Antonio Zaglul. Obras selectas. Editor

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3 Obras selectas

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5 Antonio Zaglul Obras selectas TOMO II Andrés Blanco DÍaz Editor Santo Domingo, República Dominicana 2011

6 Archivo General de la Nación Roberto Cassá Director General Teófilo Hernández Asistente Ejecutivo de la Dirección Maritza Molina Secretaria General Freddy Corona Director Departamento Administrativo y Financiero Alejandro Paulino Ramos Director Departamento de Investigación y Divulgación Ángel Hernández Director Departamento Sistema Nacional de Archivos Yunier González Director Departamento de Descripción Rosa Figuereo Directora Departamento de Hemeroteca y Biblioteca Rafael Paulino Director Departamento de Servicios Técnicos Aldriano Pérez Director Departamento de Materiales Especiales Quisqueya Lora Directora Departamento de Referencias Víctor Manuel Lugo Director Departamento de Recursos Humanos Luis Rodrigo Suazo Asesor Legal Raymundo González ASESOR HISTÓRICO Ana Féliz Lafontaine Asesora Archivística

7 Daniel Toribio Administrador General Miembro ex oficio consejo de directores Lic. Vicente Bengoa Albizu Ministro de Hacienda Presidente ex oficio Lic. Mícalo E. Bermúdez Miembro Vicepresidente Dra. Andreína Amaro Reyes Secretaria General Vocales Sr. Luis Manuel Bonetti Mesa Lic. Domingo Dauhajre Selman Lic. Luis A. Encarnación Pimentel Ing. Manuel Enrique Tavárez Mirabal Lic. Luis Mejía Oviedo Lic. Mariano Mella Suplentes de Vocales Lic. Danilo Díaz Lic. Héctor Herrera Cabral Ing. Ramón de la Rocha Pimentel Dr. Julio E. Báez Báez Lic. Estela Fernández de Abreu Lic. Ada N. Wiscovitch C.

8 Esta publicación, de difusión gratuita y sin valor comercial, es un programa cultural del Banco de Reservas de la República Dominicana. Comité de Evaluación y Selección Orión Mejía Director General de Comunicaciones y Mercadeo, Coordinador Luis O. Brea Franco Gerente de Cultura, Miembro Juan Salvador Tavárez Delgado Gerente de Relaciones Públicas, Miembro Oscar Peña Jiménez Encargado de Prensa, Miembro Joaquín E. Ortiz Pimentel Encargado Administrativo, Miembro antonio zaglul Obras selectas TOMO II AndrÉs blanco Díaz Editor ARCHIVO GENERAL DE LA NACIÓN VOLUMEN CXXXII ISBN: Ilustración de la portada: Antonio Zaglul Fotografía del álbum de familia. Coordinación general de la edición: Dr. Luis O. Brea Franco y Dr. Roberto Cassá Diseño y arte final: Ninón León de Saleme Impresión: Editora Búho Santo Domingo, República Dominicana 2011

9 Contenido Temas de psiquiatría y medicina Una gran experiencia Algo sobre educación sexual Higiene mental Un psiquiatra en busca de un manicomio Un cuartico en el patio El cepo Psicoterapia El psiquiatra y el diablo Categoría delirante El delirio científico Pórtate bien Amor y sexo Neurosis de renta El psiquiatra y el juez Suicidiología La heroína es la reina Heroína y sociedad de consumo Sociedad de consumo y coca La sugestión en el médico Medicina y psiquiatría En el mundo de la angustia El manicomio en Suicidio Hipnotismo Ladrones y asesinos La Luna y los lunáticos La asistencia psiquiátrica en la República Dominicana Muerte vudú Terror colectivo Contaminación psicológica Franco Basaglia, un gran psiquiatra Los cirujanos barberos Drogas La antipsiquiatría La depresión Drogas y deportes Parapsicología Antipsiquiatría Magia Psicología china Contaminación mental Adolescencia Drogas: la cocaína Neurolépticos Histeria La piedra de la locura Parkinson y su enfermedad

10 Sus tensiones Drogas de América Malleus maleficarum Lavado de cerebro Los psiquiatras y el Nobel Psiquiatría española El eslabón perdido La mentira patológica Salud mental Literatura psiquiátrica El extraño caso Filicidio Criminalidad y drogas El manicomio que busco Piromaníacos Psiquiatría versus hospital general La nueva psiquiatría Enfermedades mentales en los irracionales Sexocidio Política y psicología Los niños genios Quién es normal? Psicología del ladrón El loco en la picota Comida y criminalidad Misoginia de las Academias El primer loco de América Psicología de las bandas El misterio de la esquizofrenia Para irse al La psicología del irlandés Las drogas El diablo y la psiquiatría Psicología del mal humor Psiquiatría forense Drogas y automovilismo Psiquiatría china La psiquiatría como industria Las drogas y los artistas Las estigmatizadas Berrinches y pataletas La psiquiatría en crisis Paidopsiquiatría Psiquiatría dermatológica No hacer nada Resguardos y medallas La locura de los remedios El síndrome del alumno Homicidio por acto reflejo Drogas Polvo blanco, dinero negro Son más inteligentes los cabezones? Angustia de los calvos Drogas: la marca maldita El problema de los exámenes Drogas blandas y drogas duras Es o no una droga blanda la marihuana? Las drogas al rojo vivo Hipnosis colectiva

11 Alcoholismo y antialcoholismo La psicología del humor La gota, dos enfermedades La locura Suicidio y criminalidad Síndrome de Stendhal El síndrome de Estocolmo La avaricia biológica Depresión nerviosa Demencia senil La angustia del paranoico Los maestros del hipnotismo Freud Hipnosis Psiquiatría del subdesarrollo Eutanasia Plan Bush o legalización En Santiago El éxtasis Blanda y dura Los ingleses Amapola Es el psiquiatra un medio loco? Sucromanía y anorexia Psiquiatría folklórica Solo tres locos hablaban mal de Trujillo Histeria colectiva Mass-murder Origen de los manicomios Los locos en el Antiguo Testamento Escritores psiquiatras La psiquiatría y el refranero La antipsiquiatría La psiquiatría norteamericana Locos o inocentes Apuntes para una psiquiatría forense El terror y sus consecuencias psiquiátricas Tratamiento psicológico del SIDA Un cuartito en el patio Temas de psiquiatría Psiquiatría: su historia Pavlov y el Circo de Moscú Sobre el comportamiento social y la cultura dominicana El corazón de La Línea en el corazón de un liniero Liberación femenina Inmigración y nacionalidad Si quieres conocer a fulanillo, dale un carguillo Liberación femenina Poca comunicación cultural Un gran libro El Negrito del Batey Justicia Ciudadano dominicano Plantas venenosas en República Dominicana Lo social y lo cultural Publicaciones Pedro Sánchez Isabel Aguiar

