CON LENTES DE GÉNERO

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1 CON LENTES DE GÉNERO SITUACIÓN ACTUAL DE LAS MUJERES TARIJEÑAS RESPECTO AL CÁNCER CÉRVICO UTERINO Y DE MAMA EN EL CONTEXTO INTERNACIONAL, NACIONAL Y DEPARTAMENTAL El Informe Mundial sobre el Cáncer, presentado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la gestión 2014, revela: Que, una (1) de cada seis (6) mujeres, a nivel mundial, desarrollará algún tipo de cáncer antes de los 75 años de edad, en las próximas 2 décadas. Que, el cáncer de mama en primer lugar, y el cáncer cérvico uterino en segundo lugar, son los que provocan mayor cantidad de defunciones prematuras, en las mujeres de ingresos económicos bajos y medianos, en América Latina y el Caribe. La información emitida por el Programa de Salud Sexual y Reproductiva del SEDES Tarija, señala que Bolivia tiene la tasa de incidencia más alta de cáncer de cuello uterino de la región, 158 casos por cada mujeres. En la gestión 2012 se han registrado casos de cáncer de cuello uterino en mujeres en edad fértil y en la gestión 2013, de los cuales, 91 casos en el año 2012 y 155 en el 2013 corresponden al Departamento de Tarija. Cifras que preocupan porque a nivel nacional, se ha avanzado del 7mo al 6to lugar por el número de casos registrados, según refiere el siguiente detalle: Cuadro Nº 1. Bolivia Tasa de Cáncer Cérvico Uterino por Departamentos en Mujeres en Edad Fértil Gestiones 2012 y 2013 Ubicación Territorial Población 2012 Mujeres en Edad Fértil (MEF) Cáncer de Cuello Uterino Puesto que ocupa a Nivel Nacional Nº de casos Tasa x MEF Nº de casos Tasa x MEF Bolivia , ,16 En Cáncer de Cuello Uterino Tarija , ,88 7mo 6to Fuente: Elaboración propia en base a datos del Programa de Salud Sexual y Reproductiva. SEDES Tarija. Dr. Wilber Leytón V

2 Dato ratificado en el Gráfico Nº 1, que ubica al cáncer de cuello uterino en primer lugar y al cáncer de mama en cuarto, entre otros. Gráfico Nº 1. Departamento de Tarija Casos nuevos de cáncer de cuello uterino y de mama Según su localización primaria gestiones Fuente: División de patología - HUSJDD, División de patología Hospital Obrero, Instituto Nacional de Cancerología Sucre, instituto Oncológico Nacional Cochabamba. Citada en datos del Programa de Salud Sexual y Reproductiva. SEDES Tarija. Dr. Wilber Leytón V Casos, que al no recibir el tratamiento adecuado por falta de oferta de equipamiento, medicamentos e insumos y materiales necesarios en los servicios y/o por falta de recursos económicos de las pacientes, tienen un desenlace fatal para las familias. El Cuadro Nº 2 muestra la cantidad de muertes registradas por cáncer de cuello uterino y de mama. A pesar de que su comparación indica una disminución del 24,3% de fallecimientos en el periodo respecto al , tenemos que señalar que es un dato parcial debido al subregistro existente. Cuadro Nº 2. Departamento de Tarija Distribución de muertes por cáncer de cuello uterino y mama según localización primaria Gestiones y Gestiones Localización primaria Número de muertes Puesto que ocupa en relación al total de muertes por cáncer

3 Cuello uterino Mama Cuerpo uterino Ovario Vulva y vagina Otras partes del útero Total Fuente: Elaboración propia en base a datos del Programa de Salud Sexual y Reproductiva. SEDES Tarija. Dr. Wilber Leytón V En los casos de cáncer de cuello uterino, específicamente es el resultado, de la imposibilidad de detección temprana y tratamiento oportuno, a pesar de una mayor cobertura de toma de Papanicolaou como veremos en el Cuadro Nº 3, que muestra un ascenso progresivo del año 2000 hasta el 2013, y un descenso de 318 tomas en la gestión Cuadro Nº 3. Departamento de Tarija Mujeres con Muestra de Papanicolaou Gestiones 2000 a 2014 Nº de Mujeres Fuente: Elaboración propia en base a datos del SNIS VE SEDES Tarija

