MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA EL ANFITEATRO HUMANO DE MEDICINA

Transcripción

1 Página 1 de 22 MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA EL ANFITEATRO Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Nombre: Yobany Quijano Blanco Jennifer Rodríguez Sonnia Suarez Camilo Peraza Fabio Cruz Cargo: Coordinador del Anfiteatro Profesional ST-SIGA Profesional SST Director ST-SIGA Director de Desarrollo Humano y Bienestar Firma: Fecha:

2 Página 2 de 22 TABLA DE CONTENIDO PÁGINA 1. OBJETO 4 2. ALCANCE 4 3. TÉRMINOS Y DEFINICIONES Bioseguridad Residuos Peligrosos Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico Biosanitarios Anatomopatológicos Cortopunzantes Residuos Químicos 6 4. RESPONSABILIDAD 6 5. DESARROLLO Nivel de Seguridad del Anfiteatro Productos Químicos para Solución de Conservación de 7 Cadáveres 5.3 Riesgo Biológico en el Área de Trabajo Estrategias Preventivas Normas Generales de Bioseguridad para Docentes, Estudiantes y Auxiliares del Anfiteatro Humano de Medicina Procedimientos para el Manejo de los Accidentes por Riesgo 10 Biológico Primeros auxilios Manejo de heridas por materiales cortopunzantes Procedimientos para las Prácticas de los Docentes y 11 Estudiantes en el Anfiteatro Preparación de clases Preparación de piezas anatómicas Preparar el material solicitado por el docente Disponibilidad permanente Actualización del inventario de la osteoteca Procedimiento para Protección Ambiental Aseo del área de anfiteatros Aseo diario de cada una de las aulas Manejo y descarte de residuos Manejo y organización de piletas 12

3 Página 3 de Cumplimiento del reglamento interno de anfiteatros Procedimiento para el Manejo de Cadáveres y Piezas Anatómicas Procedimientos para Sacar los Cadáveres de las Piscinas Procedimientos para el Manejo de los Acuarios Procedimientos para la Inactivación de Material Contaminado Manejo de los Residuos Generados por el Laboratorio de 15 Anatomía Manejo de residuos peligrosos Manejo de residuos infecciosos o de riesgo biológico Manejo de residuos de las prácticas de anatomía Procedimiento de Limpieza y Descontaminación Posterior a las Prácticas de Anatomía REFERENCIAS ANEXOS Y REGISTROS 19

4 Página 4 de OBJETO Este manual de Bioseguridad reúne las normas sobre procedimientos para el manejo de cadáveres humanos o sus partes conforme lo establece el Decreto 351 del año 2014, y lo reglamenta el Instituto Nacional de Medicina Legal para el anfiteatro humano, con el ánimo de ser ejemplar en todos sus aspectos. Se propone cumplir las disposiciones sanitarias de prevención, protección y seguridad en un ambiente adecuado, higiénico, sin contaminación sólida, liquida ni gaseosa, que garantice la bioseguridad de quienes tienen actividades en su entorno. Adicionalmente, se ratifica que en el Anfiteatro de la facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales se realiza la disección de cadáveres, piezas anatómicas, huesos y plastrones viscerales para clases de medicina y enfermería; también se realiza la preparación de soluciones para las piscinas de almacenamiento y el mantenimiento de piezas en recipientes de plástico. 2. ALCANCE Este Manual aplica a todos los trabajadores docentes y estudiantes, que laboran o realizan actividades prácticas en el Anfiteatro de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, U.D.C.A. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES 3.1. Bioseguridad: La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo Biológico. Las actividades de bioseguridad están encaminadas a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud y los usuarios de adquirir infecciones en el medio asistencial. 3.2 Residuo o desecho peligroso: Es aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo o daño para la salud humana y el ambiente. Así mismo, se considera

5 Página 5 de 22 residuo o desecho peligroso los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. (Decreto 4741/2005). 3.3 Residuos infecciosos o de riesgo biológico: Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en: Biosanitarios, Anatomopatológicos, Cortopunzantes, de Animales. (Res. 1164/2002) Residuos biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, tolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral. (Res. 1164/2002) Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros. (Res. 1164/2002) Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o

