PROYECTO DOCENTE ASIGNATURA: "Psiquiatría" Grupo: H.U.V.ROCIO(872926) Titulacion: LICENCIADO EN MEDICINA (Plan 2001) Curso:

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1 PROYECTO DOCENTE ASIGNATURA: "Psiquiatría" Grupo: H.U.V.ROCIO(872926) Titulacion: LICENCIADO EN MEDICINA (Plan 2001) Curso: DATOS BÁSICOS DE LA ASIGNATURA/GRUPO Titulación: Año del plan de estudio: Centro: Asignatura: Código: Tipo: Curso: Período de impartición: Ciclo: Grupo: Área: Horas totales (ECTS): Créditos totales (LRU): LICENCIADO EN MEDICINA (Plan 2001) 2001 Facultad de Medicina Psiquiatría Troncal/Formación básica 5º Primer Cuatrimestre 2º H.U.V.ROCIO (2) Psiquiatría 9.0 Créditos LRU teóricos: 3.0 Créditos LRU prácticos: 6.0 Departamento: Psiquiatría Dirección postal: Dirección electrónica: Avda. Dr. Fedriani, Sevilla Curso académico: 2009/2010 Última modificación: de 8

2 Objetivos docentes específicos * Relacionados con conocimientos declarativos (conceptuales): - Otorgar al alumno los conocimientos que permita al alumno conceptuar la Psiquiatría como una disciplina científica-médica. - Afianzar al alumno dentro de la concepción integral de la Medicina en el modelo biopsicosocial. El modelo multifactorial utilizado en el estudio de los trastornos psiquiátricos sensibilizará al alumno y supondrá un entrenamiento intelectual para su aplicación a la clínica genera. - Facilitar el conocimiento de principios y conceptos en el campo de las entidades psiquiátricas, ya sea en sus aspectos clínicos, etiopatogénicos, exploratorios, diagnósticos (incluyendo el diagnóstico diferencial) y terapéuticos. * Procedimentales: - Saber escuchar tolerando la ansiedad del encuentro interpersonal (relación médico-paciente) y resistiendo la necesidad inmediata de "hacer". - Conducir acertadamente una entrevista psiquiátrica y obtener la información pertinente para poder realizar una adecuada historia clínica psiquiátrica. - Saber utilizar los medios exploratorios clínicos, biológicos y psicológicos que le permitan formular una orientación diagnóstica correcta. - Saber explorar psicopatologicamente al paciente captando los diferentes síntomas que afectan a las funciones psíquicas. -Saber elaborar un plan terapéutico en los cuadros psiquiátricos menos graves, optando por los psicofármacos más adecuados o las psicoterapias no especializadas (psicoterapia de apoyo). - Saber derivar, una vez conocido el diagnóstico, a los pacientes mentales portadores de patología psiquiátrica grave (psicosis) a la atención especializada. - Saber comunicarse verbalmente y por escrito tanto con el paciente como con sus familiares. Saber comunicarse adecuadamente con otros profesionales de la Medicina. * Vinculados a actitudes y valores: - Es preciso fomentar la modificación de actitudes, permitiendo en el alumno el proceso de identificación de modelos que le permita transformar sus actitudes negativas previas. Para el alumno supondrá la consecución de importantes aspectos éticos en su ejercicio profesional. Se conoce que un alto porcentaje de alumnos tien una actitud negativa previa hacia la Psiquiatría, la enfermedad mental, el enfermo mental y la figura del psiquiatra, sustentada en una serie de mitos y realidades: enfermo mental con escasa agradabilidad, terapias con escaso soporte científico, porcentaje no muy alto de remisiones totales, creencia en la mayor inestabilidad de los psiquiatras frente al resto de los médicoas. Competencias CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA Relación sucinta de los contenidos (bloques temáticos en su caso) La asignatura se organiza en tres bloques de materias que abarcan un total de 30 unidades temáticas: * Bloque I (Temas 1-4): Introducción general sobre el concepto de Psiquiatría como disciplina científica, los objetivos específicos de enfermedad mental y enfermo mental, el concepto de enfermedad mental y los criterios de evaluación, el ámbito de la enfermedad mental. La etiopatogenia y el campo situacional etiopatogénico, desarrollando los diferentes tipos de factores que permiten la explicación y comprensión del trastorno psiquiátrico. La historia clínica psiquiátrica