PRIMEROS AUXILIOS EMERGENTES

Transcripción

1 PRIMEROS AUXILIOS EMERGENTES

2 EL SHOCK

3 El shock es un deterioro del estado circulatorio caracterizado por una disminuida perfusión de los órganos vitales, que si no es corregida, lleva a la muerte.

4 TIPOS DE SHOCK

5 CARDIÓGENO Es un estado en el cual el corazón ha quedado tan dañado que es incapaz de suministrarle suficiente sangre a los órganos del cuerpo. Viene asociado a problemas cardíacos como infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca.

6 ANAFILÁCTICO Es otro tipo de shock y está causado por una reacción alérgica que produce cambios en los vasos sanguíneos.

7 SÉPTICO Es una afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a que se presente hipotensión arterial potencialmente mortal. En este caso, los cambios en los vasos sanguíneos está asociados a alguna infección.

8 NEURÓGENO Resulta de una lesión neural que altere el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, principalmente simpático. Se puede producir por bloqueo farmacológico del sistema simpático o por lesiones estructurales extensas que determinen una muerte cerebral.

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10 Ansiedad o agitación Piel fría y pegajosa Confusión Disminución o ausencia de gasto urinario Debilidad general Piel de color pálido (palidez) Respiración rápida Sudoración, piel húmeda Pérdida del conocimiento Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más graves serán los síntomas del shock.

11 Presión arterial baja Temperatura corporal baja Pulso rápido, a menudo débil y filiforme Los exámenes que se pueden llevar a cabo comprenden Química sanguínea, incluyendo pruebas de la función renal Conteo sanguíneo completo (CSC) Tomografía computarizada, ecografía o radiografía de las áreas bajo sospecha Ecocardiografía Endoscopia Cateterismo cardíaco derecho Cateterismo urinario (sonda puesta dentro de la vejiga para medir la diuresis)

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13 1. Como en cualquier emergencia debes asegurar la permeabilidad de la vía aérea y una respiración adecuada que debes ir verificando cada cinco minutos. 2. De ser necesario, deberás proceder con la reanimación cardiopulmonar. 3. Detén la hemorragia. 4. En víctimas no traumáticas o si no se evidencian lesiones en la columna, la cabeza, las piernas, el cuello o la pelvis, colócalo en decúbito supino y elévale las piernas unos treinta cms para disminuir la circulación de las extremidades y asegurar la oxigenación cerebral.

14 5. Aflójale las ropas estrechas a la víctima y cúbrela con una manta, así evitarás la pérdida de calor. 6. Si la persona babea o vomita, gírale la cabeza siempre y cuando no haya lesión en la columna. De existir ésta, hazla como un todo manteniendo la cabeza, el cuello y la espalda alineados. 7. No le des nada por la boca, ni agua ni comida. 8. Trasládala rápidamente porque el tratamiento es hospitalario.

15 HEMORRAGIA

16 La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de sangre, la cual, puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a través de una ruptura de la piel.

17 Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo. Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel. Hemorragia a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia), y el ojo.

18 -Hemorragia capilar - Es la más frecuente y la menos grave pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. La sangre fluye en sábana. -Hemorragia venosa - El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza.

19 Clase I. Menos de 750ml. El organismo mantiene la frecuencia cardiaca normal y la frecuencia respiratoria. Clase II. Entre 750 y 1500ml. Se eleva la frecuencia cardiaca y la respiratoria y el pulso es débil. Clase III. Entre 1500 y 2000ml. La víctima se encuentra débil, pálida y con sudor frío. Clase IV. Más de 2000ml. La víctima entra en shock hipovolémico.

20 PROCEDIMIENTO ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA

21 Ante una hemorragia externa se debe: 1. Buscar el origen de la hemorragia retirando la ropa cortando pelo ect.. 2. Tranquilizar a las víctimas con una actuación profesional. 3. Tumbarla para evitar caídas si se desmaya. A continuación podrás aplicar los procedimientos adecuados según la localización y el tipo de hemorragia. Podemos considerar 3 procedimientos de primeros auxilios para cortar una hemorragia externa: - Compresión sobre la herida - Compresión sobre la arteria principal del miembro - La aplicación de un torniquete.

