Situación Actual de la Salud Infantil en el Cono Sur (I)

Transcripción

1 Situación Actual de la Salud Infantil en el Cono Sur (I) Margarita Ramonet Presidente SAP Argentina Congreso del Centenario Sociedad Argentina de Pediatría 13 al 16 de Setiembre de 2011 Buenos Aires

2 ESTADISTICAS VITALES 2009 Ministerio de Salud SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS DIRECCION DE ESTADISTICAS E INFORMACION DE SALUD Población Total: RNV: Tasa Mortalidad Infantil: 12,1 /1.000 * 11,9 /1.000** Tasa Mortalidad Materna: 5,5 / Población 0 a 14 años: 25,3% * Formosa: 20,5 ; CABA: 8,5 ; Pcia Bs As:12,5/1.000 * * DEIS 2010; Agosto 2011 Noviembre 2010

3 ESTADISTICAS VITALES 2009 Tasa de alfabetización: 99% * Tasa de matriculación Primaria: 99% Tasa de matriculación secundaria: 82 al 89% Población Inmunizada (niños de 1 año): 92 al 99% Estado Mundial de la Infancia UNICEF 2009 * Datos 2007

4 Antecedentes 1989 ONU. Aprobación de la Convención sobre los Derechos del Niño Argentina. Ley 23849, ODM para Ley 26061, Protección Integral de los Derechos Ley 26206, Educación Nacional Plan Nacional de Acción por los Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes Asignación Universal por hijo para la Protección social

5 Los Primeros Años de Vida 3,5 millones de niños y niñas menores de 5 años 3 de cada 10 niños/as viven en hogares con hacinamiento medio. 4 de cada 10 niños/as en hogares con problemas de saneamiento 3 de cada 10 niños/as viven en barrios con problemas de contaminación ambiental, 6 de cada 10 pertenecen a hogares en los que el jefe /a de hogar, con situación inestable laboral Dirección de Estadística e Información en Salud, DEIS, 2008

6 Los Adolescentes 3,5 millones de adolescentes de 13 a 17 años Entre los 15 y 17 años mueren por causas reducibles el 60%; 27% accidentes, 15,9% suicidios, 10% homicidios, 6,5% otras causas violentas. 14,5% embarazo adolescente 46% reside en viviendas con problemas de saneamiento 28% en barrios con contaminación ambiental Dirección de Estadística e Información en Salud, DEIS, 2008

7 Evolución n de la Tasa de Mortalidad Infantil y por componentes. Argentina, Dirección de Estadística e Información en Salud, DEIS, 2009 Tasas de Mortalidad (por nacidos vivos) ,6 16,8 16,3 16,5 14,4 13,3 12,9 13,3 10,9 11,3 10,6 10,5 9,7 12,5 12,1 8,9 8,5 8,5 8,3 8,0 5,7 5,6 5,6 5,9 4,7 4,4 4,4 4,8 4,2 4, Año TMI TMN TMP

8 Mortalidad Infantil. República Argentina y por jurisdicciones. Año A o 2009 Tucumán: 13,1 Jujuy: 11,5 Salta: 14,0 Catamarca: 14,5 Sgo. Del Estero: 12,1 La Rioja: 14,6 San Juan: 11,0 San Luis: 12,9 Mendoza: 9,9 La Pampa: 13,7 Neuquén: 7,6 Formosa: 20,5 Chaco: 17,8 Misiones: 13,0 Corrientes: 15,3 Córdoba: 10,7 Santa Fe: 11,1 Entre Ríos: 11,8 Capital Federal: 8,5 Buenos Aires: 12,5 TMI Total País: 2009: 12,1 Río Negro: 8,8 Chubut: 9,4 Santa Cruz: 10,3 TMI por nacidos vivos. Entre 0 y 10 Entre 10 y 14 Mayor o igual a 14 Mayor o igual a 20 Tierra del Fuego: 4,6

