Qué es el PCA3? El PCA3 es un análisis genético a nivel de Biología Molecular. El gen PCA3 es un gen específico del cáncer de próstata, está presente
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- Aurora Gloria San Segundo Robles
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1 Conozca más acerca Test Prostático PCA3 Una ayuda al diagnóstico de Cáncer de Próstata
2 Qué es el PCA3? El PCA3 es un análisis genético a nivel de Biología Molecular. El gen PCA3 es un gen específico del cáncer de próstata, está presente en niveles mucho más altos en el tejido cancerígeno de la próstata que en el tejido normal de la misma. Por lo cual es una herramienta para ayudar a decidir en qué pacientes es realmente necesario realizar una biopsia de la Glándula Prostática. Esta prueba es específica para cáncer de próstata, esto significa que sólo es producido por las células cancerosas prostáticas y no está afectado por el tamaño de la glándula como en la hiperplasia benigna de próstata (HBP), es decir, el agrandamiento benigno de la próstata o por la prostatitis (inflamación de la próstata por procesos infecciosos, etc.), es por ello que el PCA3 ofrece información muy útil al médico tratante para tomar la decisión de practicar o no a una biopsia sabiendo los riesgos que esta conlleva. 2 El PCA3 constituye una herramienta importante para el adecuado diagnóstico del Cáncer de Próstata Diferencia entre la prueba PCA3 y el PSA Son dos pruebas completamente diferentes desde el tipo de muestra utilizada, la técnica aplicada en el laboratorio y lo que se determina. El PSA (Antígeno Prostático Especifico) se realiza a partir de una muestra de sangre periférica, mientras que el PCA3 se evalúa a través de una muestra de orina, posterior a un tacto rectal practicado por el médico. En base al método que se aplica en el laboratorio para obtener su resultado, el PSA utiliza una prueba de inmunoensayo conocida como ELISA, mientras que el PCA3 es una prueba genética que permite detectar el gen 3 del cáncer de próstata, por esta razón el PCA3 es específico para diagnosticar el cáncer de próstata (CaP) y el PSA no lo es. Esto se debe a que el PSA también es producido por células de la próstata no cancerosas. Por lo tanto, la puntuación de PCA3 predice mejor que el PSA la presencia de CaP en una biopsia posterior, esto ayudará a reducir el número de biopsias innecesarias y su posible incomodidad, dolor y complicaciones (sangrado e infecciones).
3 Ventajas del análisis de PCA3 El resultado del análisis de PCA3 (gen de cáncer de próstata 3), es una puntuación que indica la probabilidad de que se diagnostique un cáncer de próstata (CaP) en muestras de tejido prostático a ser obtenidas durante una biopsia. También deben tenerse en cuenta para esta decisión otros factores como: la edad, el tamaño de la próstata, el nivel de antígeno prostático específico (PSA) y el resultado del tacto rectal (TR). Si la puntuación de PCA3 es baja, indica una menor probabilidad de una biopsia positiva, es decir, una menor probabilidad de que haya presencia de células cancerígenas, con ello la biopsia puede retrasarse o finalmente evitarse, mientras que una puntuación elevada de PCA3 es indicativo de una mayor probabilidad de que en una biopsia posterior el resultado sea positivo para la presencia de células cancerosas. Estudios recientes indican que la puntuación de PCA3 también puede distinguir entre cáncer significativo/agresivo y cáncer nosignificativo/indolente. Si se encuentra cáncer en la biopsia, la puntuación de PCA3 puede dar información adicional sobre el significado/agresividad del cáncer, puede ayudar en la toma de la decisión de qué tratamiento debería administrarse, como por ejemplo: decidir si es necesario el tratamiento activo como la cirugía, la radioterapia o si es suficiente con una vigilancia activa (control de la posible progresión del cáncer mediante TR, PSA y/o PCA3). Cuanto más alto sea la puntuación de PCA3, más alta será la probabilidad de que el cáncer sea significativo/agresivo. 3
4 Test Prostático PCA3 Una ayuda al diagnóstico de Cáncer de Próstata 4
