ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CONSUMO DE DROGAS EN POBLACIÓN JOVEN PERUANA DE 12 A 30 AÑOS
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- Alfonso Valverde Farías
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1 ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CONSUMO DE DROGAS EN POBLACIÓN JOVEN PERUANA DE 12 A 30 AÑOS 2015
2 Presentación El Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO), llevó a cabo el Estudio Epidemiológico de Consumo de Drogas en Población Urbana Peruana Se visitó un total de 9264 viviendas, en Lima Metropolitana y otras 12 ciudades de la Costa, Sierra y Selva del país. Fueron entrevistadas 7881 personas entre los 12 y 65 años de uno y otro sexo, ubicados en sus hogares. En cada vivienda se encuestó a la última persona que cumplió años. A continuación se presentan los resultados del estudio pero enfocándose en los grupos jóvenes entre 12 y 30 años, que totalizó 3712 encuestas. Equipo de trabajo Dr. Alfonso Zavaleta Martínez Vargas Ps. Luis Tapia Cabanillas Eco. Virgilio Chávez Rodas Rosa Vértiz - Asistente de Investigación
3 Descripción de la muestra 3712 encuestados entre 12 y 30 años Sexo 51.5% Edad Mujer 48.5% Hombre 34.5% 36.5% 28.9% Grado de instrucción 3.8% Inicial / primaria 50.7% Secundaria 45.6% Superior 13.1% 13.1% 6.9% 66.9% Región Lima Metropolitana Resto de Costa Sierra Selva 13.1% 6.9% 66.9% 13.1%
4 Descripción de la muestra Objetivo del estudio Realizar un estudio epidemiológico sobre el consumo de drogas lícitas e ilícitas en la población urbana peruana, e identificar los principales indicadores epidemiológicos del consumo de las drogas, para sensibilizar a líderes de opinión y población general acerca de la dinámica actual peruana sobre este trascendental tema. Muestra Se trabajó con una muestra probabilística, trietápica y estratificada. En cada vivienda se encuestó a la última persona que cumplió años. Se entrevistó a un total de 7881 personas entre 12 y 65 años, residentes en 13 ciudades representativas del país. De estos, un total de 3712 tienen entre 12 y 30 años. N CONGLOMERADOS LIMA RESTO COSTA PIURA TRUJILLO ICA TACNA SIERRA HUANCAYO AREQUIPA AYACUCHO CUSCO SELVA IQUITOS PUCALLPA TARAPOTO TINGO MARÍA TOTAL Encuestas aplicadas CONGLOMERADOS N VIVIENDAS 1,650 2, , , ,264
5 Alcohol 36.1% de jóvenes lo han usado al menos una vez en los últimos 30 días 2 083,157 jóvenes 64.3% de jóvenes lo han usado al menos una vez en los últimos 12 meses 3 714,051 jóvenes 79.3% de jóvenes lo han usado al menos una vez en la vida 4 583,173 jóvenes 16 años es la edad promedio del primer consumo Lima 82.2% 43.0% de 16 en hombres 17 en mujeres El uso alguna vez en la vida es mayor en que en Provincias 73.5% encuestados usaron alcohol por primera vez durante los 12 meses previo la encuesta.
