Connecticut Technical High School System Solicitud para admisión de alumnos

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Connecticut Technical High School System Solicitud para admisión de alumnos"

Transcripción

1 Connecticut Technical High School System Solicitud para admisión de alumnos Instrucciones Usted y su hijo(a) deben llenar esta solicitud, incluir las firmas correspondientes y devolverla a su asesor escolar, director o maestro para poder ser considerado(a) para admisión a una Escuela secundaria técnica de Connecticut [Connecticut Technical High School]. Su asesor escolar completará la sección de la escuela remitente de esta solicitud y enviará su solicitud, calificaciones, asistencia y sanciones disciplinarias a la primera elección de Escuela secundaria técnica de Connecticut. Las solicitudes incompletas no serán procesadas. La admisión está sujeta a la aprobación exitosa del grado 8, expedientes escolares que indiquen que no hay sanciones disciplinarias graves (delitos peligrosos), registro de vacunaciones, según se requiera, formación de un Equipo de padres de familia y alumnos (PPT, por sus siglas en inglés) o reunión 504 (si la hay), así como un comprobante final de todos los expedientes. Su escuela debe proporcionar los siguientes datos a la Escuela secundaria técnica: Un expediente del año escolar anterior y el año escolar en curso; expedientes académicos del alumno, asistencia, sanciones disciplinarias y datos seleccionados a la fecha con referencia a las normas para la aritmética y lectura y escritura Tanto el padre de familia como el alumno solicitante deben llenar las páginas 1, 2 y 3. El alumno solicitante debe llenar la sección de la solicitud (página 3) de actividades extraescolares y las razones por las que le gustaría ingresar a la CTHSS Proceso y procedimientos de admisión: Todas las escuelas del CTHSS clasifican a los alumnos de la misma forma, pero el número de alumnos seleccionados puede variar dependiendo del tamaño de la escuela y la cantidad de solicitantes. Se envía una carta a los alumnos que cumplen con el primer paso del proceso de admisión pidiéndoles que proporcionen registros adicionales de los alumnos incluyendo servicios especiales. Tome en cuenta que en el caso de alumnos con necesidades especiales, una Sección 504 o equipo IEP determinarán el tipo de educación especial o apoyos relacionados que necesite el alumno en el entorno del CTHSS. Una vez que el alumno se registre, el CTHSS se asegurará que se brinden los servicios necesarios al alumno, así como una educación pública gratuita apropiada (FAPE, por sus siglas en inglés). En casos limitados, una Sección 504 o reunión IEP puede determinar que el CTHSS no es una colocación apropiada para que un alumno reciba una FAPE. Nombre del alumno solicitante: Grado escolar Escuela a la que asiste a la fecha: Escuela secundaria técnica por orden de preferencia Devuelva la solicitud completa a su primera elección de escuela Fue educado en el hogar: Sí No 3. Grado de ingreso que solicita: Inicio de grado 9 Mitad de grado 9 Inicio de grado Los solicitantes deben estar registrados en clases de Álgebra I para la admisión de mitad del grado 9. Los solicitantes de grado 10 deben haber aprobado Álgebra I exitosamente. Interés en tecnologías por orden de preferencia El Departamento de Educación del estado de Connecticut tiene el compromiso de cumplir con una política de oportunidades equitativas/acción afirmativa para todas las personas elegibles. El Departamento de Educación no discrimina en ninguna práctica laboral, programa o actividad educativa con base en la raza, color, creencia religiosa, sexo, edad, nacionalidad de origen, ascendencia, estado civil, orientación sexual, identidad o expresión de género, discapacidad (incluyendo pero sin limitarse a retraso mental, antecedentes pasados o presentes de discapacidad mental, discapacidad física o del aprendizaje), información genética o cualquier otro fundamento que esté prohibido por el estado de Connecticut o las leyes federales contra la discriminación. El Departamento de Educación no discrimina ilegalmente en cuanto a empleos o licencias a ninguna persona elegible que tenga una condena penal previa. Si tiene alguna pregunta sobre las políticas y los procedimientos del sistema de Escuelas secundarias técnicas de Connecticut contacte al Dr. Nivea L. Torres, Superintendente de Escuelas del Sistema de escuelas secundarias técnicas de Connecticut, 25 Industrial Park Road, Middletown, CT 06457, o si tiene alguna pregunta sobre raza, color, nacionalidad de origen, edad, sexo o discapacidad, contacte a la Oficina de Derechos

2 Civiles, Departamento de Educación de los EE. UU., Boston, MA , al teléfono o al fax , TTY/TDD El Sistema de escuelas secundarias técnicas de Connecticut es un empleador que ofrece oportunidades equitativas/acción afirmativa. En esta solicitud se piden datos sobre su nacionalidad de origen, género, grupo racial o étnico e idioma principal que se habla en casa. La información que proporcione se hará en forma voluntaria y solo se usará con el fin de llevar un registro; no representará un factor en ningun a acción que se tome sobre educación, actividades o empleo. Información personal A ser recopilado por el alumno solicitante y por el padre/tutor Nombre completo: Género: Masculino Femenino Fecha de nacimiento del solicitante: Lugar de nacimiento: (Mes/Dia/Año) (Ciudad) (Estado) Grupo racial o étnico: Todos los solicitantes deben llenar tanto A como B: A. El solicitante es hispano/latino? Sí No B. El solicitante es de una o más razas? (elija todas las que correspondan): Indio americano o nativo de Alaska Hawaiano nativo u otro isleño del Pacífico Asiático Caucásico Negro o afroamericano Domicilio: _ (Apartado postal, departamento, calle y número) Dirección de correo: (Si es distinta al domicilio) (Apartado postal, departamento, calle y número) Teléfono de casa: Otro teléfono: Con quién vive? Madre y padre Madre Padre Tutor legal Hogar de crianza Padre y madrastra Madre y padrastro Otro (especifique) (Apellido) (Nombre) (Relación con el solicitante) Nombre del padre/tutor: Dirección del padre/tutor si es distinta: (Calle y número) Empleador del padre/tutor: Teléfono: Celular_ Nombre de la madre/tutora: Dirección de la madre/tutora si es distinta: (Calle y número)

