Bienvenido a LAWRENCE E. JONES MIDDLE SCHOOL

Transcripción

1 Bienvenido a LAWRENCE E. JONES MIDDLE SCHOOL Oficina (707) Fax (707) Los siguientes documentos se necesitan para matricular a su estudiante en la escuela: Acta de nacimiento Comprobante de Residencia Comprobante de vacunas/inmunizaciones Favor de hablar con el personal de la oficina escolar: Si no tiene esta documentación, o Si esta en transición, esta viviendo en un asilo, hotel/motel, u otra residencia no permanente.

2 COTATI-ROHNERT PARK UNIFIED SCHOOL DISTRICT NOMBRE LEGAL DEL ESTUDIANTE: (DEBE SER IGUAL AL INDICADO EN ACTA DE NACIMIENTO) GRADO: NACIDO: EDAD: Apellido Nombre Segundo Se le llama SEXO: F M Mes Día Año LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE ENTRADA A USA: FECHA DE 1ª MATRICULACIÓN EN ESCUELA DE USA: Ciudad Estado o País Mes Día Año FECHA DE 1ª MATRICULACIÓN EN ESCUELA DE CALIFORNIA: PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL: TELÉFONO DE CASA: TEL DE TRABAJO - PADRE: CELULAR DE PADRE: Nombre Apellido DOMICILIO: ( ) ( ) / TEL DE TRABAJO - MADRE: ( ) CELULAR DE MADRE: Calle Ciudad Código Postal ( ) / El estudiante vive con: Madre Padre Ambos Guardián/Tutor Legal Información sobre la madre o tutor legal en el hogar: de la Madre/Tutor legal: (Opcional) Nombre: Lugar de Nacimiento: Parentesco: Madre Madrastra Madre Adoptiva Tía Abuela Otra (especifique: ) Empleador: Nombre Dirección # Teléfono de Trabajo Ocupación Información sobre el padre o tutor legal en el hogar: del Padre/Tutor legal: (Opcional) Nombre: Lugar de Nacimiento: Parentesco: Padre Padrastro Padre Adoptivo Tío Abuelo Otro (especifique: ) Empleador: Nombre Dirección # Teléfono de Trabajo Ocupación Hermanos, Hermanas: Nombre Fecha de Nacimiento Nombre Fecha de Nacimiento Nombre Fecha de Nacimiento Última escuela a la que asistió: (Nombre, Dirección, Ciudad, Estado, Código Postal) Último grado que asistió: Ha sido retenido este estudiante en algún grado? No Sí En cual grado? ( ) 1. Existen reportes confidenciales o psicológicos disponibles en la escuela previa del estudiante? Si No 2. Tiene su hijo/a un Programa Educativo Individualizado (IEP)? Si No 3. Tiene su hijo/a un Plan 504 activo? Si No 4. Qué servicios especiales ha recibido su hijo/a? Especialista de Recursos (RSP) Clase Especial Durante el Día (SDC) Terapia del Habla Programa para Estudiantes de Inglés (ELL) Educación Física Adaptiva Title I Programa Educativo para Dotados y Talentosos (GATE) Otros servicios (especifique): Firma del Padre/Madre/Tutor: Fecha: PARA USO EXCLUSIVO DE LA ESCUELA SCHOOL OF RESIDENCE: NAME OF SCHOOL - PHONE STUDENT #: Notified Proof of Birth Residence Immunization CUM Requested Entry Code Enrollment Date Assigned to: RSP EL Type: Type: Type: Grade: Room: Speech 504 / / / / Verified by: Teacher: Enrollment Form07-SP.doc PLEASE COMPLETE OTHER SIDE OF FORM

