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Transcripción

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3 QUÉ ES EL PUERPERIO? Período que transcurre desde el parto hasta que la mujer vuelve al estado ordinario anterior a la gestación (retorno del organismo femenino a las condiciones normales previas al embarazo).

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5 CUÁNTO DURA EL POSTPARTO? 6 semanas posteriores al parto La menstruación vuelve dependiendo del tipo de lactancia:. Lactancia artificial: 40% menstruación en 6 semanas. Lactancia materna: amenorrea

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7 QUÉ SUCEDE EN EL PUERPERIO? Durante todo este tiempo se produce lo que llamamos lainvolución puerperalque no es más que las transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional que hacen regresar paulatinamente todas las modificaciones gravídicas casi al estado inicial de la mujer antes de quedarse embarazada

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9 CAMBIOS EN EL PUERPERIO EL ÚTERO

10 CAMBIOS EN EL PUERPERIO EL ÚTERO A las 12 horas postparto, el útero estará lateralizado hacia la derecha, a nivel del ombligo. A partir de las 24h, seguirá a nivel del ombligo pero se irá reduciendo su tamaño a un través de dedo al día, hasta que alrededor del décimo día, ya no se palpe porque ha vuelto a su sitio, la excavación pélvica, tras la sínfisis del pubis.

11 CAMBIOS EN EL PUERPERIO EN LA VULVA Y PERINÉ Vulva y periné: se recuperan en pocos días y no tienen por qué tener complicaciones si se ha suturado correctamente. Puede sentir quemazón en la zona en los genitales además de las molestias propias del desgarro o episiotomía.

12 CAMBIOS EN EL PUERPERIO EN LA VULVA Y PERINÉ Tanto más rápida: si la higiene es adecuada si los desgarros son correctamente suturados Infecciones y abscesos poco frecuentes Himen: carúnculas mirtiformes Episiotomía: cicatrización en una semana

13 CAMBIOS EN EL PUERPERIO DE LAS MAMAS Mamas: normalmente a las horas postparto viene lo que llamamos la subida de la leche, sobretodo si se ha decidido lactar al bebé. En estos primeros días puede haber molestias en las mamas por esta subida, haciendo quelas mamas estén más sensibles, calientes, doloridas, duras, en tensión, etc

14 CAMBIOS EN EL PUERPERIO EN LA PIEL Piel: las alteraciones aparecidas durante el embarazo suelen desaparecer, aunque muy lentamente, por ejemplo el aumento en la pigmentación de la línea alba, pezones y de la cara, las petequias, hemorragias capilares, las estrías (aunque éstas no desaparecen del todo), etc

15 CAMBIOS EN EL PUERPERIO EN EL APARATO DIGESTIVO Estreñimientopor enlentecimiento de los movimientos intestinales que se produce durante el embarazo sigue tras el parto, y si a esto se le suma el miedo a hacerse daño en la episiotomía o desgarro por la defecación pues el resultado es que se dificulta aún más la evacuación de las heces.

16 CAMBIOS EN EL PUERPERIO.LOS LOQUIOS Loquios: es la secreción que se produce tras el parto y alumbramiento a través de los genitales. Está compuesto por hematíes, restos de placenta, células epiteliales y bacterias. En los primeros días de puerperio tienen un aspecto y cantidad como de menstruación. A los 4-5 días postparto se empiezan a ver color rojo oscuro. Durante los 3-4 días siguientes son de color amarillento para luego adquirir un color blanquecino o más claros durante otros 3-4 días más. Respecto a la cantidad, poco a poco van disminuyendo hasta que desaparecen por completo.

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18 CAMBIOS EN EL PUERPERIO. LOS ENTUERTOS Son contracciones uterinas dolorosas que se dan a intervalos regulares para ayudar al útero a que se contraiga y vuelva a su sitio. Estas contracciones se dan tras el parto y de manera más intensa en las mujeres multíparas que en las primíparas. También se sienten más cuando se estimula el pezón, es decir, cuando se está lactando al bebé. A veces la mujer necesita analgésicos para aliviar el dolor de los entuertos. Normalmente van disminuyendo en intensidad y frecuencia hacia el tercer o cuarto día.

