ROL DE LA MATRONA EN CHILE

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1 ROL DE LA MATRONA DE ATENCION PRIMARIA EN EL PROGRAMA DEL ADOLESCENTE EN CHILE AUTOR SANDRA MOREAU TOLEDO MATRONA UNIDAD DE ADOLESCENCIA CENTRO DE SALUD DR. ALEJANDRO DEL RIO PUENTE ALTO, SANTIAGO DE CHILE 1

2 ROL DE LA M ATRONA DE ATENCION PRIMARI A EN EL PROGRAMA DEL ADOLESCENTE EN CHILE RESUMEN Este trabajo describe el Rol de la Matrona de Atención Primaria en el Programa del Adolescente, desde la experiencia como matrona en la Unidad de Adolescencia del Centro de Salud Dr. Alejandro del Río, Puente Alto (UDACAR), Santiago de Chile. Desde sus inicios en este servicio, en el año 1979,este profesional ha sido uno de los pilares fundamentales para la Atención Integral de los Jóvenes y la Formación del actual Equipo Interdisciplinario. INTRODUCCION Los jóvenes han sido incorporados en los Servicios de Salud tradicionalmente desde sus problemáticas: accidentes, embarazo, enfermedades de transmisión sexual, entre otros. Desde la perspectiva curativa de salud, la matrona era llamada a realizar eficientes controles ginecoobstétricos y en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual. Paulatinamente, su Rol se ha diversificado en la medida que la salud de los jóvenes es conceptualizada de diferente modo; enfatizando aspectos promocionales de desarrollo integral, de auto y mutuo cuidado por sobre los aspectos asistenciales. La Unidad de Adolescencia del Centro de Salud Dr. Alejandro del Río, con años de trayectoria ha probado diversas estrategias para potenciar el desarrollo adolescente, conformando un equipo 2

3 de trabajo en que todos los profesionales, de diversas disciplinas, han debido diversificar su rol tradicional. La Matrona ha constituido uno de los elementos centrales en la atención del actual equipo interdisciplinario y por tanto su rol ha experimentado profundos y variados cambios de acuerdo a la demanda de la población joven y de los avances teóricos. Algunos de los desafíos que enfrenta la Matrona en el trabajo directo con los jóvenes son: Intentar conciliar la Confidencialidad con la Capacidad de guiar reflexivamente la conducta; intentar potenciar el desarrollo de una conducta sexual sana y responsable dentro de una cultura contradictoria respecto a esta temática; debe priorizar adecuadamente las necesidades promocionales que requiere la salud adolescente con las demandas asistenciales de los servicios de salud nacional; debe flexibilizar y diversificar su rol profesional en tanto los adolescentes requieren de una intervención integral del profesional que los atiende, esto es: labores de consejería en salud mental y sexualidad. PERFIL DEL PROFESIONAL MATRONA Para trabajar con los jóvenes es necesario que el profesional esté motivado en el tema de la Adolescencia y es fundamental, que domine algunas características antes de iniciar la actividad, como son: Idoneidad: Sólida formación en desarrollo y salud del adolescente. Merecedor de respeto. Habilidades Comunicacionales: Capacidad empática; asertividad; capacidad de escuchar y acoger; que otorgue apoyo y permita crecer. Capacidad de trabajo en equipo: Comparte labores y responsabilidades con otros profesionales. 3

4 Claridad respecto a criterios éticos y valóricos, tanto en el ámbito personal como en el del trabajo directo con jóvenes. Adaptabilidad a las diferentes necesidades de los diversos grupos de adolescentes. Debe tener claro y expresar que el profesional no será: Paternalista, ni sobreprotector con el joven. Cómplice de los padres para tratar de cambiarlo o corregirlo. Otro adolescente como el joven (lenguaje, vestimenta). El profesional debe: Informar y educar; Evaluar y supervisar; Acompañar ( pero nunca sustituir a la familia). POBLACION OBJETIVO Jóvenes Adolescentes (ambos sexos) de 10 a 19 años. OBJETIVOS GENERALES 1. Promover Estilos de Vida Saludables y una Sexualidad Responsable basada principalmente en el auto y mutuo cuidado. 2. Contribuir al Desarrollo Sano e Integral de los jóvenes. 4

