ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Transcripción

1 Número 29 Volumen 31 Semana 29 Del 13 al 19 de julio del Brucelosis. Panorama General Casos de notificación inmediata y semanal pág. 9 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 10 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 18 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 23 Enfermedades de transmisión sexual pág. 25 Enfermedades transmisibles por vector pág. 29 Enfermedades zoonóticas pág. 33 Otras enfermedades exantemáticas pág. 35 Enfermedades transmisibles pág. 36 Enfermedades de interés local, regional o institucional pág. 40 Enfermedades bajo vigilancia sindromática pág. 42 Enfermedades no transmisibles pág. 45 Transtornos de la nutrición pág. 54 Displasias y neoplasias pág. 56 Defectos al nacimiento pág. 58 Enfermedades neurológicas y de salud pág. 60 Accidentes pág. 61. L a brucelosis es una enfermedad propia de los mamíferos, ya que son capaces de alojar en forma natural a distintas especies de brucela, es una zoonosis unude importancia mundial a la que se conoce como fiebre de Malta o fiebre ondulante. ANTECEDENTES HISTÓRICOS Las informaciones más antiguas referentes a casos humanos se atribuyen a Hipócrates (450 a. de C.). Durante la guerra de Crimea ( ) se observaron numerosos casos de fiebres prolongadas, por lo que se sospechó una infección nueva, la cual se extendió a los países del Mediterráneo, en particular a la isla de Malta. Tres años después, Marston hizo cuidadosos estudios clínicos y autopsias en los individuos con tales síntomas, detalló la enfermedad según apareció en la isla y confirmó la presencia del padecimiento en otras zonas. En 1886, el médico inglés David Bruce aisló e identificó la cepa de Brucella melitensis apartir del bazo de un militar, la primera especie conocida del género. La enfermedad en el ganado bovino es conocida desde mediados del siglo XVIII. En 1864, Jenning señaló que el aborto ocurría por simpatía, ya que si una vaca preñada observaba abortar a otra, lo hacía también a los pocos días o semanas, por lo que recomendó el aislamiento de la vaca afectada. En 1905 el doctor Zammit, encontró reacciones positivas en casi la mitad de las cabras de Malta y que un número muy importante de ellas secretaba los organismos infecciosos a través de la leche.

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, GENERALIDADES Se conoce con el término brucelosis al conjunto de enfermedades ocasionadas, tanto en el hombre como en los animales (zoonosis) por microorganismos del género Brúcela. Incluye, por consiguiente, tanto las diferentes formas clínicas de la infección humana como los diversos cuadros que se presentan en el ganado, sobre todo en forma de abortos epizoóticos. La expresión "brucelosis humana", es más correcta que las denominaciones "fiebre ondulante" o "fiebre de Malta", que hacen referencia a una de sus características clínicas o a una localización geográfica, respectivamente. ETIOLOGÍA El género Brucella está formado por bacilos gramnegativos pequenõs, inmóviles y aerobios, de crecimiento lento. Genéticamente, el género Brucella parece monoespecífico. Sin embargo, se reconocen tres especies clásicas responsables de la brucelosis humana, con especificidad de especie animal, distribución geográfica y peculiaridades pato genas. Brucella melitensis afecta fundamentalmente a cabras y ovejas, pero puede afectar a bóvidos y cerdos. Brucella abortus es el microorganismo implicado con mayor frecuencia en la brucelosis bovina. Brucella suis afecta primariamente al ganado porcino y las tres especies menores (Brucella neotomae, Brucella ovis y Brucella canis), no revisten importancia en patologiá humana. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA BRUCELOSIS La brucelosis es una enfermedad de distribución mundial especialmente en los países mediterráneos de Europa y África, e el Oriente Medio, América Central y América del Sur, Asía Central, La India y México. Las fuentes de infección y el microrganismo causal varían con la zona geográfica. La Brucelosis es sobretodo una enfermedad ocupacional de personas que trabajan con animales infectados o sus tejidos, en particular granjeros, veterinarios y trabajadores de mataderos, por lo cual es más frecuente en los hombres. Se presentan casos esporádicos y brotes epidémicos en consumidores de leche cruda y productos lácteos de vaca, oveja y cabra (especialmente quesos blandos no pasteurizados). SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN MÉXICO En Me xico la Brucelosis es un padecimiento sujeto a vigilancia epidemioloǵica y de periodicidad de notificacioń semanal. En los uĺtimos cinco anõs se han registrado casos de Brucelosis con un promedio anual de casos anuales en este periodo; en el anõ 2007 se registraron casos, con una incidencia de 1.7 por habitantes y en el anõ 2011 se registraron casos, con una incidencia de 3.1, lo anterior representa un incremento en la incidencia del 77% para el 2011 con respecto a Los estados que presentan la mayor incidencia de casos en 2011 son: Sinaloa con una incidencia de 21.0 casos por habitantes, seguido por Tlaxcala con 14.3, San Luis Potosí 12.6, Guanajuato 8.2, Zacatecas 7.0, Nuevo Leoń 5.5, Michoacán 5.1, Puebla 4.6, Chihuahua 4.5 y Coahuila 4.4 casos por habitantes.

