HOSPITAL CIVIL DE PASAJE SAN VICENTE DE PAUL

Transcripción

1 HOSPITAL CIVIL DE PASAJE SAN VICENTE DE PAUL

2 DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS /AS ADOLESCENTES La OMS define la adolescencia como el grupo de edad comprendido entre los 10 y 19 años. Adolescentes menores son aquellos que están entre los años de edad y mayoreslosque tienen entre 15 y 19 años.

3 DIAGNOSTICO SITUACIONAL Para el 2005 la población de adolescentes en el Ecuador es de que representa el 20.69% en relación a la población total. 10 a14 años: a 19 años ,4% área urbana 36,59% área rural.

4 MARCO CONCEPTUAL La adolescencia es una fase en el desarrollo de los individuos que se presenta en la segunda década de la vida de los seres humanos y en la que se producen transformaciones biopsicosociales estableciéndose nuevas relaciones e intereses.

5 CAMBIOS FISICOS: Aumento de volumen y tamaño de músculos, huesos y órganos internos, el desarrollo de las gónadas y cambios hormonales, el desarrollo de los órganos de la reproducción y de los caracteres sexuales secundarios (telarquia, pubarquia, menarquia)

6 CAMBIOS PSICOLOGICOS: La maduración de la personalidad, separación de la influencia paterna y materna, adquisición de la personalidad e identidad d individual, id el desarrollo del proyecto de vida.

7 CAMBIOS SOCIALES: Seobservan en el entorno de la escuela, familia, amigos y trabajo.

8 La PUBERTAD, se define como inicio biológico de la adolescencia. Si la adolescencia se inicia con la pubertad que es la maduración sexual (10 años), su final tiene un limite curiosamente impreciso, aunque algunos manifiestan que es sociológica o de tipo económico con la independencia del núcleo familiar.

9 SEXUALIDAD HUMANA Las cuatro facetas en las que se centra la sexualidad son: Genero Reproductividad Vínculos afectivos Erotismo.

10 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA La atención de salud de las adolescentes embarazadas constituye una necesidad impostergable. El embarazo en la adolescencia es un impacto de considerable magnitud en la vida de los jóvenes, en su salud, en la de su hijo, su pareja, su familia, ambiente y la comunidad ensu conjunto.

11 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Las mujeres esadolescentes debido a factores físicos, psicológicos y sociales son más vulnerables que las de mayor edad a las complicaciones relacionadas con el embarazo, enfermedades de transmisión sexual y los abortos en condiciones deriesgo.

12 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Parte de los embarazos en adolescentes no son deseados y resultan de relaciones sexuales no protegidas, a consecuencia, entre muchos factores, de la falta de acceso oportuno a información y servicios anticonceptivos.

13 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA En razón de que la problemática de adolescentes es variada y múltiple afectada en diferentes esferas, su control y tratamiento no puede ser vista únicamente desde el plano biológico sino de todo su entorno y deberá ser atendida porunequipo multiprofesional que tenga una concepción integral.

14 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA NO CUELGUES TU SUEÑOS En nuestra sociedad aún se cree que los jóvenes salen embarazadas porque carecen de valores o mantienen conductas irresponsables. Esto es falso. Las adolescentes se embarazan por la falta de acceso a la educación e información ió en sexualidad. d Lamentablemente en muchos hogares hablar del tema es todavía un tabú, por el temor que tienen los padres de adelantar la idea de sexo en sus hijos.

15 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Muchos casos de embarazo precoz se hubieran podido evitar si la adolescente y sus padres hubiesen tenido la confianza suficiente para hablar acerca de susdudas y temores. Otro tema fundamental es enseñar que la adolescente no solo debe cuidarse y prepararse para evitar un embarazo, sino además protegerla de posibles enfermedades de transmisión sexual. Esta es una de las consecuencias que produce la falta de información veraz acerca de la sexualidad.

16 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA TAREAS PARA LOS PADRES Tratemos de dj dejar atrás tá las ideas anticuadas que nos impiden comunicarnos honestamente con nuestros hijos: hablemos con ellos niñas y niños abiertamente sobre el amor, las relaciones y la sexualidad. Comencemos a hablar sobre la sexualidad desde temprana edad y con frecuencia. Supervisemos las actividades de los hijos sin dejar de entender que ya no sonniños, niños, sinojóvenes adultosque necesitan cierta independencia. Los padres tenemos derecho a saber con quién salen nuestros hijos. Es bueno que estemos al tanto de lo que nuestros hijos ven, leen y escuchan. Ayudemos a los adolescentes a fijar metas y a explorar opciones para el futuro. Tengamos en cuenta que la labor de un padre nunca termina.

17 ATENCION PRENATAL Es el conjunto de actividades y procedimientos que se brindan a la embarazada: incluyen vigilancia y ealaciónintegral evaluación integral de la gestante y el feto. Considerar que todo embarazo es un proceso fisiológico i i que potencialmente tiene riesgos.

18 La mayor proporción de los embarazos y partos son de bajo riesgo,,pero es resultado de una adecuada valoración preconcepcional, la gestación y el trabajo de parto.

19 La atención perinatal, determina que la embarazada, el parto, el puerperio y el recién nacido, sean atendidos en el nivel de complejidad que su grado lo requiera.

20 NIVEL I: ATENCION DEL EMBARAZO NORMAL. IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO TRANSFERENCIA AL II O III NIVEL. NIVEL II: TODA GESTANTE QUE TENGA ALGUN SIGNO Y/O SINTOMA ALARMANTE O EN QUIEN SE HAYA DETECTADO ALGUN FACTOR DE RIESGO QUE NECESITA EVALUACION Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO NIVEL III: ATIENDE TODOS LOS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO OBSTETRICO Y SUS COMPLICACIONES. CONTRARREFERIR SI SE SOLUCIONAN LOS PROBLEMAS.

