Biopsia De Prostata Informacion y Instrucciones

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1 Biopsia De Prostata Informacion y Instrucciones October 2016

2 Biopsia- Que Significa? Definiciones Una "biopsia" se define como "el proceso de extracción de una muestra de tejido del cuerpo para examinarlo en busca de la presencia de la enfermedad '. Hay muchas razones para requerir una biopsia, pero la más común es para ayudar a determinar si el cáncer está presente en el tejido esté realizando la biopsia. Las biopsias se pueden hacer en una variedad de maneras. Los tipos más comunes de la biopsia son: biopsia por escisión, biopsia incisional, la biopsia con aguja y la biopsia por aspiración. Biopsia por escisión significa que toda la zona sospechosa en cuestión se retira. Biopsia por incisión significa que se elimina una parte de la zona sospechosa de que se trate. Biopsia con aguja significa que una aguja hueca se coloca en el área sospechosa y se retira un núcleo de tejido. Biopsia por aspiración significa que una aguja hueca muy fina se coloca en las zonas sospechosas y, usando succión, las células individuales se extraen. La biopsia recomendado por su médico puede llevar a cabo en su oficina. No se requiere anestesia. Cuáles son los riesgos de una biopsia? Los riesgos varían dependiendo de la parte técnica y el cuerpo que se esté realizando la biopsia. Todas las biopsias tienen algunos riesgos comunes que se asocian con casi cualquier procedimiento quirúrgico... sangrado, el dolor y la infección. Estos riesgos deben ser entendidos por cualquier paciente sometido a una biopsia. Otro riesgo es que los resultados de la biopsia pueden ser concluyentes o difíciles de interpretar. biopsias u opiniones adicionales pueden ser necesarios para ayudar con este problema. Que interpreta la biopsia? Una biopsia es interpretada por un médico llamado 'patólogo'. Los tejidos extraídos se preparan de muchas maneras, a menudo referido como "manchas". Preparación y tinción e interpretación pueden requerir varios días. El tejido 'manchado' se coloca entre dos pequeños trozos de vidrio transparente (que se llama un 'slide') y luego se examinan bajo un microscopio. El patólogo puede tener en cuenta al paciente del estado de salud y otras pruebas de laboratorio y materiales de biopsias previas antes de dar una opinión o "diagnóstico". Cuánto tiempo se tarda en obtener los resultados de una biopsia? Una técnica llamada "sección congelada 'pueden dar resultados en un tiempo muy corto, pero es una técnica que tiene una mayor probabilidad de dar un diagnóstico incorrecta o incompleta. Esta técnica se utiliza casi exclusivamente en la sala de operaciones, donde las decisiones tienen que hacerse inmediatamente. En la mayoría de los casos, los resultados de la biopsia se obtienen plazo de días. Si el material de la biopsia no es clara, pueden producirse retrasos. El patólogo puede necesitar otros patólogos mirar el pueden ser necesarios biopsia, o adicional y / o preparaciones especiales o tinción. En algunos casos, la diapositivas se tienen que enviar lejos a un patólogo con conocimientos especiales o experiencia de un cierto problema. Todos los pacientes de biopsia están programadas para una cita de seguimiento para analizar los resultados. Si usted no ha oído de nosotros, llámenos al para que podamos comprobar el progreso de la biopsia.

