Competencias centrales del terapeuta ACT

Transcripción

1 Competencias centrales del terapeuta ACT A continuación se detallan enunciados respecto a las competencias básicas de un terapeuta ACT. Por favor, puntuá cada uno según qué tan sea en tu caso. Esto no es un examen, sino una autoevaluación para que puedas evaluar tus puntos débiles y fuertes. Utilizá la escala que figura a continuación para puntuar cada enunciado ? Muy rara Frecuentemente siempre No lo sé Casi Nunca Raramente A veces Siempre vez La posición terapéutica de ACT El terapeuta se dirige al paciente desde una perspectiva igualitaria, vulnerable, compasiva, 1 genuina y comparte su punto de vista; a la vez que respeta la habilidad inherente del paciente para moverse de respuestas disfuncionales a respuestas funcionales El terapeuta está dispuesto a hacer auto revelaciones acerca de temas personales cuando sirve a los intereses del paciente El terapeuta evita el uso de intervenciones ACT enlatadas, y en su lugar ajusta las intervenciones a las necesidades particulares del paciente. El terapeuta está dispuesto a cambiar el curso de la terapia para ajustarse a esas necesidades en cualquier momento El terapeuta ajusta las intervenciones y desarrolla nuevas metáforas, ejercicios experienciales y tareas conductuales que se adapten a la experiencia del paciente y sus prácticas de lenguaje, y a su contexto social, étnico y cultural El terapeuta modela aceptación de contenidos difíciles (por ejemplo, lo que surge durante el tratamiento), a la vez que está dispuesto a sostener ideas, recuerdos o sentimientos contradictorios o difíciles del paciente sin necesidad de resolverlos El terapeuta introduce ejercicios experienciales, paradojas y/o metáforas mientras sea apropiado y de-enfatiza el sentido literal de las mismas. 7 El terapeuta siempre vuelve a traer el asunto en cuestión a lo que la experiencia del paciente muestra, y no sustituye esa experiencia con sus propias opiniones 8 El terapeuta no discute, no enseña, fuerza ni intenta convencer al paciente 9 Los procesos ACT relevantes son reconocidos en el momento, y cuando es apropiado, son directamente dirigidos en el contexto de la relación terapéutica

2 Desarrollar aceptación/disposición 10 El terapeuta comunica al paciente que no está roto, sino utilizando estrategias que no funcionan 11 El terapeuta ayuda al paciente a tomar contacto directo con los efectos paradójicos de los intentos de control emocional 12 El terapeuta usa activamente el concepto de funcionalidad en las interacciones clínicas El terapeuta alienta activamente al paciente a experimentar con detener la lucha por el control emocional y sugiere disposición como una alternativa El terapeuta subraya el contraste entre la funcionalidad del control y las estrategias de disposición 15 El terapeuta ayuda al paciente a investigar la relación entre disposición y sufrimiento 16 El terapeuta ayuda al paciente a tomar contacto con el costo de la no disposición en relación con los fines vitales valiosos 17 El terapeuta ayuda al paciente a experimentar las cualidades de la disposición El terapeuta utiliza ejercicios y metáforas para demostrar disposición como una acción en la presencia de experiencias internas difíciles El terapeuta modela disposición en la relación terapéutica y ayuda al paciente a generalizar esas habilidades fuera de la terapia El terapeuta puede utilizar un enfoque gradual y estructurado hacia las tareas de disposición Socavar la fusión cognitiva 21 El terapeuta identifica las barreras emocionales, cognitivas, conductuales o físicas del paciente para la disposición. 22 El terapeuta sugiere que el apego al contenido literal de esas experiencias hace que la disposición sea difícil de sostener (ayuda a los pacientes a ver las experiencias privadas por lo que son, en lugar de lo que dicen ser) El terapeuta activamente contrasta lo que la mente del paciente dice que funcionará versus lo que la experiencia del paciente dice que funciona. El terapeuta utiliza herramientas de lenguaje (por ejemplo, cuestionar los peros ); metáforas (por ej. demonios en el bote); y ejercicios experienciales (por ej. pensamientos en tarjetas), para crear una separación entre el paciente y la experiencia conceptualizada del paciente El terapeuta trabaja para que el paciente experimente tener experiencias privadas difíciles, utilizando disposición como una postura.