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 3 CUADRO CLÍNICO La brucelosis humana presenta manifestaciones clínicas muy polimorfas, siendo muchas de ellas asintomáticas. La brucelosis aguda típica se manifiesta como una enfermedad febril de inicio agudo, con sudoración profusa, desproporcionada a la fiebre existente y de predominio nocturno, con algias de localización articular (sin artritis), musculares o neurológicas. La fiebre, sudoración y las algias constituyen la tríada clásica de la brucelosis aguda. En el curso de la evolución pueden presentarse síntomas focales (orquiepididimitis, sacroileítis y espondilitis, e incluso bursitis y tenosinovitis). Otras focalizaciones pueden ser la aparición de granulomatosishepática y la neuropatía brucelar. La afectación del sistema nervioso central y la endocarditis son las complicaciones más graves de la enfermedad. VÍAS DE TRANSMISIÓN Se transmite por dos mecanismos claramente definidos: por contagio directo, mediante contacto, inoculación o inhalación, o por vía indirecta, a través de la ingestión de productos lácteos contaminados. El contacto con materiales infectados (abortos, placentas, estiércol, etc.) es probablemente el mecanismo principal. La ingestión de leche o productos lácteos no pasteurizados de procedencia casera supone todavía un mecanismo importante de contagio en algunas zonas de nuestro país. Figura 1. Mecanismo de transmisión de la Brucelosis HUESPED AGENTE PUERTA DE ENTRADA FUENTE DE INFECCIÓN POBLACIÓN EN RIESGO Mucosa digestiva Leche cruda, derivados lácteos Pobación en general B. melitensis B. abortus B. canis B. suis Piel erosionada, conjuntiva, mucosa nasal Mucosa nasal Productos animales contaminados Aerosoles en laboratorios, vacunas en Trabajadores de granjas Personal de laboratorio establos lanas Inoculación accidental Vacunas vivas, material biológico contaminado Personal de laboratorio veterinarios

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, Figura 2. Historia natural de la enfermedad Figura 3. Esquema de tratamiento ESQUEMA DOSIFICACIÓN OBSERVACIONES Tetraciclina Tabs. o Comp. Tetraciclina 500mg. cada 6 La tetraciclina debe tomarse 2 horas 250 mg. Estreptomicina Fco. horas por 21 días + antes de los alimentos. Amp. 1 gr. Estreptomicina 1gr. cada 24 horas por 21 días. No con leche, ni antiácidos. Suspender la estreptomicina si se presenta vértigo. Rifampicina Caps. 300mg. Trimetoprim con Sulfametaxasol Comp. o Tabs. 80/400 mg. Doxiciclina 100mg. Rifampicina 300mg. Rifampicina 300 mg. Cada 8 horas por 21 días La rifampicina disminuye el efecto de (20mg./Kg/d.) Trimetoprim los anticonceptivos, anticoagulantes e c/sulfametaxasol 2 tabletas hipoglucemiantes. c/ 12 horas por 21 días Realizar biometría hemática para Niños= 8-40 mg./kg/d. seguimiento de ácido fólico. Adultos= Doxiciclina 200mg. Cada 24 La doxiciclina debe tomarse 2 horas horas por 6 semanas antes de los alimentos, no con leche, ni (4-5mg./Kg./d.). antiácidos. La rifampicina disminuye Rifampicina mg. el efecto de los anticonceptivos, Cada 24 horas por 6 anticoagulantes e hipoglucemiantes. semanas MECANISMO DE VIGILANCIA La Norma Oficial Mexicana para la Vigilancia Epidemiológica, establece que la notificación de casos de Brucelosis es obligatoria, con periodicidad semanal; la oc ocurrencia de brotes es de notificación inmediata. Para realizar las acciones de vigilancia epidemiológica de la Brucelosis se deben considerar las siguientes definiciones operacionales:

