Recolectores de hueso, expansores y osteótomos roscados e instrumental específico
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- Ana Isabel Navarrete Río
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1 Recolectores de hueso, expansores y osteótomos roscados e instrumental específico Accesorios quirúrgicos especiales para implantología y cirugía maxilofacial. Recolectores de hueso monouso, mínimamente invasivos Micross y Safescraper. Expansores y osteótomos roscados para cirugía ósea. Instrumentos diseñados específicamente para la técnica de túnel, para extracción de coronas y raíces. Accesorios quirúrgicos
2 Minimally Invasive Cortical Bone collector MICROSS Ref Depósito de 0,25 c.c. Envase 1 Ud. 44,00 EL USO CLÍNICO Micross permite la eliminación de la cantidad de hueso estríctamente necesaria para el tratamiento de defectos periodontales menores. Ofrece un excelente rendimiento de corte gracias a su exclusiva micro-hoja, que permite una fácil recogida de hueso autólogo, incluso en zonas estrechas y de difícil acceso, cerca del defecto óseo. VENTAJAS DE LA CUCHILLA DESECHABLE SEMI-CIRCULAR DE DISEÑO Máxima eficiencia de corte. Capacidad del depósito de 0,25 cc Recolecta esquirlas de hueso cortical del tamaño y grosor apropiados para la integración del injerto. Excelente control durante el procedimiento de recolección. Efectivo en cualquier superficie de hueso (plana, cóncava, convexa). No se produce contaminación con el uso de este dispositivo. El único instrumento para la técnica del Túnel de recolección. HERRAMIENTA ÚNICA PARA EL TÚNEL Micross es el único dispositivo diseñado específicamente para la recolección de hueso en técnicas quirúrgicas de túnel. El diámetro exterior de la cánula Micross es de 5 mm y permite por su forma particular, la introducción del instrumento a través del tejido intraoral en zonas como la línea oblicua externa.
3 SAFESCRAPER CÓMO UTILIZARLO? TWIST Safescraper logra con mayor facilidad y mínimamente invasiva, injertos de hueso cortical autólogo ideal para cualquier tipo de defecto. CUÁNDO UTILIZARLO? Ideal para recolecciones grandes y pequeñas. El hueso cortical puede ser recogido desde cualquier posición intraoral, la versión con la punta curvada facilita el acceso a todas zonas donantes intraorales. CÓMO FUNCIONA? El exclusivo corte de su hoja permite recoger los fragmentos de hueso cortical preservando al máximo la vitalidad celular. El hueso recogido ya está combinado con sangre y listo para ser posicionado en el defecto, o puede guardarse temporalmente en condiciones asépticas en la cámara transparente. Aumento del 30% de la capacidad de almacenamiento Botón que evita la apertura accidental durante su uso o durante la eliminación del instrumento UN VERDADERO BISTURÍ DE HUESO Aumento del rendimiento de la hoja de corte * Nueva apertura lateral del tanque que le da más estabilidad al instrumento. Cámara sellada que separa el tejido óseo recogido de la hoja de metal y mantiene el injerto en condiciones de máxima esterilidad hasta que se utilice. Ref Recto. Depósito de 3 c.c. Envase 3 Ud. 106,00 Ref Curvo. Depósito de 2,5 c.c. Envase 3 Ud. 126,00