6 Página 6 de 22 vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso (Res. 1164/2002). 3.4 Residuos químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminados con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en: Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados; Residuos de Citotóxicos; Metales Pesados; Reactivos; Contenedores Presurizados; aceites usados. (Res. 1164/2002) Reactivos: Aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre. (Res.1164/2002). 4. RESPONSABILIDAD La dirección administrativa y académica del Anfiteatro está a cargo del Coordinador del Anfiteatro, quien es el Médico Docente adscrito a la Carrera de Medicina de la U.D.C.A. Los procedimientos de limpieza y desinfección del área física, la recolección de las partes sólidas y líquidas de las mesas y colectores están a cargo del auxiliar de servicios generales, la preparación de soluciones para las piscinas de almacenamiento y el mantenimiento de las piezas anatómicas que se encuentran en las neveras, piscinas, canecas y tarros plásticos; están a cargo de los Técnicos en tanatopraxia del anfiteatro humano. La elaboración, implementación, mantenimiento y actualización de este documento son responsabilidad del Coordinador del Anfiteatro; el cual será revisado periódicamente por la Secretaría Técnica del Sistema Integrado de Gestión Ambiental- ST-SIGA, siempre y cuando se haya realizado algún cambio o modificación dentro de los procesos, y que a su

7 Página 7 de 22 vez estos generen un impacto negativo en algunos de los aspectos ambientales de la universidad. 5. DESARROLLO 5.1. Nivel de Seguridad del Anfiteatro. El Anfiteatro se clasifica como NIVEL 2 de bioseguridad; Este nivel presenta un riesgo para el personal que esta en contacto con el laboratorio y el medio ambiente. El anfiteatro posee un espectro moderado de agentes contaminantes presentes en los cadáveres, debido a que estos han sido tratados previamente con solución de conservación conformada por agua 76,1%, formol 7,6%, alcohol etílico 7,6%, glicerina 7,6, citronela 1% y sal marina 12.5 kg para un total de 788 litros por piscina. Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes son: El contacto directo con patógenos. La ingestión, el contacto con la piel o con las mucosas de los materiales Volátiles de la solución para la conservación de los cadáveres. Estos riesgos de contaminación se disminuyen con la capacitación de cada una de las personas que labora y que utiliza los elementos de bioseguridad; los técnicos del anfiteatro deben tener entrenamiento específico en el manejo de agentes patógenos y ser dirigidos por científicos competentes Productos Químicos para Solución de Conservación de Cadáveres Formaldehído (formol) 7,6% Alcohol etílico 7,6% Constituyen el mayor riesgo para la salud, ya que los vapores de estas sustancias son altamente tóxicos porque a través de su acción lenta y que produce tolerancia, ocasionan lesiones crónicas irreversibles y Graves.

8 Página 8 de Riesgo Biológico en el Área de Trabajo Las principales vías de entrada de los diferentes microorganismos, pueden ser: Las vías respiratorias, por inhalación de gases, la vía sanguínea, por piel, mucosas y ojos, como consecuencia de pinchazos, cortaduras o salpicado de formol o material anatómico. Los microorganismos más patógenos del aire interior, son las bacterias, los virus y los hongos Estrategias Preventivas Suministrar los recursos locativos conforme con las Normas de bioseguridad e Ingeniería Sanitaria para la protección de los docentes, alumnos y trabajadores frente a la exposición de agentes de riesgos químico y biológico. En caso de accidente es obligatoria la notificación a medicina laboral o al Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST) de la U.D.C.A o en su defecto, al responsable inmediato de cada uno de los accidentes que se produzcan en el anfiteatro. Ofrecer las condiciones arquitectónicas y sanitarias adecuadas para el buen funcionamiento del anfiteatro. Exigir con obligatoriedad el cumplimiento de la protección personal con uniformes, guantes, gafas, máscaras, filtros, peto, gorro y tapabocas. Aseo y desinfección del anfiteatro con jabón, agua, hipoclorito entre otras sustancias diariamente y aseo general cada 8 días, más radiación con una lámpara de luz ultravioleta Normas Generales de Bioseguridad para Docentes, Estudiantes, Técnicos y Auxiliares del Anfiteatro Humano de Medicina.