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22 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES Ha habido numerosas anomalías congénitas directamente atribuibles a la rotura vascular dentro del embrión, del feto o de la placenta, por la cocaína; que puede desarrollarse en cualquier momento después dela implantación. (atresia segmentaria del intestino, defectos de reducción de los miembros, anomalías de destrucción cerebral, quistes subependimarios, periventricuares,etc)

23 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES El alcohol es un teratogeno potente. El síndrome alcohólico fetal, se caracteriza por: deficiencia del crecimiento prenatal y posnatal, retardo mental, alteraciones de la conducta y un aspecto facial atípico (labio superior ancho, puente nasal aplanado, micrognatia, microftalmia, nariz corta, etc.).

24 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES El tabaco (incluso para las fumadoras pasivas) aumenta el riesgo de muerte súbita y de algunas malformaciones congénitas, como el labio leporino y síndrome de Poland.

25 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES Las infecciones que se sabe que pueden ser causa de malformaciones son la rubéola, varicela, citomegalovirus, toxoplasmosis y algunos virus menos frecuentes.

26 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES Las mujeres embarazadas deben solicitar información sobre medicamentos que pueden ocasionar posibles riesgos teratogenicos.

27 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES. FARMACOS: 1. Altas dosis de vitamina A y congéneres (ácido retinoico, estretinato e isotretinol) EFECTOS: 1. Microcefalia, microftalmía, hidrocefalia, DTN, agenesia del vermis cerebeloso, CC. 2. Altas dosis de vitamina i E 2. Hidrocefalia. PH.

28 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES POR DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO. La gestante necesita 400 ug (microgramos) )de acido fólico diario VO; 2 meses antes del embarazo y continuar hasta 3 meses después de embarazarse para prevenir defectos del tubo neural. Si ha tenido antecedentes de MCTN dar 4 mg (miligramos) diarios.

29 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES DROGAS O SUSTANCIAS QUE SE SOSPECHA O SE HA COMPROBADO QUE SON TERATOGENOS PARA LOS SERES HUMANOS. Acido valproico Alcohol Aminopterina Andrógenos Carbamazepina Cumarinicos Danazol Fenitoina Inhibidores de la ECA Tetraciclina Otros.

30 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES RECUERDE: Un teratogeno es cualquier agente o factor que en caso de exposición fetal producirá una alteración permanente en la forma o la función de la descendencia. CONSIDERAR: EDAD DE LA MADRE EDAD DEL PADRE CONSAGUINIDAD ENFERMEDADES MATERNAS NO TRANSMISIBLES ENFERMEDADES MATERNAS TRANSMISIBLES MEDICAMENTOS ESTILO DE VIDA

31 MALFORMACIONES CONGENITAS NITAS PREVENIBLES

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33 PLANIFICACION FAMILIAR EN ADOLESCENTES Al momento de proveer un método de planificación familiar se debe: Descartar el embarazo Identificar alguna condición querequiera precaución antes de aplicarse un método especifico Determinar si hay algún problema especial que requiera unaevaluación evaluación.

34 PLANIFICACION PANIFICACIONFAMILIAR IAR EN ADOLESCENTES S La anticoncepción hormonal es la mas adecuada en la adolescencia, ya que el resto de métodos son solo útiles en determinadas circunstancias.

35 PLANIFICACION FAMILIAR EN ADOLESCENTES Los anticonceptivos hormonales para adolescentes, son los mismos que para otras edades; o sea anticonceptivos hormonales.

36 PLANIFICACION PANIFICACIONFAMILIAR IAR EN ADOLESCENTES S La administración de estrógenos y progestágenos, inhibe la secreción de FSH y evita la aparición del pico de LH ; con lo cual no se produce la ovulación

37 PLANIFICACION PANIFICACIONFAMILIAR IAR EN ADOLESCENTES S Quizá lo mas importante sea como norma general para el uso en pacientes adolescentes, elegir el preparado con menor dosis eficaz y a su vez mas inocua.

38 PLANIFICACION PANIFICACIONFAMILIAR IAR EN ADOLESCENTES S El cumplimiento del tratamiento a esta edad dd es un verdadero dolor de cabeza, por una parte el miedo a efectos secundarios y por otra los condicionamientos sociológicos, hábitos, relaciones de pareja, estudios, hacen que la gran mayoría de las adolescentes al cabo de muy pocos días o meses de empezar el tratamiento lo abandonen.

39 PLANIFICACION PANIFICACIONFAMILIAR IAR EN ADOLESCENTES S Es importante introducir el concepto de doble seguridad en los adolescentes, o sea el inducir a los jóvenes a usar, además de la contracepción hormonal el condón como protección frente a los posibles contagios de enfermedades d de transmisión sexual, principalmente el SIDA.

40 PLANIFICACION PANIFICACIONFAMILIAR IAR EN ADOLESCENTES S PILDORAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA La anticoncepción de emergencia constituye una opción importante para las mujeres que han tenido contacto coital sin protección o un accidente en su anticonceptivo durante el periodo fértil del ciclo menstrual Las usuarias deben comprender que este método no es conveniente para anticoncepción ió regular.

41 DR. Mg. SIXTO CHILIQUINGA VILLACIS ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PASAJE EL ORO si_chv@hotmail.com