6 Alcohol Los que han usado alcohol al menos 1 vez en la vida en los últimos 12 meses 1 ó 2 veces 3 a 6 veces 7 a 11 veces Al menos 1 vez al mes No lo hicieron hace 12 meses Al menos 1 vez por semana Diariamente 31.3% 19.5% 8.4% 18.1% 4.8% 0.4% 17.5% 4.7% de personas que han usado alcohol han tenido deseos algunas veces de usarlo al despertar por la mañana pero hay un El último consumo de quienes usaron alcohol al menos 1 vez en la vida Hace menos de 30 días Hace más de 1 mes pero menos de 1 año Hace más de 1 año pero menos de 3 años Hace más de 3 años 45.5% 35.6% 10.3% 8.6% 0.2% de personas han tenido estos deseos siempre. [señal de posible problema de alcoholismo]
7 Tabaco 14.8% de jóvenes lo han usado al menos una vez en los últimos 30 días 852,499 jóvenes 28.8% de jóvenes lo han usado al menos una vez en los últimos 12 meses 1 661,268 jóvenes 49.1% de jóvenes lo han usado al menos una vez en la vida ,267 jóvenes 17 años es la edad promedio del primer consumo 3.3% de 0.1% sienten Prevalencia de vida (usó por lo menos alguna vez en la vida) quienes han usado tabaco han sentido algunas veces el deseo de hacerlo al despertar por las mañanas. siempre este deseo [indicando una posible adicción] 55.3% Hombres 16 años en los hombres y 17 años en las mujeres Mujeres 43.3%
8 Tabaco Diariamente [1.0%] Una vez por semana [5.1%] Una vez por mes 10.7%] 7-11 veces [7.2%] El último uso de quiénes usaron tabaco al menos una vez en la vida fue: [30.3%] hace más de 3 años [11.1% ] hace más de 1 año pero menos de 3 años [28.5%] hace más de 1 mes pero menos de 1 año [30.0%] hace menos de 30 días 3-6 veces [10.7%] 1-2 veces [22.5%] 12.8% de encuestados usaron tabaco por primera vez durante los 12 meses previos a la encuesta. No han usado durante los últimos12 meses [42.7%] CONSUMO EN EL ÚLTIMO AÑO
9 Marihuana 1.1% de jóvenes lo han usado al menos 1 vez en los últimos 30 días 61,450 jóvenes 18 años es la edad promedio del primer consumo 17 en hombres 18 en mujeres 3.2% de jóvenes lo han usado al menos 1 vez en los últimos 12 meses 184,835 jóvenes 7.9% de jóvenes lo han usado al menos una vez en la vida 455,192 jóvenes 34.4% de 1 de 4 cada jóvenes recibieron al menos un ofrecimiento para consumirla ACEPTARON
10 Marihuana El uso de alguna vez en la vida: De los que han usado al menos una vez en la vida: Es mayor en los hombres que en las mujeres Es mayor en el grupo de 25 a 30 años [11.0%] [5.0%] [10.1%] lo hizo por última vez hace menos de 30 días 13.5% hace más de 1 mes pero menos de 1 año hace más de 1 año pero menos de 3 años hace más 3 años 21.2% 27.1% 38.2% Se incrementa con el nivel educativo inicial / primaria secundaria y superior Es mayor en provincias que en Lima [1.7%] [6.6%] [9.8%] [8.0%] [7.8%] CONSUMO EN EL ÚLTIMO AÑO Es mayor en el estrato socioeconómico alto que en el medio y en el bajo [9.3%] [7.0%] [7.8%]