12 Mi violín de Ingres Muérase, de orden superior El hombre del cepo Hoy es 27 de Febrero De nuestra educación Una caricatura Dominicanos ausentes Ausentes para siempre Los personajes del Masacre Las adelitas Estudio psicológico de los personajes de El Masacre se pasa a pie Introducción Escenario La psiquiatría y la historia Procesos psiquiátricos De orden superior Otros personajes Las categorías El cruel sargento Las papeletas de Lilís La cueva de Alí Babá Bronco y chivo El dominicano feo De libros y bibliotecas Fucú El gran amor de Pedro Henríquez Ureña Turismo cultural Estar bronco. Estar chivo Las lágrimas de Adalgisa La epidemia del revólver Personajes y amigos en el recuerdo Los sueños de don Leoncio Héctor J. Díaz Don Virgilio Díaz Ordóñez Jordi Gatón Arce El señor Marty Américo Lugo Romero José de Jesús Álvarez Perelló Virgilio Montalvo Ramón Rivera Batista Gilbert y Somoza Alejandro Coradín El Monseñor de la Bondad La otra cara de Patín Don Roberto Despradel Recordando a Luis El último adiós de Freddy Adiós al maestro Rodri-Mur Guillermo Herrera Alejandro Capellán José Ángel Buesa Recordando a Lacay Polanco El padre Wheaton Recordando a José Espaillat Un chino sin historia Recordando a Emil y a Freddy Índice onomástico

13 Temas de psiquiatría y medicina

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15 Una gran experiencia No nos avergoncemos de lo que Dios mismo no se ha avergonzado en crear. Clemente de Alejandría Esta noche la tele y radioaudiencia dominicanas vivirán una gran experiencia. En el programa Sea Usted el Jurado, que dirige Alberto Amengual, el padre Príamo Tejeda, Marta Olga García, Héctor Pereyra y quien escribe esta columna nos presentamos para hablar y contestar preguntas acerca del tema de la sexualidad. Es por primera vez en nuestro país y en muchos países del mundo que se dará educación sexual en TV de circuito abierto. La mayoría de estos programas se hacen en TV de circuito cerrado para pequeños grupos. Se han escogido las horas de la noche (11 p. m.), con el fin de que pueda ser visto y escuchado solo por adultos. Generalmente, y me refiero a mi generación y anteriores a la mía, entrábamos al mundo de la sexualidad a través de la pornografía; el compañero de más edad, las revistas pornográficas y algún que otro libro seudocientífico nos llevaban a un conocimiento de la sexualidad bastante deformado. La Iglesia Católica hacía del sexo un coto cerrado, y el gran pecado, el pecado por excelencia, era el sexto mandamiento. Hoy los tiempos han cambiado y un mínimo de conocimiento de sexología es imprescindible en cualquier persona, sea hombre o mujer. Cómo hemos llegado a destruir el más tabú de todos los tabúes desde el hipócrita y seudo moralista siglo XIX hasta nuestros días? Hagamos un recuento histórico. Quiénes fueron los pioneros de esta gran revolución? En primer lugar debemos mencionar el nombre del vienés R. Von Krafft-Ebing, que con su libro Psychopathia Sexualis fue el primero en poner el dedo en la llaga. Antes del año de publicado se había traducido a todas las lenguas en docenas de ediciones. Por nuestra idiosincrasia, el español fue de los últimos idiomas en merecerlo. Todavía no había pasado el escándalo provocado por el libro de Krafft-Ebing, cuando en Inglaterra, un probo juez comienza a publicar una serie de libros sobre temas sexuales; su nombre Havelock Ellis. Todas las iglesias cristianas, ligas de la decencia y otras organizaciones moralistas reaccionan con violencia contra estas obras, aunque no sobre sus autores, individuos de una moralidad intachable. 15

16 Van de Velde pública su libro El matrimonio perfecto y es un éxito de librería. Los moralistas de la época lo intitulan El matrimonio perfectamente inmoral. Un jovencito austríaco que ha estudiado neurología en París con el profesor Charcot, que va a Nancy a estudiar hipnotismo con Berheim, que no sabe nada de la psicología de la época y que está influenciado por los estudios sobre sexo de Krafft-Ebing, espanta al mundo con una nueva escuela de sicología pansexual: el psicoanálisis. Se llama Sigmund Freud y se le considera un puerco judío ; su honestidad moral y científica a lo largo de los años de su vida, hacen cambiar la imagen que al principio se hizo de su persona. Freud solo tuvo una sola mujer en su vida: su esposa. Sus miles de críticos en la prensa y en los libros ya son personas olvidadas, pero su nombre sigue reluciendo como el gran maestro de la psicología moderna. El psicoanálisis freudiano hace profundizar más y más en el conocimiento del sexo. Se descubre el mundo de los instintos a niveles profundos. El psicoanalista es por naturaleza un sexólogo. La gran biblioteca de Freud y sus discípulos son libros básicos en la educación sexual. En los países de habla española el gran bastión de la educación sexual es don Gregorio Marañón, endocrinólogo, gran médico y humanista. Su libro sobre los estados intersexuales es una mezcla de los problemas glandulares y sicológicos que afectan ambos sexos. El gran maestro español, aunque no es partidario de Freud le reconoce sus méritos e influye en los lectores de habla hispana para la lectura freudiana, que al fin es traducida al español. Un zoólogo norteamericano, Keisey, estrictamente apegado a trabajos estadísticos, publica en Estados Unidos dos trabajos sobre la conducta sexual del hombre y la mujer. El libro causa revuelo e incluso es criticado por los sicoanalistas. Las acerbas críticas provocaron la muerte del honesto profesor norteamericano. Honesto en su vida privada y honesto en su labor científica, aún estuviese equivocado. A la fecha de hoy, la bibliografía mundial sobre educación sexual llega a cantidades increíbles de libros, los menos ajustados a verdaderos criterios científicos y los más plagados de pornografía. Por eso siempre he insistido que la educación sexual esté a cargo de personas de capacidad científica y de una moral a toda prueba. La educación sexual y la pornografía andan cogidas de manos. Hasta donde se es lo primero y hasta donde se llega a lo segundo. Hoy tenemos una cita con la historia de la educación sexual en la República Dominicana. Vea y oiga nuestro programa y Sea usted el jurado. El Nacional, 28 de junio de Algo sobre educación sexual El domingo pasado se llevó a cabo el primer programa de educación sexual por televisión. Durante dos horas el padre Príamo Tejada, Marta Olga García, Héctor Pereyra y el que escribe platicamos con la teleaudiencia sobre este tema y faltó tiempo. Esta noche a la misma hora (11 p.m.) seguiremos el programa y también faltará tiempo. Sobre este tema he insistido muy mucho acerca de que un conocimiento aislado sobre sexo no es educación sexual. El programa es la arrancada hacia otros, organizados con cierta metodología. De todas maneras es un mérito muy positivo el que se anota el señor Alberto Amengual al haber sido el pionero de este tipo de educación por la TV en República Dominicana. 16