9 Página 9 de 22 No ingrese al laboratorio bajo ninguna circunstancia sin previa autorización del docente o técnico. Utilice uniforme antifluidos, bata o blusa de manga larga, pantalón, polainas, gorro y tapabocas desechable. Antes de iniciar sus prácticas con los cadáveres usted debe colocarse guantes y gafas de seguridad. Recuerde que su bata y elementos de clase teórica, deben ser colocados dentro del locker de paso asignado para Usted. No coma, fume, beba o maquille en el laboratorio. Lávese las manos y antebrazos antes y después de cualquier procedimiento efectuado en el laboratorio. Lave y desinfecte los instrumentos utilizados durante su práctica (tijeras, bisturí, pinzas, sonda acanalada). Planifique con tiempo los elementos que requerirá en la práctica para evitar salir frecuentemente del anfiteatro. Manipule todo tipo de muestras (fluidos, tejidos, etc.) como potencialmente patógenos. No coloque o deje sobre el área de trabajo elementos de uso personal como gafas, joyas y en general elementos que NO tengan que ver con la práctica. No ingrese morral ó maleta al laboratorio. (debe ser ubicado en los casilleros asignados para cada estudiante). No traslade tejidos u órganos de un lugar a otro sin tomar las precauciones necesarias. Cuando surja alguna duda, pregunta o sugerencia, levante la mano y el docente o el técnico acudirán a su área de trabajo. No provoque accidentes con: bromas, juegos, carreras, etc., Se debe utilizar las áreas demarcadas en el laboratorio para cada procedimiento. Si no esta seguro de algún procedimiento propio de la práctica, obtenga la información necesaria del docente y/o técnico. Todo el personal que tenga acceso a los laboratorios debe tener el esquema de vacunación completo. El uniforme adecuado para el ingreso al laboratorio es: - Uniforme antifluidos

10 Página 10 de 22 - Traje quirúrgico desechable (blusa o bata de manga larga y pantalón) - Polainas - Gorro quirúrgico - Guantes quirúrgicos - Protector ocular y tapabocas 5.6. Procedimientos para el Manejo de los Accidentes por Riesgo Biológico Primeros auxilios Por inhalación: Retirar a la persona del anfiteatro y trasladarla al servicio médico. Por contacto con la piel: Lavar con abundante agua circulante y eliminar la ropa contaminada. Por contacto con los ojos: Utilización del lava ojos; lavar con abundante agua, manteniendo abierto los párpados en los chorros del lava ojos y posteriormente acudir al oftalmólogo. Por ingestión: Acudir inmediatamente al servicio médico Manejo de heridas por materiales cortopunzantes Lavar rápidamente la herida con abundante agua y jabón Avisar al jefe inmediato del anfiteatro. Consultar al servicio médico Procedimientos para las Prácticas de los Docentes y Estudiantes en el Anfiteatro Preparación de clases: De acuerdo a los requerimientos de los docentes, se preparan los cadáveres, las piezas anatómicas de partes blandas y se les aplica glicerina pura para evitar deshidratación en los cadáveres y se ubican en las mesas de trabajo Preparación de piezas anatómicas: Hacer disecciones para la identificación de las estructuras.

11 Página 11 de Preparar el material solicitado por el docente: Para las clases se escoge el material necesario de acuerdo con la sesión programada y posteriormente se guarda al finalizar la jornada Disponibilidad permanente: Los técnicos del anfiteatro deben permanecer en el laboratorio y cumplir el horario de acuerdo con lo establecido por las normas de morfología. Igualmente, debe estar disponible para prestar el material didáctico a los estudiantes y profesores en el momento requerido Actualización del inventario de la osteoteca: Este inventario se debe mantener actualizado. Al finalizar cada semestre los técnicos realizarán el inventario y mantenimiento de las piezas de disección. 5.8 Procedimiento para Protección Ambiental Aseo del área de anfiteatros: Se realiza todos días utilizando jabón, hipoclorito y agua Aseo diario de cada una de las aulas: Se realiza todos días, utilizando jabón y agua Manejo y descarte de residuos: Se clasifican en residuos no peligrosos y peligrosos. Los residuos patógenos se encuentran en el grupo de residuos peligrosos Mantenimiento y organización de piscinas metálicas: Este procedimiento se realiza cada seis meses y está a cargo de los Técnicos de tanatopraxia Cumplimiento del reglamento interno de los anfiteatros: Exigir los elementos de protección a los estudiantes y realizar el seguimiento de que las normas se cumplan. 5.9 Procedimientos para el Manejo de Cadáveres y Piezas Anatómicas Visita al Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses para la obtención y conservación de cadáveres, de acuerdo a las especificaciones para la docencia. Asignación por parte del instituto de los protocolos correspondientes a los casos.