3 Empleador de la madre/tutora: Teléfono: Celular _ Correo electrónico y nombre del padre/madre:

4 Contacto de emergencia (1) / (Nombre) (Apellido) (Relación con el solicitante) (Teléfono principal) (Teléfono secundario) Contacto de emergencia (2) / (Nombre) (Apellido) (Relación con el solicitante) (Teléfono principal) (Teléfono secundario) Idioma principal del solicitante: Qué idioma aprendió a hablar primero? Qué idioma habla más en casa? 2. Qué idioma hablan más sus padres/tutores u otros que vivan en su casa? 3. 1._ A ser llenada solo por el alumno solicitante. Enliste actividades/clubes y organizaciones, deportes y participación en la comunidad: 1. Lista fechas Describa participación y A ser llenada solo por el alumno solicitante. Describa las razones por las que quisiera ingresar a una escuela secundaria técnica: Divulgación de expedientes Apruebo esta solicitud y por este medio autorizo a (Escuela a la que asiste a la fecha) a que divulgue los expedientes escolares de al Sistema de escuelas secundarias técnicas de Connecticut. (Nombre del alumno solicitante) Dichos expedientes incluyen pero no se limitan a calificaciones de cursos, registros de disciplina, resultados de exámenes estandarizados, Planes 504, IEP o registros del PPT, informes psicológicos, registros de asistencia, registros de salud escolar y registros de actividades extraescolares. Firma del padre/tutor Con mi firma estoy de acuerdo en actualizar en forma continua este registro de alumno y enviar toda información nueva a la escuela de la primera elección. Firma del padre/tutor

5 Información a ser recopilada por la escuela remitente Se debe enviar solo una solicitud a la escuela de primera elección. No envíe solicitudes duplicadas a otras escuelas. Las solicitudes incompletas no serán procesadas. ID del alumno solicitante asignada por el estado (SASID): Información académica a ser incluida en la solicitud Admisión para inicio de grado 9: Adjunte boleta de calificaciones finales del grado 7, datos completos de periodo de calificación en curso del grado 8 (expediente), asistencia, registro de disciplina y los datos seleccionados con referencia a las normas para la aritmética y lectura y escritura más recientes incluyendo puntuaciones escalonadas, según estén disponibles. Admisión para mitad de grado 9 e inicio de grado 10: Adjunte boleta de calificaciones finales del grado 8, datos completos de periodo de calificación en curso (expediente), asistencia, registro de disciplina y los datos seleccionados con referencia a las normas para la aritmética y lectura y escritura más recientes incluyendo puntuaciones escalonadas, según estén disponibles. Para la admisión para mitad de grado 9 los solicitantes deben estar registrados en clases de Álgebra I. Los solicitantes de grado 10 deben haber aprobado Álgebra I exitosamente. Se requerirán planes 504 y registros de educación especial una vez que el solicitante indique su intención de ingresar. Todos los solicitantes aceptados requerirán un expediente final, registros de programa ELL, registro completo de disciplina y registros de salud al final del año pero a más tardar el 8 de julio. El proceso de solicitud está completo una vez que suceda lo siguiente: Recibo del Formulario de Declaración Paternal de Devolución; Recibo de registros por parte de la escuela en la que el alumno está inscrito a la fecha; Boleta de calificaciones final del grado 8 indicando una aprobación exitosa o del grado 9 si está solicitando ingresar al grado 10; Expedientes escolares completos que indiquen que no hay sanciones disciplinarias graves; Convocatoria a una reunión del PPT o 504 (si es el caso) Registro de vacunaciones según lo exige la ley Comportamiento del alumno solicitante Proporcione la siguiente información disciplinaria requerida del alumno arriba mencionado. Adjunte el registro de disciplina completo del alumno. El alumno ha sido expulsado en los últimos dos años escolares? Sí No El alumno ha cometido un delito violento o ha poseído o distribuido drogas? Sí No El alumno tiene otras sanciones disciplinarias? Sí No Nombre de la escuela: Nombre en letra de imprenta: Dirección de correo electrónico: Número telefónico: Firma: Cargo: Con mi firma estoy de acuerdo en actualizar en forma continua este registro de alumno y enviar toda información nueva a la escuela de la primera opción SOLO PARA LA RECOPILACIÓN DE DATOS: A ser llenada solo por personal de la escuela remitente Nombre del alumno: Escuela: Alumnos dotados y talentosos El alumno ha sido identificado como dotado o talentoso? Si responde sí, marque una opción Dotado Talentoso Educación especial, plan 504 y servicios de apoyo El alumno recibe algún servicio de educación especial? El alumno ha sido identificado como elegible para el plan 504 y recibe los servicios? El alumno recibe algún servicio de apoyo distinto a la educación especial? Sí No Sí No Sí No Si la respuesta es si, explique Servicios de apoyo para alumnos de inglés como segundo idioma (ELL) El alumno recibe servicios bilingües? Sí No Si la respuesta es sí, inicio de los servicios bilingües: El alumno recibe servicios ELL? Sí No Si la respuesta es sí, inicio de servicios del programa ESL: Si respondió sí a alguna de las preguntas anteriores de servicios de apoyo ELL, debe adjuntar el informe completo del alumno de la Escala de evaluación de idioma (LAS LINKS) del grado

Apartamentos Village Center Haydenville, Williamsburg, Chesterfield

Apartamentos Village Center Haydenville, Williamsburg, Chesterfield Apartamentos Village Center Haydenville, Williamsburg, Chesterfield SI NECESITA AYUDA GRATIS CON LA TRADUCCIÓN, FAVOR DE AVISAR AL PERSONAL SOLICITUD DE ALQUILER Qué lugares le interesan? (por favor marque

Más detalles

Diocese of Arlington Application for Admission

Diocese of Arlington Application for Admission Nombre de escuela Año escolar solicitar grado DATOS DE LOS ESTUDIANTES Nombre legal: Última Primer media Apodo Sexo M F Diocese of Arlington Fecha de nacimiento / / Ciudad & estado de nacimiento (mm/dd/aaaa)

Más detalles

Información sobre el solicitante Apellido: (en letra molde) Primer nombre: Inicial del segundo nombre:

Información sobre el solicitante Apellido: (en letra molde) Primer nombre: Inicial del segundo nombre: Solicitud de servicios para discapacidades del desarrollo For office use ONLY County receiving application: Date received by county: Información sobre el solicitante Apellido: (en letra molde) Primer nombre:

Más detalles

Paquete Para Matricular Para use de la oficina solamente. Información Para La Matriculación y los Costos

Paquete Para Matricular Para use de la oficina solamente. Información Para La Matriculación y los Costos Paquete Para Matricular Para use de la oficina solamente Nombre del Aplicante Fecha recibida Matriculado Lista de Espera Pago Recibido Solamente serán aceptadas las solicitudes que estén completas con

Más detalles

Bienvenidos a las Escuelas del Condado de Henry

Bienvenidos a las Escuelas del Condado de Henry Bienvenidos a las Escuelas del Condado de Henry Solo para uso de la oficina Formulario revisado: Julio de 2012 Escuela: Fecha de inscripción: Grado: Estudiante #: Maestro: Información del estudiante (Por

Más detalles

APLICACIÓN PARA ESTUDIANTE

APLICACIÓN PARA ESTUDIANTE READING AREA COMMUNITY COLLEGE PROGRAMA UPWARD BOUND APLICACIÓN PARA ESTUDIANTE 10 S. 2 ND STREET P.O. BOX 1706 READING, PA 19603 610.374.0844 Rev. 4.7.15 APLICACIÓN de UPWARD BOUND Participantes de Upward

Más detalles

Fondo Fiduciario para Lesión Cerebral Traumática de Colorado SOLICITUD DE EXTENSION POR UN ANO ADICIONAL DE COORDINACION DE CUIDADOS Y SERVICIOS

Fondo Fiduciario para Lesión Cerebral Traumática de Colorado SOLICITUD DE EXTENSION POR UN ANO ADICIONAL DE COORDINACION DE CUIDADOS Y SERVICIOS Fondo Fiduciario para Lesión Cerebral Traumática de Colorado SOLICITUD DE EXTENSION POR UN ANO ADICIONAL DE COORDINACION DE CUIDADOS Y SERVICIOS La duración del servicio del Programa del Fondo Fiduciario

Más detalles

Procedimiento Uniforme de Quejas Formulario para Reportar una Queja de Discriminación/Acoso

Procedimiento Uniforme de Quejas Formulario para Reportar una Queja de Discriminación/Acoso Distrito Escolar Unificado de Tustin Procedimiento Uniforme de Quejas Formulario para Reportar una Queja de Discriminación/Acoso De acuerdo con los Procedimientos Uniformes de Quejas del Distrito (5 CCR

Más detalles

ESCUELA NATIVITYMIGUEL DE SCRANTON (Ubicada en la planta baja del templo Hesed) 1 Knox Road Scranton, PA 18505 570-955-5176

ESCUELA NATIVITYMIGUEL DE SCRANTON (Ubicada en la planta baja del templo Hesed) 1 Knox Road Scranton, PA 18505 570-955-5176 ESCUELA NATIVITYMIGUEL DE SCRANTON (Ubicada en la planta baja del templo Hesed) 1 Knox Road Scranton, PA 18505 570-955-5176 2015-2016 5 to * grado Solicitud de admisión La Escuela NativityMiguel de Scranton

Más detalles

Solicitud de Servicios

Solicitud de Servicios Oficina regional o de campo: Teléfono.: Nombre del miembro de personal de APD: Fecha de la solicitud: / / 1. Información sobre el solicitante Nombre: Núm. de Seguro Social: * (Apellido) (Primer nombre)

Más detalles

SOLICITUD DE ADMISIÓN DMin en Español Nazarene Theological Seminary (Por favor, envíe esta solicitud debidamente llenada a DMin@NTS.

SOLICITUD DE ADMISIÓN DMin en Español Nazarene Theological Seminary (Por favor, envíe esta solicitud debidamente llenada a DMin@NTS. Fecha de esta Solicitud: Información Personal Nombre Legal Completo Prefijo (Sr., Sra., Srita.): Apellido: Segundo Nombre: Información Personal Adicional Fecha de Nacimiento: Estado Marital: SOLICITUD

Más detalles

Por favor, proporcione información sobre su seguro de Medicare

Por favor, proporcione información sobre su seguro de Medicare Formulario de inscripción en el plan individual de medicamentos recetados de Medicare Health Alliance Medicare Stand-Alone Part D Plan Si necesita información en algún otro idioma o formato (Braille),

Más detalles

Solicitud de residente

Solicitud de residente Solicitud de residente La información requerida en esta solicitud se usará para determinar su elegibilidad para el programa de Wilson Commencement Park. Responda todas las preguntas de la manera más completa

Más detalles

Programa educativo individualizado (IEP) Oficina de educación especial y de servicios de intervención temprana

Programa educativo individualizado (IEP) Oficina de educación especial y de servicios de intervención temprana Programa educativo individualizado (IEP) Oficina de educación especial y de servicios de intervención temprana 28 de julio de 2005 Departamento de educación de Michigan / Oficina de educación especial

Más detalles

Se verificará la información que yo suministre? Sí; y también es posible que le pidamos que provea prueba por escrito.

Se verificará la información que yo suministre? Sí; y también es posible que le pidamos que provea prueba por escrito. Estimados Padres/Tutores: Nuestra escuela ofrece comidas saludables todos los días. El desayuno cuesta $1,40 y el almuerzo es de $2,40 o $2,50. Para un adulto, un desayuno cuesta $2,00 y el almuerzo cuesta

Más detalles

Condado de Contra Costa Ley de Servicios de Salud Mental (MHSA) Formulario de Concepto Innovador Abril de 2016

Condado de Contra Costa Ley de Servicios de Salud Mental (MHSA) Formulario de Concepto Innovador Abril de 2016 Información de referencia Condado de Contra Costa Ley de Servicios de Salud Mental (MHSA) Formulario de Concepto Innovador Abril de 2016 La Ley de Servicios de Salud Mental (Mental Health Services Act,

Más detalles

CERTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD DE ELIGIBILIDAD PARA SERVICIOS DE CUIDADO INFANTIL Y EDUCACIÓN TEMPRANA LEA DETENIDAMENTE ANTES DE FIRMAR

CERTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD DE ELIGIBILIDAD PARA SERVICIOS DE CUIDADO INFANTIL Y EDUCACIÓN TEMPRANA LEA DETENIDAMENTE ANTES DE FIRMAR SOLICITUD DE ELEGIBILIDAD PARA SERVICIOS DE CUIDADO INFANTIL Y EDUCACIÓN TEMPRANA ESTADO DE NEW JERSEY DEPARTAMENTO DE SERVICIOS HUMANOS A INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE/COSOLICITANTE POR FAVOR LEA LAS INSTRUCCIONES.

Más detalles

EN EL TRIBUNAL DE QUIEBRAS DE LOS ESTADOS UNIDOS DISTRITO DE DELAWARE ) ) ) ) ) ) ) ) (Capítulo 11)

EN EL TRIBUNAL DE QUIEBRAS DE LOS ESTADOS UNIDOS DISTRITO DE DELAWARE ) ) ) ) ) ) ) ) (Capítulo 11) ESTE ESPACIO PARA USO DE CORTE SOLAMENTE Asunto: EN EL TRIBUNAL DE QUIEBRAS DE LOS ESTADOS UNIDOS DISTRITO DE DELAWARE CATHOLIC DIOCESE OF WILMINGTON, INC., una Corporación de Delaware, Deudor. Caso No.

