Nombre y Apellido Apellido Primer Nombre Segundo Nombre. Dirección Ciudad Estado Código Postal DEBE RESPONDER TODAS LAS PREGUNTAS

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1 Solicitud de Empleo Fecha de Hoy Datos Personales Nombre y Apellido Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Dirección Ciudad Estado Código Postal Teléfono de Casa Celular Correo Electrónico Método Preferido de Contacto: Teléfono de Casa Celular Correo Electrónico Otro Contacto de Emergencia En Caso de Emergencia, Lo Autorizo a Contactar a: Nombre Teléfono DEBE RESPONDER TODAS LAS PREGUNTAS SI LA PREGUNTA NO CORRESPONDE, ESCRIBA N/C. COMO EMPLEADORES, OFRECEMOS IGUALDAD DE OPORTUNIDADES. Recibimos solicitudes y contratamos empleados sin distinción de raza, credo, color, sexo, religión, edad, origen nacional, estado civil, discapacidad física o mental, minusvalía, información genética, orientación sexual, condición de veterano, condición migratoria o ciudadanía o cualquier otra categoría protegida por regulaciones locales, estatales o del condado. Recibir esta solicitud no implica que haya ningún puesto vacante ni crea obligación alguna de nuestra parte. Gracias por su interés en nuestra empresa. ESTE ES UN LUGAR DE TRABAJO LIBRE DE DROGAS 2012 Seawright & Associates (407) Página 1 de 7

2 Información General (Debe responder todas las preguntas en esta solicitud. Si alguna pregunta no corresponde, escriba "N/C". Escriba las respuestas en imprenta.) Para qué puesto se postula? Cuánto espera ganar? $ Cuándo puede comenzar? (Fecha) Cómo supo de nosotros? (Si alguien le habló de nosotros, por favor indique el nombre de esa persona) Alguna vez completó una solicitud para trabajar con nosotros? Si responde "sí", indique la fecha Ha trabajado con nosotros antes? Si responde "sí", indique la fecha, el puesto y el lugar Está disponible para trabajar (Marque todo lo que corresponda): Tiempo Completo Media Jornada En Forma Temporal A la Noche Los Fines de Semana Hay algunos días/horas durante la semana en que usted no está disponible para trabajar? (En casos necesarios se realizarán ajustes conforme a necesidades religiosas siempre que esos ajustes no creen dificultades innecesarias) Si responde sí, indique los días/horarios en que no está disponible para trabajar De ser necesario, Puede proporcionar pruebas de que tiene más de la edad mínima para trabajar? Está dispuesto/a a hacer horas extras? Tiene un medio de transporte confiable para ir a trabajar? Si hace falta, puede viajar? Cuánto tiempo? Ha sido despedido y podrían ofrecerle su puesto de nuevo? Podemos contactar a su empleador actual? Cuánto tiempo faltó al trabajo en los últimos 12 meses? Actualmente trabaja o tiene otro compromiso laboral o espera tenerlo mientras trabaje aquí? Si responde "sí", indique qué trabajo Actualmente es directivo, empleado o empleador de otra empresa en esta industria o de la competencia? Si responde "sí", explique Actualmente está bajo un acuerdo de no competencia o cláusula restrictiva según los cuales no puede trabajar en nuestra compañía en el puesto para el cual se postula? Si responde "sí", debe presentar una copia del acuerdo e indicar el nombre de la compañía: Alguna vez lo han despedido o le han pedido que renunciara? Si responde "sí", explíquese Tiene autorización para trabajar legalmente en Estados Unidos? estatus migratorio o identificación) (Al momento de la contratación deberá presentar una prueba de su Cuáles son las tres cosas más importantes para usted en el trabajo? 1) 2) 3) Cuáles son los tres adjetivos que mejor lo describen? 1) 2) 3) Qué tipo de trabajo disfruta más? Por qué quiere trabajar aquí? 2012 Seawright & Associates (407) Página 2 de 7

3 Habilidades y Cualificaciones Especiales Liste toda habilidad, capacitación, experiencia, certificaciones o licencias que pueden ser relevantes para este puesto o para nuestra compañía Liste toda actividad profesional, comercial, industrial o cívica o puestos que haya ocupado relacionados con el trabajo en esta compañía Liste todos los idiomas extranjeros que hable, lea y/o escriba con fluidez que considere útil para su trabajo en esta compañía Liste todos los programas informáticos que domine Educación Estudios Se Graduó? Años que Completó Diploma y Asignatura Principal Nombre de Escuela Lugar Secundaria o Examen de Equivalencia Sí No Escuela de Oficios, Comercio o por Correspondencia Sí No Universidad Estudios de Posgrado Servicio Militar Rama de servicio Rango en descarga, si corresponde Liste sus responsabilidades, capacitación y habilidades especiales Conducción (Sección necesaria para todos los puestos que puedan requerir el uso de un vehículo personal o de la compañía para trabajar) Tiene una licencia de conducir válida y vigente que no esté suspendida ni haya sido revocada? Si responde "sí", indique el estado donde se emitió Ha sido condenado/a por alguna infracción de tránsito en los últimos 5 años? Si responde "sí", indique la fecha y una explicación para cada infracción 2012 Seawright & Associates (407) Página 3 de 7

