Fecha de inicio Escuela SIS ID# FORMA DE MATRICULACION (USE LETRA DE MOLDE)

Transcripción

1 Solamente para el uso de la oficina Birth Verif. ATTCAT: Res. Verif. ELLRC Ref: TRACT Code: de inicio Escuela SIS ID# FORMA DE MATRICULACION (USE LETRA DE MOLDE) Apellido Legal Primer Nombre Legal Segundo Nombre Legal Femenino Masculino Grado Ciudad de nacimiento Estado País de nacimiento (mes/día/año) / / Como lo requieren las leyes federales y estatales, indique el grupo étnico y raza con la cual desee que su hijo(a) sea identificado. Esta información se utilizará solamente para reportar el número total de estudiantes por grupo étnico, y no se hará pública de ninguna forma identificable. Es este estudiante Hispano ó Latino? Sí (60) No Indique una o mas de las siguientes para identificar la raza del estudiante. Indio Americano/Nativo de Alaska 10 Indio Asiático 25 Camboyano 27 Chino 21 Japonés 22 Coreano 23 Laosiano 26 Vietnamés 24 Otro Asiático 29 Africano Americano 40 Filipino 30 Guamenio 72 Nativo de Hawaii 71 Samoano 73 Tahitiano 74 Otro de las Islas Pacíficas 79 Blanco 50 Información de Residencia Principal Domicilio de residencia (Calle) (Ciudad) (Código postal) Número de teléfono Nombre del Padre/ Padrastro/ Tutor (marque uno) Dirección de Correo Electrónico: Nombre de la Madre/ Madrastra/ Tutor (marque uno) Dirección de Correo Electrónico: Información de Segunda Residencia Domicilio de residencia (Calle) (Ciudad) (Código postal) Número de teléfono Nombre del Padre/ Padrastro/ Tutor (marque uno) Nombre de la Madre/ Madrastra/ Tutor (marque uno) Con quien reside el alumno? (marque todos los que apliquen) Madre (10) Padre (11) Madrastra (13) Padrastro (12) Persona bajo cargo (22) Padre de crianza (14) Abuelo(a) (20) Casa colectiva (25) Tutor nombrado por la ley (21) Otro (27) Contacto de emergencia Nombre completo Parentesco Número de teléfono de emergencia Ext. Nivel de educación de los padres El Código de Educación de California requiere que las escuelas obtengan información con respecto al nivel más alto de educación alcanzado por el padre de familia con mayor grado de educación. Por favor marque uno de los siguientes: No graduado de la Preparatoria 14 Graduado de la Preparatoria 13 Alguna educación de la Universidad 12 Cuestionario de Idioma Graduado de la Universidad 11 Escuela ó Entrenamiento de posgrado 10 No desea decir/desconocido 15 El Código de Educación de California requiere que las escuelas determinen el/los lenguaje(s) hablado(s) en casa por cada estudiante. Esta información es esencial para proveer servicios y programas de instrucción adecuados para todos los estudiantes. 1. Que idioma aprendió su hijo(a) cuando el o ella empezó a hablar? 2. Que idioma utiliza su hijo(a) con más frecuencia en casa? 3. Que idioma utiliza usted con más frecuencia cuando habla con su hijo(a)? 4. Indique el idioma que se habla con más frecuencia por los adultos en casa. Modificada Diciembre, 2008 Continúa al dorso