Más detalles

PROGRAMA DE BECAS DE POSGRADO PARA CIUDADANOS ITALIANOS FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA. (calle y nº, localidad, código postal, provincia, país)

PROGRAMA DE BECAS DE POSGRADO PARA CIUDADANOS ITALIANOS FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA. (calle y nº, localidad, código postal, provincia, país) PROGRAMA DE BECAS DE POSGRADO PARA CIUDADANOS ITALIANOS FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SECCIÓN A. INFORMACIÓN PERSONAL Apellidos, Nombres: Domicilio Permanente: Documento de Identidad: Anexe una fotocopia

Más detalles

Ciudadano de los EE.UU.: Lo que usted necesita saber acerca de sus beneficios en Medicaid, HUSKY A y HUSKY B

Ciudadano de los EE.UU.: Lo que usted necesita saber acerca de sus beneficios en Medicaid, HUSKY A y HUSKY B 1 Ciudadano de los EE.UU.: Lo que usted necesita saber acerca de sus beneficios en Medicaid, HUSKY A y HUSKY B 2 Ciudadano de los EE.UU.: Lo que usted necesita saber acerca de sus beneficios en Medicaid,

Más detalles

Distrito escolar de la ciudad de Murray Inscripción 2012-2013

Distrito escolar de la ciudad de Murray Inscripción 2012-2013 Distrito escolar de la ciudad de Murray Inscripción 2012-2013 Estudiante nuevo Estudiante que se reincorpora (último año cursado en el distrito de Murray) *Escuela en la que se inscribe *Grado en el que

Más detalles

Connecticut Technical High School System Solicitud para el ingreso de alumnos

Connecticut Technical High School System Solicitud para el ingreso de alumnos Connecticut Technical High School System Solicitud para el ingreso de alumnos 2018-2019 www.cttech.org Nombre del alumno solicitante: Escuela: Instrucciones Para ser tenidos en cuenta para ingresar a una

Más detalles

Solicitud para Servicios de Rehabilitación Vocacional

Solicitud para Servicios de Rehabilitación Vocacional Familias Fuertes Hacen un Kansas Fuerte Solicitud para Servicios de Rehabilitación Vocacional Es la Rehabilitación Vocacional el programa correcto para usted? Una breve información acerca del programa

Más detalles

Programa de Intercambios Internacionales

Programa de Intercambios Internacionales Programa de Intercambios Internacionales Deben diligenciar este formato todos los estudiantes internacionales interesados en asistir a la Universidad Externado de Colombia en calidad de estudiante en intercambio

Más detalles

Qué necesito para registrarme como usuario/a de Uruguay Concursa?

Qué necesito para registrarme como usuario/a de Uruguay Concursa? Qué necesito para registrarme como usuario/a de Uruguay Concursa? Información sobre los datos necesarios para realizar correcta y ágilmente su inscripción en el sistema 1 1. Antes de iniciar el proceso

Más detalles

Distrito Escolar Independiente Bastrop

Distrito Escolar Independiente Bastrop Regulaciones Administrativas Solicitudes para el Uso de Animales de Servicio de los Estudiantes Matriculados, bajo la sección 504 ADA I. PROPÓSITO El propósito de estos procedimientos es establecer las

Más detalles

SERVICIOS PARA NIÑOS. BIENVENIDOS A HEAD START Y EARLY HEAD START! Año del Programa

SERVICIOS PARA NIÑOS. BIENVENIDOS A HEAD START Y EARLY HEAD START! Año del Programa BIENVENIDOS A HEAD START Y EARLY HEAD START! Año del Programa Gracias por tomar el tiempo para llenar la solicitud que viene con esta hoja. Usted puede entregar su solicitud al programa de Head Start.

Más detalles

Política de privacidad y protección de datos de At biotech

Política de privacidad y protección de datos de At biotech Política de privacidad y protección de datos de At biotech Versión 1.0: 10 de Junio de 2013. Datos personales. Son datos sobre un individuo identificable, tal y como define la normativa legal vigente (como

Más detalles

SECUNDARIA FORMULARIO DE ADMISIÓN

SECUNDARIA FORMULARIO DE ADMISIÓN SECUNDARIA FORMULARIO DE ADMISIÓN Favor utilizar tinta negra o azul. INFORMACIÓN DEL CANDIDATO Nombre completo Sexo M F [Tipo de Identificación] # de Pasaporte # de Residencia # de Cédula Dirección Teléfono

Más detalles

ORIENTACIÓN FORMULARIO DE SOLICITUD BECA CHEVENING

ORIENTACIÓN FORMULARIO DE SOLICITUD BECA CHEVENING ORIENTACIÓN FORMULARIO DE SOLICITUD BECA CHEVENING 1. Verificación de la elegibilidad Una vez que elija en qué categoría Premio que le gustaría presentar su solicitud, se le pedirá que responder a una

Más detalles

2010-2011 FORMULARIO DE MARTICULA ESTUDIANTIL Distrito Escolar Independiente de Waxahachie

2010-2011 FORMULARIO DE MARTICULA ESTUDIANTIL Distrito Escolar Independiente de Waxahachie Campus del WISD: 2010-2011 FORMULARIO DE MARTICULA ESTUDIANTIL # ID Local Favor de usar letra de molde Datos del Estudiante Primer día de asistencia: Primer día de asistencia en el Grado 9: Nombre legal

Más detalles

Health First Health Plans Plan de medicamentos con receta de Medicare Formulario de inscripción individual

Health First Health Plans Plan de medicamentos con receta de Medicare Formulario de inscripción individual Health First Health Plans Plan de medicamentos con receta de Medicare Formulario de inscripción individual Póngase en contacto con Health First Health Plans si necesita información en otro idioma o formato

Más detalles

Si usted es menor de 18 años, tendrá que proporcionar la información de contacto de sus padres o tutor legal.

Si usted es menor de 18 años, tendrá que proporcionar la información de contacto de sus padres o tutor legal. Para ser elegible en el programa los participantes jóvenes deben tener entre 16 años y 24 años y cumplir con 1 de los siguientes requisitos de elegibilidad: Un joven con una discapacidad; o Haberse graduado

Más detalles

Hoja de Ingresos de la Familia Completar y agregue con la Aplicación de Head Start de Temprana Edad para Mujeres Embarazadas

Hoja de Ingresos de la Familia Completar y agregue con la Aplicación de Head Start de Temprana Edad para Mujeres Embarazadas Estimada Madre Embarazada, Adjunto esta la Aplicación de Head Start de Temprana Edad para Madres Embarazadas que usted solicito. Mujeres embarazadas solicitan servicios para si mismas y su niño que esta

Más detalles

Aplicación para la registracion del Cuidado Infantil Familiar

Aplicación para la registracion del Cuidado Infantil Familiar Aplicación para la registracion del Cuidado Infantil Familiar Favor imprimir toda la información. Si necesita espacio adicional escriba en otro papel e inclúyalo en el paquete. Si usted tiene cualquier

Más detalles

Mi autoevaluación (My Self Assessment)

Mi autoevaluación (My Self Assessment) Mi autoevaluación (My Self Assessment) Nombre (Nombre, Apellido, Iniciales) Fecha de nacimiento Número de seguro social - - - - Dirección/Ciudad/Estado/Código postal Firma 1. Mi familia Número de teléfono

Más detalles

HOUSING AUTHORITY OF THE CITY OF LIVERMORE 3203 LEAHY WAY LIVERMORE CALIFORNIA 94550 LEAHY SQUARE

HOUSING AUTHORITY OF THE CITY OF LIVERMORE 3203 LEAHY WAY LIVERMORE CALIFORNIA 94550 LEAHY SQUARE HOUSING AUTHORITY OF THE CITY OF LIVERMORE LIVERMORE CALIFORNIA 94550 (925) 447-3600 FAX (925) 447-0942 TDD/TTY (800) 545-1833 ext.917 LOS APARTAMENTOS DE VIVIENDA PÚBLICA/ LA LISTA DE ESPERA PARA TRES

Más detalles

Formulario de solicitud

Formulario de solicitud A. CONTEXTO Programa Acción Convocatoria/Año de solicitud Idioma de la solicitud Acción final Agencia Nacional Dirección postal Dirección de correo electrónico Página web Erasmus + TCA / Actividades de

Más detalles

Este formato de lesión debe ser solamente utilizado para reclamos médicos del accidente.