12 Página 12 de 22 Recolectar órganos o plastrones y cerebros que estén en buen estado para docencia. Hacer cortes de temporales de los casos asignados por el Instituto. Colaboración en todas las actividades de la sala de necropsias. Esperar periodo de tiempo de reconocimiento que exige el Instituto y Fiscalía para ser entregado el cadáver a la Institución. Reclamar el oficio de entrega de los casos (cadáveres) asignados en el Instituto Medicina Legal y Ciencias Forenses y retirarlos para nuestra Facultad. Firmar la autorización de salida de cada caso por la persona encargada y Responsable de la Universidad. Retirar los casos asignados del Instituto de Medicina Legal cuando Autorice la Fiscalía ó el juez encargado, después de ser preparados para su reconocimiento y así ser llevados a la Facultad de Medicina. Llegados a la Facultad de Medicina, se les hace un baño general rasurar y limpieza General. Ubicación de cadáveres en el anfiteatro de la Universidad, en las piscinas respectivas con una solución de conservación. Ver preparación de la solución en el I-04 Limpieza y Desinfección del Anfiteatro Humano de Medicina Hacer control de registro de ingreso de los cadáveres el libro del Anfiteatro según el oficio recibido. Asignación de cadáveres por mesa para las respectivas practicas programadas. Manejo de cadáveres durante la semana: Se sacan de las piscinas el primer día de la semana y se ubican en las mesas de disección para las respectivas prácticas que se lleven de acuerdo al programa académico. Durante la semana se debe mantener los cuerpos húmedos cubiertos con sabanas en solución de conservación y tapado cada caso con el hule. Se guardan nuevamente los cadáveres que se utilizaron para las prácticas en su respectiva piscina el último día de la semana para continuar la conservación Procedimientos para Sacar los Cadáveres de las Piscinas Utilizar la protección personal contra riesgo biológico y bioquímicos con buena ventilación

13 Página 13 de 22 Abrir la tapa de la piscina y esperar 5 minutos para eliminar los vapores altamente concentrados. Utilizar la grúa junto con la bandeja para sacar el cadáver Colocar el cadáver sobre la bandeja de transporte. Dejar escurrir la pieza anatómica sobre la mesa de transporte por lo menos con dos (2) horas de anterioridad. Ubicar la pieza anatómica o cadáveres en las mesas de trabajo para estudiantes Una vez finalizada la práctica, las piezas anatómicas o cadáveres deben ser ubicadas en sus respectivas piscinas con el mismo procedimiento y las mismas normas de seguridad Realice limpieza y desinfección a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento. Al terminar el procedimiento realizar una adecuada higiene y desinfección de manos y antebrazos. Al terminar el procedimiento realizar higiene y desinfección de todo el cuerpo en las duchas destinadas para el uso de los auxiliares del laboratorio Procedimientos para el Manejo de las piscinas metálicas Protección personal contra riesgos biológicos y bioquímicos Retirar la tapa del acuario y esperar espera 5 minutos para eliminar los vapores altamente concentrados Retirar las piezas anatómicas del acuario con ayuda de la grúa y la bandeja. Dejar escurrir la pieza anatómica sobra la mesa de transporte, por lo menos con dos (2) horas Ubicar la pieza anatómica o cadáveres en las mesas de trabajo para estudiantes Una vez finalizada la práctica, las piezas anatómicas o cadáveres deben ser ubicadas en sus respectivas piscinas con el mismo procedimiento y las mismas normas de seguridad Realice limpieza y desinfección a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento. Al terminar el procedimiento realizar una adecuada higiene y desinfección de manos y antebrazos Procedimientos para la Inactivación de Material Contaminado. Para la inactivación de material cortopunzante tal como agujas, lancetas, cuchillas y alfileres entre otros, se hacen las siguientes recomendaciones: El guardián debe permanecer sin ningún tipo de líquidos, cerrado y con un orificio muy pequeño por el cual solo puedan entrar las agujas, lancetas, cuchillas, alfileres y demás elementos cortopunzantes utilizados. El guardián con tapa, se debe usar hasta la mitad para almacenar desechos cortopunzantes.