17 Muchas organizaciones sociales y culturales me hacen invitaciones para dictar charlas sobre psicología sexual. La mayoría de las veces prima una negativa cortés, en otras ocasiones accedo aún a sabiendas de que no estoy en lo correcto. Un conocimiento de psicología sexual no abarca, por supuesto, un conocimiento integral de la sexología. En ocasiones he tenido que suspender mi charla para hacer aclaraciones de tipo anatómico y fisiológico que desconoce el auditorio. Cuál es la actitud correcta? Un libro? Una revista? Una conferencia con un solo tema? No. A nivel de cursillo de conocimiento sexual: 1. Anatomía de los órganos genitales; 2. Fisiología; 3. Psicología; 4. Psicología anormal; 5. Enfermedades venéreas. Ya con esa base de conocimientos sobre el sexo, se puede llegar al conocimiento aislado que ofrece alguna que otra revista (que en la mayoría de las veces son seudocientíficas), un libro, una conferencia. Un querido amigo en una ocasión me hablaba acerca de sus conocimientos sexuales, tomados únicamente de El matrimonio perfecto de Van de Velde. Este libro suministra bastante información, pero adolece de una gran falla. Van de Velde era un ginecólogo, que no sabía nada de psicología y hace un enfoque puramente somático en su libro. Los discípulos de Freud, en especial Wilhelm Steckel, pecan por lo contrario. Son libros sobre una base psicológica profunda. Y olvidan muchos problemas físicos. Marañón y seguidores toman actitudes de tipo endocrinológico (glándulas) y hacen mucho más hincapié en estos problemas y por momento olvidan los sicológicos. Kinsey y su grupo hacen un enfoque puramente animal del humano y lo someten a una rígida estadística que exaspera. Los libros de Havelock Ellis, que hicieron gran impacto en una época, ya son libros arcaicos. El señor Ellis no era médico, fue un gran abogado y juez, eran trabajos muy personales y sin metodología. Actualmente publica con frecuencia libros de sexología el grupo de Erich Froom, psiquiatra que reside en México que ha creado una escuela nueva de psicología sobre base freudiana. También los norteamericanos Capprio, Reubens, etc. El primero tiene publicado y traducido al español El hombre sexualmente adecuado, La mujer sexualmente adecuada, La homosexualidad femenina, etc. Las editoriales católicas publican con mucha frecuencia libros sobre educación sexual. Hoy está de moda en Estados Unidos el grupo de sexólogos que presiden la doctora Jonson y el doctor Master. Hace algunas semanas la revista Time le dedicó varias páginas. Sus libros no están traducidos al español. Muchos lectores de mi columna, y muchos oyentes de mis charlas, continuamente solicitan de mí una información bibliográfica sobre sexología. Lo correcto es un conocimiento integral aunque sea superficial. Para iniciarse lo mejor es el cursillo. Aquí, en nuestro país, periódicamente el grupo del padre Príamo los organiza; en ocasiones el grupo de planificación familiar también los hace. En la UASD, Marta Olga García está preparando programas de educación sexual que se incluirán en la docencia de la Facultad de Humanidades. Ya el primer paso está dado. El experimento del domingo pasado dará sus frutos a corto o a largo plazo, pero dará sus frutos. El mundo misterioso y prohibido del sexo rompe su velo para darle paso a un mejor conocimiento de la sexualidad. Durante siglos los humanos, hombres y mujeres, sufrieron por esa ignorancia y no disfrutaron del mayor de los placeres. Hoy sin temor ni gazmoñería, una simple consulta con un sexólogo, psiquiatra o psicólogo resuelve problemas que años atrás permanecían en un silencio estúpido. Nos vemos esta noche a las 11 en el Canal 4 para seguir conversando del tema. El Nacional, 5 de julio de