4 Antecedentes Penales (Todos los candidatos deben responder estas preguntas) Alguna vez fue condenado/a, se declaró culpable, salió en libertad condicional o tuvo que pagar una multa según lo dispuesto por una autoridad judicial o cuasi judicial por un delito que no fuera una infracción de tránsito? (No debe difundir expedientes de arrestos, delitos de menores, registros sellados y suprimidos. Si no nos informa sobre otros antecedentes penales, eso puede considerarse una falsificación de esta solicitud, lo que puede llevar a revocar la oferta de trabajo o al cese de su relación laboral. Además, conforme a regulaciones estatales o federales, tal vez deba presentar copias de sus antecedentes penales. Responder "sí" a esta pregunta no lo/a excluirá automáticamente del empleo. A continuación encontrará instrucciones que se aplican específicamente al estado donde solicita trabajo. Si su estado no está en la lista, responda esta pregunta tal como está formulada. Si responde "sí"*, describa en detalle la condena o el delito, la sentencia que recibió, la fecha del delito o condena (mes y año) y su rehabilitación desde entonces: *Candidatos de California: *Candidatos de Connecticut: *Candidatos de Hawái: *Candidatos de Massachusetts: *Candidatos de Nevada: *Candidatos de Dakota del Norte: *Candidatos de Ohio: *Candidatos de Pennsylvania: *Candidatos de Utah: *Candidatos de Washington: No informe sobre condenas que hayan sido selladas, suprimidas o erradicadas por ley; o aquellas en las que se le ordenó participar y participó en un programa de rehabilitación antes o después del juicio. No informe sobre condenas por delitos menores si completó con éxito el período de libertad condicional o fue exonerado/a. No informe sobre condenas de hace más de dos años por posesión de marihuana, posesión de pipas y parafernalia de marihuana, operación de un negocio que exhiba o venda parafernalia de marihuana en áreas a las que tienen acceso menores, ni condenas por estar bajo el efecto de la marihuana. No informe sobre antecedentes penales borrados, cargos o condenas penales. Los solicitantes con antecedentes penales borrados pueden decir bajo juramento que nunca fueron arrestados. Los antecedentes penales que se pueden borrar incluyen determinaciones de delincuencia, hallazgos de niño en una familia con necesidad de servicios, declaraciones de delincuente juvenil, cargos penales levantados o anulados, cargos penales en lo que el acusado fue declarado inocente o recibió un perdón absoluto y cualquier otra condena que la ley permite que se borre. No responder esta pregunta. Conforme a la ley de Massachusetts, está prohibido que un empleador con seis o más empleados haga averiguaciones por escrito sobre los antecedentes penales de los solicitantes antes de su contratación. LOS SOLICITANTES DE MASSACHUSETTS QUE DESEAN UN PUESTO EN UNA COMPAÑÍA QUE TIENE 6 O MÁS EMPLEADOS NO DEBEN RESPONDER A NINGUNA DE LAS PREGUNTAS SOBRE ANTECEDENTES PENALES SALVO QUE: Solicite un puesto para el cual las leyes o regulaciones estatales o federales creen un impedimento presunto u obligatorio por una condena por uno o más tipos de delitos penales, O Las leyes o regulaciones estatales o federales exigen que el empleador o filial no contrate a personas condenadas por uno o más tipos de delitos penales. SE LE INFORMARÁ SI ALGUNA DE ESTAS EXCEPCIONES SE APLICA A LA COMPAÑÍA O AL PUESTO QUE SOLICITA. Enumere todas las condenas por delitos graves y cualquier condena a prisión por delitos menores dictadas en los últimos 10 años. Enumere solo las condenas por delitos graves. Las condenas por delitos menores por violar la Sección del Código revisado y anotado de Ohio no constituyen antecedentes penales y no es necesario informarlas. NO RESPONDA ESTA PREGUNTA SI solicita un puesto en una compañía con 10 o más empleados con base en Filadelfia. Enumere sólo los delitos graves por los que fue condenado/a. Enumere toda condena o periodos en prisión en los últimos 10 años. Acerca De Su Pasado (Responder "sí" a cualquiera de estas preguntas no lo excluirá automáticamente del empleo.) Alguna vez fue despedido/a o le aplicaron alguna medida disciplinaria por un acto de violencia, acoso, discriminación, falta ética o robo? Si responde "sí", indique las circunstancias, el empleador y la fecha. Alguna vez fue el acusado en un caso civil por agravio intencional? (por ejemplo, maltrato, agresión, detención ilegal, infligir daño emocional, interferencia agraviosa en una relación comercial, difamación, invasión de la privacidad, fraude y falsificación, abuso procesal y enjuiciamiento malicioso u otros) Si responde "sí", explique la naturaleza del agravio intencional, indique la fecha, lugar y el fallo o resultado del caso Actualmente es investigado o buscado por alguna agencia del orden público? Si responde "sí", qué agencia del orden público y por qué razón? Alguna vez le suspendieron o revocaron alguna licencia o certificación? (por ejemplo, licencia de bienes raíces, licencia de operador de control de plagas, algún tipo de licencia de conducir, licencia profesional de recursos humanos, de contador público, etc.) Si responde "sí", liste las licencias o certificaciones suspendidas o revocadas e indique cuándo y por qué fueron suspendidas o revocadas Seawright & Associates (407) Página 4 de 7