11 PBC 0.7% Prevalencia de consumo del último mes [uso actual] 38,886 jóvenes 1.1% Prevalencia de año [usó alguna vez en los últimos 12 meses] 63,670 jóvenes PASTA BÁSICA DE COCAÍNA 18 años es la edad promedio del primer consumo 10.2% de 18 en hombres 18 en mujeres jóvenes recibieron al menos un ofrecimiento para consumirla 2.6% Prevalencia de vida [usó alguna vez en la vida] 148,586 jóvenes 1 de 4 cada ACEPTARON
12 PBC PASTA BÁSICA DE COCAÍNA El uso de alguna vez en la vida: Es mayor en los hombres que en las mujeres [4.2%] [1.1%] De los que han usado al menos 1 vez en la vida; el último consumo fue: hace más de 3 años 27.9% Es ligeramente mayor cuanto mayor es la edad; desde hasta Es mayor en personas con superior que en aquellas con primaria y secundaria 0.8% [12 a 17 años] 3.3% [18 a 24 años] 3.3% [25 a 30 años] [3.3%] [1.3%] [2.0%] hace más de 1 mes pero menos de 1 año hace más de 1 año pero menos de 3 años hace menos de 30 días 16.0% 25.0% 31.2% Es mayor en Lima que en provincias En provincias, es mayor en la selva que en la sierra y en el resto de costa [2.9%] [1.9%] [2.3%] [1.7%] [2.0%] CONSUMO EN EL ÚLTIMO AÑO Varía a la par que el nivel socioeconómico bajo medio y alto [3.6%] [3.0%] [1.2%]
13 Clorhidrato de Cocaína 18 años es la edad promedio del primer consumo 18 en hombres 18 en mujeres % [152,680 jóvenes] PORCENTAJE % [41,127 jóvenes] 8.3% de jóvenes recibieron al menos un ofrecimiento para consumirlo 0 lo usaron al menos una vez en la vida PREVALENCIA DE VIDA lo han usado al menos 1 vez en los últimos 12 meses 1 de 3 cada ACEPTARON
14 Clorhidrato de Cocaína Los jóvenes que usaron cocaína al menos una vez en la vida, lo hicieron por última vez: Al menos una vez por mes [4.3%] [62.5%] hace más de 3 años [ 10.6% ] hace más de 1 año pero menos de 3 años [ 21.6% ] hace más de 1 mes pero menos de 1 año 3-6 veces [2.5%] 1-2 veces [19.2%] No han usado durante los últimos12 meses [74.1%] CONSUMO EN EL ÚLTIMO AÑO [ 5.4% ] hace menos de 30 días El uso alguna vez en la vida: Es mayor en los hombres que en las mujeres Es mayor en el grupo de 25 a 30 años Es mayor en el nivel educativo superior Es mayor en Lima que en provincias Es mayor en el estrato medio seguido por el bajo [3.3%] [2.0%] [3.1%] [2.9%] [3.4%] [1.1%] [3.0%] [2.9%]
15 Marihuana 2015 PREVALENCIA DE VIDA (%) Ciudad 2015 Rango 9 - a más Cusco Arequipa Tacna Lima Metropolitana Piura Ica Ayacucho Trujillo Pucallpa Tingo María Tarapoto Huancayo Iquitos 20.1% 14.4% 10.1% 7.8% 6.8% 6.4% 5.6% 4.9% 4.5% 4.0% 3.3% 2.2% 1.1%
16 Drogas Cocaínicas 2015 PREVALENCIA DE VIDA (%) Ciudad 2015 Rango > < 1 Tacna Lima Metropolitana Tarapoto Piura Tingo María Pucallpa Ica Arequipa Ayacucho Huancayo Iquitos Cusco Trujillo 4.9% 4.6% 4.6% 4.5% 3.1% 3.0% 3.0% 2.5% 2.2% 2.0% 1.6% 1.4% 1.2%
17 Opinión sobre la legalización del uso de drogas en el Perú SI 6.8% NO DEBE LEGALIZARSE: MARIHUANA PASTA BÁSICA DE COCAÍNA CLORHIDRATO DE COCAÍNA 91.9% 96.6% 97.8% NO 93.2% La mayoría de los jóvenes peruanos están en contra de la legalización de las drogas. * Incluye otras drogas sintéticas y farmacéuticas.
