Gestión de Sistemas de Emergencia:

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Gestión de Sistemas de Emergencia:"

Clara López Castilla
hace 8 años
Vistas:

1 Gestión de Sistemas de Emergencia: Triaje Telefónico de Emergencias Triaje embarcado de Emergencias web_e-pat-t web_e-pat-e Dr. Josep Gómez Jiménez

2 Holística del triaje Triaje Telefónico Regulación Triaje de Emergencias Triaje de urgencias

3 Holística del triaje Urgencia (Intensidad) Complejidad

4 Operación y gestión de la demanda V RMxD con Sistema Experto de ayuda a la regulación RMx D + SEAR IV Regulación Mixta de la Demanda RMxD III Regulación Medica de la Demanda RMD Centro Regulador II Despacho con algoritmo I Despacho puro Central de Comunicaciones (Información)

RMxD III Regulación Medica de la Demanda RMD Centro Regulador II

5 Operación y gestión de la demanda I: Despacho puro Toda llamada exige el envío de un recurso. II: Despacho con algoritmo Toda llamada exige una respuesta, pero no siempre debe ser la activación de un recurso.

6 Operación y gestión de la demanda III: Regulación médica de la demanda En los centros donde las llamadas responden a situaciones de urgencia y de emergencia, la decisión de la activación de un recurso la realiza un médico regulador.

a situaciones de urgencia y de emergencia, la decisión de

7 Operación y gestión de la demanda IV: Regulación mixta de la demanda Las emergencias se despachan y las urgencias se regulan con la ayuda de un sistema experto ayuda a la toma de decisión.

8 Operación y gestión de la demanda V: REGULACIÓN MIXTA DE LA DEMANDA CON UN SISTEMA EXPERTO DE AYUDA A LA REGULACIÓN Un algoritmo informático (SEAR) permite optimizar la RMD según criterios basados en la evidencia.

REGULACIÓN Un algoritmo informático (SEAR) permite

9 El SET como sistema de regulación de la emergencia Urgencia Complejidad Condicionantes 13

10 Como medimos la Urgencia y complejidad 1. Presentación sindrómica según el SET. 2. Motivo de consulta según el SET. 3. Criterios de complejidad. 4. Criterios de derivabilidad. Emergencias 2011; 23: Grupo de consenso de la SOCMUE sobre complejidad en urgencias 06/06/

11 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad web_e-pat-t web_e-pat-e

12 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

13 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

14 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

15 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

16 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

17 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

18 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

19 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

20 Automatización de funciones, análisis de la complejidad y derivabilidad

21 Coordinación y holítica del triaje 28

22 Triaje de emergencias Regulación: Objetivos 1. Garantizar una asignación de recursos asistenciales y de transporte sanitario adaptada a las necesidades de los pacientes y no sólo a la solicitud expresada. 2. Garantizar la elección de la solución más adecuada para el caso. 3. Organizar los flujos hacia el Servicio de urgencias hospitalario (SUH) o de atención primaria (CUAP), colaborando en la gestión de las esperas y de las colas de entrada. 4. Mejorar la asistencia de los pacientes graves y urgentes. 5. Garantizar el seguimiento de la actividad de urgencia. 29

23 Triaje de emergencias Regulación: Objetivos 1. Coordinar con el hospital y la atención primaria la recepción adecuada de los pacientes. 2. Garantizar la calidad global del transporte sanitario y de la atención a las urgencias. 3. Asegurar y simplificar el acceso de los pacientes al sistema sanitario y los centros asistenciales. 4. Evitar la duplicidad de servicios y el uso innecesario de recursos. 5. Evitar procedimientos ineficientes del sistema de transporte sanitario. 30

24 El SET como sistema de regulación de la emergencia Asesoramiento Formación Ayuda 31

25 El SET como sistema de regulación de la emergencia El grado de urgencia, que está relacionado con la gravedad, determina el riesgo de deterioro que puede tener el paciente si no recibe una respuesta adecuada en un tiempo determinado. 2. El grado de urgencia es mayor cuanto más riesgo de deterioro o de muerte tiene el paciente con el paso del tiempo si no recibe una asistencia médica adecuada, cuando más necesitados de intervención tiene el paciente, más sufrimiento presenta y mayores son sus expectativas 3. A mayor urgencia, mayor será su necesidad de ser atendido por el equipo médico "in situ".

