"Jornadas Actualización en Medicina Felina " Cómo amigarnos con lo complejo?

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1 "Jornadas Actualización en Medicina Felina " Rosario 2013 Cómo amigarnos con lo complejo? 2 1

2 Unos segundos una reflexión Tenemos la necesidad de conversión del pensamiento abstracto al pensamiento complejo (PC). El PC debe estar contextualizado para que adquiera sentido, debe ser global, estableciendo relaciones entre el todo y las partes y, debe abarcar lo multidimensional. Resulta imposible en la hora actual comprender a un mundo complejo sin haber alcanzado un nivel complejo de pensamiento Adquirir capacidades para integrar ciencia, tecnología y gestión para dar repuestas concretas a distintas necesidades socioeconómicas vinculadas con la salud animal (en nuestro caso como Médicos Veterinarios) 3 Y sigue La transdiciplinaridadnbi(nano, bio, info) genera una consciencia compleja conducente tanto a una comprensión profunda del ser humano como a una nueva y trascendente revolución tecnológica. Las inicialesde sus unidades elementales funcionales, el bit en informática, el átomo en nanotecnología, la neurona en la tecnología inherente a la neurociencia cognitiva y el gen en biotecnología, conforman la palabra bang. Esta smallbangen el hombre, multiplicado por los 7000 millones de habitantes planetarios, se constituirá, a partir de la comprensión de cómo se genera el pensamiento en el circuito neuronal, en la gran explosión del conocimiento en siglo XXI. 4 2

3 Inmunología Clínica en Felinos (en 90 ) Biología celular y molecular del cáncer Inmunooncología Terapias biológicas y metabólicas contra el cáncer Tratamientos in situ. Maduración CPA Estimuladores de TLRs Inmunooncología 6 3

4 Definiciones Cáncer es un término que se usa para enfermedades en las que células anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos. Las células cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el sistema sanguíneo y por el sistema linfático. Cáncer es una enfermedad de tejidos. 7 Tu propia vida es tu mayor aventura. 8 4

5 Transformación Maligna El afuera Transformación Carcinogénicos Factores Genéticos El adentro Oncogenes Genes Supresores Factores de crecimiento: VGEF y EGRF P21 gen ras (proliferación) P53 (ADN apoptosis) PTEN 9 Patogenia del cáncer 10 5

6 INMUNOTERAPIA: nuevaclasede tratamiento contra el cáncer Consideradala cuartamodalidad, luegode la cirugía, quimioterapia, radioterapia. Basada en la utilización del sistema inmune del paciente para pelear contra el cáncer. Las vacunas terapéuticas contra el cáncer están consideradas como tratamiento del mismo. 11 Respuesta Inmune a Tumores Reconocer, atacar o no esa es la cuestión. Un virus, una bacteria, un tumor Inmunología de la gestación Mecanismos supresores Tolerancia central y periférica. Estimular la respuesta o eliminar la respuesta supresora específica? 12 6

7 13 Actualmente nuestras vacunas 14 7

8 Vacunas in situ Lo último que estamos haciendo Receptores tipo toll(tlr) 15 TLR3 TLR9 TLR7 TLR8 16 8

9 CpGDNA (viral) Flagelina(Bact flageladas) Péptido glucano (Gram+) Resveratrol TLR9 TLR5 TLR2 Endosomas de Mφ activados y dendríticas Clase II : CD4+ a TH1 Clase I : CD8+ citotóxico anti CD4+ CD

10 Los componentes principales de ambos MHC de clase I y clase II y el procesamiento de antígenos vías de presentación son bien conocidos. En las células dendríticas, estas vías están fuertemente regulados por la señalización de Toll-likereceptor e incluyen características tales como presentación cruzada, que no se ven en otros tipos celulares. Sin embargo, los mecanismos exactos involucrados en el tráfico subcelularde antígenos siguen siendo poco conocidos y en algunos casos son controvertidas. 19 Terapia Metabólica DCA Antioxidantes 10

11 Cambios Genéticos Microambiente Tumoral Metabolismo Tumoral Rutas metabólicas Célula Tumoral Célula Normal 11

12 Consecuencias biológicas El metabolismo anaeróbico evita utilizar las mitocondrias donde están las caspasas. Se evade de esta manera la apoptosis La ruta anaeróbica es ineficiente, se incrementa la demanda de energía lleva a consunción del paciente. Hay una relación inversa entre apoptosis y proliferación. 12

13 Diosmina Los flavonoidesson un gran grupo de pigmentos vegetales que comparten la misma estructura química básica, es decir, una molécula de tres anillos con los grupos hidroxilo (OH) unido. Diosmina(C28H32O15) se produce naturalmente como un glucósido, lo que significa que tiene una molécula de azúcar unido a su estructura flavonoide de tres anillos. Como un flavonoide, diosminatambién muestra actividad anti-inflamatoria, eliminación de radicales libres, y propiedades anti-mutagénica. En cáncer se estudia sus propiedades quimiopreventivas y antiproliferativas. Definiendo una estrategia Unión teoría practica 13

14 Camino crítico TUMOR Cirugía? - Citología + Histopatología Sin actividad o bajo índice mitótico Vacuna + Combo TLR9 + Rv Con actividad o alto índice mitótico (IA)+(F2)+Fγ Carcinoma Sarcoma ITK IA Vacuna + Combo TLR9 + Rv 27 Olivia, 12 años. Paciente recibido tras 2da cirugía, con recidiva de carcinoma mamario mixto, anaplasia 3 índice mitótico 3. metástasis pulmonar. Sin angustia respiratoria. Dolor crónico. Si deseas amor verdadero, aprende a amarte. Proverbio zen 28 14

15 12/11/ /11/

16 Día 1 Felino hembra, Dx: sarcoma 31 intranasal Día 1 Día 7 post trat. Trabajo en equipo. Dx. Sarcoma Nasal. Hoy, vamos 7 días de tratamiento. Pelusa volvió a acicalarse, a "charlar" con sus propietarios, lavarse y JUGAR!!! Protocolo con IA+IL2+IFNγ Gracias Dra. Natalia Luka CIV 32 Almagro 16

17 03/07/2013 Paciente Pericles, 9 años. Dx: fibrosaroma 3ra recidiva Antecedentes: Doxorrubicina + dexametasona Llega a consulta con perdida de estado, dolor, anemia. Estrategia: Vacuna + citocinas // IA // DCA + Diosmina+Lipoico 17

18 Y en Medicina Humana? 35 Simultáneamente tres mundos Mundo Real Mundo Escrito Mundo Virtual 36 18

19 Manual de Procedimientos

20 39 MUCHAS GRACIAS!!! 40 20