22 1, Con un trozo de tela lo mas limpio posible, aplica una presión firme sobre el vaso sangrante: Una compresa, una gasa, un pañuelo o cualquier trozo de paño. Si estos se manchan de sangre cúbrelos con otros paños o compresas sin retirar los anteriores, ya que de esta manera se romperían los coágulos 2,Aplica encima un vendaje compresivo,sin retirar las gasas anteriores aunque estén llenas de sangre. 3,Si la herida es las extremidades o la cabeza, elévalas hasta que se encuentren a un nivel por encima del corazón. Esto se hace para aprovechar el efecto de la gravedad para disminuir la hemorragia. De todas maneras no debe hacerse si se sospecha que la extremidad esta fracturada ya que podría agradar la fractura. 4,Generalmente con estas acciones se controla la hemorragia en menos de 15 minutos.

23 Si la hemorragia no se controla con el procedimiento de presión ni elevación del miembro, deberás aplicar presión directa con los dedos sobre la arteria principal del miembro para aplastarla contra el hueso interrumpiendo la circulación sanguínea. LOS PUNTOS DE PRESION SERAN: Si la hemorragia es en el brazo presionaras sobre la arteria humeral. Si la hemorragia es en el miembro inferior sobre la femoral. Si la hemorragia es en la ingle sobre la arteria femoral. Si la hemorragia es en la parte posterior de la pierna sobre la poplítea. Si la hemorragia es en la parte anterior del pie sobre la arteria pedía. Si la hemorragia es en el hombro/clavícula sobre la subclavia. Si la hemorragia es en el cuello sobre la arteria carótida

24 Consiste en la aplicación de una banda de tela ancha(entre 5 y 8 cms) que rodea y aprieta el miembro con vueltas, de forma que se comprimen la arteria principal contra el hueso y se impide la circulación sanguínea, con lo cual se detiene la hemorragia.

25 Coloque el pañuelo o trapo para el torniquete un poco más arriba de la herida, entre 3 y 5 cm. En caso de que la herida esté cerca de una articulación, codo, rodilla, muñeca o tobillo, la venda se coloca arriba de ella. Apriete el pañuelo alrededor del miembro, dándole dos vueltas y haga un medio nudo en medio. Ponga sobre el medio nudo una vara, palo corto o lápiz y complete el nudo encima de ella, haga dos nudos adicionales y de vueltas a la vara hasta que la hemorragia se detenga. Detenga la vara en su lugar y aflójela cada 5 minutos, déjela sin apretar nuevamente durante un minuto y repita la acción. Anote la hora de aplicación del torniquete, el tiempo es muy importante para no ocasionar daños mayores. Recuerde: Solamente aplique esta técnica cuando las demás hayan fallado y la hemorragia no se controle.

26 Son hemorragias en las que la sangre se derrama en el interior del organismo y no tenemos la posibilidad de verla. Su origen suele ser: Traumatismo o golpes en el tórax o abdomen Heridas por arma blanca o arma de fuego Espontáneas, sin causa aparente Exteriorizadas por orificios naturales

27 Como quiera que la sangre no se visualiza por no salir al exterior salvo en las exteriorizadas por orificios naturales, podemos sospecharlas por: Antecedentes de golpe o traumatismo. Enfermo en estado de shock: Pálido, débil, frío, incoherente; puede, sin embargo, estar consciente, con pulso débil, rápido, etc. Dado que estos síntomas pueden aparecer tardíamente, todo accidentado de este tipo debe ser sometido a vigilancia médica.

28 Nunca daremos sustancias estimulantes (café, alcohol...) ya que son enfermos que suelen precisar intervención quirúrgica. Lo colocaremos boca arriba, con la cabeza ladeada para impedir una posible aspiración pulmonar si tiene vómitos. Lo cubriremos con una manta para impedir la pérdida de calor. Traslado urgente a un hospital quirúrgico.