18 Higiene mental La muy deteriorada imagen del enfermo mental en nuestro país se ha deteriorado mucho más con el accidente en que perdieron la vida varias personas, entre ellas el inolvidable amigo don Fidel Méndez N. La causa del accidente? Un enfermo mental que era llevado al Sanatorio del 28 y agredió al conductor de ambulancia perdiendo este el control del vehículo y estrellándose contra un automóvil del servicio público cargado de pasajeros. Quién es el culpable? Un enfermo mental irresponsable? El culpable es nada más y nada menos que nuestra ignorancia en el trato de los enfermos mentales. Un conductor de ambulancia sin el menor conocimiento en el acarreo de locos al hospital psiquiátrico. Un médico general que no prepara el enfermo para su transporte a dicho sanatorio, una familia que entremezcla su pena con el temor a ser agredida por el pariente trastornado. El resultado es llevar esposado un enfermo, o algo peor, amarrado. Pero antes, ese paciente ha permanecido en un cepo durante unos días e incluso semanas y meses hasta que se dispone su traslado al hospital. Los resultados son agresiones que muchas veces no llevan el sello de lo ilógico del enfermo mental, sino la resultante de una actitud ilógica familiar por una crasa ignorancia en el trato con el enfermo. Hace ya muchos años, en los tiempos de la Revolución Francesa, un enano con alma de gigante, Pinel, siguiendo conceptos revolucionarios, quitó de los grillos, esposas y amarras a los locos de los manicomios de París y no pasó nada, antes al contrario, el enfermo perdió su agresividad hostil. El soltar el loco, aunque fuera una paradoja, se hizo menos peligroso. Clifford Whittingham Beers fue un famoso periodista norteamericano qué pasó varias temporadas en manicomios. Parte de su locura era escribir sus memorias y gastó miles de lápices y toneladas de papel que su fiel esposa le llevaba diariamente al hospital. De todo ese maremágnum de disparates que todos los días escribía el periodista loco, su mujer y luego de ser dado de alta, él, sacaron muchas verdades que constituyeron uno de los más sentidos libros escritos en este siglo, El hombre que se encontró a sí mismo. Beers, ya de alta, con la ayuda de su mujer y de una gran periodista norteamericana, Dorothy Dix, iniciaron su gran labor de ayuda a los enfermos mentales. En menos de un año se cerraron en USA más de 20 manicomios y se organizó el primer Patronato de Higiene Mental, ya hace más de 50 años. Todavía a esta fecha en nuestro país no lo hemos organizado. Qué son los patronatos de higiene mental? Son sociedades organizadas por personas no psiquiatras (pueden ser médicos, banqueros, empleados, amas de casa, etc.) con el fin de prestar ayuda de amplio espectro a todo lo que tenga relación con enfermedad mental. Este patronato se asesora con los psiquiatras que forman la Sociedad de Psiquiatría y Neurología Dominicana. Se recibe colaboración económica del Estado y pueblo, además de numerosos organismos internacionales y más que todo de otros patronatos extranjeros. Como paso previo a la organización del Patronato había que organizar la Sociedad de Psiquiatría y Neurología Dominicana que ya lleva cerca de dos años de fundada. Su directiva ha encargado a los doctores Guillén, Taveras, Báez Acosta y a quien escribe de dar los primeros pasos para organizar el Patronato. Con ese fin he organizado a partir de hoy una serie de charlas dominicales de 9 a 10 de la mañana por la emisora Radio Antillas donde presentaré a los compañeros psiquiatras con el fin de edificar a la opinión pública acerca de los fines del Patronato de Higiene Mental. Hay miles de enfermos mentales que necesitan de nosotros, miles de retrasados, epilépticos, alcohólicos que también necesitan de nosotros. Tenemos que romper el velo de la ignorancia que nos cubre acerca de los problemas mentales y esa es labor del Patronato. Ayudemos a formarlo. El Nacional, 18 de julio de

19 Un psiquiatra en busca de un manicomio Era el comienzo del 1400, en cualquier parte del mundo de entonces. El loco era vejado y despreciado por los llamados cuerdos. Un sacerdote valenciano que había dictado cátedra en Salamanca, el padre Juan Gilabert Jofré, presencia uno de estos espectáculos: un grupo de mozalbetes apedrea a un infeliz enfermo mental, el sacerdote se interpone entre el grupo de forajidos y el insano, lo protege y lo lleva a su parroquia. Desde ese instante el criterio acerca del trato al enfermo mental girará en 180 grados. Internar al loco para defender la sociedad de cuerdos se cambia por el de internar al loco para defenderlo de los llamados cuerdos. En 1407 se funda en Valencia, España, el primer hospital psiquiátrico con el criterio correcto en el trato a los enfermos mentales. Siguieron a este los de Zaragoza, Sevilla, Barcelona y Toledo. Unos años después del Manicomio de Valencia, los ingleses en Londres fundan el de Bethlehem, con los mismos criterios pregonados por el sacerdote. El Descubrimiento de América está solo a unos traveses de dedos. En el 1492, el gran almirante pone sus plantas en una pequeña isla del Nuevo Mundo, descubre la Española y en segundo viaje funda la hidalga ciudad de Santo Domingo de Guzmán. En los primeros años del gobierno de Frey Nicolás de Ovando, una negra recién llegada del África y que la ingrata historia nuestra no recuerda ni su nombre, en un humilde bohío de canas acoge a los enfermos pobres de la primera ciudad de América, convierte el bohío en un remedo de hospital. El sentimiento de culpa que le produjo esta caritativa actitud de la africana al piadoso y muy criminal del Frey, lo obliga a construir en el mismo sitio el Hospital de San Nicolás de Bari, llamado también Nicolás de Ovando, en honor a su fundador, cuyas ruinas se encuentran al lado de la Iglesia de la Altagracia. Fue el primer hospital de América y durante muchos años el mejor. El motivo de este artículo es la solicitud de los colegas mexicanos para que yo les haga una breve historia de la psiquiatría dominicana con motivo del Quinto Congreso Mundial de la especialidad que se celebrará en México D. F. a fines de este mes. De repente me he visto en una situación embarazosa. No soy historiador, pero tampoco quiero llegar a la capital azteca con las manos vacías y en estas dos semanas he molestado a mucha gente y pienso seguir molestando a muchas más, en especial a los historiadores nuestros y a los fotógrafos, pues también me piden fotografías. Los datos y las fotos se van consiguiendo pero los datos básicos no aparecen, en especial el título de este artículo. No encuentro el Manicomio. Para la primera década del 1500 la africana y Ovando dan servicios médicos en un hospital construido de madera y paja, pero hospital al fin. Para esa época, la medicina y la psiquiatría andaban por caminos diferentes. El Manicomio de los Inocentes funcionaba en Sevilla desde 1436 y desde la ciudad del Guadalquivir venía la mayoría de las cosas que llegaban a nuestra tierra. Llegaron a Santo Domingo las ideas del Padre Jofré? Al parecer no y los enfermos mentales, con toda seguridad, iban a las cárceles. Para 1567, un ex-sinvergüenza arrepentido organiza una orden religiosa llamada de San Hipólito con el fin único de atender a los locos. Funda el primer manicomio del Nuevo Mundo en la Ciudad de México. No existió en la Española uno anterior o posterior a esa fecha? Delgado Roig, en su libro Fundaciones psiquiátricas de Sevilla y Nuevo Mundo, ni siquiera nos menciona. 19