9 Defunciones Infantiles según causa y mortalidad proporcional. Total País. Año 2009 Dirección de Estadística e Información en Salud, DEIS, 2009 Enfermedades infecciosas y parasitarias: 4% (346 defunciones infantiles) MAL DEFINIDAS Y DESCONOCIDAS: 6% (557 defunciones infantiles) Causas externas:3% (262 defunciones infantiles) Otras causas: 5% (432 defunciones Afecciones infantiles) Perinatales: 49% (4.446 defunciones infantiles) Enfermedades del sistema respiratorio: 8% (726 defunciones infantiles) Malformaciones congénitas: 25% (2.257 defunciones infantiles)

10 Tasas de Mortalidad Infantil (cada nacidos vivos) según jurisdicción de residencia de la madre. República Argentina. Año Formosa Corrientes Catamarca La Pampa Misiones Buenos Entre Ríos Santa Fe Córdoba Mendoza Río Negro Neuquén Tasas Jurisdicciones

11 Tasa de Mortalidad Infantil. Comparación n Argentina con Países de la región n y del mundo. Año A o TMI (por nacidos vivos) 50 47, , ,2 13, Bolivia** Paraguay** Brasil** Uruguay** Año 2009 *= Fuente: DEIS. MSAL. 12,1 Argentina* 7,3 Chile** 5,3 5 4,9 Canadá** Países Cuba** Reino Unido** 3,6 3,4 2,9 España** Italia** Portugal** Año 2008 **= Fuente: OMS.

12 Evaluación n de la Mortalidad Infantil Proporcional por principales causas. República Argentina, % Mortalidad Proporcional 50% 40% 30% 20% 10% 0% Afecciones originadas en el período perinatal Malformaciones congénitas Enfermedades del sistema respiratorio Causas Enfermedades infecciosas y parasitarias Causas externas

13 Distribución porcentual de las muertes neonatales según criterios de reducibilidad. República Argentina. Año Difícilmente reducibles 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Red. por diagn. y tratam. oportuno en el r. nacido Mal Definidas Otras causas

14 Defunciones Neonatales según causa y Mortalidad Proporcional. Total País. Año 2009 Malformacione s: 26% (1,532 defunciones neonatales) Resto; 283; 5% Afecciones Perinatales: 69% (4,141 defunciones neonatales)

15 Defunciones Postneonatales según causa y Mortalidad Proporcional. Total País. Año 2009 Causas externas: 7% (226 defunciones) Enfermedades infecciosas y parasitarias: 9% (291 defunciones) Resto: 12% (368 defuncioens) Malformaciones: 25% (725 defunciones postneonatales) Afecciones Perinatales: 10% (305 defunciones) Enfermedad Respiratoria: 22% (689 defunciones) Mal definidas:15% (466 defunciones)

16 Distribución porcentual de las muertes postneonatales según criterios de reducibilidad. República Argentina. Año % 5% 10% 15% 20% 25% 30% Difícilmente reducibles Red. por diagn. y tratam. oportuno en el embarazo Red. por diagn. y tratam. oportuno en el r. nacido Red. por diagn. y tratam. oportuno en el parto Mal Definidas Otras reducibles Otras causas

17 Evolución de la Mortalidad Materna. Años Fuente: DEIS. MSAL. Año Tasa

18 Distribución porcentual de las muertes maternas según grupos de causas. República Argentina. Año % 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Indirectas Abortos Otras directas Sepsis Hipertensión Hem Postparto Hem. Anteparto

19 Tasa de Mortalidad Materna. Comparación n Argentina con países de la región n y del mundo. Año A o TMM (por nacidos vivos) Bolivia** 9,5 Paraguay** 5,8 5,5 5,3 Brasil** Argentina* Cuba** 2,7 2,6 Uruguay** Chile** 1,2 1,2 0,7 0,6 0,5 Canadá** Reino Unido** Portugal** España** Italia** Países *= Fuente: DEIS. MSAL. Año 2009 **= Fuente: OMS. Año 2008

20 PLAN NACER: Salud para embarazadas, niños y niñas con cobertura pública Cómo contribuye a la reducción de la TMI y TMM? Nuevo esquema de relación entre la Nación y las Provincias donde se celebran compromisos de gestión anuales con metas de salud nominalizadas, crecientes y auditadas. Creación y desarrollo de Seguros Maternos Infantiles de Salud Provinciales. Nueva modalidad de inversión de recursos adicionales (Financiamiento basado en Resultados). Cambio en la cultura organizacional del sub-sector público.

