América Latina: Discapacidad a partir de los censos y otras fuentes

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Jaime Piñeiro Navarro
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1 América Latina: Discapacidad a partir de los censos y otras fuentes Susana Schkolnik Consultora UNFPA Seminario - Taller Los censos de 2010 y la salud CELADE CEA-CEPAL CEPAL UNFPA Santiago de Chile 2-44 noviembre 2009

Seminario - Taller Los censos de 2010 y la salud

2 OBJETIVO Presentar una visión n global acerca de la forma en que se investiga el tema de la discapacidad en los censos de América Latina, complementado con información n disponible acerca de las otras fuentes de datos

en los censos de América Latina, complementado con

3 LA INFORMACIÓN N SOBRE DISCAPACIDAD DEBERÍA A PERMITIR: Estimar porcentajes de PCD en la población, según n limitaciones y restricciones según n grados de severidad Analizar las características demográficas y socioeconómicas de las PCD Identificar demandas de salud y demandas sociales de las PCD Diseñar políticas y programas de inclusión social de las PCD en todas las actividades, en igualdad de oportunidades

demográficas y socioeconómicas de las PCD Identificar demandas de salud y demandas sociales de las PCD

4 LAS POLÍTICAS Y PROGRAMAS DEBERÍAN TENDER A: Aumentar la oferta de servicios específicos Monitorear los programas de rehabilitación n y de inclusión n social Monitorear el nivel de funcionamiento De todas las personas con discapacidad De grupos específicos como las personas de edad (mujeres)

inclusión n social Monitorear el nivel de funcionamiento De todas las

5 SEGÚN N ESTUDIOS DEL BANCO MUNDIAL EN RELACIÓN N CON LA POBLACIÓN N TOTAL DE AMÉRICA LATINA: Importante relación n entre personas con discapacidad y pobreza Sólo entre el 20% y el 30% de los niños con discapacidad asisten a la escuela; Entre el 80% y el 90% de la PCD están desempleados o no integrados a la fuerza laboral o reciben salarios muy bajos; Más s de la mitad de las PCD no tiene acceso a servicios de salud, especialmente privados

asisten a la escuela; Entre el 80% y el 90% de la PCD están desempleados o no integrados a la fuerza laboral o

6 SIMULTÁNEAMENTE HAY DOS TEMAS QUE ESTÁN N AUMENTANDO SU IMPORTANCIA: El envejecimiento de las personas con discapacidad Prolongación n de la vida Se agravan discapacidades leves por falta de tratamiento Se agregan problemas de salud y emocionales con el envejecimiento

Prolongación n de la vida Se agravan discapacidades leves por

7 Las discapacidades adquiridas en el curso del envejecimiento Por enfermedades crónicas y degenerativas Por acumulación n de factores que generan impedimentos: que provienen del estilo de vida, alimentación n deficiente e insuficiente atención n de salud

factores que generan impedimentos: que provienen del estilo de

8 Las fuentes de datos oficiales sobre discapacidad en la región n son: Censos de población Encuestas de hogares Encuestas especiales sobre discapacidad Registros continuos

9 QUÉ VENTAJAS OFRECEN LOS CENSOS COMO FUENTES DE DATOS SOBRE PCD? Única fuente de datos de cobertura universal Insuficiencia de datos provenientes de otras fuentes Permite la desagregación n geográfica y socioeconómica Puede ser marco muestral para la realización n de encuestas específicas o la aplicación n de otros instrumentos

de otras fuentes Permite la desagregación n geográfica y socioeconómica Puede ser

10 ASPECTOS CONCEPTUALES En los últimos años a los enfoques respecto de las PCD, han dado un giro muy importante Se ha concretado con la adopción, en el año a 2001 de un instrumento desarrollado por la OMS Postula un nuevo modelo, el bio-psico psico- social, que procura lograr una síntesis s entre el llamado modelo médico m o médicom dico- rehabilitador y el social, desde una perspectiva de derechos

OMS Postula un nuevo modelo, el bio-psico psico- social, que procura lograr una síntesis s entre el

11 La OMS propuso la Clasificación n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud (CIF) en la cual separa deficiencia de discapacidad: DEFICIENCIA: como toda anormalidad o pérdida de una estructura corporal o de una función n fisiológica, física o mental. DISCAPACIDAD: como toda limitación n en la actividad y restricción n en la participación como resultado de deficiencias, pero en el marco de la interacción entre el individuo y sus factores contextuales, ambientales y personales.