14 Página 14 de 22 Cuando esté utilizada la mitad de la capacidad del frasco o guardián, se le coloca hipoclorito de sodio durante un tiempo de treinta minutos; transcurridos los treinta minutos se retira el hipoclorito del guardián, se cierra la tapa, se coloca en una bolsa roja, se marca con la fecha, origen, responsable y se entrega al auxiliar de la ruta sanitaria los días martes y viernes. El guardián debe permanecer empotrado a la pared, de tal forma que permita la seguridad requerida para las personas que lo usen en el anfiteatro Manejo de los Residuos Generados en el Laboratorio de Anatomía Clasificación de los residuos Figura 1. Clasificación de residuos peligrosos generados en el Laboratorio de Anatomía Segregación en la fuente Fuente: Elaboración propia. Se ha definido un código de colores tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables, el cual se debe seguir en el momento de realizar la segregación inicial de los residuos, ver Tabla 1.

15 Página 15 de 22 A excepción de los recipientes para residuos biodegradables y ordinarios, los demás recipientes tanto retornables como las bolsas deberán ser rotulados como se indica más adelante en este instructivo. Antes de iniciar el proceso de eliminación de residuos del anfiteatro, el personal encargado de manipular desechos debe utilizar: - Uniforme antifluidos - Uniforme desechable (bata o blusa de manga larga y pantalón). - Tapabocas - Gorro - botas - Usar simultáneamente guantes desechables o guantes de caucho. - Gafas o careta de seguridad, de acuerdo a lo que se manipule. - peto de caucho Igualmente, el personal debe informarse sobre el nivel de contaminación del residuo a tratar y seguir cada uno los pasos conforme como lo indica este manual de procedimientos. Tabla 1. Rotulado de residuos hospitalarios en la U.D.C.A según su clasificación. Clase de residuo Contenido básico Color Etiqueta

16 Página 16 de 22 PELIGROS/INFECCIONSOS PELIGROSOS/RESIDUOS QUÍMICOS Biosanitarios, Cortopunzantes, Anatomopatológicos y animales PELIGROSOS QUÍMICOS Biosanitarios: Gasas, sondas, venoclisis, jeringas, bolsas de sangre, aplicadores, drenes, vendajes, cultivos, mezcla de microorganismos, medios de cultivo, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados en áreas contaminadas por agentes infecciosos o cualquier residuo contaminado por éstos. Elementos de protección personal usados. Cortopunzantes: Ampolletas, agujas, láminas cubre y porta objetos, tubos de ensayo, cuchillas. Anatomopatológicos y animales: Amputaciones, muestras para análisis, restos humanos, residuos de biopsias, partes y fluidos corporales, animales o parte de ellos inoculados con microorganismos patógenos o portadores de enfermedades Infectocontagiosas. Sustancias químicas, residuos de hidrocarburos, solventes, empaques y/o cualquier material que haya estado en contacto con ellos. Rojo Rojo- sólidos Indefinido - líquidos Rotular con: RIESGO BIOLÓGICO Rotular con: RIESGO QUÍMICO Nota 1: Los residuos anatomopatológicos, biosanitarios y cortopunzantes deberán ser empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su desactivación o tratamiento, asegurando que en su constitución no contenga PVC u otro material que posea átomos de cloro en su estructura química. Nota 2: Los residuos infecciosos generados, deben ser refrigerados o evacuados directamente al almacenamiento central.

17 Página 17 de Características de los recipientes reutilizables Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos principalmente de los peligrosos, deben tener como mínimo las siguientes características: Livianos, de tamaño que permitan almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección. Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el plástico, dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado. Construidos en forma tal que, estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo. Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal Características de las bolsas desechables La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación. El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos. El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg y la resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg. Los colores de bolsas deben cumplir el código de colores establecido por la U.D.C.A. Las bolsas deben ser de alta densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos que contengan Recipientes para residuos cortopunzantes Deben ser desechables y tener las siguientes características: Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C, deben ser desechables y de paredes gruesas Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes. Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético. Rotulados de acuerdo con la clase de residuo. Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros, y con una resistencia a punción cortadura superior 12,5 Newton.

18 Página 18 de 22 Figura 2. Etiquetado para recipiente de residuos cortopunzantes Instrucciones para el manejo y disposición final de residuos hospitalarios. La U.D.C.A cuenta con Instrucciones de Control Operacional para Residuos Peligrosos, que deberán ser conocidas por el personal interno encargado del manejo, manipulación, transporte, almacenamiento y entrega a terceros autorizados Desactivación El proveedor encargado del transporte y disposición final realiza la recolección de los residuos peligrosos de riesgo biológico dos veces por semana y su sede está ubicada en el distrito capital, es por esto que no es necesario realizar desactivación en las instalaciones de la Universidad ya que dicha actividad implicaría la generación de otro tipo de residuos peligrosos de tipo químico Movimiento interno de los residuos Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento central.