3 26 El terapeuta utiliza varios ejercicios, metáforas y tareas conductuales para revelar las propiedades ocultas del lenguaje 27 El terapeuta ayuda al paciente a elucidar la historia del paciente y lo ayuda a tomar contacto con las propiedades evaluativas y las razones asignadas de esa historia 28 El terapeuta ayuda al paciente a tomar contacto con la naturaleza arbitraria de las causas dentro de la historia 29 El terapeuta detecta mindiness (fusión), en sesión, y le enseña al paciente a detectarla. 30 El terapeuta utiliza varias intervenciones para revelar el flujo de las experiencias privadas y que tales experiencias no son tóxicas Entrar en contacto con el momento presente El terapeuta puede defusionarse del contenido del paciente y dirigir la atención al momento El terapeuta trae sus propios pensamientos al momento presente dentro de la relación terapéutica El terapeuta utiliza ejercicios para expandir el sentido de la experiencia del paciente como un proceso constante El terapeuta detecta cuando el paciente se va hacia el pasado o el futuro y le enseña a volver al aquí y ahora 35 El terapeuta sigue el contenido en varios niveles y enfatiza el presente cuando es útil 36 El terapeuta practica y modela salir de su propia mente y volver al momento presente en sesión Distinguir entre el yo conceptualizado y el yo-como-contexto El terapeuta utiliza metáforas para ayudar al paciente a distinguir entre el contenido, los productos de la conciencia, y la conciencia en sí El terapeuta utiliza ejercicios para ayudar al paciente a tomar contacto con el yo como contexto y distinguirlo del yo conceptualizado

4 39 40 El terapeuta utiliza tareas conductuales para ayudar al paciente a notar cómo trabaja su mente y la experiencia de la emoción a la vez que contacta con el Self que elige y actúa con esas experiencias, antes que a causa de esas experiencias El terapeuta ayuda al paciente a reconocer la distinción entre el yo que evalúa y la evaluación misma Definir direcciones valiosas 41 El terapeuta ayuda al paciente a clarificar direcciones vitales valiosas 42 El terapeuta ayuda al paciente a comprometerse con lo que el paciente quiere que su vida signifique, y enfoca la terapia en ello 43 El terapeuta enseña al paciente a distinguir entre metas y valores 44 El terapeuta distingue entre resultados obtenidos y el involucrarse en el proceso de vivir 45 El terapeuta enuncia sus propios valores relevantes a la terapia y modela su importancia 46 El terapeuta respeta los valores del paciente y si no puede apoyarlo, busca una derivación u otras alternativas Construir patrones de acción comprometida 47 El terapeuta ayuda al paciente a identificar metas valiosas vitales y construir un plan de acción vinculado con ellas 48 El terapeuta alienta al paciente a realizar y mantener compromisos en la presencia de barreras percibidas (ej, miedo al fracaso, recuerdos traumáticos, tristeza, tener razón), y esperar barreras adicionales como consecuencia de involucrarse en acciones comprometidas. 49 El terapeuta ayuda al paciente a apreciar las cualidades de la acción comprometida (ej, vitalidad, sensación de crecimiento), y a tomar pequeños pasos mientras mantiene contacto con esas cualidades 50 El terapeuta mantiene al paciente enfocado en patrones cada vez mayores de acción para ayudar al paciente a actuar sobre metas de manera consistente a lo largo del tiempo. 51 El terapeuta integra sin juzgar las recaídas en el proceso de mantener compromisos y construir patrones mayores de acción efectiva.

5 Guía para trabajar con las competencias 1. Notá en qué áreas te puntuaste bajo. Comprendés qué significa esa competencia en particular? Si no, quizá quieras indagar más sobre qué significa. Qué materiales de lectura necesitarías? Qué podrías preguntar en el grupo para guiarte sobre esto? 2. Esbozá qué estás haciendo inconsistentemente en las áreas en las que te puntuaste bajo. 3. Considera algunas opciones sobre cómo podías cambiar tu conducta en relación a una competencia. Qué te ayudaría a mejorar tus habilidades en esa áreas? Hay algún material de lectura que te pueda ayudar? Alguna habilidad que necesites practicar? Estás dispuesto a hacerle espacio a la posible falla y al sentido de inadecuación o incompetencia que podría surgir al practicar una nueva técnica o habilidad, y aun así hacerlo? Quizá puedas ensayarlo con un colega antes de hacerlo en sesión. Quizá podrías enfocar una sesión entera en ese proceso para tener una chance de practicarlo. Quizá podrías preguntar en el grupo acerca de cómo otros han mejorado sus habilidades en esa área. 4. Una buena manera de empezar es elegir una acción, comprometerte a ella, y comenzar. Cuál podría ser? 5. Volvé y repetí esto con las otras competencias en las cuales has puntuado bajo