12 Países Año del censo Definición Año del censo Definición Argentina 1991 NSP 2001 Deficiencia Bolivia 1991 NSP 2001 Deficiencia Brasil 1991 Deficiencia 2000 Deficiencias, limitaciones en actividades y grados de severidad correspondientes Chile 1992 Deficiencia 2002 Deficiencia Colombia 1993 Deficiencia 2005 Deficiencias y limitaciones en actividades y cuál es la más severa Costa Rica 1990 NSP 2000 Deficiencia Cuba 1990 Deficiencia 2002 Deficiencia Ecuador 1990 NSP 2001 Deficiencia El Salvador 1992 Deficiencia 2007 Deficiencia Guatemala 1994 Deficiencia 2002 Deficiencia Haití NA NA 2003 Deficiencia Honduras 1988 NSP 2000 Deficiencia México 1990 NSP 2000 Deficiencias y limitaciones en actividades Nicaragua 1995 NSP 2005 Deficiencia Panamá 1990 Deficiencia 2000 Deficiencia Paraguay 1992 Deficiencia 2002 Deficiencias y grados de severidad correspondientes Perú 1993 Deficiencia 2007 Deficiencia Rep. Dom NSP 2002 Deficiencia Uruguay 1996 NSP 2004 NSP Venezuela 1990 Deficiencia 2001 Deficiencia

Deficiencia Cuba 1990 Deficiencia 2002 Deficiencia Ecuador 1990 NSP 2001 Deficiencia El Salvador 1992 Deficiencia 2007 Deficiencia Guatemala 1994 Deficiencia 2002 Deficiencia Haití NA NA 2003

13 Países Fecha último censo Censos Preguntas o módulos en encuestas Encuestas Países especiales de discapacidad Registro Argentina 2001 Hogar si si Bolivia 2002 Hogar si Brasil 2000 Persona Chile 2002 Persona si si si Colombia 2005 Persona si Costa Rica 2000 Persona Cuba 2002 Persona Ecuador 2001 Persona si 2006 Persona si si El Salvador Guatemala 2002 Hogar si Haití 2003 Persona Honduras 2000 Hogar si México 2000 Persona si Nicaragua 2005 Hogar si si Panamá* 2000 Hogar/ si Persona Paraguay* 2002 Hogar/ si Persona Perú 2007 Persona si si Rep. Dom Persona Uruguay* si * Venezuela 2001 Persona si

Persona si 2006 Persona si si El Salvador Guatemala 2002 Hogar si Haití 2003 Persona Honduras 2000 Hogar si México 2000 Persona si Nicaragua 2005 Hogar

14 DÉCADA CENSOS CONCEPTO % (10) DEFICIENCIA % (19) DEFICIENCIA/LIMITACIONES PREGUNTA EN CENSOS CUESTIONARIO HOGAR CUESTIONARIO PERSONA PREGUNTAS O MÓDULOS EN ENCUESTAS DÉCADA % (19) 26% (5) No se puede relacionar con otras variables 74% (14) Si se puede relacionar con otras variables 42% (8)

PERSONA PREGUNTAS O MÓDULOS EN ENCUESTAS DÉCADA 2000 100% (19) 26% (5) No se

15 PORCENTAJES DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD CENSOS Brasil Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador México Panamá Venezuela Paraguay