20 Hace algún tiempo, leí algo de un distinguido psiquiatra español sobre los personajes psiquiátricos de Tirso de Molina. En esta semana recordé esa lectura y me fui donde don Julio Postigo y compré tres tomos de sus obras completas. Esos personajes corresponden a personajes nuestros? La lectura de Gabriel Téllez podría darnos una pista acerca de si existió o no en la época de la colonia algún hospital psiquiátrico. (Nótese que actúo más que como historiador, como detective). Desde el 1500 hasta 1850 han pasado tres siglos y medio de silencio psiquiátrico. Los locos existían, pero los manicomios no aunque sí las cárceles en función de hospitales psiquiátricos. Aproximadamente a mediados del siglo pasado, el historiador don Emilio Rodríguez Demorizi ubica al ilustre loco don Juan Isidro Pérez, el trinitario, en una celda del hospital militar dedicada al internamiento de enfermos mentales. Era un pequeño servicio psiquiátrico anexado a un hospital general y por cierto muy malo, pues a Juan Isidro lo internaron junto con un enfermo mental sumamente peligroso y agresivo y el resultado fue que perdió una mano a mordidas. El Padre Billini organiza su manicomio en las ruinas de San Francisco y allí dura hasta 1940, cuando es trasladado a una antigua cárcel situada en Nigua. Ochenta años de Manicomio en San Francisco y 20 en Nigua. En el 1959 pasó al kilómetro 28 de la autopista Duarte, a un edificio construido especialmente para un sanatorio modelo. Una orden estúpida, antimédica y trujillista convirtió lo que podía ser un hospital ideal en un mediocre hospital psiquiátrico y peor sanatorio antituberculoso. En conclusión, un psiquiatra busca un manicomio en tiempo y espacio. En tiempo: tres siglos y medio. En espacio: una media isla situada en el mar Caribe. El Nacional, 14 de noviembre de Un cuartico en el patio Apuntes para la historia de la psiquiatría dominicana Hace ya años que un psiquiatra busca un manicomio y no lo encuentra. Desde la llegada del Gran Almirante hasta el Padre Billini, casi a fines del siglo pasado, he hurgado, preguntado a nuestros historiadores y no aparece. Hay en nuestro país un silencio psiquiátrico de 4 siglos. El Padre Jofré a comienzos de 1400, había fundado el primer Manicomio en la ciudad de Valencia, España, con conciencia de lo que tenía entre manos, defender al loco del cuerdo, no al cuerdo del loco. Habían pasado muchos años de Jofré cuando Colón vino a América. Sevilla hacía 36 años que tenía el Manicomio de Los Inocentes. En la ciudad de Santo Domingo una negra organiza unos rudimentarios servicios médicos y el Caballero de Calatrava Frey Nicolás de Ovando lo convierte en el Hospital de San Nicolás; el primero de América. Todavía la medicina y la psiquiatría andaban por rumbos distintos. Adónde iban los locos dominicanos? La primera respuesta es: a la Península posiblemente amarrados y en la bodega de cualquier carabela que enrumbara a España. Para Mañón Arredondo, es casi seguro que la mayoría de esos enfermos fueran asilados en la cárcel situada donde actualmente se encuentra el edificio de la antigua Cámara que Diputados, frente al Parque Colón. Hay una versión, no confirmada, de que a los enfermos de cierta categoría se les recluía en el Convento de Santa Clara si eran mujeres, y en el edificio de la Tercera Orden y, por último; la cárcel. 20

21 Nuestra muy sufrida clase pobre no tenía otra alternativa que convertir su familiar demente en un presidiario, donde con toda probabilidad no recibiría un trato muy exquisito. Otro de los problemas que acarreaba y todavía acarrea un enfermo mental es la idea de una enfermedad deleznable. Una solución dominicana para el enfermo fue y sigue siendo, aunque en mucho menor escala, un cuartico en el patio. Un cuartico en el patio daba un mínimo de discreción y mucho mejor trato que en la cárcel. Los pacientes con enfermedades mentales incurables jamás salían de su cuartico; los enfermos con locura periódica, que el criterio popular piensa que es producida por los cambios de luna, salían en la época de remisión de su insania y volvían a ser encerrados cuando reaparecían los síntomas de la enfermedad. (Que conste, que la Luna no tiene que ver nada con los fenómenos causales de las enfermedades mentales). Así pasaron los años y los siglos y es por eso del silencio psiquiátrico desde Colón hasta el Padre Billini; en honor a la verdad, no era realmente necesario el Manicomio y mucho menos con un criterio carcelario como el que existía. Cerca de la mitad del siglo 20, los franceses descubren la clorpromacima; ya un austríaco había descubierto la cura insulínica y unos italianos el electrochoque. La terapéutica psiquiátrica se ponía las botas de siete leguas. Mientras todo esto sucedía, los dominicanos seguían con el criterio del cuartico en el patio. Lo que durante un largo tiempo les había dado resultado, ahora los hacía perder un tiempo precioso, hacerle un tratamiento precoz a su pariente enfermo mental. Cuando comenzaron a llegar los primeros psiquiatras graduados en el extranjero las gentes los veían con recelo y desconfianza; cierto núcleo de la clase económica alta los visitaban, los de la clase media seguían en los cuarticos y una clase muy pobre y generalmente rural eran llevados a Nigua, el único centro psiquiátrico del Estado. Nigua; desde su época de cárcel llevaba una carga espantosa de miseria y muerte. Yo era el director. Con una asignación que bordeaba la muerte por hambre, las clorpromacina eran artículos de lujo. Usábamos las manos, la cabeza y un asmático electrochoque y, más que todo, las mejores de las intenciones. De buenas intenciones está lleno el camino del infierno. Gilberto Morillo de Soto, Adolfo Pérez González, Emilio Guillén, Juan Read E. y Luis Manuel Baquero conversábamos acerca de las posibilidades de una divulgación mayor de la psiquiatría, pero era en los peores momentos del trujillato y a Trujillo le importaban un comino los locos. A cambio de una conferencia sobre higiene mental tendríamos que dar una sobre la política del Benefactor y los psiquiatras optamos por enclaustrarnos, o tomar el camino del exilio. A nivel de consulta privada (Baquero, Morrillo y Read Encarnación), a nivel de Seguro Social (Guillén), a nivel de los hospitales militares (Pérez González); se le fue creando una conciencia psiquiátrica a nuestro pueblo. Esto lo podía apreciar yo desde el Hospital Psiquiátrico de Nigua. Al principio los familiares de los enfermos los buscaban porque ya se les había fabricado su cuartico en el patio, posteriormente pedían el alta de sus familiares para llevarlos donde los psiquiatras de la capital. Con la muerte de Trujillo y con la llegada de nuevos psiquiatras se incrementó más y más la conciencia psiquiátrica de nuestro pueblo; hasta el curioso, brujo, hechicero o como quiera llamársele estaba en crisis, la idea mágica de la locura caía por el gran peso de los remedios psiquiátricos. Psicoterapia, electrochoque (que nunca han matado a nadie, ni han empeorado ninguna enfermedad mental), insulina, clorpromacina y otros medicamentos han logrado un gran éxito contra el cuartico en el patio. 21