5 OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Desarrollar actividades de Promoción y Prevención de riesgos con y para los adolescentes, motivando al desarrollo del auto y mutuocuidado. 2. Facilitar el acceso de las adolescente al Sistema de Salud. 3. Favorecer la Asistencia Integral de los Adolescentes con particular énfasis en los grupos considerados mas vulnerables (enfoque de riesgo). 4. Identificar y contribuir a modificar los factores que inciden en sus principales problemas de salud. 5. Motivar y orientar hacia una vida sexual sana, responsable y feliz. 6. Pesquisar y derivar a especialidad si se presenta alguna enfermedad que pueda alterar su normal crecimiento y desarrollo. 7. Proporcionar herramientas para el trabajo en materia de sexualidad de jóvenes a sus padres, profesores, a todos quienes trabajan con ellos. 8. Validar a la Matrona como profesional de confianza para el control ginecológico anual durante el resto de su vida. 9. Investigar sobre las conductas de nuestros jóvenes a modo de aportar, con su experiencia, a la constante actualización de la prevención de las conductas de riesgo de moda. 5

6 10. Mantener una capacitación y actualización constante en el Tema de la problemática de los Adolescentes. AREAS DE INTERVENCION Para una mejor visión acerca del Rol de la Matrona de Atención Primaria en el Programa del Adolescente en Chile, hemos dividido su intervención en cuatro grandes Areas con sus respectivas funciones. Estas son: I. AREA DE SEXUALIDAD Y FAMILIA Trabaja con la convicción de que la Sexualidad es fundamental en el desarrollo integral del ser humano, contextualizándolo, en el plan vital, escala valórica proyecto de pareja pareja y familia. En esta área, el rol de la Matrona debe realizar los siguientes funciones: 1. Rol Asistencial de atención directa A. Control Preconcepcional B. Control Prenatal C. Control De Puerperio D. Consultas Y Clínicas De Lactancia Materna E. Control Ginecológico F. Control Paternidad Responsable G. Consulta De Morbilidad Obstétrica H. Consulta De Ginecología 6

7 I. Consulta De Enfermedades De Transmisión Sexual. J. Consejerías En Paternidad Responsable: Individual o En Pareja. K. Consejerías En Enfermedades De Transmisión Sexual: Individual o en Pareja. 2. Rol Administrativo: A. Programa base de recursos y calcula las necesidades para el buen funcionamiento de la clínica de atención primaria para los adolescentes. B. Responsable de la buena conservación del material de su clínica. C. Adiestra al personal a cargo de la recepción del adolescente en los temas de adolescencia y sexualidad. D. Se responsabiliza de las citaciones para el buen seguimiento de sus jóvenes. E. Maneja datos administrativos para mejor funcionamiento de su rutina. F. Obtiene datos estadísticos del área de la Sexualidad Adolescente, con el fin de utilizar este registro en beneficio de la Investigación. G. Organiza y supervisa los sistemas de registro del Programa del Subprograma de la Mujer Adolescente. H. Se coordina con otros profesionales que trabajan en el Tema de la sexualidad Adolescente y familia: Agentes de Salud, Profesores, Orientadores y Líderes Grupales. 7

8 I. Evalúa sus actividades en forma sistemática y periódica. 3. Rol Educativo: Se presenta con mayor precisión en el área de la Promoción y prevención. II. AREA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Area que Monitorea el normal Crecimiento y Desarrollo de la niña adolescente en la etapa perimenárquica e identifica los factores que puedan alterarlo para intervenir oportunamente y poder corregirlas. Se considera una de las actividades mas nuevas del rol de la Matrona y se entrecruza con el área de Promoción, ya que es una actividad de promoción de Estilos de Vida Saludable a realizar directamente en la clínica.(*) En esta área, el rol de la Matrona debe realizar los siguientes roles: 1. Rol Asistencial: A. Control De Crecimiento Y Desarrollo Sano. B. Consejerías En Crecimiento Y Desarrollo: Individual y/o Con Su Madre y /o Acompañante. 2. Rol Administrativo: A. Programa los recursos y horas destinadas para esta actividad. 8