4 TESTIMONIOS DE ORGANIZACIONES DE APOYO A PACIENTES CON CANCER Legión de Lucha Contra el Cáncer Rosa María Paz, Presidenta de la Legión, indica que es una organización creada el año 1981 por un grupo de mujeres visionarias que se organizan para apoyar a las personas con cáncer y hacer acciones de prevención. Actualmente, involucran a mujeres y hombres voluntarias/os y a pacientes que han recibido el apoyo de la Legión y se comprometen a luchar contra el cáncer. El apoyo consiste en la entrega de medicamentos que no prevé el SUSAT y que tienen un costo elevado porque cada sesión de quimioterapia requiere ampollas que llegan a costar hasta bolivianos cada una. Hay pacientes que necesitan hasta 9 quimioterapias, si se contabilizan los costos, es muy difícil que cubran todo el tratamiento. En recursos económicos para cubrir transporte de pacientes que tienen que viajar a otros departamentos de Bolivia e incluso a la República Argentina. Coordinan con Hospitales y Fundaciones de Bolivia y de la Argentina para enviar pacientes con cáncer. Brindan apoyo psicológico a pacientes y familiares, y realizan actividades informativas en el área rural, motivando a las mujeres a que asistan a los servicios de salud solicitando atención preventiva. Damas Voluntarias del Hospital Universitario San Juan de Dios La encargada de la Farmacia de las Damas Voluntarias que funciona en el Hospital Universitario San Juan de Dios, indica que se proveen medicamentos de bajo costo previa presentación de la receta médica o la solicitud de los médicos internistas en casos de abandono de pacientes. Prestan ayuda inmediata a pacientes de escasos recursos que padecen diferentes enfermedades, entre ellas las de cáncer de cuello uterino y de mama. Además de muletas, burritos y también de ropa para recién nacido, cuando corresponde. TESTIMONIO DE FAMILIAR CON PACIENTES DE CANCER 1 La experiencia de una mujer que ha acompañado a sus familiares en el tratamiento del cáncer, refiere que no se hace la prevención adecuada en los servicios de salud públicos o privados. Por un lado, no se motiva a hombres y mujeres a cumplir con los controles y pruebas necesarias para detectar a tiempo el cáncer y por otro solo se acude al servicio médico cuando en conversaciones con sus pares, se dan cuenta que tienen comportamientos no comunes de salud y/o van a solicitar atención por 1 Se reserva su identidad.

5 otra enfermedad. Por tanto, el diagnóstico es indirecto y muchas veces equivocado. Asimismo, las autoridades del sector salud, aún no logran informar y educar a la población acerca de los factores de riesgo, tampoco, equipar adecuadamente los centros de salud y especializar al personal en el diagnóstico y el tratamiento oportuno. Por ejemplo, en el Departamento de Tarija, no se cuenta con equipos de Radioterapia. Son escasos los seguros que cubren las quimioterapias. Por tanto, las personas de escasos recursos, no pueden acceder a los requerimientos del tratamiento y lo abandonan. El costo de cada quimioterapia asciende a Bs y debe realizarse cada 20 días de acuerdo a prescripción médica; los medicamentos alrededor de Bs ; las vacunas posteriores a la quimioterapia Bs , y las inyecciones de la radioterapia Bs que se hace en otros lugares: La Paz, Sucre, Santa Cruz, Argentina y otros, además de los costos de transporte y estadía de la o el paciente y de algún familiar que acompaña. Por eso es necesario que se construya el Hospital Oncológico en Tarija para lograr un diagnóstico certero, con tratamiento oportuno y con costos accesibles. TESTIMONIO DE UNA PACIENTE CON QUISTE EN OVARIO 2 Internada en el Hospital San Juan de Dios, agradecida por la atención que recibe, recuerda que hace muchos años la operaron de un quiste que detectaron en la ecografía de embarazo, y que solo le recomendaron que cada año se haga el control de Papanicolaou, para ver si se reproduce. Después de muchos años al sentir los síntomas de un nuevo embarazo, acudió al Hospital en el que le hicieron una tomografía sin resultado, debiendo hacerse una ecografía vaginal a realizarse en otro lugar. Con este informe, descubrieron que tenía un quiste que requería cirugía de emergencia. Actualmente está en su segunda quimioterapia, muy preocupada por sus hijos y por el temor de no poder cubrir el costo de las 6 quimioterapias que aún le faltan, para concluir su tratamiento. OFERTA DE PRESTACIONES DEL SERVICIO PÚBLICO DE SALUD DIRIGIDA A LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA Y DE CUELLO UTERINO EN EL DEPARTAMENTO DE TARIJA 3 Prestaciones gratuitas para el cáncer de mama, en el Seguro Universal de Salud de Tarija (SUSAT): 2 Se reserva su identidad. 3 Proyecto de Ley Bono de Apoyo al Tratamiento de Pacientes que presentan cualquier tipo de cáncer en el departamento de Tarija. Dr. Wilber Leytón V. Tarija, 2014.

6 a) Consulta médica. b) Mamografía. c) Ecografía mamaria. d) Punción con aguja fina. e) Biopsia. f) Cirugías. g) 2 tipos de esquemas básicos de quimioterapia. ÁREA DE DERECHOS POLÍTICOS Prestaciones gratuitas para el cáncer cérvico uterino, en el Seguro Integral de Salud (SIS): a) Consulta médica b) Papanicolaou c) Técnica visual con ácido acético d) Colposcopía e) Biopsia f) Criocauterio o Asa de Leep g) Cirugías de Histerectomía El Programa de Cáncer de la Gobernación, en la gestión 2014, tiene aprobado el presupuesto para la adquisición de la Vacuna del Cáncer de Cuello Uterino: - Actualmente se gestiona la factibilidad de la compra, y la Implementación. - Es una vacuna dirigida a niñas de 9 a 13 años.