y el modelo de entrevista en la relación médico-paciente y los métodos exploratorios utilizados para un correcto diagnóstico. La nosología y nosografía psiquiátrica. El objetivo de este bloque es desarrollar los conocimientos epistemológicos básicos de la disciplina. * Bloque II (Temas 5-10): Semiología y psicopatología de las diferentes funciones psíquicas: percepción, memoria, pensamiento, psicomotricidad, conciencia y yo, afectividad. El objetivo de este bloque es saber explorar la sintomatología del enfermo, saber captar los hechos psicopatológicos que permiten diagnosticar las diversas patologías mentales. * Bloque III (Temas 11-30): En el mismo se desarrolla el "corpus" clínico y terapéutico de cada uno de los diferentes tipos de trastornos mentales El objetivo de este bloque es fundamental para el conocimiento de las diversas enfermedades psiquiátricas desde los aspectos más clásicos a los más actuales, tomando como referencia las clasificaciones internacionales de los trastornos mentales y del comportamiento. Relación detallada y ordenación temporal de los contenidos Tema 1.- El enfermar psíquico del hombre. Concepto y ámbito de la Psiquiatría. Concepto de Psiquiatría. Historia del pensamiento psiquiátrico. La Psiquiatría en el marco de las Ciencias. Concepto de Psicopatología. Los objetos de la Psiquiatría: Enfermedad mental y enfermo mental. Criterios diagnósticos de enfermedad mental. Campo de la Psiquiatría: Enfermedades mentales y otros trastornos psíquicos. Tema 2.- Etiopatogenia en Psiquiatría. Concepto y tipos de causalidad. El campo situacional etiopatogénico. Modelos psiquiátricos: Modelo Médico; Modelo Psicodinámico; Modelo Sociológico. Factores etiopatogénicos: disposicionales, sensibilizantes y desencadenantes. El marco referencial cultural. Tema 3.- Historia Clínica y Diagnóstico psiquiátricos. La entrevista clínica: Objetivos y técnicas de entrevista. La relación terapéutica médico-paciente. La historia clínica. La exploración psicopatológica. Métodos biológicos y psicológicos de diagnóstico en Psiquiatría. Tema 4.- Nosología y Nosografía psiquiátricas. Clasificaciones clásicas: Kraepelin, Bleuler, Schneider. Concepto de proceso y desarrollo de Jaspers. Clasificaciones actuales: DSM-IV y CIE-10. Curso académico: 2009/2010 Última modificación: de 8

3 Tema 5.- Psicopatología de la Percepción. Percepción y representación: Características y diferencias. Pseudopercepciones no patológicas. Pseudopercepciones patológicas: Alucinaciones: exploración, tipos según la modalidad sensorial. Pseudoalucinaciones. Otras pseudopercepciones. Tema 6.- Psicopatología de la Memoria. Concepto y tipos de memoria. Hipermnesias. Amnesias Globales: Retrógrada, Anterógrada. Amnesias Lacunares. Pseudomnesias y Paramnesias. Tema 7.- Psicopatología del Pensamiento. Trastornos del curso y de la forma del pensamiento. P. Disgregado e Incoherente. Trastornos del concepto. Trastornos del contenido y juicio del pensamiento: El delirio. Características y tipos de ideas delirantes primarias. Ideas delirantes secundarias. Otros trastornos: Ideas sobrevaloradas y Obsesivas. Trastornos de la propiedad pensamiento. Tema 8.- Psicopatología de la Psicomotricidad. Síndromes psicomotores: Inquietud y agitación psicomotora. Psicopatología del Estupor. El síndrome Psicomotor Catatónico. Otros trastornos psicomotores: Ataque psicomotor. Actos y Rituales obsesivos. Tema 9.- Psicopatología de la Conciencia y del Yo. Alteraciones del campo de la conciencia: Los estados Crepusculares. Alteraciones del nivel de la conciencia. Por aumento: Hipervigilia. Deficitarios: Obnubilación, Somnolencia, Estupor y Coma. Productivos: Delirium o Síndrome Confuso-Onírico. La Psicopatología de la conciencia del Yo. Tema 10.- Psicopatología de la Afectividad. Clasificación de los sentimientos de M. Scheler. Distimias: Concepto y tipos. Alteraciones de la vida afectiva en las diversas patologías. Tema 11.- Trastornos Neuróticos. Aspectos generales. Etiopatogenia. Concepto. Características generales de los trastornos neuróticos. Modelos Etiopatogénicos: Psicoanalítico, Conductual, Social. Clasificación Clásica de las Neurosis. Clasificación actual de las Neurosis en la CIE-10: Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos. Tema 12.- Trastornos de Ansiedad: Trastornos de Pánico. Trastornos de Ansiedad Generalizada. Trastorno de Pánico: Clínica, etiología y tratamiento de las crisis de angustia. Trastorno de Ansiedad Generalizada: Clínica, etiología y tratamiento. Tema 13.- Trastornos Fóbicos. Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Concepto de Fobia. Formas clínicas: Agorafobia, Fobia social, Fobias simples o específicas. Trastorno Obsesivo-compulsivo (TOC): Obsesiones y Compulsiones. Características clínicas de los TOC. Formas clínicas. Tratamientos: Biológicos y Psicológicos. Tema 14.- Trastorno Disociativo (de conversión). Concepto de trastorno disociativo y tipos de trastornos disociativos. Amnesia disociativa, Fuga disociativa, Estupor disociativo, Identidad disociativa. Trastorno conversivo (clásica histeria de conversión): características del síntoma conversivo. Clínica: Motora, Convulsiva y Sensorial. Tema 15.- Trastornos Somatomorfos. Características generales. Trastorno de Somatización. T. Hipocondríaco.T. Dismórfico. Disfunción vegetativa somatomorfa. Dolor persistente somatomorfo. Otros trastornos neuróticos. Tema 16.- Trastornos Psicofisiológicos: Trastornos de la conducta alimentaria. Trastornos del sueño. Disfunción en la relación sexual. Trastornos de la conducta alimentaria: Anorexia nerviosa. Bulimia nerviosa. Trastornos del sueño: Insomnio, Hipersomnias. Parasomnias. Disfunciones sexuales: Etiología, clínica y tipos clínicos. Tema 17.- Trastornos de Adaptación y reacciones por estrés. Clasificación y características clínicas de las reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación. El Trastorno de Estrés post-traumático. Clínica de los trastornos de Adaptación. Tema 18.- Trastornos de la personalidad. Características generales de los trastornos específicos de la personalidad. Etiopatogenia. Tipos de trastornos de la personalidad: Paranoide. Esquizoide. Disocial. De Inestabilidad Emocional. Histriónico. Anancástico. Ansioso. Dependiente. Tema 19.- Trastornos del comportamiento: Trastornos del comportamiento sexual. Trastornos de los hábitos y del control de impulsos. Trastornos de la identidad sexual y de la inclinación sexual.trastornos del control de los impulsos: Ludopatía. Piromanía. Cleptomanía. Tricotilomanía. Tema 20.- Trastornos mentales orgánicos: Concepto. Síndromes clínicos. Clasificación. Diagnóstico. Aspectos generales del tratamiento. Concepto y síntomas indicativos para el diagnóstico. Clasificación. Síndromes clínicos: Delirium, Síndrome Demencial, Síndrome Amnésico. Otros cuadros endomórficos. Tratamiento. Tema 21.- Trastornos psiquiátricos debidos a lesión cerebral focal: Epilepsia, traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebrales. Epilepsia: Trastornos debidos a la lesión cerebral y en relación con las crisis. Traumatismos craneoencefálicos: Síndromes psíquicos agudos y tardíos. Tumores cerebrales: Síntomas de aparición hiperprecoz y de aparición tardía. Clínica según la localización tumoral. Tema 22.- Estudio general de las Demencias. Concepto y clínica del síndrome demencial cortical. Etiología y clasificación de las demencias. Diagnóstico y Diagnóstico diferencial del Síndrome Demencial. Abordaje terapéutico de las demencias. Tema 23.- Dependencia: Conceptos generales y tipos de trastornos. Curso académico: 2009/2010 Última modificación: de 8

4 Concepto de droga y sustancia psicoactiva. Drogodependencia: Dependencia física y psíquica. Concepto de tolerancia y de abstinencia. Etiopatogenia: Factores relacionados con la sustancia, la personalidad y el contexto. Cuadros clínicos: Intoxicación y abstinencia para las diversas sustancias. Tema 24.- Trastornos mentales por consumo de alcohol y otras drogas. Alcoholismo: Farmacología, Farmacocinética. Intoxicación aguda y Alcoholismo crónico. Trastornos asociados al consumo de alcohol: Delirium Tremens, Alucinosis alcohólica, Celotipia alcohólica, y Encefalopatías alcohólicas. Tratamiento del alcoholismo crónico: Desintoxicación, Deshabituación y Rehabilitación. Sustancias de drogodependencia: Opiáceos, Estimulantes, Alucinógenos, Depresoras y otras. Tema 25.- La esquizofrenia (I): Conceptos generales. Sintomatología. Etiopatogenia. Conceptos generales. Aportaciones al concepto de esquizofrenia. Epidemiología. Factores etiopatogénicos. Clínica: Síntomas prodrómicos, inicio o trema y brote psicótico. Síntomas de K. Schneider, Bleuler, Andreasen, Crow Tema 26.- La esquizofrenia (II): Tipos clínicos y terapéutica. Formas clínicas: Paranoide, Catatónica, Hebefrénica, Indiferenciada, Simple, Residual. Depresión postesquizofrénica. Formas de evolución y factores pronósticos de la esquizofrenia. Terapéutica: Fármacos antipsicóticos clásicos y átipicos, Terapias psicosociales, TEC. Tema 27.- La esquizofrenia (III): Otras psicosis delirantes. -Trastorno delirante crónico (trastorno de ideas delirantes persistentes o Paranoia). Otros trastornos psicóticos: Trastorno esquizofreniforme, Trastorno psicótico breve, Folie a deux y Trastorno esquizoafectivo. Tema 28.- Trastornos afectivos (I): Conceptos generales. Sintomatología. Etiopatogenia. Conceptos. Epidemiología de los trastornos depresivos. Etiopatogenia: Factores biológicos, psicológicos, socioculturales. Clasificación: Episodio leve, moderado y grave con o sin síntomas psicóticos. Clínica del episodio depresivo (Depresión Mayor). Tema 29.- Trastornos afectivos (II): Formas clínicas. Depresiones endógenas, unipolares y bipolares. Depresión psicótica. Depresiones neuróticas y depresiones reactivas. Trastorno Depresivo Recurrente. Trastornos Bipolares: Clínica de la fase maniaca. Trastornos del humor persistentes: Ciclotimia, Distimia. Otros trastornos depresivos. Tema 30.- Trastornos afectivos (III): Tratamiento. Fármacos antidepresivos: Tricíclicos y Tetracíclicos. IMAO, ISRS e IRSN. Otros tratamientos biológicos:tec. Fármacos eutimizantes: Litio. Anticonvulsivantes. Antipsicóticos atípicos. Psicoterapias:( psicodinámicas, conductuales y cognitivas). ACTIVIDADES FORMATIVAS Relación de actividades formativas del primer semestre Clases teóricas Metodología de enseñanza-aprendizaje: * Clases teóricas: Con ellas se introduce al alumnado en las bases conceptuales de nuestra asignatura. Se recomienda la lectura previa de las unidades temáticas. Se fomentará la participación del alumno con el fin de que aprenda a distinguir lo esencial de lo accesorio y adquiera una visión global de la disciplina. Exposiciones y seminarios Metodología de enseñanza-aprendizaje: En ellos se abordan en profundidad temas que por sus características especiales requieren de una discusión en profundidad (entrevista psiquiátrica, historia clínica en Psiquiatría, metodología diagnóstica...). Se procederá también a la discusión de casos clínicos reales y temas de la praxis psiquiátrica. Todo ello se soportará con los medios audiovisuales más convenientes: transparencias, diapositivas, grabaciones de casos clínicos reales... En estos seminarios se favorecerá la confrontación de ideas y el trabajo en conjunto lo que sin duda modificará actitudes personales negativas previas si las hubiera, fomentando la escucha atenta, el respeto a las opiniones de otro, el abandono de actitudes rígidas, etc. Curso académico: 2009/2010 Última modificación: de 8

5 Prácticas clínicas Metodología de enseñanza-aprendizaje: Con ellas se facilita al alumno el entrenamiento clínico necesario para el desarrollo de su ejercicio profesional. Se fomentará el estudio detallado de casos clínicos reales en el marco de una relación directa entre el paciente y el alumno, que en todo momento estará supervisado en su trabajo clínico. Tutorías individuales de contenido programado Metodología de enseñanza-aprendizaje: En ellas se desarrollarán una serie de funciones básicas en el aprendizaje del alumno: - Analizar y ayudar a subsanar las dificultades que tenga el alumno en el aprendizaje de nuestra disciplina. - Orientar al alumno en las tareas concretas que se desarrollan a lo largo del curso, como son la preparación de seminarios, la búsqueda bibliográfica... - Canalizar los esfuerzos de aquellos alumnos que por sus características o intereses personales deseen ampliar los conocimientos más alla de los impartidos en el programa. - Ayudar al alumno que va a decantarse por nuestra especialidad en la reflexión de sus motivaciones vocacionales. -Orientar y ayudar al alumno con discapacidad a subsanar toda y cada una de las dificultades para que supere con éxito nuestra asignatura, en relación directa con los organismos universitarios competentes. Clases teóricas Clases teóricas Clases teóricas BIBLIOGRAFÍA Y OTROS RECURSOS DOCENTES Bibliografía general Tratado de Psquiatría, 2 Tomos. Barcia, D Sinopsis de Psiquiatría Hales R.E., Yuosfsky S. C 3ª ed Curso académico: 2009/2010 Última modificación: de 8

6 Sinopsis de Psiquiatría Kaplan H.A., Sadock B. J 1999 Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría Vallejo, J. 5ª ed Tratado de psiquiatría. Barcia Salorio, D. Madrid :Arán,[2000] Sinopsis de psiquiatría clínica :basado en the American Psychiatric Press DSM-IV tratado de psiquiatría /Robert E. Hales, Stuart C. Yudofsky. 3a ed Sinopsis de psiquiatría :ciencias de la conducta, psiquiatría clínica /Harold I. Kaplan, Benjamin J. Sadock, Jack A. Grebb. Kaplan, Harold I. 7a ed. Buenos Aires [etc.]editorial Médica Panamericana,1996.Baltimore Y etc Williams Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría /director, Julio Vallejo Ruiloba ; prólogo, C. Ballús Pascual. 5çed Tratado de Psquiatría, 2 Tomos. Barcia, D Sinopsis de Psiquiatría Hales R.E., Yuosfsky S. C 3ª ed Sinopsis de Psiquiatría Kaplan H.A., Sadock B. J 1999 Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría Vallejo, J. 5ª ed SISTEMAS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN Sistema de evaluación Curso académico: 2009/2010 Última modificación: de 8

7 Un examen parcial y un segundo examen parcial-final. Cuaderno de prácticas.y número de asistencias a prácticas clínicas. * Sistema de evaluación: Se celebrará un 1º Parcial y un 2º parcial-final. 1º Parcial: 15 primeras unidades temáticas. Eliminatorio con una calificación de 5 puntos. 2º Parcial-final: 15 últimas unidades temáticas. Aquellos alumnos que tengan pendiente el primer parcial tendrán que examinarse de toda la materia en la convocatoria final. No se guarda ningún parcial aprobado para la convocatoria de Septiembre. Los exámenes serán escritos y constarán de 5 preguntas a desarrollar en una hora. El alumno puede solicitar examen oral que se realizará con los mismos criterios que la modalidad escrita. El abandono o retirada de un examen una vez dictadas las preguntas se considera como "presentado" mereciendo la calificación de "suspenso". * Criterios de evaluación y calificación: - Teoría: Se hará sobre los exámenes teóricos, valorando cada pregunta con un máximo de 2 puntos. En el caso de aprobar la asignatura por parciales se hará la nota media como calificación final de la teoría. La nota obtenidad en la evaluación de la teoría supondrá el 70% de la nota final de la asignatura. - Prácticas y seminarios: Se hará sobre el cuaderno de prácticas y la ficha de asistencia a las práticas clínicas. El alumno debe asistir a un mínimo del 80% de las prácticas clínicas. En el cuaderno de prácticas se valorará de forma preferente las aportaciones y opiniones personales del alumno. La calificación obtenida en el cuaderno de prácticas supondrá el 30% de la nota final. La falta de asistencia no justificada documentalmente al menos al 80% de las prácticas clínicas y a la totalidad de los seminarios teóricoprácticos o la calificación de "no apto" en el cuaderno de prácticas supondrá un "no presentado" en la nota final. La concesión de Matrícula de Honor se hará según la normativa vigente. CALENDARIO DE EXÁMENES CENTRO: Facultad de Medicina 1 ª Convocatoria Fecha: Aula: 4/2/2010 Hora: 0:0 Por definir TRIBUNALES ESPECÍFICOS DE EVALUACIÓN Y APELACIÓN Presidente: Vocal: Secretario: Primer suplente: Segundo suplente: Tercer suplente: JOSE GINER UBAGO MANUEL CAMACHO LARAÑA ENMA GILES GORDON ILDELFONSO BLANCO PICABIA OLGA GARCIA LOPEZ MARIA DOLORES FRANCO FERNANDEZ Curso académico: 2009/2010 Última modificación: de 8

8 Curso académico: 2009/2010 Última modificación: de 8