E (Occupation Based) (Commercial insurance)

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Joaquín Morales Blázquez
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1 I ø 2002 Å..

2 1. I A A E 1997 Å /National Health Account/ A 7.14 A Å 1992 Å. 5.6 A A E A Å A 34 A A A E (31%) A (37%) A (30%) E 2% E A A A A A A E A A A A Å 0.36 A A E A E E A A 1

3 2. A? 2.1 A Å A 700 Å E A A E A E A O E..A Å. A A E E A Å E A Å E Å A I E (Occupation Based) A Å A A (Commercial insurance) A E A A A A E 2

4 E (Solidarity) E A (Universal Coverage) E O E..A. 1887/8 E..A E A E 1899 A A A Å E..A A A A 1941 Å.. A E A A E..A Å. A (Universal Coverage) A A A E A I A I E E A Å 2 Å A A A E Å A Å (E..A E 1986) E E (E..A.1978 E 1986) 3

5 1992 Å E A Å E Å A E E..A A ( A ) A E A E A E A Å I A A E Å E E - A (E..A 1966 Å.. ) š š E I A I E..A 2004 E -I A (Community Based Health Insurance) E..A 1990 U E A 4

6 A E..A A A E A A A Å ( A ) E E ( ) E E A A A ( 10 ) (80.9 ) (32 ) (25 ) (18.1 ) (13.5 ) E (12.1 ) 2.2 I A? E A A A A E A A A I A E A A E A A E A Å 5

7 A E A A A A A A E A A A A E A A E 1. A A 2. Å A E 3. A E A 4. A E A ( ) A A 5. 6

8 6. A Å E A A O E I A A Å A E A E I E A E Å E A A E A E E 3. A 3.1. A Å A I A I A 7

9 E E I A A E I A E A A A A (Self Employed) A A A A A I Á ƒ E A E A A A E A A A E A A A IMSS Instituto Mexicano del Seguro Social) A A 8

10 U A ISSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado) A -I A E E A E 18 Å 3.2 A (Benefit Packages) A A (Benefit Packages) A A E A A Å E A A A E E A A A A Å A E E A A E 9

11 E A E A A E E A A E A A E E A A (Basic Health Service Package) A A E A E A A A 3.3 A / A A E A A / A A E E A A A A E 10

12 I A 5.6 A E E A A 4.25 A 6 2 A A A I 5 A A A E E 7.5 A A A E I 2.5 E 2.5 E I E A A A A 6 A 3 E 3 E 1 1 E A A E 11

13 3.4 A A A (Adverse Selection) E (Moral Hazard) A A A A A A A A Moral Hazard A A A A A E A A A A A Å E E A A (co-payment) E 20 E E 55 E E A 20 E 50 E 5 E 30 A 12

14 Å 10 E A Å A A A A E E A E 3 A E A / A E E (15 ) A A E A ( ) A 15 E A E 60 A E Å E A 10 (co-payment) E E A E 6 A A A E A E A A A E E A A A A E A A Å (Co-payment) 13

15 (Reinsurance) E A A Å E Å (by pass fee) E A A 10 (Co-payment) E Å 50 E 3.5 A (Provider Payment Mechanism) A A A (fee for service) (Capitation) ¾I U Ã vl < E vi] Sc[ƒ u õm u õm ussåw É I U KSeÖƒ ¾T>ÁeðMÑ < ÖnLÃ Ü S ðm (Case Based Payment) E (Global Budgeting) A A A A A E E A A A (fee for service with fixed fee schedule) 14

< E vi] Sc[ƒ u õm u õm ussåw É I U KSeÖƒ ¾T>ÁeðMÑ < ÖnLÃ Ü S ðm (Case Based

16 A E 3.6 A E A A A A A E A A A I (self-employed) A A A (E.A.A Å..) E.A.A Å.. A I 142 E 227 Å Å A I E E A / A 15

(self-employed) A A A (E.A.A 2000-2003 Å.

17 A A E A A A E A A A E A ( ) E E A A A A E A ( A A A ) ( ) A A E A A / A / A A ( / ) E E (reinsurance) 16

18 A A E I A A E A A E A ( ) E A A A A Å I A E A E A E E E A A / A 4. A I A A I Å / Å I E E E A A I ( ) 17

19 E A I A A (community based health insurance) A A E A E A A A A A 5. E A A A A E E A A E A 3 E A A E E E E A Å A A A Å A A A 18

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