clínico 1

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30 Autores de Importancia James Cyriax Gregory Grieve Vladimir Janda Gwen Jull Freddy Kaltenborn Diane Lee Jenny Mac-Connell Stanley Paris Katherine Patla Robin McKenzie -Geoffrey Maitland -Brian Mulligan -Craig Liebenson -Nicola Petty -David Butler -Leopold Busquet -Philip Greeman -Jiri Dvorak -Travell y Simons - Andrzej Pilat

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