21 Trazadoras I Captación temprana de mujeres embarazada II Efectividad de atención del parto y atención neonatal III Efectividad de cuidado prenatal y prevención de prematurez IV Efectividad de atención prenatal y del parto. V Auditoria de Muertes Infantiles y Maternas VI Cobertura de inmunizaciones VII Cuidado Sexual y Reproductivo VIII Seguimiento de niño sano hasta 1 año IX Seguimiento de niño sano de 1 a 6 años X Inclusión de la población indígena

22 MONITOREO DE RESULTADOS EN SALUD: Indicadores Nominalizados Cuatrimestrales (Trazadoras) TRAZADORA ASUNTO SANITARIO QUE VALORA DESCRIPCIÓN I II III IV V VI CAPTACIÓN TEMPRANA DE MUJERES EMBARAZADAS EFECTIVIDAD DE ATENCIÓN DEL PARTO Y ATENCIÓN NEONATAL EFECTIVIDAD DE CUIDADO NEONATAL Y PREVENCIÓN DE PREMATUREZ EFECTIVIDAD DE ATENCIÓN PRENATAL Y DEL PARTO AUDITORIA DE MUERTES INFANTILES Y MATERNAS COBERTURA DE INMUNIZACIONES Mujeres embarazadas con control prenatal de primera vez antes de la semana 20 de gestación Recién nacido con APGAR a los 5 minutos mayor a 6 Peso al nacer superior a los gramos Madres con VDRL en el embarazo y vacuna antitetánica previas al parto Evaluación del proceso de atención de los casos de muertes maternas y de niños menores de 1 año Aplicación de vacuna antisarampionosa o triple viral en niños menores de 18 años VII VIII IX X CUIDADO SEXUAL Y REPRODUCTIVO SEGUIMIENTO DE NIÑO SANO HASTA 1 AÑO SEGUIMIENTO DE NIÑO SANO DE 1 A 6 AÑOS INCLUSIÓN DE POBLACIÓN INDIGENA Consulta de consejería de salud sexual y reproductiva a puérperas dentro de los 45 días post-parto Niños menores de 1 año con cronograma completo de controles y percentiles de peso, talla y perímetro cefálico Niños entre 1 y 6 años con cronograma completo de controles y percentiles de peso y talla Efectores que prestan servicio a la población indígena con personal capacitado en el cuidado de dicha población 22

23 MODELO DE FINANCIAMIENTO: EVOLUCIÓN DE LAS TRANSFERENCIAS DE FONDOS A LAS PROVINCIAS El Plan NACER transfirió recursos a las provincias por más de $550 millones, basados en resultados de salud nominalizados y auditados a Dic 2004 a Dic 2005 a Dic 2006 a Dic 2007 a Dic 2008 a Dic 2009 a Dic 2010 a Ene 2011 Transferencias Nacion Provincias Co Financiamiento 23

24 Expansión del Plan Nacer Inclusión de módulos referidos a cardiopatías congénitas. Inclusión de módulos de tratamiento de cuidado materno-neonatal. neonatal. Inclusión de otros grupos poblacionales como niños y jóvenes hasta los 18 años, prevención de cáncer de cuello de útero, de mama y tratamiento de afecciones crónicas.

