EXPERIENCIA KINESICA EN SELECCIONES NACIONALES MAYORES Y JUVENILES 07/08/2011

Transcripción

1 Análisis estadístico de lesiones deportivas en futbolistas de selecciones juveniles de la Asociación del Fútbol Argentino y Experiencia en Seleccion Mayor. Lineamientos terapeuticos y preventivos EXPERIENCIA KINESICA EN SELECCIONES NACIONALES MAYORES Y JUVENILES EXPERIENCIA KINESICA SELECCION MAYOR 77 partidos oficiales 2002/2004 COPA AMERICA 2004 (Medalla de Plata) JUEGOS OLIMPICOS ATENAS 2004 (Medalla de Oro) COPA CONFEDERACION ALEMANIA 2005 (Plata) ELIMINATORIAS FASE FINAL ALEMANIA 2006 JUEGOS PANAMERICANOS REP. DOMINICANA 2003 (Medalla de Oro) PARTIDOS AMISTOSOS INTERNACIONALES 2002/2006 CAMPEONATO MUNDIAL ALEMANIA 2006 (Cuartos de Final) 1

2 ESTADISTICA ESTADISTICA AGUDOS TRAUMATISMO DE PELVIS (30/6) DISTENSION L.L.I. (21/6) DESGARRO ADUCTOR D. (16/6) DISTENSION ADUCTOR (21/6) TRAUMATISMO DEDO Y PIE (16/6) TRAUMATISMO 5 METATARSIANO (17/6) AMPOLLAS CONTUSION COMPARTIMIENTO EXTERNO PIERNA IZQ.(16/6) ESTADISTICA CRONICOS PUBALGIA RETRACCION EN FX RODILLA DERECHA POSOPERATORIO L.C.A. FRACTURA POR ESTRESS ESCAFOIDES TARSIANO Y CALCANEO INESTABILIDAD DE TOBILLO DERECHO FIBROSIS POS-DESGARRO 2

3 ATENAS 2004 ESTADISTICA 1 CASO DE RUPTURA DE MENISCO EXTERNO 1 CASO DE DESGARRO ISQUIOTIBIAL IZQ. 1 CASO DE SINOVITIS DE RODILLA DERECHA 1 CASO DE OMALGIA SUPRAESPINOSO 1 CASO DE LUMBALGIA POR ESPONDILOLISIS 5 CASOS DE CONTRACTURAS DE ISQUIOTIBIALES 2 CASOS DE CONTRACTURA DE ADUCTORES 1 CASO DE CONTRACTURA DE GEMELOS 1 CASO DE TENDINITIS ADUCTOR DERECHO 1 CASO DE TENDINITIS DEL TENDON DE AQUILES 1 CASO DE CONTUSION TENDON DE AQUILES 1 CASO DE CONTUSION PIE Y ANTEPIE DERECHO 1 CASO DE CONTUSION ABDOMINO-PELVIANA 1 CASO DE CONTUSION MUSLO DERECHO 6 CASOS DE MIALGIAS POST-COMPETENCIA ESTADÍSTICA SELECCIONES JUVENILES GRUPO EVALUADO Futbolistas: 656 Edad: 14 a 19 años Integrantes de las Selecciones Juveniles Sub-15, Sub- 17 y Sub-20 3

4 LESIONES EVALUADAS Ocurridas en AFA o en sus clubes Debían limitar por lo menos 2 días de entrenamiento y que afectaran al aparato músculo-esquelético. Se descartaron las patologías no traumatológicas como las faringo-amigdalitis, patologías del aparato respiratorio, abdominotoráxicos, infecciones de vías urinarias, traumatismos de cráneo (de los cuales sólo tuvimos 2 casos, que se acompañaron de amnesia de episodio, con buena evolución), etc. Obtención de datos: Historias clínicas y fichas de seguimiento kinesiológico Período de estudio: 7 a. Lugar de entrenamiento y de atención médico-kinésica: Complejo Deportivo Habitacional Ezeiza Resultados ( lesiones: 965) Musculares ,2 % Traumatismos ,7 % Ligamentarias ,5 % Columna DL 40 4,1 % Inguino-crurales 22 2,3 % Meniscales 21 2,2 % Tendinopatìas 16 1,6 % Fracturas 13 1,3 % Osteocondrosis 10 1 % Infecciones 10 1 % Heridas 9 0,9 % 4

5 LESIONES MUSCULARES 388 casos, 40,2% SIN alteración anatómica: 352 casos, 37,3 % T, 90,7% M CON alteración anatómica: 36 casos, 3,8 % T, 9,3 % M Lesiones Musculares sin compromiso de la estructura Gemelo externo 9,4% Gemelo interno 11% Peroneos 5,7% Glúteos 1,7% isquios 26,9% Flexores 11% Recto 16% Adduct 20,4% Desgarros Isquios Recto Anterior Flex cadera Adduct Geme Int Geme Ext 11% 3% 11% 14% 17% 53% 5