3 Qué puede decir una biopsia? Algunas de las interpretaciones más comunes de las biopsias incluir la calificación. La clasificación se basa en la alteración de la apariencia celular y la disposición. Cuanto más anormal del tejido de la próstata, mayor será la puntuación. La suma de las dos puntuaciones de clasificación más comunes presentes en la biopsia produce la "puntuación de Gleason". Gleason puntuación de graduación El sistema de gradación de Gleason se utiliza para ayudar a evaluar el pronóstico de los hombres con cáncer de próstata. Junto con otros parámetros, se incorpora en una estrategia de estadificación del cáncer de próstata que predice el pronóstico y ayuda a guiar la terapia. Una puntuación de Gleason se da a cáncer de próstata basándose en su apariencia microscópica. Los cánceres con una puntuación de Gleason alta son más agresivos y tienen un pronóstico peor. La asignación de los grados Si los tejidos cancerosos se parecen mucho a los tejidos normales de la próstata, se le asigna una calificación de 1. Si el cáncer carece de estas características normales y sus células parecen ser extendido al azar a través de la próstata, se llama un tumor de grado 5. Grados del 2 al 4 tienen características entre estos extremos. Los cánceres con puntuación de Gleason de 6 o menos se denominan de bajo grado o bien diferenciadas. Los cánceres con puntuación de Gleason de 7 pueden ser llamados moderadamente diferenciado o de grado intermedio. Los cánceres con puntuación de Gleason de 8 a 10 pueden ser llamados pobremente diferenciado o de alto grado. Cuanto mayor sea su puntuación de Gleason, lo más probable es que el cáncer crezca y se propague rápidamente. Incluso cuando un patólogo interpreta como muestra de tejido de cáncer, hay que darse cuenta de que las biopsias se interpretan y no puede haber desacuerdo entre patólogos en lo que es canceroso y lo que no es. La mayoría de los patólogos mostrarán los materiales a otros patólogos para confirmar sus hallazgos (consultas), por lo que el informe final no es generalmente el resultado de un solo patólogo que observa los materiales. Si los motivos de la biopsia eran fuertes y se detecta el cáncer, es poco probable que otro patólogo va a constatar que no existe el cáncer. Las segundas opiniones sobre materiales de biopsia se pueden obtener sin someterse a otra biopsia. El segundo patólogo necesita más que mirar a las diapositivas de la primera patólogo para dar una opinión. Resumen Una biopsia es un asunto serio. Como se discutió anteriormente, muchas situaciones diferentes pueden surgir circunstancias que pueden necesitar discusión con su médico. Por favor pregunta si tienes alguna pregunta.

4 Guiada por ultrasonido transrectal aguja de biopsia de próstata Cuáles son las indicaciones de una ecografía transrectal de próstata guiada biopsia con aguja (también conocida como la ETR)? Un guiada por ultrasonido transrectal de próstata biopsia con aguja se realiza para verificar la glándula prostática para el presencia de cáncer. Generalmente, esto se indica cuando cualquiera de los siguientes casos: La sospecha se eleva por un antigen especifico (PSA) en sangre anormal de la prostate La sospecha se eleva por un antígeno específico (PSA) en sangre aumento de la próstata Por un (dedo) el examen anormal digital de su próstata Por una biopsia antes de que las células mostró que no eran normales (atipia o lo que se conoce por los urólogos como PIN o la neoplasia intraepitelial prostática Area Sospechosa Area Sospechosa Aguja Glándula prostática Aguja Pistola de biopsia Sonda de ultrasonido Qué significa una guiada por ultrasonido transrectal de próstata biopsia con aguja? Transrectal significa que la ecografía y la biopsia se hará a través de la pared rectal después de que el dispositivo de ultrasonido se coloca a través del ano en el recto. El ultrasonido (o ecografía) son ondas sonoras inocuas utilizadas en un dispositivo de imagen médica para darnos imágenes de ciertas partes del cuerpo. Ultrasonido medios que la biopsia se guiará a la zona de la preocupación por una máquina de ultrasonido guiada. Una biopsia es el término médico que describe la extracción de una muestra de tejido del cuerpo para el examen microscópico para verificar la presencia de la enfermedad. Una biopsia con aguja se refiere específicamente al uso de una aguja para obtener una pequeña muestra de tejido que puede a continuación, ser examinados.

5 Cuál es la preparación para la biopsia? Una biopsia con aguja de próstata es un procedimiento menor que se lleva a sólo 5-10 minutos para llevar a cabo, y es generalmente hecho en nuestra oficina. Sin embargo, se necesita un poco de preparación para asegurar que la biopsia se sin problemas y con seguridad. Trae un conductor que lo lleve a casa. No tome alcohol 24 horas antes del procedimiento. Para asegurarse de que los riesgos de hemorragia no se reducen al mínimo los productos de aspirina se pueden utilizar durante 5 días antes de la biopsia. Si usted está tomando algún anticoagulante, como la warfarina o Coumadin, tenemos que planificar cuidadosamente un período de tiempo fuera de las drogas antes de la biopsia. No esteroides antiinflamatorios como el ibuprofeno o Naprosyn y multi-vitaminas y suplementos de hierbas se debe parar cinco días antes de la biopsia. Llámenos si se olvida detener sus aspirina o anticoagulantes. Es posible que desee volver a programar la biopsia. Por favor, NO TOME NINGUNA aspirina, compuestos de aspirina u otros medicamentos anti-artríticas durante 5 días antes de su tratamiento. Algunos ejemplos incluyen: Advil Celebrex Lodine Aleve Clinoril Motrin Alka-Seltzer Daypro Naprosyn Anacina Dolobid Naproxeno Ascriptin Ecotrin Nuprin Aspirina Empirin Orudis Bextra Excedrin Pletal Bufferin Feldene Relafen ibuprofeno Butazolidin Ticlid Cataflam Indocin Tolectin Un enema de flotas se debe administrar (por el usuario) unas dos horas antes de la visita. Comprar el enema en cualquier farmacia y seguir las instrucciones en el paquete. Esto se hace para limpiar el recto de la materia fecal que nos permita obtener una visión clara de la próstata con la sonda de ultrasonido. Nosotros le proporcionaremos con una receta de antibiótico. Las píldoras se deben tomar según lo prescrito. Por favor lea las instrucciones cuidadosamente. Usted debe firmar un formulario de consentimiento que declara que usted entiende el procedimiento y los riesgos involucrados, (si se olvida la forma en casa, otro se proporcionará). No se necesitan restricciones dietéticas en el día del procedimiento. No es buena idea tomar el desayuno y el almuerzo.