18 Ficha Técnica Encuesta realizada en el ámbito nacional, en 13 ciudades representativas del país: Lima Metropolitana y Callao; Piura, Trujillo, Ica y Tacna en la costa; Arequipa, Huancayo, Ayacucho y Cusco en la sierra; y Tarapoto, Tingo María, Iquitos y Pucallpa en la selva. Trabajo de campo realizado entre marzo y abril del La población de estudio está definida como el conjunto de todas las viviendas particulares y sus ocupantes residentes del área urbana de 13 ciudades del país. El marco muestral se conformó en base a la información estadística proveniente de los censos de población y vivienda, así como material cartográfico actualizado:
19 Ficha Técnica - Las Unidades Primarias de Muestreo (UPM) fueron centros poblados urbanos. - Las Unidades Secundarias de Muestreo (USM) fueron los conglomerados que tiene en promedio 120 viviendas particulares. - Las Unidades Terciarias de Muestreo (UTM) fueron las viviendas particulares. - En cada vivienda se encuestó a una persona entre 12 y 65 años seleccionada aleatoriamente. La muestra es de tipo probabilística, estratificada, trietápica e independiente en cada ciudad de estudio. Fueron seleccionadas 9,264 viviendas a nivel nacional; en ellas se seleccionó 8,305 personas entre 12 y 65 años y se encuestó a 7,881 de los cuales 3712 estaban entre los 12 y 30 años. La tasa de respuesta total entre viviendas y personas fue del 95%. Los resultados tienen un nivel de confianza del 95%.
20 CONSUMO DE DROGAS SINTÉTICAS EN EL PÉRU FACTORES DE RIESGO Y NUEVAS SUSTANCIAS Milton Rojas V. Máster en Drogodependencias (UPCH), psicólogo clínico, Coordinador del Servicio Lugar de Escucha-CEDRO. Consultor de la UNODC, Docente universitario
21 Éxtasis 0.9% de jóvenes [51,781] lo ha usado al menos una vez en la vida 5.4%de jóvenes [309,541] han recibido un ofrecimiento 1 de 5 cada ACEPTARON La prevalencia de vida: Es mayor en los hombres que en las mujeres Es mayor en el grupo de 19 a 24 años Es mayor en el nivel educativo superior Es mayor en provincias que en Lima Es mayor en los estratos medio y bajo [1.4%] [0.4%] [1.2%] [1.2%] [1.0%] [0.7%] [0.9%] [1.6%] De los jóvenes que afirman haber consumido éxtasis: 36.2% Un tercio indicaron haber tenido sensaciones compatibles con el uso real de la sustancia [44.3% de los hombres y 9.8% de las mujeres]
22 CONSUMO DE ÉXTASIS EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS (CAN-PRADICAN ) PREVALENCIA DE VIDA DEL CONSUMO DE ESTIMULANTES DE TIPO ANFETAMÍNICO, AÑOS 2009 Y 2012 POBLACIÓN UNIVERSITARIA SUSTANCIA SINTÉTICA % % MDMA éxtasis Anfetamina Metanfetamina ETA FUENTE: II Estudio Epidemiológico Andino sobre Consumo de Drogas en la Población Universitaria. Informe Perú, Proyecto PRADICAN-CAN-UE.
23 CONSUMO DE ÉXTASIS EN POBLACIÓN ESCOLAR (DEVIDA, 2012) Prevalencia del último año del consumo de éxtasis 1.0% (N=22,239) Entre 80 mil y 90 mil estudiantes se inician cada año en el consumo de alguna sustancia ilícita, principalmente marihuana, inhalantes, cocaína, éxtasis y PBC. Edad de inicio del consumo de éxtasis 14.3 años Uno de cada dos consumidores de éxtasis reconoce haber consumido otra sustancia sintética: Ketamina (18.3%), GHB (12.2%) metanfemina (9.9%) y LSD, (6.5%). Uno de cada 4 estudiantes no sabe o desconoce el riesgo que conlleva el uso frecuente o eventual del éxtasis. Fuente: IV Estudio nacional de prevención y consumo de drogas en estudiantes de secundaria, DEVIDA
24 Qué son las drogas sintéticas? Se fabrican a través de procesos químicos y que, a diferencia de la cocaína o la marihuana, no se obtienen de una planta sino a partir de cambios moleculares realizados en laboratorios clandestinos para lograr resultados psicoactivos. Se presentan como pastillas, cápsulas, polvos o líquidos. Suelen ser principios activos abandonados por las industrias farmacéuticas debido a sus efectos indeseables. La fabricación en laboratorios clandestinos y el desconocimiento de su composición final, las convierte en potencialmente peligrosas, porque sus efectos no son claramente previsibles