25 Asignación Universal por Hijo y a la Embarazada

26 ASIGNACIÓN UNIVERSAL POR HIJO y el PLAN NACER A partir de la implementación de la Asignación Universal por Hijo, más de niños y niñas se inscribieron al Plan NACER ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL: TOTAL: TOTAL:

27 Sociedad Argentina de Pediatría Regiones 44 Filiales 6 Delegaciones Región Metropolitana Total Socios:

28 Miembros activos de la SAP N total: Mujeres : Varones: Relación n mujeres / varones: 2.39

29 COMITES ADOLESCENCIA ALERGIA CARDIOLOGIA CEFEN COEME CRECIMIENTO Y DESARROLLO ENDOCRINOLOGIA FAMILIA Y SALUD MENTAL GASTROENTEROLOGIA HEMATOLOGIA HEPATOLOGÍA INFECTOLOGIA NEFROLOGIA NEUMONOLOGIA NUTRICION PEDIATRIA. AMBULATORIA PEDIATRIA SOCIAL TERAPIA INTENSIVA MEDICINA DEL DEPORTE MEDICINA INTERNA SAP SUBCOMISIONES PREVENCION DE ACCIDENTES ACREDITACION DE RESIDENCIAS PEDIATRICAS BECAS Y PREMIOS ETICA CLINICA INVESTIGACION PEDIATRICA EPIDEMIOLOGIA LACTANCIA MATERNA PRESUPUESTO Y HACIENDA SALUD INFANTIL Y AMBIENTE GRUPOS DE TRABAJO CUIDADOS PALEATIVOS ENFERMERIA PEDIATRICA GENETICA DIAGNOSTICO POR IMAGENES INMUNOLOGIA PEDIATRICA LOS DERECHOS DEL NIÑO ADICCIONES SALUD ESCOLAR DERMATOLOGIA PEDIATRAS EN FORMACION REUMATOLOGIA ENFERMEDADES POCO FRECUENTES SAP/SAOTI CALIDAD DE VIDA DISCAPACIDAD INFORMATICA

30 Gestión n Plan estratégico: resultados parciales 11 Fortalecer el conocimiento científico Materno-Infanto- Juvenil Promover e integrar la metodología de la Investigación Científica, en todos los Planes y Programas de formación pediátrica, de pre y post grado Participar en la instalación del Desarrollo Local Participativo (DLP)

31 Plan estratégico: resultados parciales 11 Definir nuevas Metas en la reducción de las TMM- TMI- TMNN- TMPNN- TMM5 Acompañar los cambios curriculares universitarios en la formación del Pre y postrado, introduciendo contenidos pediátricos prevalentes y con alto impacto social Intensificar el conocimiento y difusión de los problemas ambientales

32 Plan estratégico: resultados parciales 11 Posicionamiento de las enfermedades sociales Ejercicio profesional Aumentar la presencia educadora de la SAP, tanto regional como local Regulación de la demanda de eventos Relación de la SAP con otras Sociedades, Fundaciones

33 RED NACIONAL DE EDUCACIÓN CONTINUA Total de Cursos 2010: 223 (Entidad Matriz: 44 y Filiales: 179) N total de asistentes: 1899 CURSOS er semestre 2010: Sede central: regulares :11 Cursos intensivos: 13 Talleres: 1 Total: 27 Jornadas: 1 Seminarios: 1 De 29 filiales: 102 cursos: Cursos regulares : 51 Cursos intensivos: 46 Total: 102 Jornadas: 1 Talleres: 3 Seminario: 1 2do semestre 2010: Sede central: Jornadas: 1 Cursos intensivos: 16 Total17 De 22 filiales: 64 cursos Regulares : 17 Cursos intensivos: 49 Total: 73 ornadas: 7 ACREDITACIÓN Cursos 2010 Sede Central: 44 Cursos 2010 filiales: 179 Sociedad Argentina de Pediatría

34 ACTIVIDAD DE EDUCACION CONTINUA er. Semestre 2011: Sede Central: 27 cursos En 22 Filiales: 72 cursos 2do. Semestre 2011: Sede Central: 14 cursos En 21 Filiales: 66 cursos Total: 179