22 Ya se han organizado patronatos y se está integrando la psiquiatría a la medicina general en los hospitales del Estado. La psiquiatría dominicana está en pleno avance. 19 de octubre de El cepo Me recordaba un lector después de leer mi artículo del jueves próximo pasado, El cuartico en el patio, la existencia de los cepos y le prometí el artículo de hoy. Este artefacto consiste en dos piezas de madera de gran consistencia que al juntarse forman en el medio unos agujeros redondos en los cuales se aseguraba la garganta o las piernas del enfermo mental. El cepo siempre se usó en las cárceles y su uso se propagó a los hospitales psiquiátricos, en una época en que la concepción de manicomio era similar a presidio. El uso del cepo en el paciente psiquiátrico fue en su mayoría a nivel rural, la clase media, como dije en mi artículo anterior, utilizaba el cuartico en el patio. Cuáles eran las razones por las cuales el campesino dominicano utilizaba este medio de inmovilización en su pariente insano? La fragilidad del bohío, hecho de palma y cana con maderas superpuestas en vez de clavadas. Un loco furioso (agitado) podía destruirlo en un santiamén; o con sus fuerzas que se triplican con la enfermedad o podía incendiarlo. El cepo, de la cárcel pasó al hogar campesino donde había un enfermo mental. Me contaba antes de su muerte don Leoncio Ramos que las razones que motivaban el querer mejorar en nuestro país el régimen carcelario fue un trauma infantil. En su primera infancia, como no ofrecía seguridades la cárcel de Cotuí, todos los presos estaban en cepos. Con sus ojos de niño, desorbitados ante tal espectáculo, se prometió ayudar tan pronto pudiera a los presos dominicanos. El cepo carcelario desapareció en la época de Trujillo. Tal vez se usó aisladamente por los pequeños Trujillos que lo imitaban en su crueldad, pero por norma desapareció de las cárceles. El cepo adquirió carta de ciudadanía psiquiátrica en nuestro país. Cuando dirigía el Manicomio de Nigua, el por ciento de ingresos de enfermos, generalmente de sexo masculino, que habían permanecido en cepo durante un tiempo, era sumamente alto. Ese tiempo variaba desde una semana hasta 20 años. (1 caso). En el ciento por ciento de los casos se inmovilizaban las piernas y en otro gran porcentaje se agregaba la inmovilización de los brazos. Nunca vi pacientes que utilizaran el cepo de garganta. Era bastante raro el uso de este artefacto en mujeres. El cepo producía trastornos de tipo circulatorio, comprimía venas y arterias y esos pacientes presentaban lesiones irreversibles de las extremidades inferiores. El paciente de 20 años de cepo tenía las piernas exactamente iguales a las de los pacientes de polio. Otras veces presentaban úlceras, en su inicio provocadas por el roce de la madera con la piel. Posiblemente, la mortalidad de los enfermos mentales en cepo fuera escandalosa, pues la mayor parte del tiempo permanecían a la intemperie. Si se usa o no actualmente el cepo en el enfermo mental de nuestro país es una pregunta que no puedo contestar. Los psiquiatras que actualmente trabajan en el psiquiátrico podrán responder mejor que yo. El paciente mental dominicano de clase rural pobre, primero visita el brujo, luego lo ponen en cepo y más tarde lo llevan al Hospital Psiquiátrico del

23 Si primero fuese llevado al Santorio, antes del brujo y antes del cepo, tendríamos muchísimo menos enfermos mentales en nuestros campos. Eso se consigue con una gran campaña de higiene mental en todas partes de la media isla y a todos los niveles. octubre de Psicoterapia La medicina más antigua es la psicoterapia y, además, también la de más categoría. El primer médico de la Tierra fue un psicoterapeuta: el brujo. Utilizaba todos los medios posibles de sugestión para lograr la cura del paciente. Este tratamiento comenzó con el mundo mismo, y sus resultados fueron, al parecer, brillantes cuando hasta hoy es la más distinguida de las terapias en psiquiatría, y en toda la medicina en su ancha gama. Nosotros, los médicos viejos, a cuántas medicinas les hemos dicho adiós por descubrir los que la fabrican que no tienen ningún valor curativo, retirándolas del mercado y, sin embargo, a cuántas personas habíamos creído curar dándoles un medicamento totalmente anodino. Ahí ha funcionado la psicoterapia. La personalidad del médico que indica una medicina que surte el mismo efecto que beberse un vaso de agua ha creado, por sugestionabilidad, un efecto curativo donde no lo había. Hace algunos años retiró del mercado un medicamento una de las casas más serias de medicina que fabrica en Estados Unidos sus productos. La Administración de Drogas y Alimentos y la misma compañía comprobaron que su producto no tenía ningún efecto curativo en las locuras. Por lo menos 10 enfermos míos la tomaban y a seis pude cambiarles el medicamento. El resto, cuando se le suspendía dicha medicación, reaparecían los síntomas de anormalidad mental. Estos enfermos siguen tomando dicha medicina y les sigue surtiendo el mismo efecto beneficioso, con la agravante, que se supone, que es difícil sugestionar a un psicopático (loco). Una psicoterapia muy en boga durante siglos fue el exorcismo, principalmente en los siglos en que la demonología tuvo su auge, en Europa en la Edad Media, y todavía perdura en pueblos primitivos. Ejemplo la República Dominicana. En los tiempos de Grecia, los dioses pasaban consulta y, por lo general, se estudiaban en los consultorios de Esculapio los sueños y las alucinaciones. La utilización del fetiche, como elemento básico en cierto tipo de psicoterapia primitiva, fue y es muy frecuente en países africanos y algunos de América con influencia negra. La famosa muerte del vudú, el muñeco que se llena de alfileres como puñales y que causan la muerte del sujeto a distancia, no es más que una típica muerte por miedo. De todas estas psicoterapias primitivas hay algunas curiosas de tipo prevención de la enfermedad. Los sujetos van donde los brujos o sus dioses con el fin de hacer ofrendas para curarse en salud. Con la llegada de Sigmund Freud y el psicoanálisis, la psicoterapia adquirió categoría de aristócrata. 5 de junio de El psiquiatra y el diablo El domingo pasado participaría en Juicio a los Grandes, que dirige Felo Haza del Castillo. El tema? Se acusaría a un sacerdote de exorcista en la persona de Julio Sillas. 23