29 Por el oído: Otorragias Por la nariz: Epistaxis Por la boca - Encías: Gingivorragias - Extracción de piezas dentarias - Del pulmón: Hemoptisis - Del aparato digestivo: Hematemesis Por el ano: Melenas Por la orina: Hematuria

30 PROCEDIMIENTOS ANTE HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

31 La sangre sale del oído. Si es leve, acudir al médico de cabecera. Es grave en las fracturas de la base del cráneo. En estos casos se traslada al herido en posición lateral de seguridad, sobre el oído sangrante, con una almohadilla bajo la cabeza.

32 Sangra por la nariz. Se comprime la fosa nasal con la cabeza inclinada hacia delante. Se realiza taponamiento anterior con una torunda de gasa empapada en agua oxigenada o vaselina. No se retirará en unas horas. Si la hemorragia es abundante, persistente, ha sido tras un traumatismo o la víctima toma medicación que dificulta la coagulación (SINTRÓN) acudir a un centro sanitario.

33 Ambas son hemorragias por la boca. La hematemesis procede del aparato digestivo, tiene aspecto como de "posos de café", al estar semidigerida, salvo la excepción de la rotura de varices esofágicas, sangrado de perforación de úlceras que puede dar sangre roja. El paciente tiene sensación de náuseas, incluso lipotimia en ocasiones. La hemoptisis procede del aparato respiratorio. Aparece tos y sangre roja mezclada con el esputo. En ambos casos se traslada un centro sanitario, en posición lateral de seguridad, semisentado, valorando síntomas de shock hemorrágico.

34 La sangre se exterioriza por ano; las primeras son rojas y pueden ser debidas a sangrados del tracto digestivo bajo como hemorroides, colitis ulcerosas, pólipos. En ocasiones son debidas a sangrados masivos de tractos digestivos altos, pero entonces están acompañados de los síntomas de shock. Las melenas son negras, malolientes, untuosas y pegadizas. Echando sobre ellas agua oxigenada, se observa que reacciona provocando espuma. Esta sangre proviene de tractos digestivos altos, ha sido digerida. No hay que olvidar que hay alimentos (uvas negras, ciruelas) y medicamentos como el hierro que tiñen las heces de negro. En ambas situaciones el paciente debe ser derivado a la consulta médica, y si es importante, a las urgencias hospitalarias.

35 La hematuria se produce cuando se elimina sangre mezclada con orina. La metrorragia son hemorragias fuera del ciclo menstrual. En ambos casos se requiere acudir a la consulta médica, pero no representa una urgencia vital, salvo que vaya acompañado de otros síntomas.

36 Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

37 Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la extensión de las quemaduras de la víctima y tratar de determinar la profundidad del área de mayor gravedad, para entonces tratarla toda adecuadamente. En caso de alguna duda, ésta debe ser tratada como si fuera una quemadura grave. La administración de los primeros auxilios antes de recibir ayuda médica profesional puede disminuir la gravedad de la quemadura. La atención médica oportuna, en los casos de quemaduras graves, puede ayudar a evitar la cicatrización, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

38 Las víctimas menores de 4 años o mayores de 60 tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves. En caso de incendio, las personas están en riesgo de envenenamiento por monóxido de carbono y se las debe evaluar si presentan síntomas como dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor en el pecho.

39 Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor húmedo (como vapor o líquidos calientes), por radiación, fricción, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias químicas. Las quemaduras térmicas son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilísticos, juegos con fósforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos eléctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un niño se sube a una estufa o toma una plancha caliente.

40 Las quemaduras de las vías respiratorias pueden ser causadas por inhalación de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos, a menudo en espacios poco ventilados. En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los niños en búsqueda de maltrato por parte de los padres.

41 * Ampollas * Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras más graves pueden ser indoloras) * Peladuras en la piel * Enrojecimiento de la piel * Shock: se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta * Inflamación * Piel blanca o carbonizada

42 * Boca carbonizada, labios quemados * Quemaduras en la cabeza, cara o cuello * Sibilancia * Cambio en la voz * Dificultad al respirar; tos * Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados * Moco oscuro o con manchas de carbón

43 Primeros auxilios PARA QUEMADURAS MENORES:

44 1. Si no hay rupturas en la piel, se debe dejar correr agua fría sobre el área de la quemadura o sumergir el área en agua fría, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor. 2. Se debe calmar y darle confianza a la víctima. 3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, se debe cubrir la quemadura con un vendaje estéril o con un trozo de tela limpio. 4. Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones. 5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta médica, como el ibuprofeno o el acetaminofén, se pueden utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a reducir la hinchazón. NO SE DEBE administrar aspirina a niños menores de 12 años. Una vez que la piel se ha enfriado, también se puede aplicar una loción humectante.