5 Experiencia Laboral y s Sin Empleo (Debe completar esta sección incluso si va incluido su curriculum) Indique el empleo actual o el más reciente primero. Debe incluir todo período sin trabajar, las fechas e incluir una explicación completa. Debe indicar su experiencia laboral completa Seawright & Associates (407) Página 5 de 7

6 Si necesita más espacio para indicar toda su experiencia laboral completa, solicite más páginas Seawright & Associates (407) Página 6 de 7

7 Acuerdo y Descargo A los efectos de este acuerdo y descargo, los términos "la compañía" y "esta compañía" se usan en los párrafos siguientes con referencia a la compañía a la que solicita empleo. Los datos antes consignados en mi solicitud de empleo son verdaderos y completos. Entiendo que hacer una declaración falsa u omitir información en esta solicitud (incluso si se descubre después de que sea contratado) o cualquier otro formulario de empleo puede ser motivo de despido o denegación de empleo. Autorizo a la compañía a hacer cualquier investigación de mi historia personal, financiera, antecedentes penales, crediticios y de tránsito a través de cualquier agencia de investigación o de crédito de su elección. También autorizo a la compañía a tomarme un test de personalidad u otras pruebas de pre-empleo y verificar mis antecedentes. Tener antecedentes penales o haber sido condenado por un delito no lo/a excluirá automáticamente de tener un empleo con la compañía. Acepto hacer cualquier prueba de alcohol o drogas antes o después de obtener el empleo y hacerme un examen médico, de ser necesario. Doy mi consentimiento para la divulgación de todo tipo de información o registros médicos necesarios para determinar mi capacidad de realizar las tareas esenciales para el puesto que solicito. Al llenar esta solicitud de empleo, también entiendo que puede llevarse a cabo una investigación del consumidor y obtener información mediante entrevistas personales con mis vecinos, amigos u otras personas que conozco. También reconozco que la compañía puede buscar información sobre mí que sea de dominio público, incluyendo, pero sin limitarse a, información publicada en redes sociales. A cambio de que la compañía considere mi solicitud de empleo, por este medio libero para siempre a esta compañía (incluyendo sus directores, funcionarios, empleados y agentes) y a mis empleadores actuales y anteriores (incluyendo directores, funcionarios, empleados y agentes) de toda responsabilidad que pueda derivarse de una investigación de mi empleo actual o mis empleos anteriores o de la divulgación de dicha información. Autorizo el uso de toda información en esta solicitud para verificar mis declaraciones y autorizo a mis empleadores anteriores, médicos, toda persona nombrada como referencia y cualquier otra persona a responder toda pregunta acerca de mis capacidades, carácter, reputación y experiencia laboral. Entiendo que si la compañía acepta mi solicitud y me contrata, el empleo será en todo momento un empleo "a voluntad". Además, se entiende que esta relación laboral "a voluntad" no puede modificarse por ningún documento escrito, declaración verbal ni por ningún comportamiento a menos que un ejecutivo autorizado de la compañía reconozca específicamente ese cambio. También entiendo que tanto yo como la compañía podemos dar por terminada la relación laboral "a voluntad" en cualquier momento y que tal relación no implica ninguna garantía, contrato o promesa de empleo por un periodo de tiempo específico. Entiendo que los primeros 90 días de empleo constituyen un período introductorio de nuevos empleados. Entregar esta solicitud no implica que la empresa me contratará. Con mi firma declaro que he leído, entiendo y estoy de acuerdo con estas declaraciones. Firma del Solicitante Fecha Las regulaciones estatales y federales pueden cambiar en cualquier momento; por lo tanto las preguntas en este formulario pueden estar sujetas a excepciones y requisitos. El autor no es responsable de garantizar que este formulario esté actualizado y cumpla con las regulaciones locales, estatales y federales sobre el empleo. Si tiene alguna duda, solicite ayuda a un experto. El autor tampoco es responsable de ningún cambio u omisión no autorizada de este formulario. Revisado el 21 de febrero de Seawright & Associates (407) Página 7 de 7