Medicamentos para Enfermedad de las Arterias Coronarias (CAD) y Angina

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1 Página Principal Factores de Riesgo Síntomas Diagnóstico Tratamiento Revisión Reduciendo Su Riesgo Hablando con Su Médico Viviendo Con CAD y Angina Guía de Fuentes Adicionales Medicamentos para Enfermedad de las Arterias Coronarias (CAD) y Angina por Michelle Badash, MS English Version La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su profesional en el cuidado de la salud, o según las instrucciones proporcionadas. Si tiene más preguntas con respecto al uso o efectos secundarios, consulte a su médico. Medicamentos por Prescripción + Vasodilatadores Nitroglicerina (Nitrogard, Nitrostat, Nitro-Bid, Nitro-Dur) + Beta-bloqueadores Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) Atenolol (Tenormin) Nadolol (Corgard) Propranolol (Inderal) Carvedilol (Coreg) Bisoprolol (Ziac) Pindolol Timolol (Isatalol) Acebutelol (Sectral) Labetalol (Normodyne, Trandate) Betaxolol (Kerlone) Cartelol (Cartrol) Penbutolol (Levatol) Esmolol (Brevibloc) + Bloqueadores del canal de calcio Nifedipina (Adalat, Procardia) Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) Amlodipina (Norvasc) Felodipina (Plendil) Isradipina (DynaCirc) Nisoldipina (Sular) + Agentes antiplaquetarios Clopidogrel (Plavix) Ticlodipina (Ticlid) Dipiridamol (Persantine) + Anticoagulantes Page 1 of 6

2 Warfarina Nicorandil Ranolazina (Ranexa) + Enzima convertidora de angiotensina (inhibidores ACE) Benazepril (Lotensin) Captopril (Capoten) Enalapril (Vasotec) Fosinopril (Monopril) Lisinopril (Prinivil, Zestril) Moexipril (Univasc) Perindopril (Aceon) Quinapril (Accupril) Ramipril (Altace) Medicamentos de Venta Libre Medicamentos por Prescripción Vasodilatadores Nitroglicerina (Nitrogard, Nitrostat, Nitro-Bid, Nitro-Dur) Los vasodilatadores ayudan a dilatar o agrandar los vasos sanguíneos. Las personas con CAD tienen vasos sanguíneos que están estrechos, lo cual reduce la cantidad de sangre que se puede entregar al músculo cardiaco. Los nitratos o nitroglicerina se pueden usar para aliviar inmediatamente un ataque de angina que esté ocurriendo, o prevenir o reducir futuros ataques. Los nitratos vienen en muchas preparaciones, incluyendo pastillas, aerosoles (para usarlos debajo de la lengua), ungüentos, o parches para colocarlos sobre la piel. Las pastillas o aerosoles se usan en momentos de episodios de angina, mientras que el ungüento o parche se usan diariamente para la prevención de ataques. Mareos o aturdimiento, especialmente cuando se levanta de una posición recostada o sentada Pulso acelerado (taquicardia) Ruborización del rostro y cuello Náusea o vómito Inquietud Beta Bloqueadores Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) Atenolol (Tenormin) Nadolol (Corgard) Propranolol (Inderal) Carvedilol (Coreg) Page 2 of 6