35 EDUCACION CONTINUA 2011 Alumnos inscriptos 7193 Hombres: 1546 Mujeres: 5644 Tips 1 y 2 3 Cohorte: 304 inscriptos Tips 3 y 4 2 Cohorte: 312 inscriptos

36 Visitas PAGINA WEB con páginas vistas por usuarios de 130 países. Durante el último mes: visitas Actualmente es el Portal Pediátrico más visto de Hispano América La pagina Web del Centenario fue vista más de veces desde que se puso ON LINE (hace 3 meses) Áreas más visitadas: - Publicaciones, Congresos y Campus Virtual A mediados de 2010, presencia en el mundo 2.0 de Redes Virtuales: Facebook con 5000 seguidores y en Twitter, 600 seguidores. (2011) Código de Navegación Segura en Internet (Microsoft) Desde Octubre, Elluminate (OPS) Sistema de aprendizaje a distancia Capacitación Educativa Federal

37 Campus Virtual de la SAP La cantidad de usuarios registrados en el año a o es de (30/6/11) Se pueden realizar Cursos, acceder a sesiones científicas de Congresos, participar en Ateneos, integrar grupos de trabajos colaborativos y acceder a material científico producido por la Sociedad. Los Ateneos mensuales del Grupo de Trabajo de Pediatras en Formación presentados por Residencias Pediátricas de todo el país, con participantes de todas las regiones de la Sociedad y países del Cono Sur). Se llevan realizados 17 Ateneos, con 1000 participantes. Espacios virtuales de Trabajo Colaborativos: : Emergencia y Cuidados Críticos, Seguimiento de RN de alto riesgo, Crecimiento y Desarrollo, o, Hematología, a, Medicina Interna, Nefrología, Alergia, Infectología, Reumatología, a, Ética, Pediatras en Formación, Comité Científico del Congreso del Centenario y Comité de Tecnologías de Información n y Comunicación. n.

38 Convenio SAP Dirección n de Maternidad e Infancia Ministerio de Salud de la Nación El Ministerio de Salud de la Nación, se encuentra comprometido en la Reducción de la Mortalidad Materno Infantil. En este camino, a través de su Dirección Nacional de Maternidad e Infancia desarrolla en conjunto con la Sociedad Argentina de Pediatría el Programa de Resucitación Cardiopulmonar para todos aquéllos médicos pediatras, neonatólogos o generalistas que asistan Recién Nacidos y niños. Este curso permite el acceso al entrenamiento a los profesionales que atienden a este grupo de riesgo y llegar a más efectivamente, a diversos lugares del país. La Sociedad Argentina de Pediatría fue convocada para la implementación del mismo en todo el país, siendo una tarea que viene realizando desde hace años con éxito y garantizando una capacitación calificada y con reconocimiento de la Academia Americana de Pediatría. Las tareas educativas permiten actualizar en forma permanente a los profesionales orientándose a mejorar la calidad de atención de los niños y en este camino la actividad conjunta entre el Ministerio y la SAP nos garantizan esta tarea.

39 Ministerio de Salud de la Nación Programa de RCP y ERA-PALS (marzo) Plan Federal GCBA: Asesor del Observatorio de la Coordinación n de Políticas de Adicciones. Ministerio de Trabajo Erradicación n del Trabajo Infantil (Diciembre 09) Consejo de Certificación n de Profesionales Médicos M (Agosto) Asociación n Argentina para el estudio de las Enfermedades del Hígado H (Junio) Convenios 2010 UNICEF: Modelo de Promoción n de Habilidades para la vida en Adolescentes escolarizados. Proyecto Integral en Prevención n de Adicciones. Prevención n de Bacteriemias Neonatales en Áreas seleccionadas. Estrategias para la Promoción n de Ambientes Saludables en áreas de mayor vulnerabilidad (NOA - NEA). Modelo de Servicio Amigable y de calidad para Adolescentes OPS: Elluminate