24 En el panel estábamos invitados el médico y pastor evangélico, doctor Daniel Pérez R., un abogado, Suncar Méndez; el profesor Francisco Batista García, Agustín Martín y un psiquiatra, quien escribe este artículo. La novela y luego la película El exorcista han puesto de moda la demonología, o sea el estudio del diablo, Satanás, Belzebú o como quiera llamársele. Mi posición no era francamente anti-religiosa, no iba a discutir si el diablo existe o no, pero sí iba a discutir los estragos que Satán hace en el cuerpo y la mente de los humanos. Entre el siglo X y el siglo XV, la demonología tomó un auge tremendo. Aquelarres, palabra de origen vasco que significa prado de macho cabrío, se denomiban las reuniones. En Europa había sitios famosos, como las montañas de Brocken, en la Selva Negra Alemana, un lugar cerca de Sevilla y el Puy de Dome, en Francia. Las misas negras estaban a la orden del día, o sea imitar el ritual católico, pero al revés, como por ejemplo persignarse con la izquierda, utilizar mujeres desnudas en lugar de santos, etc. Como ahora vuelan los jets, los cielos de Europa estában plagados de brujas montadas en escobas. La Iglesia Católica tomó cartas en el asunto y comenzó la caza de brujas y de personas poseídas por Satán. Presumo que más del 80 por ciento de los sujetos llevados a tribunales por supuesta hechicería no eran más que puros enfermos mentales. Histéricos, epilépticos y psicóticos. La idea de una bruja paseando por los aires en una escoba no es más que un proceso alucinatorio, posiblemente provocado por drogas, com el boleño, el opio, la belladona y el cáñamo índico, drogas más usadas en esa época. La licantropía, transformarse en lobo, también era una de las creencias más aceptadas en la Europa Central. Hace algunos meses escribí en esta misma columna acerca de los delirios o errores de los enfermos mentales y decía que los temas varían por época y sitio. Si los enfermos mentales del medioevo tomaban como tema principal de sus delirios al diablo, los enfermos de hoy se expresan en términos de electricidad, radio, telégrafo y televisión. Hablan de elementos atómicos y se sienten persegidos por los comunistas o anticomunistas, dependiendo del ala política a la cual pertenecen. Lamentablemente, el programa no pudo llevarse a cabo por problemas técnicos en la televisora. Cuando nos marchábamos, alguien dijo: La culpa fue del diablo, e inmediatamente sentí un tufillo a azufre. 8 de octubre de Categoría delirante Hace unos días, el distinguido poeta Franklin Mieses Burgos se preguntaba si en psiquiatría había categoría delirante y me ponía como ejemplo, un loco tirando piedras y Edgar Allan Poe, quejándose de que le habían robado unas ideas que tenía guardadas en un gavetero. Efectivamente sí. Cada loco con su tema. El delirio, error del enfermo mental, la idea falsa, psicológicamente incomprensible y que no se quita con consejos, es parte de la personalidad del propio enfermo y tiene una marcada relación con la vida y el ambiente. En la Edad Media, las ideas delirantes tenían marcada relación con posesión diabólica y exorcismos. En la actualidad, el contenido delirante está en relación con problemas atómicos o con problemas de tipo ideológico y la Guerra Fría. 24

25 Los rusos se vuelven locos pensando en una invasión norteamericana y los norteamericanos enloquecen viendo rusos comunistas hasta en la sopa. El delirio tiene una marcada relación con la preparación intelectual del enfermo. El término de genialidad y su relación con la locura es falso. Una persona genial puede volverse loca, pero la locura en sí no produce genialidad. La producción literaria de Edgar Alan Poe y la musical de Schumann no tenían ninguna relación con la enfermedad mental. Eran dos verdaderos genios que enloquecieron. Su producción durante la enfermedad sí presenta actitudes ilógicas y, en la mayoría de las veces, la genialidad decae hasta perderse, cuando la enfermedad lleva a un deterioro intelectual grave. Las ideas delirantes tienen una íntima relación en tiempo y espacio, aunque aparentemente no sea así. En los años de la tiranía trujillista, se podía pensar, en que la aparición de un cuadro de locura libraba de miedo al paciente. Sin embargo, no era así. En el Manicomio de Nigua, entre el 1956 y 1959, solo dos enfermos hablaban mal de Trujillo. Uno había enloquecido en 1928 y el otro al inicio de la era. Los dos no pudieron apreciar la represión trujillista y hacían comentarios que llenaban de pavor a los otros enfermos y, por qué no decirlo, al personal del hospital, incluyendo al autor de estas notas. Los otros enfermos, que sí habían vivido el terror trujillista, en plena crisis psicótica (locura), jamás insinuaban el menor intento de crítica al régimen. Franklin Mieses tiene razón; hay categorías en los delirios. El disparate del loco tiene relación con el ambiente en que vive. Es por eso que, en nuestro país, el tema de los procesos delirantes que con más frecuencia se ve, es el delirio persecutorio. Por último, y repito, la locura, no significa siempre genialidad. Los genios se vuelven locos, como se vuelve loco cualquier humano. 14 de abril de El delirio científico En nuestro último artículo decíamos algo sobre el error del enfermo mental, es decir, su idea delirante, y le dábamos categoría. Escribíamos que siempre hay una íntima relación entre el disparate del loco y su propia persona. Jung citaba un caso de una señora, que durante 32 años su locura consistía en hacer una serie de movimientos con las manos, permaneciendo generalmente callada. El maestro de la psiquiatría suiza descubrió que la señora era esposa de un zapatero y los movimientos con las manos eran un remedo de coser un zapato. Ya dijimos que en nuestro país, el principal contenido delirante es el delirio persecutorio. Si nuestra historia está preñada, desde el Gran Almirante, de represiones y abusos sin aguzar mucho el intelecto, el diagnóstico diferencial es comprobar: si es delirio de persecución o es persecución sin delirio. Como lo científico en República Dominicana es un santo al cual no se le tiene mucha devoción, los sistemas delirantes con componentes científicos también escasean. Las famosas seis locuras de la ciencia son: la cuadratura del círculo; la multiplicación del cubo; el movimiento continuo; la astrología judicial; la alquimia y, por último, la magia. En un cuarto de siglo que llevo ejerciendo la psiquiatría solo he tenido un paciente con un criterio científico puro en su locura. Tenía un medio para construir un aparato con el cual lograr el movimiento continuo. Lo más interesante del caso es que el padre del paciente estaba convencido de la obra del hijo y le facilitaba todo lo necesario para terminar su trabajo que, como es natural, nunca terminó. 25