45 6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un área de más de dos o tres pulgadas en diámetro (5 a 8 cm), o si el área quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glúteos o una articulación importante, se debe tratar como si fuera una quemadura grave. 7. Hay que asegurarse de que la persona esté al día con la vacuna contra el tétano.

46 PARA QUEMADURAS GRAVES

47 1. Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe DETENERSE, ECHARSE AL SUELO y RODAR. Se debe envolver a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodón o lana) y rociarla con agua. 2. Se debe llamar al 112 en España. 3. Hay que asegurarse de retirar a la víctima del contacto con materiales ardientes. No obstante, NO SE LE DEBEN quitar las ropas quemadas que estén pegadas a la piel. 4. Se debe estar seguro de que la víctima esté respirando. De no ser así o si las vías respiratorias están bloqueadas, hay que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrar respiración artificial y RCP.

48 5. Se debe cubrir el área de la quemadura con un vendaje estéril, húmedo y frío (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sábana puede servir si el área de la quemadura es muy extensa. NO SE DEBEN aplicar ungüentos y hay que evitar romper cualquier ampolla causada por la quemadura. 6. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que separarlos con compresas secas, estériles y no adhesivas. 7. Se debe elevar el área quemada por encima del nivel del corazón y protegerla de presiones y fricciones.

49 8. Se deben tomar las medidas necesarias para prevenir el shock. Se debe acostar a la víctima, elevándole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cubrirla con una manta o abrigo. Sin embargo, NO SE DEBE colocar a la víctima en esta posición de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si la víctima se siente incómoda. 9. Se debe continuar observando los signos vitales de la víctima hasta que llegue asistencia médica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión sanguínea.

50 No se debe

51 * NO se deben aplicar ungüentos,mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves. * NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la quemadura.. * NO se debe tocar la piel muerta o ampollada. * NO se debe retirar la ropa que esté pegada a la piel. * NO se debe administrar nada a la víctima por vía oral si hay una quemadura grave. * NO se debe sumergir una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock. * NO se deben colocar almohadas debajo de la cabeza de la víctima si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrar dichas vías.

52 Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

53 * La quemadura es extensa (por ejemplo, del tamaño de la palma de la mano o más grande). * La quemadura es grave (de tercer grado). * No se está seguro de su gravedad. * La quemadura fue causada por sustancias químicas o electricidad. * La víctima muestra signos de shock. * La persona inhaló humo. * Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato físico. *Se debe acudir al médico si el dolor aún está presente después de 48 horas.

54 Se debe acudir al médico inmediatamente si se presentan signos de infección. Por ejemplo: aumento del dolor, enrojecimiento, inflamación, drenaje o pus en la quemadura, inflamación de los ganglios linfáticos, líneas rojas que se diseminan desde la quemadura, o fiebre. Asimismo, se debe llamar de inmediato al médico si se presentan signos de deshidratación como sed, piel seca, mareo, confusión o disminución de la micción. Los niños, las personas de edad avanzada y cualquier persona con un sistema inmune debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser examinados de inmediato.

55 Prevención Para ayudar a prevenir las quemaduras se recomienda:

56 * Instalar alarmas de humo en el hogar. Revisarlas y cambiarles las baterías regularmente. * Enseñar a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro que ofrecen la manipulación de fósforos y juegos pirotécnicos. * Impedir que los niños se acerquen a las estufas, chimeneas o toquen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos. * Girar los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la vitrocerámica o butano, de tal manera que los niños no puedan tocarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente. * Colocar extintores de incendios en lugares clave en la casa, el trabajo y la escuela. * Retirar los cables eléctricos del suelo y mantenerlos fuera de alcance. * Reconocer y ensayar simulacros en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela.