Informe de vigilancia basada en laboratorio
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- Nicolás Bustamante Alcaraz
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1 Centro Nacional de Referencia de Virología Informe de vigilancia basada en laboratorio Resultados de la vigilancia virológica de Influenza y otros virus respiratorios Costa Rica, enero a marzo de 16 Jenny Lara Araya Contenidos Introducción Resultados: Detección viral por inmunofluorescencia Calidad de la muestra y datos de la boleta Distribución viral por grupo etario Recomendaciones Tres Ríos, Costa Rica 16
2 número de muestras Introducción El propósito de este informe es mostrar el comportamiento de los virus respiratorios bajo vigilancia durante el primer trimestre del 16, además de algunos aspectos importantes de la vigilancia epidemiológica de los mismos. Resultados Detección viral por inmunofluorescencia Durante el primer trimestre del 16, el Centro Nacional de Influenza (CNI) procesó un total de 1 muestras por la técnica de inmunofluorescencia (IF), de las cuales, 277 (26,63%) eran positivas por al menos un virus respiratorio; entre ellos como se observa en el Gráfico N 1, Virus Sincicial Respiratorio 148 (52.3%), Virus Influenza A 1 (42,41%), y virus Parainfluenza 7 (2.47%), Adenovirus 7 (2.47%), Virus Influenza B 1 (,35). Gráfico 1. Resultados de detección viral por inmunofluorescencia. Centro Nacional de Influenza-CNRV-Inciensa. Semanas epidemiológicas 1 13, 16 Inf A Adenovirus VRS Para Semana Epidemiológica 2
3 Número de boletas incompletas Porcentaje de boletas Calidad de la muestra y datos de la boleta De las muestras negativas (n=763) por inmunofluorescencia, el 5,24 % (n=) de ellas mostró escasa cantidad de células. Debido a la mala calidad en la toma de la muestra, pues ésta incluye pocas células, no es posible detectar al virus. Es importante insistir en el llenado completo de la boleta de solicitud de exámenes a Inciensa. La información solicitada permite una adecuada interpretación de los resultados obtenidos. De acuerdo con el Gráfico N 2, de las boletas que acompañan las muestras(n=1218) ingresadas al CNI, 236 (19,37%) no registraban los datos indispensables de fecha inicio de síntomas, fecha de toma de muestra, días de evolución. De las 236 boletas, 18 (45,76%) no contaban con el dato de fecha de inicio de síntomas, 87 (36,86%) no contaban con el dato de días de evolución, 35 (14,83%) no incluía la fecha de toma de la muestra. Además 6 boletas (2,54%) no contaban con ninguno de los tres datos antes mencionados. Gráfico 2. Datos faltantes en la boleta de solicitud de exámenes a Inciensa. Centro Nacional de Influenza-CNRV-Inciensa. Semanas epidemiológicas 1-13, % 1 45% % 8 35% 3% 6 25% % 15% 1% 5% Fecha inicio de síntomas Fecha toma de muestra Días de evolución Sin datos % 3
4 Número de muestras Distribución viral por grupo etario Según el Gráfico N 3, el Virus Respiratorio Sincicial (n=15) y el Virus Influenza A (n=37) circularon con mayor frecuencia en niños entre 1 y 4 años de edad. El grupo etario entre 15 y 64 años aportó la mayor cantidad de Virus Influenza A (n=55). Gráfico 3. Muestras positivas por inmunofluorescencia según virus respiratorio detectado y grupo etario. CNI. CNRV-Inciensa. Semanas epidemiológicas 1-13, <1 año 1 a 4 años 5 a 14 años 15 a 64 años 65 y más Grupo etario Influenza A Adenovirus VRS parainfluenza Circulación de subtipos de los virus de la influenza De acuerdo al Gráfico N 4 de la semana epidemiológica 1 a la 13, el CNI procesó 98 muestras por la técnica de RT-PCR Tiempo Real, de ellas el 15,85% (n=144) por Virus Influenza A (H1N1) pdm9 y el 2,2% (n=) resultó positiva por Virus Influenza A H3 estacional. 4
5 Número de casos positivos Gráfico 4. Distribución de virus de la influenza, según subtipo y semana epidemiológica. CNI. CNRV-Inciensa. Semanas epidemiológicas 1-13, Semana Epidemiológica Influenza B A/H3 A H1N1 9 Recomendaciones Es importante insistir en: 1- el llenado completo de la boleta de solicitud de exámenes de Inciensa. La información solicitada permite una adecuada interpretación de los resultados obtenidos, entre ellos el dato de días de evolución, fecha de toma de muestra, fecha de inicio de síntomas son críticos. 2- consultar continuamente el Protocolo nacional para la vigilancia de personas con Influenza y otras virosis respiratorias. En este documento se detallan aspectos de toma, conservación y transporte de muestras, así como los criterios de rechazo de las muestras enviadas a Inciensa. 5
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