19 CAMBIOS EN EL PUERPERIO. LAS PAREDES ABDOMINALES Están flácidas durante las dos primeras semanas postparto. Su tono se recupera en las 6 semanas postparto, pero con ejercicio físico adecuado se consigue antes. La opción de uso o no de faja es un tema controvertido. Dado que no produce ningún daño, no se prohíbe.

20 CAMBIOS EN EL PUERPERIO. ESTADO ANÍMICO Tras el parto, se experimenta un estado de euforia y de relajación muy expresivo, tras los esfuerzos realizados para traer a su bebé al mundo. Sin embargo hay mujeres que tienen tendencia a la tristeza y a la depresión sin que existan motivos para ello. Esta tristeza puerperal o BabyBlues se suele manifestar a los 4-5 días postparto.

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22 LAS DOS PRIMERAS HORAS DESPUÉS DEL PARTO Vigilancia rigurosa Contracción del útero ("globo de seguridad") Estado de la episiotomía/desgarro/periné Diuresis (retención urinaria) Hemorragia genital Constantes: tensión arterial, pulso, temperatura, respiración Mover las EEII

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24 El descansoes indispensable cuando se acaba de parir, por ello es primordial que todos los que rodean a la puérpera le ayuden a descansar y reponer esas energías gastadas durante el nacimiento del bebé. Rodéate de las personas que te vayan a facilitar las cosas y te hagan sentir bien, aprovecha las horas de sueño de tu bebé para descansar tú, olvídate de tener que estar bien o tener la casa recogida para las visitas, de tener que hacer la comida, limpiar, etc LO VERDADERAMENTE IMPORTANTE ES TU BIENESTAR Y EL DE TU BEBÉ,lo demás, puede esperar.

25 PARA CUIDARTE RECUERDA: Expresar tus deseos o necesidades al personal que te atiende. Descansar siempre que puedas(cuando el bebé duerme ). Evitar situaciones que te agobien. Buscar y aceptar ayuda. No sobrecargarte de trabajo. Compartir las tareas con tu pareja. Reservar tiempo para ti. Seguir una alimentación equilibrada para recuperar antes tus energías. Hacer ejercicio físico lo antes posible, siempre que no exista contraindicación.

26 Si tienes cicatriz(tantoepisiotomía, desgarro ocesárea) con puntos de sutura o grapas, es importante mantenerla seca y limpia. La ducha diaria normal con agua y jabón es suficiente para el cuidado de la herida, teniendo en cuenta lo que hemos dicho antes: mantenerla seca y limpia. Cuando hablamos de la herida perineal, hay que procurar un cambio frecuente de compresa para evitar la humedad (mejor compresas de algodón, evitar las compresas que usamos normalmente para la menstruación); No es necesario el uso de antisépticos estilo Clorhexidina o Yodo. Si tiene sutura perineal, no es necesario retirar los puntos porque se caen solos. Si es unacesáreatiene que ir a su centro de salud para la retirada de las grapas.

27 Es importante tener una dieta equilibrada, buena hidratación, especialmente si se está lactando. Los alimentos en los que hay que incidir son aquellos ricos en nutrientes como calcio, hierro, pescados azules, carne roja y lafibra para evitar el estreñimiento. Reiniciar la actividad diaria de manera progresiva y gradual. El andar (considerando las limitaciones de cada una) puede servir de ayuda para evitar situaciones como es el estreñimiento, que da un poco de miedo después del parto, sobretodo si se tienen hemorroides o una episiotomía o desgarro. También ayuda a la circulación sanguínea y evita trombosis y otras complicaciones propias del puerperio.