19 Página 19 de 22 Las dependencias generadoras de residuos infecciosos identificaran las bolsas de residuos utilizando los rótulos correspondientes. Se dotará al personal que maneje los residuos peligrosos con los equipos de protección personal, se realizaran capacitaciones periódicas en procedimientos de bioseguridad y el trabajo, higiene y protección personal, entre otras y se complementaran con condiciones de ambiente de trabajo seguro. Las personas que manipulen los residuos peligrosos infecciosos deben cambiar diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes Almacenamiento Almacenamiento central de residuos peligrosos Almacenamiento central de residuos infecciosos El lugar destinado al almacenamiento de residuos peligrosos infecciosos está ubicado en el Bloque J, garantizando su aislamiento de salas de hospitalización, cirugía, laboratorios, toma de muestras, bancos de sangre, preparación de alimentos y en general, lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos. Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos (anatomopatológicos) se almacenan con una temperatura no mayor de 4ºC. Se pesan los residuos que llegan con el fin de llevar un registro de la generación y los datos son consignados en el RH1. Formato F-46 Formato RH1 - Registro diario de generación de residuos hospitalarios y similares. (Anexo 6) Es de uso exclusivo para almacenar residuos infecciosos. Cuenta con señalización. Se debe Implementar el I-04 Limpieza y desinfección para áreas críticas con riesgo biológico de la U.D.C.A, el mantenimiento de esta área estará a cargo de la coordinación de servicios y manejo ambiental, siguiendo los criterios establecidos en el documento externo Manual de operación y de mantenimiento cuarto frio de conservación de biológicos de la universidad U.D.C.A.

20 Página 20 de Tratamiento y disposición final Tabla 2. Gestión y gestores externos de residuos Tipo de residuo Descripción Empresa Encargada Tratamiento Disposición final BIOSANITARIOS Guantes, tapabocas, batas, gasas, jeringas ECOCAPITAL Desactivación de alta eficiencia Celda de seguridad CORTOPUNZANTES alfileres, cuchillas, agujas, láminas cubre y porta objetos, tubos de ensayo, ECOCAPITAL Termodestrucció n - controlada Incineración Celda de seguridad ANATOMOPATOLÓG ICOS restos humanos y de animales ECOCAPITAL Termodestrucció n Incineración Celda de seguridad / inhumación 5.14 Procedimiento de Limpieza y Descontaminación Posterior a las Prácticas de Anatomía Ver documento I -04 Limpieza y Desinfección del Anfiteatro Humano de Medicina 6. REFERENCIAS Norma ISO 14001:2004 I-04 Limpieza y Desinfección del Anfiteatro Humano de Medicina M-07 Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares. Decreto 2676 de 2000, que reglamenta ambiental y sanitariamente, la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por personas naturales o jurídicas. Resolución 1164 de 2002, por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.

21 Página 21 de 22 Ley 9ª/79, por la cual se dictan medidas sanitarias. El título III habla de las disposiciones de Salud ocupacional y estas son aplicables a todo lugar y clase de trabajo. Normatiza la Vigilancia Epidemiológica, consideró la salud como un bien de interés público y estableció normas de vigilancia y control epidemiológico para el diagnóstico, pronóstico, prevención y control de las enfermedades transmisibles, así como para la divulgación de la información epidemiológica. Resolución 2400/79 del Ministerio del Trabajo, que establece el reglamento general de seguridad e higiene industrial. Decreto 614/84, por el que se determinan las bases para la organización y administración de la Salud ocupacional en el país. Resolución 2013/86 que reglamenta la organización y funcionamiento de los comités de medicina, higiene y seguridad industrial. (Hoy Comité Paritario de Salud Ocupacional). Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94 y 1772/94, organizan el Sistema General de Riesgos Profesionales, a fin de fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran. El sistema aplica a todas las Empresas y empleadores. Decreto 351 del 2014 Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades.

22 Página 22 de ANEXOS Y REGISTROS Anexo Descripción Código Color de Hoja Este docume No aplica No aplica No aplica nto no tiene anexos Tiempo de Ubicación Responsable Retención del Documento o Registro No aplica No aplica No aplica