Este formato de lesión debe ser solamente utilizado para reclamos médicos del accidente. FORMATO PARA LESIONES Este formato de lesión debe ser solamente utilizado para reclamos médicos del accidente. Pólizas con exceso de cobertura Serán elegibles y pagados los costos cubiertos que están en

Más detalles

I. Individual (Nombre e información de la persona cuya Información de salud protegida se está divulgando):

I. Individual (Nombre e información de la persona cuya Información de salud protegida se está divulgando): Instrucciones para llenar el formulario de autorización estándar Para llenar el formulario, pase a la página 4 de 7 Utilice este formulario para autorizar a Blue Cross Blue Shield of Illinois a que divulgue

Más detalles

CHILDREN S ADMINISTRATION Información personal Personal Information

CHILDREN S ADMINISTRATION Información personal Personal Information CHILDREN S ADMINISTRATION Información personal Personal Information NOMBRE Es importante que el trabajador de la División de Recursos con Licencia (por sus siglas en inglés, DLR ) que realice el estudio

Más detalles

SOLICITUD DE INSCRIPCION PROGRAMA DE BECAS SENACYT IFARHU FULBRIGHT 2009-2010

SOLICITUD DE INSCRIPCION PROGRAMA DE BECAS SENACYT IFARHU FULBRIGHT 2009-2010 SOLICITUD DE INSCRIPCION PROGRAMA DE BECAS SENACYT IFARHU FULBRIGHT 2009-2010 Acusamos recibo de su solicitud, la cual será considerada según sus aptitudes y calificaciones Nos comunicaremos con usted

Más detalles

RESUMEN DEL PROGRAMA RESUMEN DEL PROGRAMA ASIGNACIÓN Y FUENTE DEL FINANCIAMIENTO PARA EL PROGRAMA CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DEL SOLICITANTE

RESUMEN DEL PROGRAMA RESUMEN DEL PROGRAMA ASIGNACIÓN Y FUENTE DEL FINANCIAMIENTO PARA EL PROGRAMA CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DEL SOLICITANTE RESUMEN DEL PROGRAMA RESUMEN DEL PROGRAMA El Programa de Asistencia para Alquiler del Bloque de Subsidios para Servicios Sociales (SSBG, por sus siglas en inglés) proporciona asistencia para alquiler a

Más detalles

Solicitud para Asistencia de Indiana

Solicitud para Asistencia de Indiana *DFRAAFS01009LBJ27* INSTRUCCIONES: Por favor complete su solicitud de la manera más detallada posible. Es importante que usted responda todas las preguntas. Sin embargo, la solicitud será válida si usted

Más detalles

Medicare. Dónde debe enviar el formulario completado: Después que haya llenado y firmado el formulario, envíelo a:

Medicare. Dónde debe enviar el formulario completado: Después que haya llenado y firmado el formulario, envíelo a: Medicare Beneficiary Services:1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) TTY/ TDD:1-877-486-2048 Este formulario se usa para comunicarle a Medicare sobre la persona o personas a quien usted ha escogido para que acceda

Más detalles

1720 Bishop St., San Luis Obispo, CA 93401 * (805) 544-0801* fax (805) 544-2611 * www.childrensresource.org

1720 Bishop St., San Luis Obispo, CA 93401 * (805) 544-0801* fax (805) 544-2611 * www.childrensresource.org Servicios que ofrecemos para ayudar a las familias y los niños Día completo terapéutica de desarrollo infantil / programa de cuidado para niños de 2 a 5 años de edad. Educación de los padres y el programa

Más detalles

Información importante sobre la Salud y Prevención de Discapacidades de Niños (CHDP), Gateway to Health Coverage (Entrada a la Cobertura de Salud)

Información importante sobre la Salud y Prevención de Discapacidades de Niños (CHDP), Gateway to Health Coverage (Entrada a la Cobertura de Salud) Información importante sobre la Salud y Prevención de Discapacidades de Niños (CHDP), Gateway to Health Coverage (Entrada a la Cobertura de Salud) Bienvenido al programa CHDP mejorado! Si su hijo cumple

Más detalles

Red de Cuentas para el Desarrollo Individual de Utah

Red de Cuentas para el Desarrollo Individual de Utah Red de Cuentas para el Desarrollo Individual de Utah Formulario para la postulación de los participantes aspirantes. Información Personal (Datos Personales) Por favor complete la siguiente información

Más detalles

Dirección completa de la residencia permanente (no se acepta una casilla postal):

Dirección completa de la residencia permanente (no se acepta una casilla postal): H5580_13_533 CMS Si necesita información en otro idioma o formato (braille), comuníquese con Mercy Care Advantage (HMO SNP). Marque la opción que corresponda al programa de Medicaid que se aplica en su

Más detalles

Community Action Head Start 475 Center St NE Salem, OR 97301 503-581-1152. Family Building Blocks 1135 Edgewater NW Salem, OR 97304 (503)363-3057

Community Action Head Start 475 Center St NE Salem, OR 97301 503-581-1152. Family Building Blocks 1135 Edgewater NW Salem, OR 97304 (503)363-3057 Estimada Madre Embarazada, Adjunto esta la Aplicación de Head Start de Temprana Edad para Madres Embarazadas que usted solicito. Mujeres embarazadas solicitan servicios para si mismas y su niño que esta

Más detalles

QUEJA POR DISCRIMINACIÓN

QUEJA POR DISCRIMINACIÓN QUEJA POR DISCRIMINACIÓN Las leyes federales y estatales no permiten que el Programa CoverKids lo trate de manera diferente por su raza, color, lugar de nacimiento, discapacidad, edad, sexo y religión.

