HORARIOS DE TUTORIAS Lunes: 12-14h Jueves: h Martes de 11 a 14h Jueves de 15 a 16 h
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- Andrés Sáez Sánchez
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1 PROFESORES Carme Alorda Terrassa M. de Lluc Bauzà Amengual TELEFONO Y CORREO ELECTRONICO TEL.: carme.alorda@uib.es TEL.: mlluc.bauza@uib.es HORARIOS DE TUTORIAS Lunes: 12-14h Jueves: h Martes de 11 a 14h Jueves de 15 a 16 h CREDITOS TEORICOS: 3 CREDITOS PRACTICOS: 3 CODIGO: CUIDADOS PALIATIVOS. DEPARTAMENTO: Enfermería y Fisioterapia. ASIGNATURA OPTATIVA PROGRAMA DE LA ASIGNATURA OBJETIVO GENERAL: Que los alumnos adquieran los conocimientos, habilidades y aptitudes básicas para el abordaje interdisciplinar de las personas que se encuentran en situación terminal y su familia, para asegurarles una asistencia de calidad. UNIDAD I: ASPECTOS GENERALES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS. Objetivos específicos. Definir enfermedad terminal y cuidados paliativos. Reflexionar sobre el proceso de morir en nuestra sociedad y en otras culturas. Explicar los principios y objetivos sobre los que se fundamentan los cuidados paliativos. Analizar los principios y dilemas éticos en los cuidados paliativos. Discutir sobre los modelos de atención hacia las curas paliativas en nuestro país.
2 Conocer la documentación clínica más importante de un servicio de cuidados paliativos. Reflexionar sobre el proceso de evaluación de un servicio de cuidados paliativos. Reflexionar sobre el concepto de calidad de vida frente una situación terminal. Tema 1. FILOSOFIA E HISTORIA DE LAS CUIDADOS PALIATIVOS. Conceptos de enfermedad terminal y cuidados paliativos. Historia del resurgimiento de los cuidados paliativos. Principios y objetivos de los cuidados paliativos. El proceso de morir en nuestra sociedad y en otras culturas. Enfermería y cuidados paliativos Tema 2. ASPECTOS ÉTICOS DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS. Principios éticos para la práctica de los cuidados paliativos. Dilemas éticos en los cuidados paliativos. Tema 3. ORGANIZACIÓN DE LOS RECURSOS ASISTENCIALES. Las cuidados paliativos en el Estado español. Modelos de organización. Plan de atención al enfermo terminal en las Balears y documentación clínica. Tema 4. LA EVALUACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS. Objetivos de la evaluación. Evaluación de la estructura. Evaluación del proceso. Evaluación de los resultados. Tema 5. CALIDAD DE VIDA EN CUIDADOS PALIATIVOS. Concepto - Evaluación de la calidad de vida. Intervención paliativa y calidad de vida. CONTENIDOS TEÓRICOS UNIDAD II. INTERVENCIÓN MULTIDISCIPLINAR DURANTE EL PROCESO TERMINAL. Objetivos específicos.
3 Identificar las necesidades, los diagnósticos de enfermería y los problemas interdisciplinares de la persona en fase terminal y su familia. Describir las características de las curas de confort. Determinar los aspectos primordiales para la valoración y el tratamiento de los síntomas. Detectar los signos y síntomas de las principales situaciones de urgencia. Conocer los elementos imprescindibles para llevar a término una buena comunicación con el paciente y la familia. Analizar el proceso terminal en las personas en situaciones especiales. Reflexionar sobre las respuestas emocionales del enfermo y su familia. Identificar las necesidades de la familia y proporcionar las curas adecuadas. Conocer el papel del trabajador social y voluntariado en los cuidados paliativos. Especificar las curas durante la agonía y tras la muerte. Tema 6. VALORACIÓN DEL ENFERMO Y FAMILIA. Valoración de las necesidades físicas, psíquicas, emocionales, sociales, espirituales y familiares. Diagnósticos de enfermería y problemas interdisciplinares. Tema 7. TRATAMIENTO DE ENFERMERÍA: Curas de confort. Concepto y características de las curas de confort. La higiene. La alimentación y la eliminación. Las curas de la piel y de la boca. Las curas de las heridas y úlceras. Tema 8. CONTROL Y MANEJO DE LOS SÍNTOMAS Valoración y tratamiento de los síntomas: El dolor. Los Síntomas respiratorios. Los síntomas digestivos. Los síntomas neuropsiquiátricos. Los síntomas urológicos.