40 Firma del Convenio UNICEF SAP Miembros Honorarios Nacionales Dr. Dr. Dr Dr. Dr. Dr. Región Metropolitana Región Metropolitana Filial Córdoba Región Metropolitana Distinción al Mérito

41 CONVENIOS 2011 Conexión n Educativa. Red Intercables M de Salud / UNICEF / SAP-Servicios Servicios amigables Universidad de Bs.As. M de Salud de la Pcia. de Bs.As. COSAPRO Instituto Nacional del CáncerC Encuestadora - MCB MORI- Ejercicio Profesional Programa CEDECEM Trauma Secretaria de Cultura de la Presidencia de la Nación Sociedad Argentina de Radiología Ministerio de Educación (pendiente)? Fundación n para la promoción n de la ciencia y la cultura SIIC (pendiente)??( Fundación n Más M s Vida

42 CONSEJO DE EVALUACION PROFESIONAL 2010 Certificación n (por Examen Nov.) Pediatría a 107 Neonatología a 19 Cardiología a 7 Neumonología 6 Gastroenterología a 2 Neurología a 1 Infectología a 6 Reumatología a 1 Nefrología a Certificación n (por Examen Mayo) Pediatría a 116 TIP Mantenimiento Certificación Pediatría a 1621 Especialidades 331 Nuevas Especialidades Nutrición n Infantil Adolescencia 2010 Convenios: Secretaría a de Salud de la Pcia. de Chubut Consejo Superior Médico M de La Pampa Consejo Consejo Médico M de la Pcia. de La Rioja 2011 Convenios: Colegio Colegio de Médicos M de la Pcia. de Catamarca Universidad Nacional de Tucumán Ministerio de Salud. Secretaría a de Salud Comunitaria. Ushuaia

43 CONSEJO DE EVALUACION PROFESIONAL 2011 Convenios: Facultad de Medicina de la U. Nacional de Tucumán (Pediatría y Especialidades) Consejo Médico de la Provincia de La Rioja (Pediatría y Especialidades) Colegio de Médicos de la Provincia de Catamarca (Pediatría y Especialidades)

44 Relación n de la SAP con otras Sociedades y Fundaciones ALAPE: Reuniones en Acapulco, Abril 09, Johasnesburg, Agosto 10 Panamá,, Abril 11 Presidentes del Cono Sur: Reuniones en Montevideo, Nov `09; Asunci unción, n, Mayo 10 y Bs As, Setiembre 11 IPA: Participación n del 26º Congreso Internacional de Pediatría Propuesta: Candidatura para ser sede del 2016 FUNDASAP: Frecuencia Salud: Más M s de 80 pediatras distintos, más s de 200 hs en el aire. FUNDASAP- EDITORA: Manual de Emergencias y Cuidados Críticos. ticos.- Nefrología a Pediátrica. trica.- Manual para la Supervisión n de la Salud de Niños y Adolescentes 10 Libro Azul de Infectología a ( `11) El cuidado de los Hijos.- El libro para padres del 3er Milenio

45 Publicaciones Archivos Argentinos Tirada (1er semestre) Modalidad Electrónica Tabla de Contenidos: pediatras Archivos Boletín 3 ejemplares /año Tirada Reunión Editores del Cono Sur se realizara en Concepción de Chile, los días 21 y 22 de octubre

46 Eventos científicos 2011 Congreso del Centenario Jornadas Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Lugar Asistentes Trabajos CABA Mendoza 432 Infectología CABA 614 Emergencias y Cuidados Críticos CABA 623 Ejercicio Profesional Córdoba 620 Ejercicio Profesional Victoria 192 Encuentros Nacional de Investigación Río Cuarto Transición en el cuidado de la salud del adolescente con enfermedad crónica Talleres CABA 87 Mortalidad Infantil Mar del Plata 30 Mortalidad Infantil Victoria 21