Más detalles

Entender la Orden de Selección

Entender la Orden de Selección Administración de Servicios de Rehabilitación Entender la Orden de Selección Qué es la Orden de Selección? Cuando todas las personas que tienen elegibilidad no pueden comenzar a recibir servicios de Rehabilitación

Más detalles

SOLICITUD DE TRATAMIENTO NO VOLUNTARIO A TRAVÉS DEL SISTEMA PENAL INSTRUCCIONES

SOLICITUD DE TRATAMIENTO NO VOLUNTARIO A TRAVÉS DEL SISTEMA PENAL INSTRUCCIONES SOLICITUD DE TRATAMIENTO NO VOLUNTARIO A TRAVÉS DEL SISTEMA PENAL LEY DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD MENTAL DE 1976 (SECCIONES 304 Y 305 POR 403, 404 Ó 405) (Los campos en blanco a continuación pueden completarse

Más detalles

Solicitud de Padres para Servicios de Mantenimiento de Menores

Solicitud de Padres para Servicios de Mantenimiento de Menores Department of Children and Families Wisconsin Statutes: 49.22 Bureau of Child Support Federal Regulations: 45 CFR 302.33 Solicitud de Padres para Servicios de Mantenimiento de Menores La información de

Más detalles

Pueblo County School District 70 Carta de Notificación a los Padres

Pueblo County School District 70 Carta de Notificación a los Padres Date Pueblo County School District 70 Carta de Notificación a los Padres Parent/Guardian's Name Street Number and Name City, Zip Estimados padres o tutores: Bienvenidos a las Escuelas del Pueblo County

Más detalles

Sección 1: Sección 2 Datos personales Título Nombre (s) Apellido Sexo Fecha de nacimiento

Sección 1: Sección 2 Datos personales Título Nombre (s) Apellido Sexo Fecha de nacimiento Financiamiento disponible Para todos los abogados/as los estudiantes-extranjero/as Favor de tomar papel con espacio adicional para contestar todas las pregunta señalando el número de cada Sección Sección

Más detalles

Arlington ISD STEM Academy at Martin High School 4501 W. Pleasant Ridge Arlington, Texas 76016

Arlington ISD STEM Academy at Martin High School 4501 W. Pleasant Ridge Arlington, Texas 76016 Esta solicitud está disponible en línea en www.aisd.net/stemacademy y/o los solicitantes pueden elegir completar la solicitud en papel. Las solicitudes en línea deben ser completadas en o antes del 26

Más detalles

[ ] NUEVA SOLICITUD [ ] SOLICITUD DE RENOVACIÓN 1. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE. Apellido del solicitante Primer nombre Inicial

[ ] NUEVA SOLICITUD [ ] SOLICITUD DE RENOVACIÓN 1. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE. Apellido del solicitante Primer nombre Inicial Rev. 07/12 Departamento de Salud e Higiene Mental de Maryland Oficina por Genética y Personas con Necesidades Especiales de Atención Médica Solicitud de Servicios Médicos para Niños (CMS) Programa Office

Más detalles

FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Comuníquese con Affinity Health Plan si necesita información en otro idioma o formato (Braille). Para inscribirse en Affinity Health Plan, proporcione la siguiente

Más detalles

Utilice este formulario para crear un perfil HiSET. Información del Estudiante

Utilice este formulario para crear un perfil HiSET. Información del Estudiante * Respuesta Obligatoria Utilice este formulario para crear un perfil HiSET Información del Estudiante *Primer Nombre Segundo nombre o inicial *Apellido *Fecha de Nacimiento *Sexo Número de Seguro Social

Más detalles

Solicitud para representante de deportistas

Solicitud para representante de deportistas Department of State Division of Licensing Services P.O. Box 22001 Albany, NY 12201-2001 Servicio al cliente: (518) 474-4429 www.dos.ny.gov Solicitud para representante de deportistas Tómese un tiempo para

Más detalles

Estimado Participante/Representante:

Estimado Participante/Representante: Programa Coventry FL PDO Public Partnerships, LLC One Cabot Road, Suite 102 Medford, MA 02155 Teléfono: 1-877-522-1063 TTY: 1-800-360-5899 Fax para trámites: 1-855-663-1370 E-mail para trámites: flcvtypdo@pcgus.com

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN REGISTRO DE INVESTIGACIÓN DE LA DIABETES

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN REGISTRO DE INVESTIGACIÓN DE LA DIABETES CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN REGISTRO DE INVESTIGACIÓN DE LA DIABETES INVESTIGADOR PRINCIPAL: Andrew S. Pumerantz, DO 795 E. Second Street, Suite 4 Pomona, CA 91766-2007 (909) 706-3779

Más detalles

APPLICATION PARA EMPLEO

APPLICATION PARA EMPLEO APPLICATION PARA EMPLEO ENVIAR A: 4172 North Frontage Rd. E, Moses Lake, WA 98837 O: Fax to 509-766-0414 Por favor coloque una marca por la empresa para la cual usted esta solicitando: Inland Tarp & Cover,

Más detalles

A. RESUMEN DE LA ACTIVIDAD PROPUESTA

A. RESUMEN DE LA ACTIVIDAD PROPUESTA Organización Internacional de las Maderas Tropicales (OIMT) Formulario de Solicitud de Beca Antes de completar el formulario, le rogamos que lea con cuidado la información adjunta. Escriba a máquina o

Más detalles

CITY OF BOULDER HUMAN SERVICES DEPARTMENT

CITY OF BOULDER HUMAN SERVICES DEPARTMENT CITY OF BOULDER FOOD TAX REBATE APPLICATION Solicitud Para el Programa de Reembolso de Impuestos de Alimentos del 2013 Envíe por correo o traiga la solicitud al Centro Oeste Para el Adulto Mayor (West

Más detalles

PARA USO EXCLUSIVO DEL DIRECTOR Fecha de retiro: / / Motivo del retiro:

PARA USO EXCLUSIVO DEL DIRECTOR Fecha de retiro: / / Motivo del retiro: PARA USO EXCLUSIVO DEL DIRECTOR Fecha de retiro: / / Motivo del retiro: Las solicitudes de inscripción se consideran independientemente de la raza, credo, color, sexo, religión, nacionalidad o discapacidad

Más detalles

1. Por favor imprima una copia de la solicitud de inscripción para cada uno de los estudiantes que necesite inscribir.

1. Por favor imprima una copia de la solicitud de inscripción para cada uno de los estudiantes que necesite inscribir. Instrucciones para la inscripción desde el jardín de infantes hasta el grado 12 PARA TODOS LOS ESTUDIANTES: 1. Por favor imprima una copia de la solicitud de inscripción para cada uno de los estudiantes

Más detalles

Kate Wren Gavlak Superintendent

Kate Wren Gavlak Superintendent Kate Wren Gavlak Superintendent 2751 De Ronde Drive Fairfield, CA 94533 (707) 437-4604 Cambridge Elementary School 100 Cambridge Dr, Vacaville (707) 446-9494 Center Elementary School 3101 Markeley Ln,

Más detalles

Children s Defense Fund Freedom Schools Program 2015 Forma de Inscripción Para Niños (Por favor complete un formulario para cada niño.