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 5 CASO SOSPECHOSO: A toda persona que presente fiebre y dos omásdelossiguientessignosysíntomas, cefalea, diaforesis, dolor abdominal, anorexia, mialgias, artralgias, astenia, adinamia, hiperoxia, náuseas, vómito o escalofríos; y con factores de riesgo para padecer Brucelosis. CASO PROBABLE DE BRUCELOSIS Todo caso sospechoso que tenga resultado de laboratorio positivo a la aglutinación con antígeno Rosa de Bengala. CASO CONFIRMADO DE BRUCELOSIS Todo caso probable que tenga resultados positivos a pruebas confirmatorias de laboratorio: aglutinación estándar y aglutinación en presencia de 2-mercaptoetanol y que sean o no positivos a hemocultivo. RECOMENDACIONES En el humano, el enfoque más racional para prevenir la brucelosis consiste en el control y la eliminación de la infección de los reservorios animales. Parte de la población se protege al exigir la pasteurización de la leche. La prevención en grupos ocupacionales, se basa principalmente en educación y uso de ropa protectora. La información epidemiológica debe integrarse en un diagnóstico situacional, en cada uno de los niveles técnicoadministrativos y será actualizada en forma permanente, para su uso en la planeación y evaluación de las acciones de prevención y control. Debe existir programa de capacitación continua no solo para el personal médico sino también para todos aquellos que se dediquen a la ganadería con la finalidad primordial de poder prevenir la enfermedad. REFERENCIAS: 1. Norma Oficial Mexicana NOM-022-ssa2-2012, "para la prevención y control de la brucelosis en el hombre, en el primer nivel de atención". 2. Acha, P.N.; Szyfres, B. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. 2a. edición. Washington D. C. Organización Panamericana de la Salud, 1992, pp Alton,G.G.,Jones,L.M.,AngusR.D., Verger J. M., Techniques for the brucellosis laboratory. Institute National de la Recherche Agronomique Paris, J. M. Ed passim. 4. Elberg S.S. A guide to the diagnosis, treatment and prevention of human brucellosis. WHO / Rev. 1 París, J.M. Ed passim. 5. Gasapo, E. González, J. L. Changes in IgM and IgG antibody concentrations in brucellosis over time: Importance for diagnosis and follow-up. The Journal of Infectious Diseases Vol. 159 (2): Goodman G. A.: Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica, 8ª ed. México, Editorial Médica Panamericana. 1991, passim. Dr. Víctor Hugo Bautista Hernández. Residente de Epidemiología. Dirección General de Epidemiología Secretaría de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web:

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, Cápsula Informativa: 11 de Julio - Día Mundial de la Población En poco más de una década, el crecimiento demográfico se ha manifestado en magnitudes nunca antes vistas; a pesar de la disminución en las tasas de crecimiento, los volúmenes de nacimientos se mantienen o incluso se incrementan como resultado del propio incremento de la población. Cuadro 1. Población total en 2010 y tasa de crecimiento promedio anual para el periodo, Así, se estima que alrededor del año 2025, en el mundo habitarán 8 mil millones de personas. Sabías qué... la edad mediana de nuestro país es de 26 años y en 1970 era de 16 años? el país más poblado del mundo es china Fuente: Censo de Población y Vivienda Organización de las Naciones Unidas (ONU, Wortd Population Prospects The 2010 Revisión (mayo 2011). En el contexto nacional, las cifras censales describen detalladamente y permiten estimar los retos que hay que enfrentar en el presente y el futuro de México. Por el tamaño de su población, México ocupa el lugar número 11 en el conjunto de los países del mundo y por su tasa de crecimiento 1.4 por ciento se ubica en un punto intermedio en el listado de países ordenados según este indicador (Cuadro 1). En el continente sólo es superado por Estados Unidos y Brasil con un volumen poblacional mayor, un territorio también más extenso y una tasa de crecimiento significativamente menor que la de México (0.95 y 1.12 por ciento respectivamente). Referencias: 1. prensa/contenidos/articulos/sociodemograficas/pobla ci%c3%b3n.pdf Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 7 Cápsula Informativa: 8 de Julio Día Mundial de la Alergia Casi una de cada tres personas está afectada hoy en día y las cifras continúan aumentando de forma regular. Alergólogos estiman que, en 10 años una de cada dos personas será alérgica. 2 Alergias padecimiento que se puede presentar a cualquier edad. De acuerdo con la Organización Mundial de la Alergia (WAO), se calcula que aproximadamente 30 a 40% de la población a nivel mundial vive con alguna afección de este tipo. Sin embargo, cuáles son las más comunes en México? 1 Fuente: El porcentaje se ha duplicado en los últimos 15 años en los países industrializados, cuando esta cifra apenas alcanzaba el 5% a principios de los años 70. Las enfermedades alérgicas están clasificadas en cuarto lugar por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las previsiones más pesimistas le dan el tercer puesto en los próximos 10 años. 2 Sin embargo, cuáles son las más frecuentes. Aquí te decimos algunas: 1 1.-Asma. Puede presentar los siguientes síntomas: sibilancias, disnea diurna o nocturna, sibilancias con el ejercicio, tos y sensación de rigidez en el pecho. 2.-Rinitis alérgica. Obstrucción nasal y estornudos.- Evitar el contacto con lo que produce el daño como polen, polvo y humo de cigarro. 3.-Conjuntivitis alérgica. Ojos rojos, lagaña blanca, irritación de ojos y lagrimeo.-no frotarse los ojos, ya que puede empeorar el picor. 4.-Urticaria. Ronchas evanescentes en parpados y labios. -Evite los baños o duchas calientes. Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. 5.-Dermatitis atópica. Resequedad de la piel. -Requiere lubricación y cuidados de la piel constantes y permanentes. Referencias: 1.-alergias frecuentes en México 2.-Día Mundial de las alergias Dra. Beatriz Calderón Cruz Jefa del Departamento de Análisis de Información Epidemiológica C. Graciela Guillén Domínguez Área de Publicaciones Dirección de Información Epidemiológica Dirección General de Epidemiología Secretaría de Salud Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 29,