3 Bisoprolol (Ziac) Pindolol Timolol (Isatalol) Acebutelol (Sectral) Labetalol (Normodyne, Trandate) Betaxolol (Kerlone) Cartelol (Cartrol) Penbutolol (Levatol) Esmolol (Brevibloc) Estos medicamentos ayudan a desacelerar la frecuencia cardiaca y reducir la presión arterial, especialmente durante el ejercicio. Éstos tienen la intención de prevenir ataques anginales o ataques cardiacos. Los betabloqueadores también se prescriben cuando se está recuperando de un ataque cardiaco para reducir la probabilidad de una repetición. Capacidad sexual reducida Mareos o aturdimiento Dificultad para dormir/pesadillas Cansancio o debilidad inusuales Presión arterial baja Dificultad para respirar o asma Bloqueadores del Canal de Calcio Nifedipina (Adalat, Procardia) Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) Amlodipina (Norvasc) Felodipina (Plendil) Isradipina (DynaCirc) Nisoldipina (Sular) Estos medicamentos afectan el movimiento del calcio dentro de las células del corazón y vasos sanguíneos. Como resultado, los vasos sanguíneos se abren más (se dilatan); el suministro de sangre y oxígeno al corazón incrementa, mientras que reduce la carga de trabajo del corazón. Esto ayuda a prevenir ataques anginales, así como a reducir la posibilidad de ataques cardiacos. Estreñimiento Piernas inflamadas Cansancio o debilidad inusuales Palpitaciones Agentes Antiplaquetarios Clopidogrel (Plavix) Ticlodipina (Ticlid) Dipiridamol (Persantine) Page 3 of 6

4 Los agentes antiplaquetarios previenen la formación de coágulos sanguíneos al evitar que las plaquetas se acumulen y se mantengan unidas. Náusea y vómito Diarrea Sarpullido cutáneo Zumbido en los oídos (tinnitus) Moretones en la piel Irritación del recubrimiento del estómago Sangrado del sistema digestivo y otros órganos internos Reacción alérgica Anticoagulantes Warfarina Los anticoagulantes se administran para "adelgazar" la sangre, en un esfuerzo por prevenir la formación de coágulos sanguíneos. El efecto secundario más serio es el sangrado. Heces fecales con sangre o de color negro alquitranadas Sangrados por la nariz Periodos menstruales abundantes Fácil aparición de moretones Reacción alérgica Nicorandil Este medicamento, el cual contiene un nitrato, dilata los vasos sanguíneos a causa de su efecto sobre el flujo de potasio en las células del corazón y vasos sanguíneos. Ranolazina (Ranexa) Ranolazina es un nuevo medicamento anti-anginal que no depende de reducciones en la frecuencia cardiaca o presión arterial. Éste reduce la frecuencia de dolor anginal en el pecho, pero no ha mostrado reducir ataques cardiacos. Mareos Náusea Estreñimiento Prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma Ranolazina tiene el potencial de interactuar con otros medicamentos y se debería evitar en pacientes con enfermedad hepática o renal severa. Page 4 of 6

5 Enzima Convertidora de Angiotensina (Inhibidores ACE) Benazepril (Lotensin) Captopril (Capoten) Enalapril (Vasotec) Fosinopril (Monopril) Lisinopril (Prinivil, Zestril) Moexipril (Univasc) Perindopril (Aceon) Quinapril (Accupril) Ramipril (Altace) Los inhibidores ACE trabajan para dilatar los vasos sanguíneos al interferir con la acción de la angiotensina, un químico que contrae y estrecha los vasos sanguíneos. Tos Mareos Niveles incrementados de potasio en la sangre Medicamentos de Venta Libre Una pequeña dosis diaria de aspirina ha mostrado reducir el riesgo de ataque cardiaco al prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Pregunte a su médico antes de tomar aspirina diariamente. Un posible efecto secundario de tomar aspirina regularmente es el sangrado en el estómago y tracto gastrointestinal. Consideraciones Especiales Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones: Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente. No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico. No los comparta con alguien más. Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico. Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre o una vitamina, asegúrese de consultar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con medicamentos. Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias. REFERENCIAS: American Stroke Association website. Disponible en: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 7th ed. WB Saunders, Mount Auburn Hospital website. Disponible en: National Heart, Lung, and Blood Institute website. Disponible en: Physicians Desk Reference website. Disponible en: Page 5 of 6

6 USP DI. 21st ed. Micromedex; Ultima revisión septiembre 2011 por Michael J. Fucci, DO Last Updated: 9/26/2011 Page 6 of 6