6 Qué ocurre, paso a paso, durante el procedimiento de la biopsia? llegada Sala de biopsia Tacto rectal Sonda de ultrasonido Biopsia de próstata Número de biopsias Procedimiento completo Después de la biopsia, donde vaya voy Después de llegar a la oficina, nos aseguraremos de que usted ha cumplido con las instrucciones pre-biopsia y ha firmado el formulario de consentimiento. Si usted no ha tomado los antibióticos o no dejado de aspirina, podemos reprogramar su biopsia. Usted debe traer a alguien con usted el día del procedimiento, lo lleve a casa. Si desea un sedante para este procedimiento, por favor llegue 30 minutos antes de su cita. A continuación, se le acompañado a un vestuario y se le dará una bata o sábana para cubrirse. Usted tendrá que desnudarse por completo a excepción de los calcetines y camiseta. Para realizar la biopsia, se le pedirá que se acueste de costado sobre la mesa de examen. Cuando comienza el ultrasonido tendremos que doblar ambas rodillas hacia el pecho y mantenerlos allí hasta que se completa el examen Comenzaremos en la mayoría de los casos mediante la realización de un Examen digital (dedo) rectal de la próstata y para asegurar que el recto no está llena de heces y de volver a examinar la glándula prostática de los nódulos o irregularidades. La sonda de ultrasonido, que es algo más ancho que un dedo, se lubrica y luego se inserta suavemente a través del ano en el recto hasta que descanse justo detrás de la próstata (una cuestión de 2-3 pulgadas). El uso de ondas de ultrasonido, vamos a ver el interior de la próstata en un monitor de televisión. En primer lugar, vamos a adormecer la próstata con xilocaína, a continuación, analizar toda la próstata y tomar las medidas del tamaño de la próstata, así como cualquier área sospechosa. Estas mediciones se llevarán a unos 1-2 minutos. Una vez terminadas estas mediciones estamos listos para tomar una biopsia de la próstata La ecografía también es esencial para guiar la colocación de la aguja en la próstata para obtener muestras de tejido de biopsia precisos. Después de apuntar la sonda de ultrasonido a una determinada área de la próstata se inserta la aguja de biopsia a través de la sonda de ultrasonido y se coloca a través de la pared del recto para llegar a la próstata. La aguja es relativamente delgada y se puede sentir un pinchazo o algo de presión a medida que se inserta en la próstata. Utilizamos un mecanismo de disparo de la aguja con resorte automático que, cuando se activa, muy rápido y relativamente sin dolor extrae una pequeña muestra de tejido de la próstata dentro de la aguja. La anestesia local (lidocaína (similar pero no novocaína) serán utilizados para reducir las molestias. El mecanismo de muelle automatizado hace un chasquido o estallido con cada una biopsia con aguja. Nosotros le avisará cuando el estallido se va a producir. Entonces, el asistente tendrá cada uno espécimen, etiquetarlo y devolver la pistola de biopsia al urólogo para tomar una biopsia otra zona de la próstata. Podemos tomar varias biopsias de la glándula prostática, dependiendo de la situación. No hay un número mínimo o máximo de biopsias, pero el número de biopsias tomadas de las medias de 12 a 24. Con una aguja de biopsia automática con la guía de ultrasonido, doce biopsias pueden obtenerse fácilmente en menos de cinco minutos con solamente un mínimo de molestias para usted. Una vez más, por lo general, sólo anestesia local es necesaria. En algunas circunstancias, también vamos a tomar biopsias utilizando un método dedo guiada. La sonda de ultrasonidos se retira del recto y el urólogo coloca un dedo dentro del recto hasta cualquier área sospechosa. Utilizando la misma pistola de biopsia y la aguja, se tomaron biopsias adicionales Una vez completadas las biopsias que se convertirá en la espalda y el descanso por un momento o dos. A continuación, se le ayudó fuera de la mesa. Puede limpiar y si es necesario puede que quiera vaciar su vejiga antes de salir. Nota: Es posible ver algunos de sangre en la orina, incluso un pequeño coágulo. Esto no es inesperado. Usted debe irse a casa inmediatamente del procedimiento de biopsia. Los pacientes a menudo experimentan un