Sevilla, 4 de abril 2011 BOJA núm. 66 Página núm. 185

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1 Sevilla, 4 de abril 2011 BOJA núm. 66 Página núm. 185 Hoja 1 de 5 CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Enseñanzas reguladas en el Decreto 416/2008, de 22 de julio, por el que se establece la ordenación y las enseñanzas correspondientes al bachillerato en Andalucía (BOJA núm. 149, de 28 de julio de 2008) 1 DATOS IDENTIFICATIVOS DEL/DE LA ALUMNO/A APELLIDOS Y NOMBRE DNI/NIE SEXO FECHA DE NACIMIENTO HOMBRE MUJER LUGAR DE NACIMIENTO PROVINCIA PAÍS NACIONALIDAD DOMICILIO CÓDIGO POSTAL TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO 2 DATOS ACADÉMICOS NOMBRE DEL CENTRO CÓDIGO DE CENTRO Público Privado DIRECCIÓN LOCALIDAD PROVINCIA CÓDIGO POSTAL TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO CURSO ACADÉMICO EN QUE INICIA EL BACHILLERATO LIBRO DE CALIFICACIONES DE BACHILLERATO SERIE:... NÚMERO:... MODALIDAD FECHA MATRÍCULA Nº EXPTE Nº I. ESCOLAR 3 REGISTRO DE ESCOLARIZACIÓN EN BACHILLERATO CÓDIGO DE CENTRO NOMBRE DEL CENTRO CURSO ACADÉMICO MODALIDAD CURSO 4 CAMBIOS DE MODALIDAD

2 Página núm. 186 BOJA núm. 66 Sevilla, 4 de abril 2011 Hoja 2 de 5 5 TRASLADO DE CENTRO CON FECHA SE TRASLADA AL CENTRO TELÉFONO FAX CÓDIGO DE CENTRO DIRECCIÓN CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD PROVINCIA CORREO ELECTRÓNICO EL TRASLADO SE REALIZA CON EL CURSO ACADÉMICO COMENZADO? SÍ NO 6 OBSERVACIONES (*) (*) La obtención del Premio Nacional de Bachillerato será anotada, mediante diligencia realizada por el Secretario, en el apartado anterior. (*) Para el alumnado que obtenga la doble titulación establecida en el Real Decreto 102/2010, de 5 de febrero se insertará la siguiente diligencia: «El/la alumno/a titular de este Historial Académico de Bachillerato ha superado las enseñanzas del currículo mixto al que se refiere el Real Decreto 102/2010, de 5 de febrero, por el que se regula la ordenación de las enseñanzas acogidas al Acuerdo entre el Gobierno de España y el Gobierno de Francia relativo a la doble titulación de Bachiller y de Baccalauréat en centros docentes españoles, lo que le acredita un nivel B2 del Marco común europeo de referencia para las lenguas, en lengua francesa». (*) Diligencia que ha de extenderse para el alumnado que simultanea estudios de enseñanzas profesionales de Música o Danza con los de bachillerato: «Diligencia para hacer constar que el/la alumno/a titular de este Historial Académico ha cursado exclusivamente las materias comunes del bachillerato por acogerse a lo dispuesto en el apartado 1 de la disposición adicional primera de la Orden de 5 de diciembre de 2008, por la que se desarrolla el currículo correspondiente al bachillerato en Andalucía (BOJA de 26 de agosto de 2008)».

3 Sevilla, 4 de abril 2011 BOJA núm. 66 Página núm. 187 Hoja 3 de 5 7 RESULTADOS ACADÉMICOS DEL/DE LA ALUMNO/A CURSO 1º DE BACHILLERATO Curso académico MODALIDAD:... CALIFICACIONES OBTENIDAS EN LAS DISTINTAS MATERIAS Ordinaria MATERIAS AC Extraordinaria PROMOCIONA SÍ NO Fecha:... (Sello del centro) Fdo.:... Fdo.:... - En la columna AC se indicarán con una X aquellas materias que han sido objeto de adaptación curricular. - En las casillas de las columnas calificación se consignarán las calificaciones numéricas correspondientes, de 0 a 10 sin decimales, EX (en el caso de exención de determinadas materias), CV (en el caso de convalidación de materias), PC (en caso de simultaneidad de la primera lengua extranjera con el curso primero del nivel básico de las enseñanzas de idiomas de régimen especial hasta tanto ésta sea superada) y NP (no presentado, en el caso de la convocatoria extraordinaria). 8 ANULACIÓN DE MATRÍCULA El día de la fecha se autoriza la anulación de matrícula solicitada por el/la alumno/a matriculado/a en el curso... de Bachillerato en la modalidad de... por razones justificadas. EL/LA DIRECTOR/A Fdo.:...

4 Página núm. 188 BOJA núm. 66 Sevilla, 4 de abril 2011 Hoja 4 de 5 7 RESULTADOS ACADÉMICOS DEL/DE LA ALUMNO/A CURSO 2º DE BACHILLERATO Curso académico MODALIDAD:... CALIFICACIONES OBTENIDAS EN LAS DISTINTAS MATERIAS Ordinaria MATERIAS AC Extraordinaria MATERIAS PENDIENTES PROPUESTA DE EXPEDICIÓN DEL TÍTULO DE BACHILLER Fecha:... (Sello del centro) Fdo.:... Fdo.:... - En la columna AC se indicarán con una X aquellas materias que han sido objeto de adaptación curricular. - En las casillas de las columnas calificación se consignarán las calificaciones numéricas correspondientes, de 0 a 10 sin decimales, EX (en el caso de exención de determinadas materias), CV (en el caso de convalidación de materias) y NP (no presentado en el caso de la convocatoria extraordinaria). Las materias pendientes de calificación cuyos contenidos sean progresivos respecto a materias de 1º se consignarán con el término PC (pendiente de calificación), al igual que la primera lengua extranjera en caso de que sea cursada de forma simultánea con el curso segundo del nivel básico de las enseñanzas de idiomas de régimen especial hasta tanto ésta última sea superada. 8 ANULACIÓN DE MATRÍCULA El día de la fecha se autoriza la anulación de matrícula solicitada por el/la alumno/a matriculado/a en el curso... de Bachillerato en la modalidad de... por razones justificadas. EL/LA DIRECTOR/A Fdo.:...

5 Sevilla, 4 de abril 2011 BOJA núm. 66 Página núm. 189 Hoja 5 de 5 9 NOTA MEDIA DEL BACHILLERATO MENCIÓN MATRÍCULA DE HONOR: NOTA MEDIA DEL BACHILLERATO: CON RELIGIÓN SIN RELIGIÓN 10 FIABILIDAD DEL DOCUMENTO Los datos que contiene este Historial académico concuerdan con el Expediente académico del que dispone el Centro al que pertenece el/la alumno/a. En...a... de... de... (Sello del Centro) Fdo.:... Fdo.: ENTREGA DEL DE BACHILLERATO Con esta fecha... se le hace entrega al/a la alumno/a del Historial académico de Bachillerato. (Sello del Centro) Fdo.:... Fdo.:...