16 BRASIL Y COLOMBIA: DIFERENTES FECHAS Y DEFINICIONES DE DISCAPACIDAD Alr Alr Brasil Colombia

17 CHILE: PORCENTAJES DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEGÚN N DIFERENTES FUENTES Censo1992 CASEN 2000 Enc. CVS 2000 Censo 2002 CASEN 2003 ENDISC 2004 CASEN 2006

18 PORCENTAJES DE PCD SEGÚN CENSOS Y ENCUESTAS Chile Ecuador Panamá Censo alr Enc. alr. 2004

19 ARMONIZACIÓN N DE ESTADÍSTICAS STICAS Y COMPARABILIDAD INTERNACIONAL En el año a o 2006 Argentina, Brasil y Paraguay probaron una propuesta del Grupo de Washington (GW) en base a la clasificación CIF (OMS, 2001) En el año a o 2008 Uruguay aplicó la prueba piloto conjunta sobre discapacidad

Grupo de Washington (GW) en base a la clasificación CIF (OMS, 2001) En

20 PRESENTA USTED ALGUNA DE LAS SIGUIENTES DEFICIENCIAS? -Ceguera total -Sordera total -Mudez -Lisiado/parálisis -Deficiencia mental -Ninguna de las anteriores TIENE LIMITACIONES PERMANENTES PARA -Moverse o caminar? -Usar sus brazos o manos? -Ver, a pesar de usar lentes o gafas? -Oír, aún con aparatos especiales? -Hablar? -Entender o aprender? -Relacionarse con los demás por problemas mentales o emocionales? -Bañarse, vestirse, alimentarse por si mismo? -Otra limitación permanente? Tiene dificultad para ver, aún a n si usa anteojos o lentes? Tiene dificultad para oír, o aún a n si usa audífonos? Tiene dificultad para caminar o subir escalones? Tiene dificultad para recordar o concentrarse? Tiene dificultad para con su cuidado personal, como lavarse o vestirse? Debido a un problema físico, f mental o emocional, tiene alguna dificultad para comunicarse, por ejemplo entender lo que otros dicen o hacerse entender e por otros? Las categorías as de respuesta para las seis opciones centrales fueron: 1. No puedo hacerlo 2. Sí, S, bastante dificultad 3. Sí, S, alguna dificultad 4. No, ninguna dificultad 5. No sabe / No contesta

-Ver, a pesar de usar lentes o gafas? -Oír, aún con aparatos especiales? -Hablar? -Entender o aprender? -Relacionarse con los demás por problemas mentales o emocionales?

21 ESTA FORMULACIÓN N TIENE CARACTERÍSTICAS QUE LA DISTINGUE DE LAS ANTERIORES: No contiene una pregunta filtro que pueda generar rechazo en la población n entrevistada, como por ejemplo, Tiene usted alguna de las siguientes deficiencias, limitaciones, impedimentos, etc.? ; Utiliza la palabra dificultad que aparentemente no hace referencia directa a una deficiencia o impedimento físico f que pueda aparecer como descalificando al/la entrevistado/a a priori; Tiene alternativas de respuesta para detectar grados de discapacidad y elaborar rangos de severidad en la población n para elaborar políticas diferenciadas.

22 ALGUNAS REFLEXIONES FINALES Es imprescindible que los países revisen las preguntas sobre discapacidad en los censos para adecuarse a las nuevas propuestas internacionales y lograr una mayor y mejor identificación n de las personas con discapacidad según n tipo y grados de severidad; La información n que se obtenga de la pregunta debe proporcionar, al menos, la posibilidad de elaborar diagnósticos acerca de la distribución n de la discapacidad en la población n en términos t de limitaciones y restricciones y los diferentes grados de severidad

23 Debe asegurarse que la información n que produzcan los censos (u otras fuentes de datos) permita tomar acciones de los organismos responsables que resulten en ventajas evidentes para la población con limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Para ello debe fortalecerse la comunicación entre los productores de estadísticas sticas de discapacidad y los programadores y técnicos en el tema de la inclusión n social de las personas con discapacidad en las esferas de gobierno.

24 MUCHAS GRACIAS

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