25 CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SINTÉTICAS FENILETILAMINAS Metanfetamina ( cristal ) MDMA (3,4-metilenodioxi metanfetamina ( éxtasis ) MDEA (3,4-metildioxi etilanfetamina ( eva ) MDA (3,4-metilenodioxi anfetamina) ( love drug ) 2CB-MFT (4-bromo-2,5-dimetoxifenil anfetamina ( after turner ) DOB (4-bromo-2,5-dimetoxi anfetamina) DOM (4-metil -2,5-dimetoxi anfetamina) STP OTROS ANÁLOGOS DE FENILETILAMINAS: más de una veintena Estimulan el SNC, acompañado de diferentes }efectos Derivados del Fentanilo (narcótico sintético opiode utilizado en analgesia y anestesia): AMF (alfametil fentanilo) China white 3MF (3 metil fentanilo) PFF (parafluoro fentanilo) AMAF (alfametilacetil fentanilo) Derivados de la Meperidina: MPPP (1 metil, 4 fenil, 4 propionoxipiperidina) MPTP (1 metil, 4 fenil, 1,2,3,6 tetrahidropiridina }Sedan, deprimen y distorsionan el SNC. acompañado de diferentes efectos
26 ARILHEXILAMINAS: Fenciclidina (PCP) ( polvo de ángel ) PCC (piperidino ciclohexano carbonitrilo) TCP (tiofeno fenciclidina) PCE (n-etil fenciclidina) PHP (fenilciclohexilpirrolidina) DERIVADOS DE LA METACUALONA Meclocualona Nitrometacualona OTROS: Gamma-Hidroxi-Butirato (GHB), etc.
27 Drogas sintéticas de mayor consumo en el Perú Compuestos cannabinoides sintéticos, mezcla de hierbas que producen experiencias similares a los de la marihuana, es decir bienestar, relajación, alteración de la percepción, etc.. En casos se han reportado efectos aún más intensos que la marihuana; en otros, se ha informado de episodio psicótico. NO APTO PARA CONSUMO HUMANO. Éxtasis (MDMA) Ketamina LSD Anfetamina DROGAS SINTÉTICAS Metanfetamina Poppers GHB NUEVAS DROGAS SINTÉTICAS DETECTADAS EN LIMA 2 CB-MFT Feniletilamina psicodélica 25 I - NBOME Feniletilamina psicodélica Space (marihuana sintética*). No hay reportes en Lima FUENTE: CEDRO: Rojas, M. (2010). Consumo de drogas sintéticas en un colectivo de jóvenes. Un estudio exploratorio sobre perfiles y tendencias. En: Revista de la CAN, No. 6, pp Comunidad Andina (2013). II Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas en la población universitaria. Informe Perú, Comunidad Andina (2009). Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas sintéticas en la población universitaria, CEDRO (2013). Epidemiología de drogas en población urbana del Perú 2013: Encuesta en hogares. CEDRO
28 Principales factores de alto riesgo al momento del consumo de drogas sintéticas FACTOR DE RIESGO GRADO DE ADULTERACIÓN DE LA DROGA DOSIS DE LA DROGA COMBINACIÓN DE LA DROGA CON OTRAS SUSTANCIAS ESTADO DE LA SALUD MENTAL DEL JOVEN AL MOMENTO DE LA TOMA DE LA DROGA Alto grado de falsificación (*En Colombia, Bernal et al, 2010, encontraron 260 sustancias químicas diferentes (colorantes, medicamentos de control especial, de venta libre, de uso veterinario, drogas cocaínicas, ácido acetilsalicílico, derivados opiáceos, cafeína, sustancias químicas industriales y drogas de síntesis. De 60 a 120mg - El consumidor desconoce la dosis que está ingiriendo. Alcohol, marihuana, bebidas energizantes, etc. TDAH, Depresión, ansiedad y otros trastornos. *Bernal et al, Caracterización química de las drogas de síntesis que se comercializan en Bogotá. En Revista de la CAN, PP
29 EVIDENCIAS CIENTÍFICAS SOBRE EL IMPACTO DE LA MDMA: ANIMALES Estudio experimental de la intoxicación y efectos de largo plazo del consumo de MDMA en primates. Fuente: Image courtesy of Dr. G. A. Ricaurte. Johns Hopkins University School of Medicine.