dolor sordo en el perineo durante varios días. Le sugerimos que restringir su actividad hasta el día siguiente particularmente las extenuantes durante 24 horas. Si se observa sangre en la orina o las heces, debe obtener de sus pies y beber líquidos en abundancia. Aumentar la ingesta de líquidos para los próximos 1-2 días para disminuir la formación de coágulos de sangre en la orina. Si su orina es completamente claro para las primeras micciones, es probable que no tenga que preocuparse por esto. Algunas manchas de la orina con sangre pueden ocurrir durante la primera semana, hasta un mes - que no se preocupe, que va a desaparecer. Puede ducharse o bañarse cuando lo desee. Puede reanudar la actividad normal al día siguiente.

7 Cuáles son las complicaciones de la biopsia de próstata? La tasa de complicaciones después de este tipo de biopsia se encuentra en la región de 2-4% (2 a cuatro de cada 100 hombres). Las complicaciones incluyen sangrado, infección y la incapacidad para orinar. Sangría Orina Semen Taburete Infección De vez en cuando después de una biopsia de próstata poco de sangrado puede ocurrir en la orina y las heces durante varios días o semen durante varios meses. Si se observa sangre en la orina, sin embargo, se debe reducir de nuevo la actividad hasta el día después de que el sangrado se detenga. Puede experimentar molestias en el recto o en la base del pene. Esto es normal y no debe ser de ninguna preocupación. Además, es posible que tenga una pequeña cantidad de sangre en las heces cuando se tiene un movimiento de intestine Es probable que se observe algo de sangre en la orina durante los primeros días. Este sangrado puede observarse al principio o al final de la micción o durante toda la corriente. En raras ocasiones, el sangrado puede persistir durante una a dos semanas de encendido y apagado. El ejercicio o el sexo puede precipitar la hemorragia. Si es así, restringir estas actividades durante una semana. Llámenos si usted no puede orinar en cualquier momento - sangrado o no. Si usted es sexualmente activo, no es probable que se mezcla con el esperma en el momento de la eyaculación sangre. Esto se conoce como hematospermia o hemospermia por los médicos. Hematospermia no es sorprendente, ya que la función principal de la próstata es producir el semen, la fiuidos que se eyacula durante el coito. Los rastros de sangre pueden persistir durante dos a tres meses. La sangre en el semen puede ser de color rojo o marrón o un color oxidado. Hematospermia casi nunca es grave y no representa una amenaza para usted o su pareja. No es necesario restringir la actividad sexual si la única sangrado ves ocurre con la eyaculación. La biopsia se realiza a través de la pared rectal. Por lo tanto ver sangre en las heces no es de extrañar tampoco. El sangrado rectal es realmente raro que no sea algo de manchado leve durante los primeros días. Cualquier sangrado significativo que se observó después de una semana debe ser traído a nuestra atención. Con cualquier procedimiento interno, como una biopsia, una pequeña posibilidad de infección existe (alrededor del 10%). Si la infección es que se produzca será en la próstata o del tracto urinario. El uso de antibióticos pre-biopsia reduce pero no elimina esta posibilidad. Una infección urinaria puede ocurrir en cualquier momento durante la primera semana o dos después de la biopsia, pero que suele ocurrir en dos o tres días. Los síntomas que pueden ser observadas son del tracto urinario inferior (vejiga y próstata). frecuencia urinaria, ardor al orinar, sensación de vaciado incompleto de la vejiga son los síntomas más comunes. Si la infección es grave puede llegar a la corriente sanguínea. Fiebres, escalofríos, temblores, sudoración y falta de energía pueden ser notados. Una infección en el torrente sanguíneo es muy grave e incluso potencialmente mortales. Si se observan síntomas de una infección en la sangre debe ponerse en Contacto con nosotros inmediatamente al Si no puede comunicarse con nosotros a continuación, Debe comunicarse con su médico de cabecera o ir a la sala de emergencias. Para cualquier infección, le empezará a dar antibióticos. Si no estamos seguros de si usted tiene