3 Nombre del Estudiante ENCUESTA SOBRE EL IDIOMA HABLADO EN CASA 1. Qué idioma aprendió primero su hijo? (First) 2. Qué idioma habla su hijo/a con más frecuencia cuando conversa en casa? (Primary) 3. Qué idioma habla usted con más frecuencia cuando habla con su hijo/a? (At Home) 4. Qué idioma hablan LOS ADULTOS con más frecuencia en casa? (By Adults) Grupo Étnico Primario (marque solo uno) Afro americano o Negro (no de origen hispano) Amerindio o nativo de Alaska Asiático Chino Japonés Coreano Vietnamita India Asiático Laosiano Camboyano Otro Asiático Filipino Hispano o Latino Isleño del Pacífico Hawaiano Nativo Guaymeño Samoano Tahitiano Otro Isleño Pacífico Blanco (no de origen hispano) Declino proveer esta información No aplicable Múltiples Grupos Étnicos (marque todos los que se aplican) NIVEL DE EDUCACION DE PADRES Por favor marque el nivel más alto de educación de cualquiera de los padres/tutores: No completó la escuela secundaria (High School) Graduado de escuela secundaria (High School) Hizo algunos estudios universitarios Graduado de universidad Estudios o capacitación para graduados/diplomados de universidad No deseo proveer esta información Está tomando algún medicamento su hijo/a? No Sí: Cuál? Tiene su hijo/a alguna condición médica que debe saber la escuela? No Sí: Describa por favor: HISTORIAL MÉDICO Año Año Varicela (Chicken Pox) Ortopédico Rubéola (German Measles) Tonsilitis Sarampión (Measles) Sacado las amígdalas Paperas (Mumps) Sangra la nariz frecuentemente Escarlatina (Scarlet Fever) Problemas de oído u oreja Fiebre Reumática Problemas de visión (Rheumatic Fever) Asma Problemas de corazón Alergia Convulsiones o ataques Diabetes Desmayos Tuberculosis Se moja la cama frecuentemente Actividad Física Limitada Nerviosismo exagerado Tuberculosis en la Familia Otro: Reumatismo Operaciones

4 INFORMAL PRIMARY LANGUAGE ASSESSMENT When you enrolled your child, you indicated that your child spoke or that the language is spoken in the home. Please complete the survey below to help us determine your child s fluency in his/her primary language. Child s name Date of Birth Current Grade Level Name of parent/guardian who is completing the survey Please indicate your child s fluency in in the areas listed below: CHECK DESCRIPTION THAT BEST DESCRIBES FLUENCY Listening/Speaking My child is able to understand his/her primary language Very well Moderately well Not at all My child is able to speak his/her primary language Very well Moderately well Not at all using correct grammar Reading My child is able to read in his/her primary language Very well Moderately well Not at all My child is able to understand what he/she reads in Very well Moderately well Not at all his/her primary language Writing My child is able to write effectively in his/her Very well Moderately well Not at all primary language Signature of parent/guardian completing the survey Date School official s signature Date (Principal, teacher, instructional assistant or clerical staff) II-EL-4 GovAdm-PrimaryLangAssmtParent-ENSP (11/06)

5 EVALUACIÓN INFORMAL DE LENGUA MATERNA Cuando usted inscribió a su hijo/a, usted indicó que el/ella habla o que es el idioma que se habla en el hogar. Por favor complete la siguiente encuesta para ayudarnos a determinar la fluidez de su hijo/a en su lengua materna. Nombre del estudiante Fecha de Nacimiento Grado Nombre de padre/guardián completando la encuesta Por favor indicar fluidez de su hijo/a en en las áreas nombradas abajo: MARCAR LA DESCRIPCION QUE MEJOR DESCRIBE SU FLUIDEZ Escuchar/Hablar Mi hijo/a puede comprender su lengua materna Muy bien Moderadamente bien Nada Mi hijo/a puede hablar su lengua maternal usando Muy bien Moderadamente bien Nada gramática correcta Lectura Mi hijo/a puede leer su lengua materna Muy bien Moderadamente bien Nada Mi hijo/a puede comprender lo que el/ella lee en Muy bien Moderadamente bien Nada su lengua materna Escritura Mi hijo/a puede escribir eficientemente en Muy bien Moderadamente bien Nada su lengua materna Firma de padre/guardián completando la encuesta Fecha Firma de oficial escolar Fecha (Director(a), maestro(a) asistente de instrucción o personal de oficina) II-EL-4 GovAdm-PrimaryLangAssmtParent-ENSP (11/06)

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