2 Cuestionario Hay algún miembro de su familia que actualmente esté trabajando o haya trabajado en el campo, proceso de alimentos (como fábricas de enlatado o empacadoras), de verduras y frutas, industria pesquera, rancho maderero, o establos lecheros en los últimos tres años? No Sí (Llene la Tarjeta Rosa de Educación Migrante) Ha recibido el alumno Servicios de Educación Especial? No Sí Tipo de servicio: Ha repetido o saltado el alumno un grado? No Sí Cual grado? Ha asistido el alumno a una escuela en San Marcos anteriormente?... No Sí En cual escuela? Ha sido el estudiante expulsado o esta en proceso de expulsión?..... No Sí En cual escuela? Ha participado el estudiante en algún equipo deportivo? No Sí Qué Deporte? Esta interesado el estudiante en participar en algún equipo deportivo? No Sí Qué Deporte? Última escuela a la que asistió el alumno Nombre de la escuela: Domicilio de la última escuela (Calle) (Ciudad) (Estado) (Código Postal) Favor de completar la siguiente sección si esta matriculando a un estudiante en Kinder Seleccione el programa que el estudiante estaba participando antes del Kinder. (seleccione uno) [1] Programa Pre Escolar del Distrito Escolar Unificado de San Marcos, [4] Guardería Certificada en una casa familiar Educational Enrichment Systems (EES) En cuál escuela? [2] Programa Head Start u otro programa Estatal/Federal [5] En cuidado de un amigo, padre, o vecino [3] Programa Privado o en un Centro Religioso [6] Otro (Por Ejemplo, KinderCare o cuidado en una Iglesia) Cuántos meses asistió el estudiante en el programa seleccionado? meses Qué tan seguido asistía el estudiante al programa educativo seleccionado? 1 día por semana 2 días por semana 3 días por semana 4 días por semana 5 días por semana Información de residencia Por favor seleccione la opción que mejor describe su residencia principal: Casa de una sola familia Casa movible Duplex Apartamento/Condominio Auto/Casa Rodante Hotel/Motel Casa de amparo Campamento Casa de crianza Otra: Está temporalmente compartiendo residencia con otra familia debido a una perdida de vivienda, apuros económicos o una razón similar? Sí No Con el propósito de verificar la residencia del alumno dentro del Distrito Escolar Unificado de San Marcos, el padre/tutor debe proveer a la escuela dos (2) de los siguientes documentos que demuestren el domicilio y el nombre del padre/tutor. Factura más reciente de servicios domésticos (gas/electricidad/basura/cable) Recibo por iniciar servicio de gas o electricidad Recibo del alquiler del mes más reciente Garantizo que toda la información en esta forma es verídica y correcta. Falsificación de cualquier información o documento requerido para la matriculación de mi estudiante en el Distrito Escolar Unificado de San Marcos puede resultar en la negación de esta aplicación. Firma del padre / tutor

3 RICHLAND ELEMENTARY SCHOOL Proud Traditions and New Opportunities Nombre del Estudiante: de Nacimiento: Cuestionario Para Padres de Nuevos Estudiantes : Grado: 1. Que son los puntos fuertes de su hijo/a? 2. Que actividades son las favoritas de su hijo/a 3. A los cuantos años: Camino solo Hablo sus primeras palabras Hablo en frases completas 4. Por favor escriba un ejemplo de una frase mas larga que su hijo/a puede decir. 5. Por favor circule el porcentaje de habla que se le entiende a su hijo/a 0 60% 61 80% % 6. Como puede describir la conducta y el temperamento de su hijo/a: 7. Qué tipo de disciplina son efectivos con su hijo/a:

4 RICHLAND ELEMENTARY SCHOOL Proud Traditions and New Opportunities Información para Colocación del Estudiante Nombre del Estudiante: de Nacimiento: : Grado: Mi hijo/a no ha participado en ningún programa especial. Mi hijo/a ha participado en el/los siguientes programa(s): 1. Problemas de comportamiento 2. Programa para alumnos sobre dotados y talentosos 3. Deficiencia del oído 4. Deficiencia visual 5. Terapia del habla 6. Educación física adaptada 7. Especialista de recursos 8. Clases Especiales 9. Otra Información

5 DISTRITO UNIFICADO ESCOLAR DE SAN MARCOS 255 Pico Ave., Ste. 250 San Marcos, CA DECLARACION DE RESIDENCIA PRUEBA DE RESIDENCIA ACTUAL DEBE ESTAR ADJUNTA Yo,, certifico que Nombre del dueño/arrendatario Nombre del padre(s)/tutor(es)/vigilante(s) (nombre de la persona que aparece en los recibos de utilidades) y su hijo(a)/hijos(as) están viviendo en la dirección indicada en los recibos de utilidades, los cuales están a mi nombre. _ Yo certifico que toda la información en esta forma es verdadera y correcta. La falsificación de cualquier información o documento requerido para la inscripción puede resultar en la negativa del Distrito Unificado Escolar de San Marcos. También entiendo que la visita a la casa es parte de un proceso periódico cuando la residencia esta establecida por una Declaración de Residencia. Firma del padre/tutor/vigilante Firma del dueño de vivienda/arrendatario El ante mi,, Notario, compareció personalmente, quien comprobó ante mi con evidencia satisfactoria ser la persona de la cual esta su nombre subscrito en el documento y admitió ante mi que el/ella autorizo la misma concientemente, y que con su firma en este documento completó el documento. ATESTIGUO mi mano y el sello oficial Firma del Notario