Children s Defense Fund Freedom Schools Program 2015 Forma de Inscripción Para Niños (Por favor complete un formulario para cada niño. Children s Defense Fund Freedom Schools Program 2015 Forma de Inscripción Para Niños (Por favor complete un formulario para cada niño.) INSTRUCCIONES: Por favor complete un formulario para cada niño que

Más detalles

Programa de Intercambio de Jóvenes de Rotary Solicitud para familias anfitrionas Distrito 4320, Chile

Programa de Intercambio de Jóvenes de Rotary Solicitud para familias anfitrionas Distrito 4320, Chile Programa de Intercambio de Jóvenes de Rotary Solicitud para familias anfitrionas Distrito 4320, Chile Complete esta solicitud y envíela al encargado de su Rotary más cercano ROTARY INTERNATIONAL PROGRAMA

Más detalles

CHILDREN S DEFENSE FUND FREEDOM SCHOOLS PROGRAM FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2011 (Por favor, ilena esta forma para cada niño.

CHILDREN S DEFENSE FUND FREEDOM SCHOOLS PROGRAM FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2011 (Por favor, ilena esta forma para cada niño. CHILDREN S DEFENSE FUND FREEDOM SCHOOLS PROGRAM FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DEL ESTUDIANTE 2011 (Por favor, ilena esta forma para cada niño.) Nombre de sitio Su nombre Nombre del niño (a): La fecha de hoy

Más detalles

Programa de Transporte médico que no sea de emergencia Participante de Transporte Individual (ITP) Área de servicio de entrega 1

Programa de Transporte médico que no sea de emergencia Participante de Transporte Individual (ITP) Área de servicio de entrega 1 Programa de Transporte médico que no sea de emergencia Participante de Transporte Individual (ITP) Área de servicio de entrega 1 En este paquete encontrará: Una lista de "Artículos Necesarios para Registrar

Más detalles

Distrito Escolar de Hillsboro Formulario de Matricula

Distrito Escolar de Hillsboro Formulario de Matricula Distrito Escolar de Hillsboro Formulario de Matricula Número de Identificación del Estudiante (solo para uso de la oficina): Instrucciones: Esta forma no es un registro oficial. Las preguntas hechas aquí,

Más detalles

SOLICITUD PARA LOS SERVICIOS DEL CUMPLIMIENTO DE MANUTENCION DE MENORES

SOLICITUD PARA LOS SERVICIOS DEL CUMPLIMIENTO DE MANUTENCION DE MENORES DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS DE MARYLAND Administración del Cumplimiento de Manutención de Menores SOLICITUD PARA LOS SERVICIOS DEL CUMPLIMIENTO DE MANUTENCION DE MENORES INSTRUCCIONES Formulario No.:

Más detalles

GUIA PARA PADRES DE LA NUEVA POLITICA EN CONTRA DEL BULLYING (ACOSO)

GUIA PARA PADRES DE LA NUEVA POLITICA EN CONTRA DEL BULLYING (ACOSO) GUIA PARA PADRES DE LA NUEVA POLITICA EN CONTRA DEL BULLYING (ACOSO) Nueva Iniciativa en Contra del Bullying (Acoso) El Acta de Escuelas Seguras y de Apoyo ("Acta"), ampliamente conocida como la ley contra

Más detalles

Forma de Identificación del Paciente

Forma de Identificación del Paciente Forma de Identificación del Paciente Información de Identificación Fecha de hoy: / / Nombre: (apellido) (nombre) (segundo nombre) Fecha de nacimiento (mes/día/año): / / Domicilio: (calle) (ciudad) (estado)

Más detalles

Domicilio: Calle: Ciudad: Estado: Código Postal:

Domicilio: Calle: Ciudad: Estado: Código Postal: Departamento de Justicia de los EE. UU. Oficina del Consejero Especial FORMULARIO DE DENUNCIA de prácticas injustas en el empleo relacionadas con la condición de inmigrante Instrucciones: Este formulario

Más detalles

Departamento de Oportunidades Extendidas de Aprendizaje 2015-2016 FORMAS DE PARTICIPACIÓN ESTUDIANTIL PARA EL PROGRAMA PRIMETIME

Departamento de Oportunidades Extendidas de Aprendizaje 2015-2016 FORMAS DE PARTICIPACIÓN ESTUDIANTIL PARA EL PROGRAMA PRIMETIME # de ID del estudiante: Por favor llene con letra de imprenta legible. INFORMACIÓN ESTUDIANTIL 1. Nombre de la Escuela: 2. Grado: 3. Apellido (NOMBRE LEGAL): Nombre: Segundo Nombre: 4. Apodo: 5. Otros

Más detalles

Centro para Profesionales de Aprendizaje Infantil

Centro para Profesionales de Aprendizaje Infantil Centro para Profesionales de Aprendizaje Infantil SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA EL MEJORAMIENTO DE CALIDAD PROPÓSITO Gracias a la subvención Reto de Aprendizaje Temprano del concurso nacional Carrera a

Más detalles

Solicitud de elegibilidad de Health Express

Solicitud de elegibilidad de Health Express Solicitud de elegibilidad de Health Express A partir del 1 de julio de 2015, todos los usuarios de Health Express deberán estar certificados como elegibles para usar el programa para que el Centro de Atención

Más detalles

Los Créditos por Experiencia Ministerial pueden ser solicitados en las áreas de: Predicas, Sermones o Mensajes Evangelisticos Estudios Bíblicos

Los Créditos por Experiencia Ministerial pueden ser solicitados en las áreas de: Predicas, Sermones o Mensajes Evangelisticos Estudios Bíblicos Great Testimony of God Seminary Theological Christian University, Inc. Universidad Teológica La Palabra THE WORD THEOLOGICAL UNIVERSITY Mi pueblo fue destruido porque le falto conocimiento.óseas 4:6 Y

Más detalles

INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO DE CALIFICACIÓN POR INGRESOS PARA EL BENEFICIO DE COMIDAS DE CACPF (Cuidados para niños)

INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO DE CALIFICACIÓN POR INGRESOS PARA EL BENEFICIO DE COMIDAS DE CACPF (Cuidados para niños) INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO DE CALIFICACIÓN POR INGRESOS PARA EL BENEFICIO DE COMIDAS DE CACPF (Cuidados para niños) Siga estas instrucciones si su hogar recibe SNAP, TANF o FDPIR: Parte 1:

Más detalles

Las verificaciones de expedientes de antecedentes están cambiando -- Qué necesita saber!

Las verificaciones de expedientes de antecedentes están cambiando -- Qué necesita saber! Las verificaciones de expedientes de antecedentes están cambiando -- Qué necesita saber! El EEC exige ahora verificaciones de la Información del Registro de Delincuencia Sexual (SORI) y verificaciones

Más detalles

Instrucciones para la Aplicación del Programa de Pre-Kinder del Condado de Dare Año Escolar 2014-15. Favor de guardar esta pagina para sus archivos.