26 El SET como sistema de regulación de la emergencia 1. La complejidad se relaciona con el grado de urgencia, con las necesidades diagnósticas y terapéuticas y con el pronóstico. 2. A mayor complejidad, mayor será la necesidad del paciente de ser derivado al SUH. 33

27 El SET como sistema de regulación de la emergencia 1. El tipo de incidente puede condicionar la respuesta hasta el punto que puede inducir la activación de un recurso sin triaje ni regulación previa (Despacho). 2. La localización del incidente (isócrona) y la situación de los recursos son también importantes factores condicionantes Debemos tener en cuenta que la urgencia extrahospitalaria no genera sólo unas expectativas de ámbito individual o de entorno, al menos, genera unas expectativas sociales muy importantes (valencia social), especialmente cuando la urgencia no se produce en el domicilio del paciente (urgencias en vía pública, local público, etc.)

28 El SET como sistema de regulación de la emergencia Según el grado de urgencia y la complejidad del paciente, la decisión del Centro Regulador tendrá en cuenta: 1. La seguridad de la respuesta: En función del grado de urgencia, el tiempo de espera razonable y seguro para dar la respuesta asistencial será variable. Por pacientes más urgentes la respuesta deberá ser inmediata (Niveles I y II de triaje), mientras que los pacientes no urgentes la respuesta se podrá incluso posponer hasta el día siguiente (niveles V de triaje). 35

29 El SET como sistema de regulación de la emergencia El tipo de recurso asistencial: En función del grado de urgencia y de la potencial complejidad del paciente, la respuesta asistencial será diferente: 1. Pacientes que requieren asistencia médica "in situ": Son los pacientes más urgentes, que requieren el envío de un recurso asistencial medicalizado, para iniciar el tratamiento "in situ". Estos pacientes pueden clasificarse en: 1.1.Pacientes que requieren una respuesta en menos de 15 minutos (Niveles I y II de triaje) Pacientes que requieren una respuesta en menos de 30 minutos (Niveles III de triaje).

30 El SET como sistema de regulación de la emergencia 37 Pacientes que requieren asistencia al SUH: Son pacientes que por su grado de urgencia requieren ser atendidos en el SUH (Niveles I-III). La mayor parte de los pacientes de nivel III se pueden beneficiar del transporte no medicalizado al SUH más próximo, siempre que las isócronas y su complejidad lo permitan. Los pacientes de nivel IV y V de triaje, la necesidad de ser atendido en el SUH dependerá de su complejidad y, en gran medida, de la capacidad resolutiva de la atención primaria de salud, tanto en lo referente al tiempo de respuesta como el su equipamiento tecnológico. El transporte al SUH puede ser mediante la actuación de un recurso de transporte sanitario o aconsejando la utilización de un medio propio.

31 El SET como sistema de regulación de la emergencia El tiempo asistencial: 1. Pacientes que requieren una atención médica el mismo día: Son pacientes que por su urgencia deberían ser visitados el mismo día (Niveles IV). Los pacientes con alta complejidad deberían visitar en menos de una hora, preferentemente al SUH, y los de baja complejidad a ser posible en menos de 4 horas, por un recurso sanitario preferente (médico de atención primaria) Pacientes que pueden ser atendidos con seguridad el día siguiente: Son pacientes no urgentes que pueden ser visitados ambulatoriamente y pueden ser programados (Niveles V).

32 El SET como sistema de regulación de la emergencia Se adjudicará una prioridad en la actuación en función del tipo de incidente, el nivel de triaje y la situación de los recursos: P1 (emergencia); Niveles I y II de triaje. Unidad activada en clave 1 (emergencia). P2 (urgencia); Nivel III de triaje. Unidad activada en clave 1. P3 (preferente); Nivel IV y V de triaje, pero con condicionante médico o social. Unidad activada en clave 0 (recurso disponible). P4 (normal); Nivel IV y V de triaje que requieren transporte. Unidad activada en clave 0. P5 (Derivación); Nivel IV y V de triaje que se derivan por sus propios medios al SUH o a atención primaria o se resuelven mediante consejo médico. 39

33 Regulación de la emergencia

34 Regulación de la emergencia

35 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

36 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

37 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

38 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

39 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

40 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

41 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

42 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

43 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

44 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

45 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

46 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

47 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

48 Triaje telefónico de emergencias: web_e-pat-t

49 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

50 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

51 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

52 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

53 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

54 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

55 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

56 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

57 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

58 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

59 Triaje embarcado de emergencias: web_e-pat-e

Documentos relacionados

Plan de Mejora de las Áreas de Urgencias Hospitalarias

Plan de Mejora de las Áreas de Urgencias Hospitalarias 1 Objetivo General Analizar la situación actual de cada una de las Unidades de Urgencias de los Hospitales, y establecer un PLAN DE ACTUACIÓN, que