4 EXPANSORES PARA CIRUGÍA ÓSEA Expansores expansores del implante Referencia Los expansores-compactadores son unos dispositivos 1,95 mm 2,15 mm 192/2 bastante útiles para el implantólogo para crear zonas osteotómicas de difícil realización con los procedimientos quirúrgicos tradicionales. 2,30 mm 2,95 mm 3,50 mm 4,30 mm 2,50 mm 3,30 mm 3,75 mm 4,50 mm 192/3 192/4 192/5 192/6 Están indicados para la creación manual de la zona implantaria sin pérdida de hueso, además: Expanden progresivamente las crestas finas. Compactan la pared de la zona implantaria, aumentando la estabilidad primaria del implante (en hueso esponjoso). Un mejor control manual respecto del instrumento rotatorio, permite penetrar lentamente en la medular y en las situaciones límite para no invadir el canal mandibular. REF. 192E. KIT EXPANSORES 520 Incluye 5 expansores: 1 fresa lanza 1 llave carraca 1 aplicador 1 kit esterilizable. REF KIT COMPLETO 645 Incluye: 5 expansores + 3 osteótomos roscados 1 fresa lanza 1 llave carraca 1 aplicador 1 kit esterilizable. Consta de 5 expansores de titanio con muescas de profundidad marcadas con láser fácilmente distinguible gracias al código de color, el cual identifica el diámetro del implante. No utilizar nunca expansores de diámetro superior al diámetro del implante que se quiere insertar en el hueso. ESTERILIZACIÓN Los expansores compactadores no son estériles. Tienen que ser esterilizados en autoclave a 136 durante 20 minutos con una presión de al menos 2 bares. Después de la intervención y para eliminar los restos de sangre tienen que lavarse en soluciones antisépticas enzimáticas en frío y esterilizarlos sucesivamente en autoclave a mm 13 mm 11,50 mm 10 mm 8,5 mm 190/12 190/11
5 PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN DE EXPANSORES En el caso en que la cresta ósea no sea suficientemente gruesa, proponemos el empleo de una línea de expansores capaz de ampliar la cresta ósea y permitir el alojamiento del implante del diámetro deseado. Figura 1 En la siguiente secuencia se muestra la creación de una zona osteotómica para un implante de 4,5 mm de diámetro. Figura 1. Con la fresa lanza de 2.0 mm de diámetro se crea la dirección y profundidad del sitio osteotómico. Figura 2 Figuras 2 y 3. En este punto son empleados respectivamente expansores de dimensión creciente de 1.95 mm, 2.30 mm y 2.95 mm (verde). Figura 4. Seguidamente se procede con el expansor amarillo de 3.5 mm que crea una zona para un implante de 3.75 mm de diámetro. Durante la expansión de la zona hay que proceder con cautela para evitar la fractura de la cresta ósea: esto podría comprometer la estabilidad del implante con posibilidad de recesión de la pared ósea, provocando la pérdida del implante. Figura 3 Figura 4 Figura 5. Se procede con el expansor azul de 4.3 mm que crea la zona para un implante de 4.5 mm. Figura 6. En este punto se valora el resultado de la zona osteotómica: las paredes tienen que tener un espesor no inferior a un 1 mm. con sangrado abundante. La zona ahora está preparada para acoger un implante de 4.5 mm de diámetro. Figura 5 Figura 6
6 OSTEÓTOMOS A ROSCA Los osteótomos enroscados se han estudiado para ser utilizados en sucesión a los expansores-compactadores. Osteótomos osteótomo 2,95 mm 3,40 mm osteotomía 2,30 mm 2,70 mm del implante 3,30 mm 3,75 mm Referencia 192/8 192/9 Tienen un código de color que identifica el diámetro. 4,20 mm 3,40 mm 4,50 mm 192/10 Esta técnica se aconseja cuando la altura de la cresta del pavimento del seno maxilar es al menos de 5 mm. Este procedimiento evidencia la secuencia operatoria para la creación de las zonas osteotómicas para la inserción de implantes a uno y a dos tiempos quirúrgicos. Se inicia con la fresa lanza de diámetro 1.3 mm o 2 mm según el espesor de la cresta ósea. Estas fresas permiten profundizar el sitio, ampliarlo y eventualmente corregir la dirección; se continúa con el osteótomo de 1.8 mm. (verde) que acoge un implante de 3.3 mm. REF 192O. KIT OSTEÓTOMOS 400 Incluye 3 osteótomos roscados: 1 llave carraca 1 aplicador 1 kit esterilizable. 