Instrucciones para la Aplicación del Programa de Pre-Kinder del Condado de Dare Año Escolar 2014-15. Favor de guardar esta pagina para sus archivos. Instrucciones para la Aplicación del Programa de Pre-Kinder del Condado de Dare Año Escolar 2014-15 Favor de guardar esta pagina para sus archivos. Esta aplicación es para estudiantes quienes habrán cumplido

Más detalles

Honrar a Mujeres Jóvenes

Honrar a Mujeres Jóvenes Honrar a Mujeres Jóvenes Es Lo Que Hace Usted Lo Que Cuenta! Es usted una joven de entre 14 y 17 años de edad, que presta tareas de voluntaria en su comunidad o escuela? Ve retos en lugar de obstáculos,

Más detalles

Apellido Nombre Sexo ( ) Masculino ( ) Femenino ( ) Código postal Provincia. (Prefijo)Teléfono Fax Email (familiar)

Apellido Nombre Sexo ( ) Masculino ( ) Femenino ( ) Código postal Provincia. (Prefijo)Teléfono Fax Email (familiar) I.S.E. INTERCAMBIO S.L. INTERNATIONAL STUDENT EXCHANGE Libertad, 7 4º Izda. 28004 Madrid Tfno: 91 5213800 Fax: 91 5325861 PROGRAMA DE VERANO INCLUYE 3 FOTOS DE CARNET FIRMADAS AL DORSO SOLICITUD PARA EL

Más detalles

1000 Highway 12 Hettinger, ND 58639-7530 701-567-4561

1000 Highway 12 Hettinger, ND 58639-7530 701-567-4561 CARIDAD DE CUIDADO DE ASISTENCIA Charity Care está destinado a aquellos pacientes que por razones económicas y financieras no pueden cumplir con los requisitos de la política de cobro de Servicios de Salud

Más detalles

Solicitud de Admisión Colegio Universitario Bautista de Puerto Rico 1 BOX 403 BAYAMÓN PUERTO RICO 00960 TEL. (787) 780-2096

Solicitud de Admisión Colegio Universitario Bautista de Puerto Rico 1 BOX 403 BAYAMÓN PUERTO RICO 00960 TEL. (787) 780-2096 Solicitud de Admisión Colegio Universitario Bautista de Puerto Rico 1 COLEGIO UNIVERSITARIO BAUTISTA PUERTO RICO BAPTIST COLLEGE BOX 403 BAYAMÓN PUERTO RICO 00960 TEL. (787) 780-2096 Coloque una fotografía

Más detalles

Bases y Condiciones: Programa de Becas de DIRECTV 2016

Bases y Condiciones: Programa de Becas de DIRECTV 2016 Requisitos Los solicitantes al Programa de Becas de DIRECTV deben ser: Hijos dependientes*, de hasta 24 años de edad, de empleados de tiempo completo de DIRECTV con un buen expediente laboral (que no existan

Más detalles

Cuenta de Desarrollo Individual (CDI) para Equipos de Negocios: Solicitud del Programa de Ahorros. Información Personal

Cuenta de Desarrollo Individual (CDI) para Equipos de Negocios: Solicitud del Programa de Ahorros. Información Personal Cuenta de Desarrollo Individual (CDI) para Equipos de Negocios: Solicitud del Programa de Ahorros Información Personal Fecha de la solicitud: Note: toda la información que usted proporcione en esta solicitud

Más detalles

Denver Public Schools

Denver Public Schools Convenio para el Acceso a la Red Electrónica (Web) para Ver Información del Estudiante por medio del Portal de Denver Public Schools Infinite Campus para Padres/Estudiantes Convenio de los Padres Solicito

Más detalles

LINCOLN COMMUNITY HEALTH CENTER, INC. CONSENTIMIENTO PARA RECIBIR TRATAMIENTO Y AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

LINCOLN COMMUNITY HEALTH CENTER, INC. CONSENTIMIENTO PARA RECIBIR TRATAMIENTO Y AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD LINCOLN COMMUNITY HEALTH CENTER, INC. CONSENTIMIENTO PARA RECIBIR TRATAMIENTO Y AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD Nombre del paciente: Fecha de nacimiento: N. de exp. médico: La siguiente información la

Más detalles

OFICINA PARA DERECHOS CIVILES DEPARTMENTO DE EDUCACIÓN FORMULARIO DE QUEJAS POR MOTIVO DE DISCRIMINACIÓN

OFICINA PARA DERECHOS CIVILES DEPARTMENTO DE EDUCACIÓN FORMULARIO DE QUEJAS POR MOTIVO DE DISCRIMINACIÓN OFICINA PARA DERECHOS CIVILES DEPARTMENTO DE EDUCACIÓN FORMULARIO DE QUEJAS POR MOTIVO DE DISCRIMINACIÓN Este formulario es opcional. Se puede mandar una carta con semejante información a la Oficina Para

Más detalles

2016 Solicitud Líderes a través de las fronteras

2016 Solicitud Líderes a través de las fronteras 0% Aplicación Introducción Comunidades saludables en la región fronteriza México-Estados Unidos, Año 2016 Los solicitantes interesados deben completar y entregar la siguiente información: Sección A: Solicitud

Más detalles

Texas State University-San Marcos ASISTENCIA DE COLEGIATURA PARA ESTUDIANTES MEXICANOS

Texas State University-San Marcos ASISTENCIA DE COLEGIATURA PARA ESTUDIANTES MEXICANOS Texas State University-San Marcos ASISTENCIA DE COLEGIATURA PARA ESTUDIANTES MEXICANOS El Estado permite que se otorgue a ciudadanos mexicanos con necesidades económicas documentadas una exención de pagar

Más detalles

La oficina municipal que administra el domicilio legal, la dirección presente o la ubicación temporal del esposo o de la esposa

La oficina municipal que administra el domicilio legal, la dirección presente o la ubicación temporal del esposo o de la esposa 1. Notificaciones (mudanza, cambio de dirección, etc.) y certificaciones (registro de residencia, etc.) Cuando se presentan notificaciones relacionadas con el registro familiar (nacimientos, etc.) y registro

Más detalles

Permiso Familiar Pagado (PFL)

Permiso Familiar Pagado (PFL) Asistencia para el trabajador californiano cuando se le requiere tomar tiempo fuera del empleo para cuidar a un familiar. Permiso Familiar Pagado (PFL) Una guía para los consejeros comunitarios para ayudarles

Más detalles

Centro para Profesionales de Aprendizaje Infantil

Centro para Profesionales de Aprendizaje Infantil PROPÓSITO Centro para Profesionales de Aprendizaje Infantil SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA EL MEJORAMIENTO DE CALIDAD Gracias a la subvención Reto de Aprendizaje Temprano del concurso nacional Carrera a

Más detalles

Bienvenidos a Aplicaciones en Línea

Bienvenidos a Aplicaciones en Línea Bienvenidos a Aplicaciones en Línea Instrucciones para ingresar Deberá de tener lo siguiente para poder someter una aplicación en línea exitosamente. 1. Una dirección de correo electrónico. 2. Un número

Más detalles