una infección, a menudo empezamos antibióticos hasta que las pruebas de orina (y, a veces, los análisis de sangre) se han completado. La prueba más importante se llama un cultivo de orina y se determina si una infección realmente existe en el tracto urinario. Los cultivos de orina toman por lo menos 48 a 72 horas en completarse. Obstrucción del tracto urinario Ocasionalmente, puede haber algo de inflamación de la glándula de la próstata después de la biopsia, lo que lleva a la dificultad en la micción. Si eso sucede, y que son incapaces de orinar en absoluto, entonces debe llamarnos por teléfono para más información. Si no puede comunicarse con nosotros, entonces tendrá que llegar a la sala de emergencias. Puede que sea necesario insertar un pequeño tubo llamado catéter a través del pene hasta la vejiga para drenar la orina. El tiempo que el catéter permanece en la vejiga depende de una serie de factores, incluyendo la cantidad de orina en la vejiga estaba en el momento del cateterismo y si el paciente ha tenido ninguna dificultad para orinar antes de ser tomadas las biopsias. Si no nos colocamos el catéter a nosotros mismos, nos debe llamar al día siguiente para discutir los planes para extraer el catéter.

8 CONSENTIMIENTO PARA BIOPSIA DE PRÓSTATA NOTA: No tome aspirina o aspirina compuestos que contienen por lo menos 5 días antes de la biopsia. Entiendo que se me ha programado para una biopsia por punción de la próstata. Reconozco que he traído a alguien para que me lleve a casa después de la procedure. Esto que se debe hacer con una pequeña aguja que se inserta a través de la pared rectal en las áreas sospechosas de la próstata para ver si existe el cáncer de la próstata. Muy a menudo la aguja estará guiada por una sonda de ultrasonido, pero en ocasiones, se llevará a cabo una biopsia guiada dedo. Se me ha informado que con la biopsia, los posibles riesgos y complicaciones existen y pueden ocurrir durante o después del procedimiento. Estos incluyen la pérdida de sangre, infección, ardor al orinar, retención urinaria que podría requerir la cateterización. Yo entiendo que es posible tener sangre en el eyaculado durante algún tiempo y, posiblemente, bajar los recuentos de esperma. Reconozco que hay seguridad ni garantía se han hecho a mí como a los resultados de mi procedimiento o cura de mi condición. Yo entiendo que el cáncer de próstata puede existir y no se encuentra en estas biopsias. Yo entiendo que la biopsia se enviará a Uropath para su análisis. biopsias adicionales pueden indicarse en una fecha posterior. Las visitas de seguimiento, junto con la prueba de PSA de repetición, es obligatoria. Reconozco que cualquier tejido o partes retiradas quirúrgicamente pueden ser eliminados por el hospital o médico de acuerdo con la práctica habitual. Certifico que mi médico o médicos que se enumeran más arriba me han informado de la naturaleza y el carácter del procedimiento propuesto, de los resultados esperados del procedimiento propuesto, de las formas alternativas posibl de tratamiento, y el reconocido graves riesgos posibles complicaciones y la esperada beneficios que intervienen en el procedimiento propuesto y las formas alternativas de tratamiento, incluyendo la falta de tratamiento. Entiendo que cualquier aspecto de este formulario de consentimiento que no entiendo se puede explicar a mí con más detalle haciendo mi médico (s) o sus asociados. Certifico que esta forma se ha explicado a mí y que yo he leído, o la ha leído a mí y que entiendo su contenido. Usted tiene el derecho y la obligación de tomar decisiones relativas a su atención médica. Su médico puede proporcionarle la información y el asesoramiento necesarios, sino como un miembro del equipo de salud, que debe entrar en el proceso de toma de decisiones. Este formulario ha sido diseñado para reconocer la aceptación de tratamiento recomendado por su médico. Firma del padre o tutor Fecha Nombre (impresión) Testigo El procedimiento de biopsia indicó en este formulario, incluyendo los posibles riesgos, complicaciones, tratamientos alternativos (incluyendo la no tratamiento) y los resultados previstos, fue explicado por mí para el paciente. La firma del médico Fecha