5 Cuándo debería usar una prueba de PCA3? El PCA3 no es un sustituto para el Antígeno Prostático Específico (PSA). Es una herramienta adicional para predecir con mayor exactitud el resultado de la biopsia de la próstata. Es útil para decidir si la biopsia realmente es necesaria en hombres con sospecha de tener cáncer de próstata (CaP), es decir, aquellos con un tacto rectal (TR) sospechoso, una o varias biopsias negativas y/o un PSA elevado. Cómo debería interpretarse la puntuación PCA3? La puntuación del PCA3 es un espectro de riesgo, por lo tanto las puntuaciones en cada extremo son más predictivas que las puntuaciones más cerca del centro. En una puntuación de PCA3 de 80 la probabilidad de que haya cáncer de próstata en la biopsia es bastante alta, mientras que en una puntuación de PCA3 de 140 esta probabilidad es muy alta. La siguiente figura indica cómo puede interpretarse la puntuación de PCA3 A medida que aumenta el valor de PCA3, la probabilidad de una biopsia positiva aumenta A medida que disminuye el valor de PCA3, la probabilidad de una biopsia positiva disminuye Mayor probabilidad de biopsia positiva Menor probabilidad de biopsia positiva 5
6 Depende la puntuación de PCA3 de la edad? En este momento no hay ninguna prueba de que la puntuación del gen de cáncer de próstata 3 (PCA3) dependa de la edad. Y tampoco se espera que la haya, porque la puntuación de PCA3, al contrario del antígeno específico de próstata (PSA), no está afectada por el tamaño de la próstata, y el tamaño de la próstata aumenta con la edad. Se afecta el análisis de PCA3 por la presencia de una infección del tracto urinario? Hay datos muy limitados sobre el efecto de una infección del tracto urinario en el rendimiento de la prueba del gen de cáncer de próstata 3. Sin embargo, no hay actualmente ninguna evidencia de que la prueba de PCA3 se vea afectada por la presencia de una infección del tracto urinario. 6
7 Técnica para la toma de la muestra para el análisis del PCA3 Se recomienda que el paciente beba una cantidad de agua abundante (aproximadamente 500 ml) para asegurarse de que la recolección de orina sea suficiente. Se debe realizar un examen digital rectal o tacto prostático, el cual debe ser realizado por un medico entrenado para este propósito, después del examen digital rectal (DRE), el paciente debe proporcionar el primer chorro de orina (aproximadamente 20 a 30 ml de la orina inicial) en un vaso de recolección de orina que está incluido en el Kit. Este espécimen debe ser la primera descarga de orina después del DRE, el médico o su asistente debe obtener de este volumen una muestra a ser colocado en el tubo especializado de transporte que también es suministrado en el Kit. Para así ser enviado en las condiciones especiales necesarias para su posterior análisis. PROTOCOLO PARA EL PROCESO DE RECOLECCIÓN Próstata Tacto Rectal Muestra de Orina Medio de Transporte Todos los urólogos pueden realizar la prueba del PCA3 y recoger la muestra de orina necesaria para la misma. No es preciso tener experiencia, ni se requieren habilidades especiales. Si su urólogo quisiera realizar la prueba de PCA3, o usted se la solicita, sólo es necesario que nos contacte para enviarle contenido especializado para los facultativos en donde se le dará la información necesaria para obtener una muestra adecuada, material científico sobre la prueba y la información sobre cómo interpretar adecuadamente los resultados de la misma. 7
8 Para más información: Caracas Av. Rómulo Gallegos, Torre KLM, Piso 7, Ofic. A-B. Urb. Los Palos Grandes. Telf.: (58212) / 3855 / 8792 Cel. Oficina: Cel. Ventas: Barquisimeto - Edo. Lara Av. Los Leones, Centro Empresarial Barquisimeto, Piso 4, Ofic Telf.: (58251) Cel: Valencia - Edo. Carabobo Urb. San José de Tarbes, N , Torre B.O.D., PB, Local P5. Telf.: (58241) Cel: San Cristóbal - Edo. Táchira Calle 10 entre Carreras 22 y 23, C.C. Milenio Plaza, Piso 3, Ofic. 11. Barrio Obrero. Telf.: (58276) Cel: Puerto Ordaz - Edo. Bolívar Telf.: 0500 CÉLULAS ( ) Cel: Maracay - Edo. Aragua Sede Administrativa: Calle Araguaney, Edif. Módulo Rotary Club, Urb. La Arboleda. Telf.: (58243) Oficina Ventas: Calle Comercio, Nº 1, Edif. Maternidad La Floresta. Telf.:(58243) Cel: Fax: (58243) Maracaibo - Edo. Zulia Sector La Lago, Av. 3F con Calle 72, Edif. Las Tinajas, Local 2B. Telf.: (58261) Cel: Puerto La Cruz - Edo. Anzoátegui. Av. Principal Lic. Diego Bautista Urbaneja, Centro Empresarial Lechería, Nivel Mezzanina, Local Nro.12. Telf.: 0500 CÉLULAS ( ) Cel: Mérida - Edo. Mérida Prolongación Av. Gonzalo Picón, Centro Los Médanos, Nº 44-96, Local PB-05. Sector Urdaneta. Telf.: 0500 CÉLULAS ( ) Cel: REPRESENTANTE AUTORIZADO RIF: J Miami - Estados Unidos 8785 SW 165th Avenue Suite 101 Miami, Florida Telf.: Fax GENECELL ( ) Distribuido por:
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