1 fresa lanza REF 192. KIT COMPLETO 645 Incluye: 5 expansores + 3 osteótomos roscados 1 fresa lanza 1 llave carraca 1 aplicador 1 kit esterilizable. Si no existen problemas de espesor crestal es posible alargar y compactar la zona sobre hueso algo denso hasta un implante de 4.5 mm de diámetro. no utilizar nunca osteótomos de diámetro superior al diámetro del implante que se quiere insertar en el hueso. Si no se logra desfondar el suelo del seno solo con el atornillado, se destornilla media vuelta el osteótomo y se ayuda con un martillo. 192/8 192/9 192/10 ESTERILIZACIÓN Después de la intervención y para eliminar los restos de sangre tienen que lavarse en soluciones antisépticas enzimáticas en frío y esterilizarlos sucesivamente en autoclave a mm 13 mm 11,50 mm 10 mm 8,5 mm 190/12 190/11
7 PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN DE OSTEÓTOMOS En situaciones particulares con un cresta ósea fina, se propone una técnica quirúrgica mixta: ensanche de la cresta con expansores-compactadores y realzo del seno con osteótomos. Figura 1 En la siguiente secuencia se muestra la creación de la zona para un implante de 4,5 mm de diámetro. Figura 1. Se inicia con la fresa piloto para realizar la zona osteotómica en el sitio más apropiado, teniendo en cuenta la altura de la cresta. Para mayor seguridad viene insertado un tope de profundidad sobre la fresa. Figura 2 Figuras 2. Se expande progresivamente la zona con los expansores-compactadores del diámetro 1.95 mm. hasta el diámetro 2.95 mm. (color verde) correspondiente al diámetro implantario de 3.30 mm. Figura 3. osteótomo atornillable: si no se consigue el realzo de la membrana del seno con el atornillado, se destornilla media vuelta el osteótomo y se continúa delicadamente con el martillo hasta provocar la fractura de la base del seno maxilar con el realzo de la membrana sinusal. Figura 3 Figura 4. La zona osteotómica puede ser ampliada posteriormente insertando a elección del implantólogo un implante de largo y diámetro superiores. En tal caso se utiliza un expansor superior para insertar el implante elegido. Figura 4 Figura 5. En este ejemplo el implante insertado en la zona osteotómica es de diametro 4.5 mm y largo de 12mm utilizando un osteótomo de 4.20 mm color azul. Figura 5
8 INSTRUMENTOS DE TUNELIZACIÓN La gama de instrumental de Espada dispone de instrumentos específicos para la técnica de túnel. Estos instrumentos facilitan el acceso y permiten una preparación del colgajo de una forma segura y atraumática. Ref Instrumento de tunelización, mandíbula superior. 59,00 Ref Instrumento de tunelización, mandíbula inferior. 59,00 Ref Elevador de papila. 69,00 PINZAS PARA RAÍCES WITZEL Las pinzas universales Witzel gracias a sus finas puntas y su forma de S ofrecen un excelente acceso a todas las áreas de la boca para eliminar partes de la raíz que permanezcan en el hueso después de un trauma o una complicación en la extracción. Para un óptimo agarre también está disponible con un revestimiento de diamante (el cual es posible enviar a fábrica para una renovación de la capa de diamantes). Ref Pinzas para raíces Witzel. 168,00 ALICATES PARA EXTRACCIÓN DE CORONAS 4930 Especialmente diseñado para facilitar la extracción y colocación de coronas provisionales o núcleos metálicos. - Forma universal y ergonómica para el uso en todas las áreas - Puntas de plástico intercambiables y tornillo de limitación de fuerza. - Incluye polvo de adhesión para un mayor agarre. Ref Alicates, 20 puntas intercambiables y 10 gr de polvo adhesivo. 169, Ref puntas intercambiables y 10 gr de polvo adhesivo. 40,00
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