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 9 CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 29 del ENFERMEDAD EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIANA SEMANAL EN LA SEMANA ACUMULADO Cólera A Parálisis Flácida Aguda en < 15 años U Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia humana por perro A Fiebre por Dengue (confirmados) A Fiebre Hemorrágica por Dengue: A91, A92.0 Confirmados En estudio n.d Paludismo por P. falciparum B Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida~ B20-B Influenza J09-J FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de vigilancia convencional hasta la semana 28 del ENFERMEDAD EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIANA SEMANAL EN LA SEMANA ACUMULADO Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones respiratorias agudas A01-A03, A04, A05, A06.0- A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, J Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A Tifo epidémico A Tifo murino A Fiebre Manchada A Otras rickettsiosis A n.d. n.d. n.d. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Simbología ( - ) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. s.n. : sin notificación por la entidad federativa.

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 28 del Enteritis Debida a Rotavirus Meningitis Tuberculosa A08.0 A17.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar.

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 11 CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 29 del Tétanos Neonatal A33 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Tétanos A34, A35

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 28; Tos Ferina hasta la 29 del Tos Ferina A37 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Meningitis Meningocócica A39.0

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 13 CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 28 del Enfermedad Invasiva por Neumococo A40.3, G00.1, J13 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Infecciones Invasivas por Haemophilus influenzae

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 3.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 28 del Varicela Rubéola B01 B06 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar.

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 15 CUADRO 3.5 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 28 del Hepatitis Vírica A B15 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Hepatitis Vírica B B16

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 3.6 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 28; Influenza hasta la 29 del Parotiditis Infecciosa B26 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Influenza J09-J11

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 17 CUADRO 3.7 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 28 del Síndrome de Rubéola Congénita P35.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Infección por Virus de Papiloma Humano B97.7

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 28; Cólera hasta la 29 del Cólera A00 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Fiebre Tifoidea A01.0 Fiebre Paratifoidea A A01.1

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 19 CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 28 del Otras Salmonelosis A02 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila , Colima Chiapas 454 3,371 6, Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla , Querétaro Quintana Roo , San Luis Potosí Sinaloa , Sonora Tabasco 194 1,136 2, Tamaulipas Tlaxcala Veracruz 166 1,105 2, Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Shigelosis A03 Infecciones Intestinales por Otros Organismos y las mal definidas

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 28 del Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Amebiasis Intestinal A06.0-A06.3, A06.9 Absceso Hepático Amebiano

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 21 CUADRO 4.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 28 del Otras Infecciones Intestinales debidas a Protozoarios Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Giardiasis A07.1 Otras Helmintiasis B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 4.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 28 del Ascariasis B77 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Enterobiasis B80 Enfermedades Infecciosas Intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 23 CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 28 del Tuberculosis Respiratoria A15-A16 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Otitis Media Aguda H65.0-H65.1 Faringitis y Amigdalitis Estreptocócicas

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 28 del Infecciones Respiratorias Agudas Neumonías y Bronconeumonías J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0 J12, J15-J18 excepto J18.2 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán* Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. *Fe de erratas: En esta semana existen 1169 casos de más en los acumulados. Ver fe de erratas del boletín número 28.

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 25 CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 28 del Sífilis Congénita A50 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Sífilis Adquirida A51-A53 Infección Gonocócica Genitourinaria

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 6.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 28 del Linfogranuloma Venéreo por Clamidias Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Chancro Blando A57 Tricomoniasis Urogenital A59.0

27 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, 27 CUADRO 6.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 28; SIDA hasta la 29 del Herpes Genital Vulvovaginitis Síndrome de Inespecífica Inmunodeficiencia Adquirida ~ A60.0 A76.0 B20-B24 Sem. Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México.

28 28 Vigilancia Epidemiológica Semana 29, CUADRO 6.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 28 del Candidiasis Urogenital B37.3-B37.4 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar. Infección Asintomática por Virus de la Inmunodeficiencia Humana Z21