30 EVIDENCIAS CIENTÍFICAS SOBRE EL IMPACTO DE LA MDMA: HUMANOS CONTROL (no consumidor de MDMA) Fuente: National Institute on Drug Abuse: EX-CONSUMIDOR DE MDMA Se ven manchas de color menos intenso porque hay en ellas transportadores de serotonina en cantidad normal. Ha consumido por lo menos 70 veces con regularidad. Dejó de consumir tres semanas antes del estudio. La concentración de serotonina es mucho menor. Esto explica los cambios físicos y psicológicos que ocurren en el consumidor.
31 MDMA: Golpe de Calor EFECTOS DEBIDOS A LA ACCIÓN DE LA DROGA Aumento de la temperatura y la frecuencia cardíaca. Sudoración y pérdida de líquidos anormal. Disminución de la sensación de cansancio, calor y sed. EFECTOS DEBIDOS A LA ACCIÓN DEL MEDIO Baile y/o ejercicio prolongados Ambiente cerrado y lleno Recuperación insuficiente de líquidos y sales Coma Fallo renal agudo Lisis muscular Golpe de Calor Fallo hepático Arritmias cardiacas Muerte
32 INDICADORES SUBJETIVOS DEL CONSUMO DE MDMA, PARA PADRES DE FAMILIA Sintomatología post consumo, duración: 8 a más horas Insomnio / sed Paranoia Agotamiento Irritabilidad, agresividad Ansiedad Cefalea Dolores musculares Falta de apetito Depresión
33 PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS SINTÉTICAS Brindar información científica actualizada sobre las drogas sintéticas. Se debe estar atento a los mitos culturales que se están creando alrededor de estas sustancias. Alentar la investigación en este rubro. Diseñar y adaptar programas de prevención focalizados en estas sustancias. La intensidad del programa preventivo es fundamental para su efectividad. Incrementar la percepción de riesgo entre jóvenes respecto al consumo de drogas sintéticas. Las estrategias más efectivas son las que buscan mejorar las relaciones familiares. Una buena combinación de estrategias es la informativa y afectiva (esta última incluye el desarrollo de habilidades y competencias personales).
34 Fiestas, conciertos, estadio, en verano playas Dinámica y caracterización de la venta de drogas en Lima Metropolitana Venta fija en zonas tradiconalmente conocidas En bicicleta por el barrio, motocicleta, automóvil, taxi, skate, etc. 1. Estatus de acuerdo al tipo de sustancia 2. No se conocen vendedores con gran capacidad económica, algunos venden para subsistir 3. Algunos expenden una sola droga; otros ofrecen una amplia gama 4. Estrategias de mercadeo: frecuentan cabinas de internet, salas de villar, se infiltran en barras que acuden a estadios 5. Muchos procesan la droga, previo a la venta (la adulteran más) 6. Algunos llegan a disfrazarse de alumnos A domicilio o al sitio donde lo solicitan ("delivery") Telefonía móvil, internet (compra-venta) Familias enteras como una forma de subsistencia, mujeres cabeza de familia, falsas embarazadas
35 El ciber mercado de drogas. Compra y venta por internet Fuente: Producción propia
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