6 TRAUMATISMOS 335 casos, 34,7 % No incluye fracturas Glúteo, región inguinal y muslo: 68 casos (20,3 %) Pie: 51 casos (14, 3 %) Rodilla: 51 casos (14,3 %) Tobillo: 43 casos (12,07 %) Pierna: 40 casos (11,23 %) Gemelos: 21 casos ( 5,89 %) Mano: 14 casos (3,9 %) ( 7 de los cuales fueron MTCF, 3 arqueros y 1 IFD dedo meñique) Hombro: 11 casos (3.08 %) Muñeca: 11 casos (3,08 %) Columna: 8 casos (2,24 %) Cráneo: 8 casos (2,24 %) Codo: 6 casos (1,6 % ) Nariz: 3 casos (0,84%) Lesiones ligamentarias 101 casos, 10,4% ESTERNO-CLA 1% PIE 2% MUÑECA 2% CODO GLENO-HUM A-CLAVIC DEDOS 3% 5% 5% 10% RODILLA TOBILLO 29% 44% 6

7 TOBILLO 46 CASOS, 44,2 % Lig. INTERNOS: 4 casos, 8,6 % EXTERNOS: 42 casos, 91,4% º 1: 30 casos º 2: 13 casos º 3: 3 casos RODILLA 30 casos, 28,8 % Lig. Lat. Externo: 4 casos, 13,3 % º 1: 1 jug. º 2: 3 jug. Lig. Lat. Interno: 24 casos, 80% º 1: 19 jug. º 2: 6 jug. º 3: 0 Lig. Cruzado Anterior: 1 caso Lig. Cruzado posterior: 1 caso COLUMNA 40 casos, 4,1 % CERVICALES: no son significativas DORSOLUMBALGIA: 35 casos ESPONDILOLISIS: 5 casos, 12,5 % Col. 0, 5% T SACROILEITIS: 5 casos 7

8 INGUINOCRURALES 22 casos, 2,2 % Pubalgia: 21 casos, operados 6 jug. Hernias inguinales: 2 casos. Coxartrosis: 1 caso, grado 1. SINDROMES MENISCALES Operados: 8 casos 21 casos, 2,1 % Internos: 6 jugadores Externos: 2 jug. No operados: 13 casos Internos: 2 casos Externos: 11 casos. TENDINOPATIAS 16 casos, 1,6 % Tibial Posterior 12,5% Fascitis plantar 6,25% Cuadriceps 6,25% Rotula 43,75% Aquiles 37,5% 8

9 FRACTURAS, 13 casos,1,31 % Mano: primer, tercer y cuarto metacarpiano, y falange dedo índice Tobillo: Epifisiolisis:1 caso en AFA, y1 en Club Intrasindesmal sin desplazamiento:1 caso Luxo fractura de Dupuytren: 1 caso (qx) Muñeca: 1 torus y 1 epifisiolisis grado 5 (Ambas en el club) 4 casos 30,7 % 4 casos 30,7% 2 casos 15,38 % Fémur: Epifisiolisis de distal: (qx) 1 caso 7,69 % Antebrazo: De radio, en su club. 1caso 7,69 % Pelvis: Avulsión EIAI 1 caso 7,69 % Pie: 5to MT, en el club 1 caso 7,69 % Pierna: 1 caso 7,69 % OSTEOCONDROSIS 10 casos, 1 % Osgood Schlatter 5 casos 50 % Sever 3 casos 30 % Sinding Larsen Johansson 2 casos 20 % CONCLUSIONES LAS PATOLOGIAS MUSCULARES Y TRAUMATICAS SON LAS MAS FRECUENTEMENTE OBSERVADAS. SIN EMBARGO LOS DESGARROS MUSCULARES CONSTITUYEN EL 3,8 % Y LAS FRACTURAS EL 1,31 % DENTRO DE LAS LESIONES MUSCULARES PREDOMINAN LA DE ISQUIOSURALES. ^PREVENCION - ^RELACION CON LESION LCA? LAS LESIONES MUSCULARES SE PRESENTARON CON MAS FRECUENCIA EN DEPORTISTAS QUE PADECIAN ALGUN PROBLEMA ORTOPEDICO (asimetrìas de longitud de miembros, acortamientos musculares lumbares y- o de miembros inferiores, genu flexo, patologìas de columna) 9

10 Las lesiones LIGAMENTARIAS Y FRACTURAS se relacionaron con problemas ortopèdicos de los pies, tobillos y rodilla (pie cavo, plano, laxitudes articulares, genu varo o valgo) Las PUBALGIAS se presentaron con menor frecuencia que en el adulto, existiendo un predominio en los mayores de 18 años. ^Descartar hernias inguinales. Debido a la frecuencia de lesiones del complejo lig. externo de tobillo, recomendamos trabajos de propiocepciòn y fortalecimientos preventivos. ^Vendaje Las lesiones ligamentarias de rodilla merecen mayor respeto que las de tobillo al igual que en adultos. Como en el adulto la ruptura meniscal más frecuente fue la del interno, requiriendo también habitualmente tratamiento quirúrgico ( 6 casos) La lesiòn del LCA no la observamos con la frecuencia, en relaciòn al adulto Pensar en ESPONDILOSIS en los adolescentes Las TENDINOPATIAS solo constituyen el 1,6 % del total, ninguna recibiò tratamiento quirùrgico para su curaciòn. Las únicas FRACTURAS QUIRURGICAS fueron una epifisiolisis de fémur distal y una luxo-fractura de Dupuytren No son frecuentes, llamativamente, las lesiones a nivel de los cartílagos de crecimiento. La más común fue la de Osgood Schlatter, pero sólo 5 casos. Las heridas e infecciones no fueron de importancia ni en cantidad ni gravedad. 10

11 Debemos considerar la PREVENCIÒN como la práctica más importante a perfeccionar 11