47 Eventos científicos 2011 Jornadas Regionales Lugar Asistentes Trabajos Región Metropolitana CABA Región Noroeste Argentino (NOA) Termas de Río Hondo 680 Región Pampeana Norte Junín 158

48 ACREDITACIONES Y RE -ACREDITACIONES DE RESIDENCIA 2010 CLINICA PEDIATRICA NEONATOLOGÍA TIP Servicios de Pediatría Hospitales Acreditados 9 Acreditados 3 1 Re- acreditados 6 Re -acreditados - -

49 ACREDITACIONES Y RE-ACREDITACIONES DE RESIDENCIA CLINICA PEDIATRICA NEONATOLOGÍA Acreditados 7 Acreditados 3 1 Re- acreditados 6 Re -acreditados - -

50 Consejo de Acreditación de Espacios de Formación (CAEF) El CAEF fue creado, no solo para la acreditación de los programas de formación, sino también para poder asegurar que los servicios cuenten con las instalaciones adecuadas a la complejidad que la tarea pediátrica exija. En el año 2011 se aprobó el reglamento de funcionamiento y a fines del este año se pondrá en vigencia.

51 Informe de resultados: Satisfacción profesional de Médicos Pediatras Septiembre de 2011

52 Perfil laboral-profesional: Antigüedad en el desempeño de la profesión Pregunta: Por favor, indique cuántos años hace que se desempeña en su profesión Promedio Mediana (valor que alcanza por lo menos al 50% de la muestra) Modo (valor más frecuente) 19 años 17 años 6 años Base: Total entrevistados (n=1.144)

53 Perfil laboral-profesional: Funciones en las que se desempeña según edad Total Atención primaria- Consultorio 80% 71% 83% 79% 85% 89% Internación 51% 65% 55% 49% 45% 23% Guardias 49% 78% 64% 35% 24% - Docencia 39% 29% 38% 41% 47% 50% Áreas críticas (Neo-UCI) 27% 28% 32% 31% 21% 7% Conducción 20% 8% 16% 24% 41% 17% Investigación 17% 16% 12% 18% 18% 27% Gestión 16% 6% 13% 17% 33% 16% Base: Total entrevistados (n=1.144)

54 Condiciones laborales: Carga horaria Pregunta: Especifique cuál es su carga horaria semanal, considerando para ello TODAS las entidades en las que se desempeña. Menos de 40 horas 25% Entre 40 y 50 horas 37% Entre 51 y 60 horas 19% Más de 60 horas 18% Promedio Mediana (valor que alcanza por lo menos al 50% de la muestra) Modo (valor más frecuente) 47 hs 48 hs 40 hs Base: Total entrevistados (n=1.144) CANTIDAD DE HORAS

55 Condiciones laborales: Situación en la que se encuentra Pregunta: Marque por favor en cuál o cuáles de las siguientes situaciones se encuentra usted. Total Hombres Mujeres Nombramiento efectivo Honorarios particulares 63% 60% 64% 63% 78% 57% Contrato 33% 29% 35% Relación laboral informal 31% 32% 30% Base: Total entrevistados (n=1.144)

56 Satisfacción profesional: Satisfacción general Pregunta: Teniendo en cuenta todo lo que Ud considere relevante, cuál es su nivel de satisfacción con su ejercicio profesional? 64% satisfechos Promedio % satisfechos % satisfechos 6.7 Base: Total entrevistados (n=1.144)

57 Vínculo con la SAP: Evaluación de la SAP Pregunta: En términos generales y teniendo en cuenta todo aquello que Ud considere relevante, cómo evalúa a la SAP? Utilice una escala de 1 a 10 puntos, donde 1 es Muy mal y 10 Muy bien. Promedio 81% satisfechos % satisfechos % satisfechos 7.8 Base: Total entrevistados (n=1.144)

58 Muchas gracias!!

59 CD, Directores de Región, Filiales y Delegaciones. Abril 2010