9 B. Responsable de la buena conservación del material de su clínica. C. Adiestra al personal a cargo de la recepción del adolescente en los temas de Crecimiento y desarrollo sano. D. Se responsabiliza de las citaciones para el buen seguimiento de sus púberes. E. Maneja datos administrativos para mejor funcionamiento de su programa y su atención diaria. F. Obtiene datos estadísticos del área de Crecimiento y Desarrollo, con el fin de utilizar este registro en beneficio de la Investigación. G. Organiza y supervisa los sistemas de registro del Programa del Subprograma de Crecimiento y Desarrollo. H. Se coordina y motiva a otros profesionales en el Tema para el buen desarrollo de este. I. Se coordina con :Profesores, grupo de Padres y alumnos en edad de recibir esta atención, con el fin de aumentar la cobertura del programa. J. Evalúa su actividad, productividad e impacto de la intervención. 3. Rol Educativo: Se refleja con mayor precisión en el área de la Promoción y Prevención. 9

10 III. AREA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Esta área promueve la Salud del Adolescente, generando estilos de vida saludable, a través de la disminución de las conductas de riesgo y fortalecimiento de sus factores protectores (en especial de la familia y /o su comunidad). En esta área, la Matrona debe realizar un: 1. Rol Asistencial: Cada Actividad realizada va enfocada a la Promoción de Estilos de Vida Saludable y hacia una Sexualidad Satisfactoria y Sana, cuyo último fin es la felicidad plena y madura. 2. Rol Educativo: Participa y promueve la realización de : A. Jornadas educativas a las embarazadas y sus familias para favorecer el vínculo afectivo entre padres e hijos y para la prevención de conductas riesgos durante el embarazo y la lactancia. B. Jornadas de promoción de la Lactancia materna y prevención del destete precoz. C. Consejerías en Promoción de una Paternidad Responsable y en Prevención de Enfermedades de Transmisión sexual a profesores, jóvenes y sus padres. 10

11 D. Jornadas de Promoción de un ejercicio de la Sexualidad Saludable a jóvenes en colegios; padres; profesores; y/o a grupos organizados (grupos, asociaciones juveniles, programas de radio y televisión, videos, grupos teatrales, etc). E. Jornadas de Promoción de un Crecimiento y Desarrollo Sano, dirigidas a: padres, profesores y personal de salud. F. Jornadas de promoción de un Crecimiento y Desarrollo sano a púberes, con énfasis en: estilos de vida saludable y el auto-mutuo-cuidado. G. Jornadas de Crecimiento y Desarrollo dirigidas a padres de preadolescentes con énfasis en: estilos de vida saludable y el auto-mutuo-cuidado. 4. Rol Administrativo y de Coordinación: Programa, Organiza, Supervisa que las actividades se lleven a cabo con éxito. Tiene claro los objetivos planteados y los transmite al resto del equipo. Coordinación con Profesionales del ámbito escolar (profesores, orientadores, directores de colegio), profesionales y/o personal de Salud (médicos, asistente social, psicólogos, nutricionistas, enfermeras, auxiliares paramédicos y personal administrativo) que de una u otra forma intervienen en la atención de nuestros adolescentes. 11

12 IV.AREA DE INVESTIGACION Y DESARROLLO Un trabajo serio y responsable con los Jóvenes requiere de un constante proceso evaluativo y reflexivo para reorientar objetivos y acciones de manera que se intente aumentar la eficiencia de los servicios. Desde esta perspectiva, la realización de estudio descriptivos y comparativos es un instrumento altamente significativo y necesario en el quehacer de la matrona en atención primaria. Así mismo, las labores de docencia con estudiantes de obstetricia, enfermería y otras disciplinas contribuyen a la formación de profesionales en temas de la juventud. *** 12