28 Evita el consumo dealcohol,tabacoy otras drogas, sobretodo si se está lactando. El uso de faja postparto no tiene mucho fundamento, pero parece ser que hay mujeres que se sienten más seguras a la hora de la movilización (cesáreas) o simplemente se sienten mejor porque piensan que les ayudará a que el abdomen vuelva a su estado inicial. Como no hay ninguna contraindicación al respecto, tampoco es necesario prohibirlas.

29 Como ya dijimos, en el puerperio aparecen los llamados entuertos, que en las primíparas (mujeres que sólo han parido una vez) no suelen aparecer y si lo hacen es de forma suave, pero en las secundíparas (mujer que ha parido dos veces) o multíparas (mujeres que han parido más de dos veces) suelen ser más molesto y doloroso, sobretodo cuando se pone al bebé al pecho. Estas contracciones dolorosas llamadas entuertos suelen ir desapareciendo paulatinamente a partir del tercer día, pero a veces pueden requerir analgésicos.

30 Evita las relaciones sexuales si no te sientes preparada. Normalmente se da vía libre a las relaciones sexuales con penetración cuandodesaparecen los loquios yhaya cicatrizado tantola episiotomía y/o desgarro comoel útero. Ésto ocurre entre la segunda y cuarta semana tras el parto. Se aconseja siempre que se inicie las relaciones con preservativo para evitar posibles infecciones. Puede notar la vagina más reseca en los días posteriores al parto (por la caída de estrógenos), por lo que a veces resulta doloroso el reinicio de las relaciones sexuales y por ello recomendable unlubricante vaginal que ayudaría a establecer la relación sexual sin dolor (siempre que sea éste el factor que lo produzca y sea prescrito por un médico especialista).

31 No olvides que aunque no tengas la regla y estés lactando, puedes quedarte igualmente embarazada. La lactancia materna NO es un método anticonceptivo. Si necesitaras algún método anticonceptivo, tanto si estás lactando como si no, acude a tu centro de salud para que te asesoren de cuál sería el mejor método para tu situación personal.

32 Evita que aparezca la ingurgitación mamaria o plétora. Suele darse 3-4 días después del parto y suele ser muy molesto para la madre. Para evitar que aparezca lo mejor es ponerte muchas veces a tu bebé al pecho para que vacíe la mama completamente. Otras complicaciones que también asusta a las mamás es la aparición de las llamadas grietas quese producen en una gran mayoría de casos por una mala técnica de lactancia y la mastitis, ambas situaciones muy dolorosas para la mujer y que suele predisponer al abandono de la lactancia materna por lo insufrible que puede llegar a resultar.

33 Te puedes tomar una analgésicoen caso de que te sientas muy molesta, bien porla herida o bien si tienes ingurgitación mamaria, entuertos, etc. Hay analgésicos como el Paracetamol o Anti-inflamatorios No Esteroideos(AINEs) que se pueden tomar aunque se esté lactando. De todas formas, de este tema se te informará al alta del hospital, pero si no fuera así, pregunta a tu matrona qué puedes tomar. NO DEBES TOMAR NINGÚN FÁRMACO SIN CONSULTA PREVIA CON UN PROFESIONAL SANITARIO, SOBRETODO CUANDO ESTÁS LACTANDO A TU BEBÉ.

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35 Cuándo tenemos que acudir a nuestro centro de salud de referencia? Si la Tª aumenta por encima de 38ºC Si aparece inflamación en la zona de sutura (sea con puntos o con agrafes). Los signos de inflamación son enrojecimiento, hinchazón, calor en la zona afectada y dolor. También puede aparecer supuración de la herida (salida de secreción blanquecina más o menos espesa). Dolor, enrojecimiento y endurecimiento de las mamas. Dificultad o problemas respiratorios. Disuria (dolor al orinar), escozor y ganas frecuente de orinar. Sangrado vaginal en aumento, mantenido o que reaparece una vez que han desaparecido los loquios. Hinchazón o dolor fuerte en una de las piernas o en las dos.

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