26 En el siglo pasado se puso de moda la multiplicación del cubo, o sea la cuarta dimensión o espiritismo. La alquimia y la magia estuvieron muy ligadas a la medicina del medioevo y volvieron con nuevos bríos en el siglo XVII para después casi desaparecer en el siglo pasado aplastadas por la cantidad de descubrimientos científicos de los grandes maestros europeos de la medicina. Sin embargo, en parte, renació el espiritismo con personajes muy distinguidos dentro de la ciencia, como Arthur Conan Doyle y otros. En este siglo, Hans Berger fue el cabecilla del movimiento espiritista mundial. Berger fue un médico alemán descubridor del electroencefalógrafo, un aparato que amplifica las ondas eléctricas del cerebro y las graba en papel. Con el EEG se pueden diagnosticar tumores cerebrales, problemas de epilepsia y otros trastornos como la excesiva tensión emocional. En muchas ocasiones se ha escrito sobre la relación epilepsia-espiritismo. Desconozco los trabajos de Berger en ese sentido, pero presumo deben ser muy interesantes. Por último, la astrología, durante siglos, ha tenido vigencia en los medios seudocientíficos. En medicina se buscaba una relación de los signos del zodíaco para dar purgantes y hacer sangrías a los enfermos. Con la culturización que nos traen la televisión y la radio, se presentan programas de astrólogos, que nos dan pautas de vida en relación con el signo de nuestro nacimiento. Además, algunos ejercen la medicina ilegal como en los buenos tiempos de la Edad Media sin que nadie se meta con ellos. Lamentablemente, el pensamiento mágico es imposible de desarraigar del ser humano. 13 de abril de Pórtate bien Estoy haciendo una serie de programas grabados que se transmitirán por La Voz del Trópico en la hora de Hacia una Nueva Familia. El tema, el de más actualidad: la juventud, esa juventud actual anarquizada y anarquizante, drogadicta, informal, irrespetuosa y sin concepto de las cosas, empeñada en que todo cambie; algunos, haciendo un mínimo esfuerzo y otros sin hacer ese mínimo esfuerzo, que oyen una música escandalosa y que tocan una música escandalosa En fin, esos muchachos no se portan bien. Qué quiere decir portarse bien? Cómo papá y mamá quieren que me porte? Cómo se portan ellos? Vuelvo a repetirme: qué quiere decir portarse bien? Esa es la gran pregunta que se hacen en todo el mundo los psiquiatras y los psicólogos, las personas que estudian la conducta humana y como toda conducta tiene su motivo, eso buscan La encuentran? Para un filósofo francés actual, vivimos un siglo adolescente; el siglo veintiuno será un siglo maduro. He ahí el meollo de la cuestión: problemas de adolescentes en un siglo adolescente. Todos tenemos una mentalidad de adolescente? Cuando un padre le dice a sus hijos pórtense bien, ese pórtate bien tiene por lo menos cuarenta años, Me criaron con ese patrón y ese mismo patrón voy a usar. Si dialogo con mis hijos les demuestro debilidad. Mi padre siempre mantuvo distancia con todos sus hijos y fue un papá respetado. Eso debo hacer yo, debo mantener distancia con mis hijos. Han pasado 40 años; en esa época se bailaba el Charleston, hoy se oye una música infernal que parece entrarle a uno por el vientre en vez de los oídos. Entre pieza y pieza se fuma marihuana y los 26

27 jovencitos de menos de veinte años y las jovencitas andan sin chaperona. Papá es un tirano y mamá es débil, una consiente y el otro se niega al diálogo porque sus hijos NO SE PORTAN BIEN. Pero muchos papás beben, tienen amantes, hacen otra familia y sus hijos un día descubren a sus hermanos desconocidos. El seudo-ejemplo está fallando mientras los hijos tienen hambre de diálogo (Rof Carvallo), pero no tienen con quién dialogar. El padre, por no portarse bien, los bota de la casa o se pasa meses sin hablarles o aplicándoles unos castigos absurdos. Quiere un portarse bien con cuarenta años de retraso. Sin embargo, con sus condiciones de macho tiene actitudes incorrectas en su matrimonio y considera un rasgo homosexual ser débil con sus hijos. Esa es la respuesta del hijo: anarquía, drogas y todo lo que considera correcto para derrumbar un establecimiento que él considera carcomido en sus bases. Donde no hay diálogo hay represión y la represión se devuelve con hostilidad. Ese pórtate bien de un papá sin concepto o de un papá que no quiere aceptar que su hijo se está haciendo un hombre, está mandado a guardar. 29 de mayo de Amor y sexo I En los problemas conyugales que terminan en divorcio no hay malos ni buenos. El hombre no es tan malo como lo cree la mujer, ni es tan bueno como él se cree. El problema real es una total falta de comprensión para resolver situaciones y lo que parecía ir viento en popa termina en naufragio, y donde hubo amor hay agresiones mutuas que no conducen más que a neurotizar a los hijos, si los hay. Para los psiquiatras, los problemas mentales provocados por situaciones, son los más difíciles de resolver. Ante situaciones conflictivas en matrimonios que van a la consulta, la función de uno más bien es de mediador para suprimir, dentro de los límites, los habituales consejitos que no conducen a nada, y si conducen a algo, es a empeorar la situación, ya de por sí creada. Buscar una mayor comprensión que realmente es el motor que genera el éxito. En nuestro país eso lo dije en otros de mis artículos. Una de las principales causas del divorcio es la mala relación nuera-suegra, la mayoría de las veces causada por una falta de madurez del hombre, que es incapaz de llevar a sus justas medidas el amor por su madre y el amor por su esposa. En Estados Unidos y en muchos países europeos, la mujer, al divorciarse, vive sola con sus hijos. En nuestro país, si la divorciada es joven va a vivir con los padres, incluso esa es una exigencia de sus progenitores para aceptarle el divorcio. Los resultados no se hacen esperar. Aparece una regresión a la adolescencia. La casada con varios hijos vuelve a la tutela paterna e incluso se hace más rígida al paternalismo por la condición de divorciada y por el temor al qué dirán. He tenido muchos casos en que la joven ha preferido al matrimonio con el mismo esposo, con todos sus defectos, por no resistir una nueva y rígida adolescencia. A la condición de regresión se le agrega un cambio violento en la educación de los hijos. Aunque los abuelos le aprietan la muñeca a su hija, aflojan en el problema educacional de los nietos y ese trae malas consecuencias futuras en esos niños. 27