4 Tema 9. SITUACIONES DE URGENCIA. Hemorragia masiva. Hipercalcémia. Síndrome de vena cava superior. Síndrome de compresión medular. Tema 10. LA COMUNICACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS La relación del equipo con el enfermo y familia. Dificultades de los profesionales para la comunicación. El silencio de los enfermos Aspectos clave en la comunicación con el enfermo y familia. Las malas noticias. Tema 11. EL APOYO EMOCIONAL. Concepto de apoyo emocional. Respuestas emocionales y psicológicas del enfermo. Protocolos de intervención emocional en el enfermo. Tema 12. LA FAMILIA. Necesidades de la familia. Claudicación familiar y conspiración de silencio. Protocolos de intervención emocional en la familia. El duelo. Tema 13. LA FASE TERMINAL EN PERSONAS EN SITUACIONES ESPECIALES. El enfermo anciano terminal. El niño en situación terminal. El enfermo terminal en enfermedades no oncológicas. Tema 14. EL TRABAJADOR SOCIAL Y EL VOLUNTARIADO EN LAS CUIDADOS PALIATIVOS Factores sociológicos que han determinado la aparición del trabajador social y el voluntario. El trabajador social: objetivos de su tarea y niveles de intervención. El voluntariado: definición y tipo. Derechos y deberes del voluntario, objetivos de su intervención, actividades que realiza. Cualidades y perfil.
5 Tema 15. LA AGONIA Signos y síntomas de la agonía. Prioridades de tratamiento de los síntomas. Tratamiento de enfermería durante la agonía. Curas post mortem. Seminarios: Fechas: de 16 a 19h (aula A3) de 16 a 19h (aula C3) Discusión de casos y Acompañamiento al duelo. Comunicación y malas noticias. Lecturas: - Ricarte JI. Evaluación de los derechos de la persona en situación terminal en un hospital general. Barcelona: Instituto Borja de Bioética. Fundación Mapfre Medicina. - Capítulo 4. Dar las malas noticias: un protocolo de seis pasos. En Buckman R. Como dar las malas noticias. Universidad de Vic: Eumo editorial, Torralba del Pinar F. Ética y Estética de las Curas Paliativas. Lliço inaugural (98-99). Sociedad Catalano- Balear de Curas Paliativas. EVALUACIÓN: La evaluación de la asignatura se llevará a cabo de la siguiente forma: Examen escrito 90%. Asistencia y participación en clase y seminarios 10%. METODOLOGIA Clases magistrales. Seminarios obligatorios en grupos. Casos clínicos. Presentación de vídeos para el análisis y reflexión. Análisis de las lecturas Fechas de examen: BIBLIOGRAFÍA
6 BUCKMAN, R. Como dar malas noticias. Universitat de Vic: Eumo Editorial, GÓMEZ-BATISTE X, PORTA J, TUCA A, STJERNSWARD J. Organización de servicios y programas de Cuidados Paliativos. Madrid: Arán S.L,2005 LÓPEZ IMEDIO, E. Enfermería en cuidados paliativos. Madrid: Editorial Médica Panamericana, ARRANZ P, BARBERO JJ, BARRETO P, BAYÉS R. Intervención emocional en cuidados paliativos. Modelo y protocolos. Barcelona: Ariel Ciencias Médicas, BAYÉS R. Psicología del sufrimiento y de la muerte. Barcelona: Ediciones Martínez Roca, CUIDADOS PALIATIVOS. Recomendaciones de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. DE HENNEZEL, M. La muerte íntima. Barcelona: Plaza. Janés Editores, DOYLE, D.; HANKS, G.; MACDONALD, N. Oxford Text-Book of Palliative Medicine. 2a. ed. New York: Oxford Medical Publication, 1998 GÓMEZ SANCHO, M. Medicina Paliativa en la cultura latina. Madrid: Ediciones Arán, SA, Recomendaciones Rec (2003) 24 del Comité de Ministros de los estados miembros sobre organización de cuidados paliativos. Ministerio de Sanidad y Consumo Plan Nacional de Cuidados Paliativos. Bases para su desarrollo. Ministerio de Sanidad y Consumo JOMAIN, C. Morir en la tendresa. Estudios Universitarios de Vic: Eumo Editorial, KÜBLER- ROSS E. Morir es de vital importancia. Barcelona: Luciérnaga, NULAND SB. Cómo Morimos. Reflexiones sobre el último capítulo de la vida. Madrid: Alianza Editorial, 1993 Revista de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. Medicina Paliativa. Madrid: Ediciones Arán, SA.
OBJETIVOS. Definir qué es un paciente en estado crítico. Describir brevemente la historia y origen de los cuidados crítico.
TÍTULO DE LA ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CRÍTICO Y CUIDADOS PALIATIVOS CURSO: 3º MATERIA: OPTATIVA CREDITOS TOTALES: 4,5 PROFESOR/ A: ALONSO NÚÑEZ NÚÑEZ OBJETIVOS CUIDADOS CRITICOS
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